2015年8月6日-7日

MERS-CoV サウジアラビア、韓国

● MERS-CoV サウジアラビア、韓国、WHO RFI
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (101): Saudi Arabia, South Korea, WHO, RFI
Archive Number: 20150807.3565074
[1] サウジアラビア, 5 new cases
 情報源 Saudi MOH 5-7 Aug 2015 [6 Aug 2015 only in Arabic]、2015年8月5-7日
As of 7 Aug 2015, there have been a total of:
1068 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
471 deaths
585 recoveries and
12 currently active cases (including one case on home isolation)
前回更新以降:
5 newly confirmed cases
0 newly reported fatalities and
2 newly reported recoveries
[致死率: 44.1 percent]
新たに確認された患者 (5 cases) に関する情報
7 Aug 2015 (3 cases)
1. A 29-year-old expat female healthcare worker from Riyadh currently in stable condition on home isolation. Gave a positive history of contact with known MERS-CoV infected case(s).
2. A 72-year-old Saudi female from Riyadh, currently in critical condition. Gave a positive history of contact with known MERS-CoV infected case(s).
3. A 42-year-old Saudi male, currently in critical condition. A possible history of contact with other known MERS-CoV infected case(s) is currently under review.
6 Aug 2015 (1 case) [information from Arabic page]
4. A 49-year-old Saudi male, currently in stable condition. Denied a history of contact with other known MERS-CoV infected case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
5 Aug 2015 (1 case)
5. A 38-year-old Saudi male from Riyadh, currently in critical condition. Denied a history of contact with other known MERS-CoV infected case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
[2] サウジアラビア - WHO
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- Saudi Arabia
 情報源 WHO, Global Alert and Response, Disease Outbreak News (DON)、2015年8月6日。
 厚労省検疫所 FORTH より。
サウジアラビアの国立国際保健規約(IHR)担当者は7月28日から29日の間に、新たな中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-CoV)感染者 2人を WHOに報告した。
=症例の詳細情報
1. 67歳男性。リヤド市民で、6月11日に発症し、6月14日に入院し、入院中の 7月26日に肺炎を発症。7月28日に MERS-CoV の検査結果が陽性と判明した。現在、患者はICUに収容され、重篤な容態。同じ病院に入院していた検査確定 MERS-CoV 患者(7月24日にDONに掲載された No.2;7月29日に掲載された No.3 と No.5 を参照)との疫学的関連の可能性や、同じ医療従事者から治療を受けていた可能性について調査中。
2. 44歳女性。アルカルジ市民で、7月16日に発症し、7月26日に入院した。現在安定した状態で、病棟の陰圧室で隔離されている。既知のリスクファクターとの接触について調査中。
[3] サウジアラビア, transmission - media report, RFI
Coronavirus rampant due to camels: WHO
 情報源 Maktoob News, Arab News report、2015年8月7日
The World Health Organization (WHO) は、2ヶ月で終息した韓国に比べ、サウジアラビア国内の the MERS coronavirus のコントロールが不十分である原因は、ラクダであるとしている。WHO 広報担当者は: "サウジアラビア国内において、病院等の医療機関での患者からの感染伝播があるものの、コロナウイルスのアウトブレイクの感染源 the animal source はラクダである"、と述べている。一方韓国における感染源は唯一、中東からコロナウイルスに感染して帰国した 1人の患者だけであり、感染の連鎖を断ち切ることがより容易であったと説明した。
以下、巡礼シーズンの対応策 the WHO plan for Umrah and Haj seasons など。
[Mod.MPP-この記事を読んで感じた重要な疑問点: なぜ、韓国の発端となった患者のハイリスク曝露について言及されていないのか? 報道記事、韓国政府当局の発表、WHO の報告を含めた、この患者に関するこれまでの報告にはすべて、発端患者は MERS 患者発生のある中東各国 (サウジアラビア、UAE、カタール) への渡航歴はあるものの、ラクダやその製品との接触と、医療機関の受診、のいずれも否定している。このことはつまり、患者には、1ヶ所ないし複数箇所における市中感染伝播があった可能性が高いことを示している。
確かに中東の感染サイクルにおけるラクダの役割を強く示唆する報告がある。(中東では) 感染した若いラクダの鼻咽頭の活動性感染があり、これらの感染したラクダと接触し感染した患者において、(ラクダと) 同じウイルスが確認されている。
