2015年9月11日

MERS-CoV (129)-サウジアラビア、ヨルダン、WHO
シラミ媒介性回帰熱-独 (02) 亡命者
ウエストナイルウイルス-露 欧州 (06)
ペスト-米 (15) 腺ペスト など

MERS-CoV (129)-サウジアラビア、ヨルダン、WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (129): Saudi Arabia, Jordan, WHO
Archive Number: 20150911.3635718
[1] サウジアラビア, 8 new cases, 1 death - MOH
情報源 Saudi MOH 8/9 Sep 2015、2015年9月8-11日。
As of (10 Sep 2015), there have been a total of:
1231 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including 521 deaths, 635 recoveries and
75 currently active cases including 13 cases on home isolation

The last ProMED-mail update 以後に発生の患者:
11 newly confirmed cases
1 newly reported death
11 newly reported recoveries
[致死率: 42.3 percent]

Newly reported cases: (11 cases)

11 Sep 2015 (3 cases)
(All in Madinah - 2 of the 3 were reported to have been transferred to the King Abdulaziz Medical City in Riyadh)
1- An 82-year-old Saudi male, currently in critical condition. History.
2- A 35-year-old Expat female healthcare worker, currently in critical condition. History.
3- A 35-year-old Expat male healthcare worker, currently in critical condition. History.

10 Sep 2015 (3 cases)
4- A 33-year-old Expat male, healthcare worker from Madinah, currently in critical condition. History.
5- A 33-year-old Saudi male from Riyadh, currently in stable condition. History.
6- A 45-year-old Saudi male from Riyadh, currently in critical condition. No history of contact with other case(s) in the 14 days prior to onset of illness.

9 Sep 2015 (2 cases)
7- A 25-year-old Saudi male, healthcare worker from Riyadh, currently in critical condition. History currently under review.
8- A 61-year-old Saudi male from Dawadmy, currently in stable condition. No history.

8 Sep 2015 (3 cases)
9- A 62-year-old Saudi female from Riyadh, currently in stable condition. No history.
10- A 55-year-old Saudi male from Alkharj, currently in stable condition. No history. 
11- A 58-year-old Saudi female from Qweiyah, currently in critical condition. No history.
 [Mod.MPP -発症までの14日以内の患者と接触が確認できたのは 5人のみで、医療従事者の 1人については現在確認中となっている。Madinah の院内感染アウトブレイクなど、リャド以外での感染伝播が起きている。懸念される事項として、7日に報告された、今回のアウトブレイクの発端となった 80歳の患者が、どこで感染したのか分かっていない。Medinah には多数の巡礼者が訪れる。新たに確認された 11人中 4人 (1 from Riyadh and 3 from Madinah) が医療従事者で ... リャドでのアウトブレイク発生中の患者 183人中、33人 (18%) が医療従事者であるが、そのうちの 4人 (12.1%) には患者との接触歴が確認されていない。(他の) 4人については接触があったと推定され、残りの 25人 (75.8%) は接触が確認されている。
そこで生じる疑問点として: なぜ医療従事者にこれほど多数の感染が起きたのか? 感染対策が十分に遵守されていないのか? 感染対策そのものが不十分なのか? 見逃されている、より多数の医療従事者の感染はないのか? 検査結果が明らかになるまで、感染対策が開始されていないなどの遅れは無いか ...  
1週間ほど前に突然、新たな場所で患者が発生し始めた cropped up; 4 were from Riyadh, 4 were from Madinah, 1 from Alkharj, 1 from Qweiyah, 1 from Dawadmy。ラクダとの接触歴についての情報が与えられてはいないが、かつて経験した秋季の季節性の増加がはじまりか、もしくは医療施設での意識の高まりが、より多くの発熱性呼吸器疾患患者の検査につながったことが示唆される]
[2] サウジアラビア - WHO
Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 9 Sep 2015
情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News、2015年9月9日。
9月1日から5日の間に発生の 25人の患者の詳細な情報、厚労省検疫所 FORTH 参照願います。
[3] サウジアラビア - WHO
Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 8 Sep 2015
情報源 WHO Global Alert and Response Disease Outbreak News、2015年9月8日。
8月26日から31日の間に発生の 22人の患者の詳細な情報、厚労省検疫所 FORTH 参照願います。
[4] ヨルダン, 11 total cases - MOH press release
情報源 Petra News Agency [In Arabic]、2015年9月10日。
[10 Sep 2015] ヨルダン保健省 The Ministry of Health [of Jordan] は 3人の感染 cases of MERS-CoV infection に関する発表を行った。感染症当局者 The Director of Communicable Diseases によると、3人はいずれも既知の感染症例との接触者で、積極的症例サーベイランスの中で発見された。活動性感染のある患者は入院治療注で、2015年に確認された患者は合計 11人となった。
[5] ヨルダン, 1 new fatal case - MOH Press release
Jordan reports 5th Coronavirus death
情報源 Petra News Agency、2015年9月9日。
50歳代の男性患者 1名がコロナウイルス感染により死亡し、ヨルダン国内の the Middle East Respiratory Syndrome (MERS) による死者が 5人となったと、8日保健省が報告した。死亡した患者 は、高血圧、糖尿病、心虚血のため、アンマン Amman の私立病院に入院していた。
 [Mod.MPP -第2報によると、2015年のヨルダン国内で発生の患者は、死者 5人を含む合計 11人で、致死率は 45.5%となる。アンマンの 1ヶ所の病院の院内感染アウトブレイクが継続しているようであるが、詳細についてはあきらかになっていない]
関連項目 (127): Saudi Arabia, Jordan, WHO 20150907.3628652

水中毒、バイソン-米 MT 疑い、死亡
Fort Belknap Bison Likely Died From Excess Salt, State Veterinarian Says
PRO/AH/EDR> