2015年8月5日

エボラ (95) WHO F ワクチン Nature
ハンタウイルス感染症-印 アジア (02)
狂犬病-ウクライナ
炭疽-アルメニア ジョージアから ヒト
レジオネラ症-米 (05) など

エボラ (95) WHO ワクチン
PRO/AH/EDR> Ebola update (95): WHO, susp, vaccine, research, funding
Archive Number: 20150805.3560632
[1] WHO data and statistics
情報源 WHO、2015年8月5日。
厚労省検疫所 FORTH 参照願います
[2] WHO situation report 5 Aug 2015
情報源 WHO、2015年8月5日。
厚労省検疫所 FORTH より。
要約
8月2日までの1週間に、ギニアで1人、シエラレオネで1人、合計2人のエボラ出血熱確定患者が報告され、2014年3月以降に報告された最も少ない週別患者数であり、3回連続で減少傾向を示している ... ギニアの 5県とシエラレオネの 4地区では、まだ約 2,000人の接触者が監視下に置かれている。両国には追跡できないか、追跡中に連絡の取れなくなった少数の接触者があり、ギニアとシエラレオネでの最近のハイリスク感染伝播の事例には、今後も数週間はさらなる患者を発生させる大きな可能性がある。

現在も続く課題として、ギニアで報告された患者は追跡中に連絡の取れなくなった接触者であり、現実には多数の新たなハイリスク接触者を生み出している可能性がある。患者は28歳女性で、首都コナクリの Ratoma (ラトマ) 地区で数人の患者を発生させた既知の感染連鎖と関係があった。この地域では数週間前に発生は終息している。連絡が取れなくなった後、この患者はコナクリから南に下り、フォレカリアを抜けてシエラレオネのカンビアに入り、そこからフォレカレア経由でラトマに帰るときに、何度も伝統的な民間治療師のところに通っていた ... ギニアでは西部 5県で 1,080人の接触者が監視下にあり、その大半 (>90%) はコナクリとフォレカリアの接触者である。

ギニアの " Ebola ça suffit!" リングワクチン接種(包囲ワクチン接種)試験の中間解析で、治験薬 rVSV-ZEBOV エボラワクチンがエボラ出血熱に暴露された人々に予防効果を示したことが示唆されている ...

リベリアでは、 ... 接触者全員が21日間の監視期間を完了した。最後の患者は7月23日に2度目のエボラ出血熱検査で陰性の結果を得た後、退院となりました。

シエラレオネでは今週、先週 Tonkolili (トンコリリ) から報告された初発患者との接触者 600人のうちの 1人の患者が報告された。です。最初の患者を世話していた家族である ... 最初の患者はトンコリリに旅行する前にフリータウンで感染したと考えられており、現在も感染源についての調査が継続されている ...

この3週間で初めて、感染発生のあったどの国からも医療従事者の感染は報告されなかった。
 ...

[3] Suspected, vaccine, funding, research

3 Aug 2015 リベリア: The Race to Zero: Looking for the Last Ebola Patients in Liberia
4 Aug 2015 リベリア: Liberia launches child registration drive post Ebola crisis
3 Aug 2015: シエラレオネ records 2 new cases of Ebola
地図 Tonkolili district in Sierra Leone 
6 Aug 2015エラレオネおよびギニア: Only 2 Ebola cases reported in past week, but risks remain: WHO
3 Aug 2015: シエラレオネ Sierra Leone's Ebola aid workers bear the deep mental scars of haunting deaths
3 Aug 2015 シエラレオネ: CDC head says Sierra Leone in strong place with Ebola
3 Aug 2015 米国 (Virginia): Offices inside Woodbridge medical building quarantined during Ebola scare
5 Aug 2015 米国 (Alabama): Ebola Outbreak: Alabama Man (最近の西アフリカからの帰国者) Being Tested For Virus, 6 Firefighters, 2 Family Members Quarantined

NGO
5 Aug 2015: Ebola: Embed research in outbreak response
[Graphic image 'Timeline to a clinical trial': ]
5 Aug 2015: MSF (Medicins Sans Frontieres) warns 'fatigue' will derail efforts to stamp out Ebola in West Africa

Technology
4 Aug 2015 日本: Japanese lab to handle Ebola, pathogens after 30 years of local opposition
3 Aug 2015 英国: Rapid 20 minute Ebola testing kit to be manufactured in Dundee
3 Aug 2015 米国 (PA): Bethlehem's OraSure gets OK for emergency use of rapid Ebola test [Also see]
5 Aug 2015: Satellites will join search for source of Ebola virus

Vaccine
4 Aug 2015: That new Ebola vaccine is related to the rabies virus. So why is it safe?
4 Aug 2015: How Ebola-vaccine success could reshape clinical-trial policy
4 Aug 2015: What '100 per cent effective' means for that Ebola vaccine

Research
4 Aug 2015 米国: Active tracing and monitoring of contacts associated with the 1st cluster of Ebola in the United States
原著タイトル Active Tracing and Monitoring of Contacts Associated With the First Cluster of Ebola in the United States. Ann Intern Med. 2015; 163(3): 164-73. doi:10.7326/M15-0968
4 Aug 2015: Special: Ebola outbreak (_Nature_)

Nature 誌掲載の論文 4編
6 Aug 2015 _Nature_ 4 publications of interest:
-----------------------------------
News in Focus. Ebola on Trial. 1 and2
[Rapid development of an effective vaccine has implications for the epidemic in West Africa and for clinical-trial policy.]