しかしながら、中東から報告された弧発例 the "sporadic cases" の大部分が、韓国の発端患者 the index case in the South Korean outbreak と同じく -- individuals with no history of exposure to camels or camel products, and no history of contact with other known MERS-CoV cases だった。
サウジアラビアで実施された、2012年12月から2013年12月までの期間についての後ろ向きの血清学的調査 The retrospective serosurvey (ref. 3 below) では、過去の the MERS-CoV に曝露による抗体陽性(感染まん延)率から推定すると、15歳以上の 44 951 individuals が過去に the MERS-CoV に感染したとされたにもかかわらず、実際にこの期間に検査で感染を確定診断されたサウジアラビアの患者は約 700人だった(20150416.3291924)。MERS-CoV の人獣共通感染伝播があり、ヒトコブラクダ the dromedary camel が関係している可能性が最も高いが、中東において感染伝播が継続されていることの唯一の説明ではない。
参考文献:
1. High proportion of MERS-CoV shedding dromedaries at slaughterhouse with a potential epidemiological link to human cases, Qatar 2014. Infect Ecol Epidemiol. 2015 Jul 15;5:28305. doi: 10.3402/iee.v5.28305. eCollection 2015. 
2. Exposure to Dromedaries and Risk for MERS-CoV Infection, Qatar, 2013-2014. Emerg Infect Dis. 2015 Aug;21(8):1422-5. doi: 10.3201/eid2108.150481. 
3. Presence of Middle East respiratory syndrome coronavirus antibodies in Saudi Arabia: a nationwide, cross-sectional, serological study. Lancet Infect Dis. 2015 May;15(5):559-64. doi: 10.1016/S1473-3099(15)70090-3. Epub 2015 Apr 8. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2015 Jun;15(6):629. 
4. Prevalence of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) in dromedary camels in Abu Dhabi Emirate, United Arab Emirates. Virus Genes. 2015 Jun;50(3):509-13. doi: 10.1007/s11262-015-1174-0. Epub 2015 Feb 5. 
5. Human-Dromedary Camel Interactions and the Risk of Acquiring Zoonotic Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Infection. Zoonoses Public Health. 2014 Dec 27. doi: PubMed PMID: 25545147. 
6. Isolation of MERS coronavirus from a dromedary camel, Qatar, 2014. Emerg Infect Dis. 2014 Aug;20(8):1339-42. doi: 10.3201/eid2008.140663. 
7. Detection of the Middle East respiratory syndrome coronavirus genome in an air sample originating from a camel barn owned by an infected patient. MBio. 2014 Jul 22;5(4):e01450-14. doi: 10.1128/mBio.01450-14. 
8. Evidence for camel-to-human transmission of MERS coronavirus. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2499-505. doi: 10.1056/NEJMoa1401505. Epub 2014 Jun 4. 
9. Human infection with MERS coronavirus after exposure to infected camels, Saudi Arabia, 2013. Emerg Infect Dis. 2014 Jun;20(6):1012-5. doi: 10.3201/eid2006.140402.  
10. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) in dromedary camels, Oman, 2013. Euro Surveill. 2014 Apr 24;19(16):20781.
11. Middle East respiratory syndrome coronavirus in dromedary camels: an outbreak investigation. Lancet Infect Dis. 2014 Feb;14(2):140-5. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70690-X. Epub 2013 Dec 17. ]
[4] 韓国 - MOH
 情報源 South Korean MOH 6-7 Aug 2015 [in Korean]、2015年8月6-7日
As of 7 Aug 2015, there have been:
186 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
36 deaths,
140 recoveries, and
10 currently active cases, including
3 in critical condition;
前回更新以降:
0 newly confirmed cases,
0 newly reported fatalities, and
2 newly reported recoveries.
関連項目 (100): Saudi Arabia, South Korea 20150804.3558326

