2015年8月17日

MERS-CoV (108)-サウジアラビア RFI
デング熱/デング出血熱 (26)
 WHO/PAHO、メキシコ、ニカラグア、ドミニカ共和国、ブラジル、ペルー
 台湾、ベトナム、タイ、マレーシア、シンガポール、印、パキスタン
 米領サモア、仏領地中海地域
チクングニア熱 (24)
 WHO/PAHO、メキシコ、ニカラグア、ブラジル、ペルー
 フィリピン、ベリーズ、仏、米、プエルトリコ、バージン諸島     など

MERS-CoV (108)-サウジアラビア RFI
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (108): Saudi Arabia, RFI
Archive Number: 20150817.3584526
[1] サウジアラビア - MOH 13-17 Aug 2015, RFI
情報源 Saudi MOH、2015年8月17日。
As of 17 Aug 2015, there have been a total of:
1105 laboratory confirmed cases of MERS-CoV infection, including
479 deaths, 590 recoveries, and 36 currently active cases including 3 on home isolation.

最終更新後の日別更新情報:
17 Aug 2015 
新たに 9例確認 - all in Riyadh, 1 healthcare worker (医療従事者), 4 in critical condition, 5 stable, all with history of contact with other known case(s)

16 Aug 2015
新たに 4例確認 - 3 in Riyadh, in Najran (Expat - healthcare worker, denies contact with other known cases), 1 noted to be fatal at time of report, 3 stable, 3 with possible history of contact with other case(s) under review (all 3 from Riyadh),

15 Aug 2015
新たに 1例確認 - in Riyadh, possible history of contact with other known case(s) under review

14 Aug 2015
新たに 4例確認 - all in Riyadh, includes 2-year-old child, 3 cases with history of contact with other known case(s), all stable

13 Aug 2015 [in Arabic]
新たに 1例確認 - in Riyadh, in critical condition, possible history of contact with other known case(s) under review

 [Mod.MPP -明らかに、7月21日に開始したリャド Riyadh の感染流行が継続しており、同日以降サウジアラビア国内で報告された合計 58例のうち 53例 (91.4%) がリャドから報告されている。8月1日以降で見ると、48例中 45例 (93.8%) がリャドの患者だった。the King Abdul Aziz Medical City において発生中の、外部からの訪問者も含めた人々で混み合い隔離機能が衰えた、救急室、外来病棟、および入院病棟での曝露に関わる感染流行について、the Saudi Press Agency report from the MOH 行われた議論に関する、次の [2] の情報を参照されたい。この 24時間に確認された患者が 9例となっており、1週間で新たに 27例が発生する状況から、アウトブレイクは悪化しつつあるように見える。16日 Najran において、発症の 2週間以内の患者との接触を否定している医療従事者 1名の感染が起きている点に注意が必要である。4日、同じく Najran で、やはり患者との接触を否定する医療従事者の感染が報告されていたことは銘記しなければならない。Najran で起きているアウトブレイクが見逃されてはいまいか]
[2] サウジアラビア - MOH press release
情報源 SPA - Saudi Press Agency [machine translation]、2015年8月17日。
On [17 Aug 2015]、 感染対策担当局 the Preventive Medicine Management and Infection Control and Health Affairs at the Ministry of National Guard は、リャド市内の病院 the King Abdul Aziz Medical City in Riyadh で、31例の患者 MERS-CoV infected individuals が発生していることを明らかにした。患者らは、6月から 8月14日までの期間に、各病院の救急室 the Emergency Medicine departments を受診していたほか、4人の医療従事者も含まれていた。感染が疑われる患者らの同定と、臨床検査が実施されている。このアウトブレイクに関係する死亡患者は 12人である。感染のあった医療従事者らのほとんどが自宅隔離の状態で、死亡例は確認されていない。"最近 MERS-CoV 感染患者が増加し、King Abdulaziz Medical City in Riyadh の各救急室は 24時間患者で混み合う状態が連日続いており、患者の隔離が困難である、と説明されている。救急室や外来の受診患者の削減と、緊急以外の手術の見合わせを行っている。さらに、病院には 3棟の疑い患者と確定患者専用病棟 isolation wings [確定例と疑い例を同じ棟に収容する ?] を備え、重症患者用の集中治療室の整備と、面会時間や人数の制限も行われている  ...
 [Mod.MPP -韓国の政府発表を見るようである。韓国の感染流行時のようなスーパースプレッダーが、リャドでも確認されているのだろうか。韓国での経験に照らすと、以前の流行 earlier outbreaks in 2012, 2013 and 2014 よりも、スーパースプレッダーは増えているのだろうか。ウイルスの変異は起きているのか?それとも、ウイルスが、(混み合う状況の各病棟で患者が長時間ウイルスに曝露にするなどの) 最悪の状況 "たまたま" つけ込んでいるだけなのか?]
[3] サウジアラビア - MOH press release
MOH: "21 MERS-CoV Cases Reported Last Week"
情報源 Saudi MOH、2015年8月16日。
the Ministry of Health (MOH) announced は今回の週報で、先週 [9-15 Aug 2015]、20 confirmed cases of the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) in Riyadh and another case in Abha の確認を報告した ... 1092例の確定患者のうち、588例 (54.8%) が治癒し、現在 25例が治療中であることも明らかにした ...
 [Mod.MPP - during the 7-day period from 9-15 Aug 2015、844 specimens について MERS-CoV infection の検査が実施され、21 cases が確定した。付け加えると、韓国の状況に変化はなく、新たな患者発生はないが、1人が依然として検査が陰性化していない (see )]
関連項目 (107): Saudi Arabia, South Korea, WHO 20150813.3575351