Genetic diversity and evolutionary dynamics of Ebola virus in Sierra Leone. Nature, 2015. 524, 93-96. doi:10.1038/nature14490
[要約 2014年3月に初めて確認された、新型エボラウイルス A novel Ebola virus (EBOV) に、西アフリカで 2万 5000人以上が感染し、1万人を超える死者が発生した。2014年3-6月に、ギニアとシエラレオネで得られた 81件のウイルス EBOV 遺伝子塩基配列の暫定的な解析結果から、the 2014 EBOV は、自然界の保有宿主から単一の独立した感染伝播イベント an independent transmission event に起因し、その後、ヒト-ヒト感染が持続して起きた followed by sustained human-to-human infections ことが示唆された。ウイルス遺伝子の変異 the EBOV genome variation が、塩基配列に基づくウイルス検出や候補となる治療法の効果に影響を与える可能性が報告されている。が、限定的なウイルス情報が漸く得られるようになったのは、アウトブレイクの勢いが増した a rapid growth phase、2014年7月14日以降のことである。今回われわれは、シエラレオネの深刻な感染流行が発生した 5つの地域で、2014年9月28日から同年11月11日までに得られたウイルスの全遺伝子塩基配列 175 full-length EBOV genome sequences を明らかにしたところ、2014年7月から11月にかけて、the 2014 EBOV は、複数の新たな系統の発生に特徴づけられる、系統発生学および遺伝学上のより一層の多様性を呈していた more phylogenetically and genetically diverse。the 2014 EBOV の置換率は、1.23 Ã-- 10e-3 substitutions per site per year (95 percent highest posterior density interval, '3 substitutions per site per year) と推定され、過去のアウトブレイクで認められたものとほぼ変わりなかった approximating ... ]

Temporal and spatial analysis of the 2014-2015 Ebola virus outbreak in West Africa. Nature, 524, 97-10. doi:10.1038/nature14594
[要約 ...  ウイルスの感染源は、2013年12月に起きたコウモリから 2歳男児への人獣共通感染伝播と考えられている。この初発感染患者から、ヒト-ヒト感染により、ギニア、シエラレオネ、リベリア全域に広まった。しかし、この特定されたウイルスの各国での感染源や伝播のタイミングは解明されておらず、疫学的な解析が行われているものの、患者情報の取得が困難であるため信頼性に欠ける可能性がある。今回われわれは、複数の系統に分かれている現行のアウトブレイクのウイルス EBOV の遺伝学的進化を追跡した。ギニアのアウトブレイクの発生の中心地に設置された、初めての診断施設である the European Mobile Laboratory で処理された 179人の患者検体の詳細な解析 [? Deep sequencing] から、2014年3月から2015年1月までの流行中の疫学的および進化論的経緯が明らかになった。シエラレオネの患者サンプルの遺伝子配列解析の努力は、ウイルス遺伝子 EBOV genome 進化の解析にも恩恵をもたらせた。われわれが得た知見により、ギニアのウイルス the EBOV がシエラレオネに侵入し、それは恐らく2014年の 4月ないしは 5月の早期であったことが確認された。the Guinea/Sierra Leone lineage 系統のウイルスは、June/July 2014 頃に混じり合った。2014年 8,9、10月を通して得られたウイルスの遺伝子塩基配列から、この系統のウイルスが、ニア国内で独立して新興したことが示された ... ]

Distinct lineages of Ebola virus in Guinea during the 2014 West African epidemic, Nature, 524, 102-104. doi:10.1038/nature14612
[要約 ... アウトブレイクの起源は、ギニア南東部の森林地帯である the prefecture of Guckdou とされている。その後、首都コナクリ Conakry と隣国のシエラレオネ、リベリア、ナイジェリア、セネガル、マリに感染が拡大した。2014年3月にコナクリ Conakry で初めての患者が確認された際、セネガル・ダカール Dakar のパスツール研究所 the Institut Pasteur は、the greater Conakry urban およびギニアの他の地域で診断を行うため、Donka hospital に移動検査室 a mobile laboratory を派遣した。この過程で、2014年7月から11月に感染した患者から採取した 85件のウイルス検体 Ebola viruses (EBOV) について、全遺伝子塩基配列を報告する。系統発生学的解析から、首都コナクリの都市部およびその周辺チキを含むギニアで、別個の 3系統のウイルスが同時に感染循環し、継続的な感染伝播が起きていたことが明らかになった。1系統はギニアに固有 unique to Guinea で、感染流行の最も早い時期に採取されたウイルスに関係していた。第 2の系統は、恐らく隣国シエラレオネから複数の機会に再導入されたと考えられるウイルスが含まれていた。一方、第 3の系統のウイルスは後にギニアからマリに感染が拡大した。各系統のウイルスは、複数の変異により定義されており、変異の中には、the virion protein 35 (VP35), glycoprotein (GP、糖タンパク) and RNA-dependent RNA polymerase (L) proteins の非同義置換 non-synonymous changes も含まれている。The viral GP には、ムチン様ドメイン the mucin-like domain の糖鎖形成部位の就職と変異に特徴がみられ、the virion の外形を修飾する可能性もある。以上のデータから、現行のウイルスには、系統特異性を進化させ、表現型の重要な多様性を生じる可能性を有することが示唆された]