● レジオネラ症 米国(2件)
PRO/EDR> Legionellosis - USA (07): (New York City) update
Archive Number: 20150807.3563228
 情報源 NBC News、2015年8月6日
5機の空調器に起因すると見られるレジオネラ肺炎流行 legionnaires' disease in an outbreak による死者が 10人となった、と 6日ニューヨーク市保健当局者 New York City health officials が述べた。100人以上が感染と診断されており、発生箇所はすべて New York's Bronx borough の建物だった

PRO/EDR> Legionellosis - USA (06): (New York City) comment
Archive Number: 20150806.3562791
 投稿者 米・California Department of Public Health、Kathleen Harriman, PhD, MPH, RN、2015年8月5日
20150805.3559468 に関し。

● ペスト 米国(2件)
PRO/AH/EDR> Plague - USA (06): (CA)
Archive Number: 20150807.3563153
 情報源 California Department of Public Health、2015年8月6日
カリフォルニア州公衆衛生当局者 California Department of Public Health (CDPH) Director and State Health Officer は 6日、州内のペスト患者 a case of human plague および、the Stanislaus National Forest, Yosemite National Park , and the surrounding areas の環境調査を開始した旨、発表した。7月中旬に the Stanislaus National Forest を訪れ、 Crane Flat Campground in Yosemite National Park でキャンプした、 Los Angeles County の小児 1名が発病し入院となったことを受け、調査が開始された。他のキャンプ参加者に同様の症状を訴えているものはいない。患児は快方に向かっている

PRO/AH/EDR> Plague - USA (05): (CO) fatality
Archive Number: 20150806.3562691
 情報源 The Denver Post、2015年8月5日
Pueblo County plague death becomes 2nd in Colorado this year [2015]
郡保健当局者 Pueblo County health officials は 5日、2015年のコロラド Colorado 州内で 2人目となる、ペスト感染による死者 a plague death について発表した。成人であることだけが公表されており、病型はあきらかにされていない。州内でペストに感染した患者はこれで 4人となり、敗血症ペストで死亡した a 16-year-old Poudre High School student が含まれている。他の 2名の患者は、Boulder County and Denver で発生したと、保健当局 the Colorado Department of Health and Environment が述べている

● ムンプス アイルランド
PRO/EDR> Mumps - Ireland (02)
Archive Number: 20150806.3563027
 情報源 Irish Examiner、2015年8月6日
アイルランドでは過去12ヶ月にわたり、ムンプス Mumps の大規模流行が続いており、保健当局には約 2000人の患者が報告されている

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA (02): (VA) fatality
Archive Number: 20150806.3562336
 情報源 NewsChannel 3 WTKR、2015年8月4日
Man dies from flesh-eating bacterium found in local waterways
Hanover [バージニア Virginia 州] 75歳の男性が、the Rappahannock River で人食いバクテリアに感染し死亡した。河川で何かを踏んだと伝えられている。創感染が発生し、下肢切断が必要となり、その後まもなく死亡した。

● ロスリバーウイルス オランダ、オーストラリアから
PRO/AH/EDR> Ross River virus - Netherlands ex Australia
Archive Number: 20150806.3562753
 情報源 Euro Surveill. 20 ( 31):pii=21200.、2015年8月6日
原著タイトル Ross River virus disease in two Dutch travellers returning from Australia, February to April 2015.
要約
2015年 2-4月にオーストラリアを訪れた 2名のオランダ人旅行者の、ロスリバーウイルス感染例 cases of Ross River virus (RRV) infection について報告する。オーストラリアでの 1996年以来の大流行 the largest recorded outbreak of RRV disease の時期に一致して発生した