鳥インフルエンザ (180)-パレスチナ自治区 GZ HPAI H5 OIE
Highly pathogenic avian influenza, Palestinian Auton. Territories、Reoccurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Avian influenza (180): Palestinian Authority (GZ) HPAI H5, OIE
Archive Number: 20150817.3584854
情報源 OIE WAHID、2015年8月15日。
感染開始時期 2015年4月12日
前回流行時期 2015年3月24日
原因ウイルス Highly pathogenic avian influenza virus、Serotype: H5
新たな感染流行 (6), Total outbreaks: 6
発生地: Gaza Strip, Gaza, Jabalia, Rafah, Khanyounes, Biet Lathia, The Midle, Gaza Strip (6 outbreaks)
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
Birds / 59 638 / 16 761 / 9808 / 42 877 / -
Affected population: The infected population includes many kinds of birds, especially ducks, and some other kinds like layers, Bulgarian hens, and pigeons (ダックを中心に、ほか産卵鶏、ブルガリア雌鶏、ハト)。農場や庭先飼育のトリで、卵やトリの処分作業が行われた

デング熱/デング出血熱 (26)
WHO/PAHO、メキシコ、ニカラグア、ドミニカ共和国、ブラジル、ペルー、台湾、ベトナム、タイ、マレーシア、シンガポール、印、パキスタン、米領サモア、仏領地中海地域
PRO/EDR> Dengue/DHF update (26): Americas, Asia, Pacific, Europe
Archive Number: 20150817.3584716
[1] WHO/PAHO report、2015年8月12日。
EW 28 (cumulative, updated 12 Aug 2015) までの各国別発生数、原文 (pdf) 参照願います
[2] メキシコ Mexico [in Spanish]:
- Campeche state. 13 Aug 2015. Dengue (registered) 277 cases; Municipalities most affected: Campeche city 119 cases, Ciudad del Carmen 102 cases; The Secretariat of Health thinks these are underestimates.
- Hermosillo, Sonora state. 10 Aug 2015. Dengue (reported) 70 cases; increasing.
[3] ニカラグア 12 Aug 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 403 cases, 47 new cases this past week; Deaths 2; Dengue virus circulating type 2.
[3] ドミニカ共和国 Dominican Republic (Santiago). 13 Aug 2015. [in Spanish] Dengue (registered) in the Arturo Grullon Children's Hospital 350 cases; Deaths 5.
[4] ブラジル Brazil [in Portuguese]:
- National. 16 Aug 2015. Dengue (probable) as of 18 Jul 2015, 1 319 957 cases; DHF/serious 1092 cases; Cases by region: Southeast Region 849 645 cases (64.4 per cent of national total), Northeast 230 404 cases (17.5 per cent), West Central 160 016 cases; (12.1 per cent), South 53 063 cases (4.0 per cent), North 26 829 cases (2.0 per cent); Dengue types circulating: 1,2,3,4.
- Amapa state. 9 Aug 2015. (reported) 144 cases, (conf.) 6 cases.
- Sao Paulo state. 10 Aug 2015. (reported) nearly 500 000 cases; 30 municipalites most affected.
[5] ペルー (Tumbes region). 12 Aug 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 7180 cases.
[6] 台湾 Taiwan.  13 Aug 2015. Dengue (reported) 775 cases; Deaths 1.
[7] ベトナム Viet Nam. 13 Aug 2015. Dengue (reported) 19 753 cases; Deaths 12; Affected locality: Hanoi 693 cases.