関連項目 (94): WHO, UNMEER, susp. research, funding 20150802.3553653

ハンタウイルス感染症-印 MH アジア (02) RFI
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Asia (02): India (MH) RFI
Archive Number: 20150805.3560460
情報源 The Hindustan Times、2015年8月4日。
ムンバイ Ghatkopar [part of greater Mumbai] の私立病院から、レプトスピラ症に似た、まれであるハンタウイルス感染症の患者が報告された。医師にネズミの咬傷を受けたと申告していた Kurla の 39歳男性は、死亡する可能性のある感染症の治療を受けている ... 紹介を受けた the Bombay Veterinary College は、これまでにハンタウイルス感染の患者 case of hantavirus を経験したことがなかった ...

狂犬病-ウクライナ KK ヒト、ネコの曝露
PRO/AH/EDR> Rabies - Ukraine: (KK) human, feline exposure
Archive Number: 20150805.3559756
情報源 IA: Status Quo、2015年7月31日。
the Oghuz region of the Kharkiv oblast で、ペットのネコの咬傷を受けた 15歳の少年が狂犬病 rabies で死亡した; the village of Artemieva の住民であった。

炭疽-アルメニア ジョージアから ヒト
PRO/AH/EDR> Anthrax - Armenia: ex Georgia, human
Archive Number: 20150805.3559754
情報源 Arka News Agency、2015年8月5日。
アルメニア保健省 Armenia's Ministry of Health 広報担当局が、Nork Infectious Disease Hospital in Yerevan の患者で、Artamed village, Armavir  of Armenia の住民の 2人について、炭疽 "anthrax" の診断が確定したことを明らかにした ... 患者らは [24 Jul 2015] ジョージア Ninotsminda region of Georgia で肉を購入しており、1週間後に手に潰瘍を生じたため、医療機関を受診した ...

レジオネラ症-米 (05) ニューヨーク市 死亡
PRO/EDR> Legionellosis - USA (05): (New York City) fatal, update
Archive Number: 20150805.3559468
情報源 The New York Times、2015年8月4日。
40年近く前に legionnaires' disease の病名の元となったアウトブレイク以来、水冷タワー water-cooling towers がこの病気の主な発生母地と考えられてきた。しかしながら、国内全域で患者が増加しており、専門家はより一層の注意を呼びかけている。ニューヨーク市 New York City 当局は、大型ビルの空調システムに動力を与えているこのタワーから、もたらされるリスクの評価をほとんど行ってこなかった。現在市内では史上最悪のレジオネラ症のアウトブレイク outbreak of legionnaires' disease が発生しており、市長は 7月10日以降、ずべて the South Bronx の住民である 7名の死者が確認されている事への不安の鎮静化に努めている ...

耐性グラム陰性桿菌-仏 MR ベトナムから (疑い) RFI
PRO/EDR> NDM-1 carrying Gram-negative bacillus - France: (MR) poss ex Viet Nam, RFI
Archive Number: 20150805.3559467
情報源 RTL.fr [in French]、2015年8月3日。
1名の男性が多剤耐性菌 a "superbug" NDM-1 resistant to [multiple antibiotics] に感染した。7月に Chalons-en-Champagne Hospital [Marne] に入院後、同菌の感染が確認されたため、7月中旬に大学病院の集中治療室 the ICU of the University Hospital of Reims [Marne] で隔離入院となった。患者はベトナムから帰国した ... 俗に "superbug" と呼ばれている、the NDM-1 (New Delhi metallo-beta-lactamase) は国際的な監視が行われている。2009年に初めて確認され、専門家は時限爆弾と見ていた。

炭疽病、トウガラシ-フィジー
PRO/PL> Anthracnose, chili - Fiji
Archive Number: 20150805.3559289
情報源 The Fiji Times、2015年8月3日。

口蹄疫-ボツワナ (04) North West ウシ、血清型未確認 OIE 
Foot-and-mouth disease, Botswana、reoccurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Botswana (04): (North West) bovine, st pending, OIE
Archive Number: 20150805.3559197
情報源 OIE, WAHID weekly disease information 2015; 28(32)、2015年8月4日。

原因不明の疾患、ココヤシ-ガイアナ ES
Mystery surrounds devastation of St Lawrence coconuts
PRO/PL> Undiagnosed disease, coconut palm - Guyana: (ES Essequibo Islands)
Archive Number: 20150805.3559106
情報源 Stabroek News、2015年7月29日。