● ラクロス脳炎 米国
PRO/AH/EDR> La Crosse encephalitis - USA: (NC)
Archive Number: 20150806.3562446
 情報源 Smoky Mountain News、2015年8月5日
Macon County [North Carolina] の小児 1名が、ラクロスウイルス性脳炎 La Crosse viral encephalitis と診断されたと、保健当局 Macon County Health Director が明らかにした。現在自宅にいて、症状は回復しつつある。蚊族媒介性疾患に対する注意を呼びかけている。"La Crosse encephalitis は、ノースカロライナ North Carolina 州で最も多い蚊による病気であり、特に州西部で多く見られる、と説明している

● ブルセラ症 ブルガリア
PRO/AH/EDR> Brucellosis - Bulgaria (02): (KY) human, caprine
Archive Number: 20150806.3562337
 情報源 Focus News Agency、2015年8月4日
新たに 2人が検査陽性、感染者数は 13人に
Two more tested positive for brucellosis in Bulgaria, total number of infected is 13

● 手足口病 タイ
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Thailand: (Bangkok)
Archive Number: 20150806.3561564
 情報源 The Nation, Briefing News、2015年8月5日
from [1 Jan to 30 Jun 2015], バンコク Bangkok で合計 1668人の手足口病 hand-foot-mouth disease 感染が報告されていることが、当局 Bangkok Metropolitan Administration [BMA] から 5日発表された。疾患対策の責任者 Director of the Disease Control Division of BMA's Health Department によると、82.83 % が 4歳未満の小児である。発生が確認されたのは、バンコクが 26番目である。2015年のバンコクでは、この疾患による死者は報告されていない。

● セントルイス脳炎ウイルス 米国、蚊
PRO/AH/EDR> St. Louis encephalitis virus - USA: (CA) mosquitoes
Archive Number: 20150806.3562874
 情報源 The Desert Sun、2015年8月5日
Coachella Valley [California] で採取された 5件の蚊族 mosquito samples が、セントルイス脳炎ウイルス the St. Louis encephalitis virus [SLEV] の検査で陽性となった。同地域では、ウエストナイルウイルス the West Nile virus が登場した 10年以上前までは、一般的なウイルスだった

● ヒツジ痘、ヤギ痘 ロシア
PRO/AH/EDR> Sheep pox & goat pox - Russia: (DA Dagestan) ovine, caprine, OIE, RFI
Archive Number: 20150807.3563227
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2015; 28(32)、2015年8月6日。
Sheep pox and goat pox, Russia、reoccurrence of a listed disease

● Citrus tristeza virus イタリア
PRO/PL> Citrus tristeza virus - Italy: (SC Sicily)
Archive Number: 20150807.3563988
 情報源 FreshPlaza, US Department of Agriculture (USDA) report、2015年8月3日
Italian citrus production affected by disease

● ヘンドラウイルス オーストラリア
PRO/AH/EDR> Hendra virus, equine - Australia (03): vaccine concerns
Archive Number: 20150807.3563450
 情報源 Brisbane Times、2015年8月5日
政府当局 the Australian Pesticides and Veterinary Medicines Authority (APVMA) は、ウマの死亡に関連した疑いが持たれているにもかかわらず、ヘンドラウイルスの治療ワクチンを認可した。

● インフルエンザ、ブタ 米国
PRO/AH/EDR> Influenza, swine (03): USA, evolutionary dynamics IAV in swine, human threat
Archive Number: 20150806.3562409
 情報源 (原著タイトル) Evolutionary dynamics of influenza A viruses in US exhibition swine. J Infect Dis. (2015) doi: 10.1093/infdis/jiv399、2015年8月4日
要約
展示用のブタが、インフルエンザA型ウイルス influenza A virus (IAVs) の感染伝播に果たす役割については、最近、農業フェアで 300人以上が H3N2v viruses に感染した事例で明らかになった。米国内の展示用のブタについての IAV の能動的サーベイランスと、分離された 380件のウイルス株の全遺伝子塩基配列の解析を通じ、人獣共通感染株を含む IAVs の進化に展示用ブタが深く関わっている actively involved ことが判明した