[8] タイ Thailand. 10 Aug 2015.  Dengue (reported) 42 900 cases; Deaths 35; Provinces most affected: Rayong, Trad, Petchaburi, Tak and Ang Thong.
[9] マレーシア Malaysia. 11 Aug 2015. Dengue (reported) approaching 70 000 with 300 cases daily; Deaths 201; States most affected: Selangor 41 477 cases, Johor 7719 cases, Perak 6679 cases.
http://outbreaknewstoday.com/malaysia-dengue-fever-deaths-top-200/
[10] シンガポール Singapore. 11 Aug 2015.  (情報源のリンクなし) Dengue (reported) 5726 cases.
[11] インド India :
- Delhi. 13 Aug 2015. Dengue (reported) over 120 cases; Deaths 2; Rapid increase.
- Gujarat state. 12 Aug 2015. Dengue (conf.) 730 cases; Municipality most affected: Ahmedabad (susp.) 327 cases, (conf.) 200 cases.
- Maharashtra state. 15 Aug 2015. Dengue (registered) 786 cases; Deaths 1; Municipalities most affected: Mumbai 228 cases, Thane 85 cases.
- Telangana state. 14 Aug 2015. (reported) 259 cases; Deaths at least 1.
[12] パキスタン Pakistan :
- Rawalpindi, Punjab region. 16 Aug 2015. Dengue (conf.) 5 cases.
- Sindh province. 27 Jul 2015. Dengue (reported) 727 cases; Municipality most affected: Karachi 701 cases with 3 deaths. In Balochistan 30 dengue cases reported.
[13] 米領サモア American Samoa. 14 Aug 2015. Dengue (probable) 284 cases, 49 new cases in past week.
[14] 仏領地中海地域 French Mediterranean
情報源 Poster presented at EMBO conference on molecular and population biology of mosquitoes and other disease vectors、2015年7月24-29日。
ポスター発表演題タイトル A retrospective review of chikungunya and dengue outbreaks in French Mediterranean area in view of the biology of the Asian tiger mosquito.
要約
ヒトスジシマカ The Asian tiger mosquito, _Aedes albopictus_ は、侵入蚊族種の 1つ an invasive species で、1990年以降、地中海沿岸地方 the Mediterranean Basin に分布域を拡大している。このベクターの定着により、2007年以降、チクングニアウイルスとデングウイルスによる複数のアウトブレイクseveral chikungunya (CHIKV) and dengue (DENV) outbreaks 発生という、新たな健康問題が生じた。西欧の中でも、フランスは大きな影響を受け very exposed、たびたび自所内感染例が報告されている (11 CHIKV and 4 DENV confirmed indigenous cases in 2014)。今回われわれは、生物学的、環境学的、および社会経済学的指標を用いて、これらの感染例の詳細な検討を行った。昆虫学的リスクを表象化 modeled して地図上に示し、流行開始から流行継続中の、ベクターの季節的動態 (メスの密度, 休眠状態など) の影響を明らかにした。異なる季節性表現型の機能である、蚊族の deltamethrin 感受性を調べた。ベクターコントロールおよびサーベイランスの最適化のため、自所内感染で繰り返される生態 (環境) パターンについて検討した。
議論
フランスでくり返し発生する、チクングニアウイルスおよびデングウイルスの自所内感染伝播は、ベクターの能力と個体数動態に関係している。自所内感染は、ヒトスジシマカの現地内への侵入から 3年足らずで発生した。8月以前にアウトブレイクは発生していないが、一部は感染伝播リスクが低いことが関係している。最悪の場合、より大規模のアウトブレイクにつながる可能性もある、早期に開始するアウトブレイクの発生も起こりうる。休眠中の蚊族からアウトブレイクが再興する可能性も考慮する必要がある。これらを避けるため、(自所内感染発生前または発生のあと) 当局は春季のボウフラ一斉駆除 a generalized spring larval source reduction を行い、夏季開始後は医師による監視強化を行うことが望ましい。

チクングニア熱 (24)
WHO/PAHO、メキシコ、ニカラグア、ブラジル、ペルー、フィリピン、ベリーズ、仏、米、プエルトリコ、バージン諸島
PRO/EDR> Chikungunya (24): Americas, Asia, Europe
Archive Number: 20150817.3583857
[1] WHO/PAHO report、2015年8月14日。
国別患者発生数、原文 (pdf) 参照願います
[2] メキシコ Mexico [in Spanish]
- Campeche state. 13 Aug 2015. (registered) 125 cases. Municipalities most affected: Campeche city 97 cases, Ciudad del Carmen 27 cases and 1 from Champoton. The Secretariat of Health thinks these are underestimates and that there are 277 registered cases.
- Tabasco state. 13 Aug 2015. (registered) 5 sporadic cases. The Secretary of Health says no outbreak exists.
- Tamaulipas state. 11 Aug 2015. (reported) 13 cases of which 11 imported and 2 locally acquired in Nuevo Laredo.
- Yucatan state. 10 Aug 2015. (conf.) 83 cases of which 73 recently confirmed. Municipality most affected: Merida 55 cases.
[3] ニカラグア (national). 11 Aug 2015.  [in Spanish](reported) cases this year (2015), 2700 and 5399 cases since the appearance of the virus in July 2014.
[4] ブラジル (Amapa state). 9 Aug 2015. [in Portuguese] (conf.) through July 2015, 2813 cases. Municipality affected Porto Grande (conf.) 29 cases
[5] ペルー (Tumbes region). 12 Aug 2015. [in Spanish] (reported) 505 cases in the 1st week of August 2015. Districts affected: Aguas Verdes, Papyal, Zarumilla.
[6] フィリピン Philippines 
- Caraga region. 17 Aug 2015. (reported) 78 cases, 15 hospitalized. Localities most affected: Esperanza, Agusan del Sur.
- Pagudpud, Ilocos Norte province and region. 12 Aug 2015. (susp.) at least 50 cases.

Countries with cases ex endemic areas but with no ongoing transmission.
[7] ベリーズ (national). 6 Aug 2015. (conf.) 2 cases from endemic areas outside the country.
[8] フランス (Languedoc-Roussillon http://www.lib.utexas.edu/maps/europe/france_admin91.jpg  region). 11 Aug 2015. [in French] (susp.) 101 cases dengue and/or chikungunya [case numbers of each not given], (conf.) 1 imported case.
[9] 米国 USA
- USA states from ArboNET
- Caribbean Islands
Puerto Rico (imported) 0 cases, (locally acquired) 96 cases
US Virgin Islands (imported) 0 cases, (locally acquired) 4 cases

鳥インフルエンザ (180)-中国 H5N2 H5N6、ガーナ H5N1 家きん、感染拡大 OIE
PRO/AH/EDR> Avian influenza (180): China, H5N2, H5N6, Ghana, H5N1, poultry, spread
Archive Number: 20150817.3583226
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy)、2015年8月14日。
[中国とガーナ] 2か国で新たな鳥インフルエンザ感染流行が報告されている。4種類の異なるウイルスにより、うち 3種類が高病原性であると、the World Organization for Animal Health (OIE)
からの複数の報告で明らかにされている。中国政府農業当局は本日、H5N6 at a commercial farm in Guangdong province (広東省) and H5N2 on a farm in Jiangsu province (江蘇省) の 2種類の異なる高病原性株によるアウトブレイクを報告した。The H5N6 outbreak は、6 Aug 2015 に開始。1350 of 2170 susceptible birds が死亡した。The H5N2 outbreak は江蘇省のダック農場 a commercial goose farm で 3 Aug 2015 に開始し、3106 of 53 358 vulnerable geese が死亡した。ガーナでは、H5N1 が関係する the other high-path outbreaks が報告されている。同国では最近 H5N1 ウイルスが数年ぶりに再興しており、最も新しいアウトブレイクはすべて、late July and early August 2015 に Greater Accra region で発生している。生きたトリを売る市場、商業的飼育施設、庭先飼育の場などで、合計 1178羽がウイルスにより死亡した。
関連項目 OIE 報告
1. China, HPAI H5N2, follow-up report No 6.
2. China, HPAI H5N6, follow-up report No 9
3. Ghana, HPAI H5N1, follow-up report No 8.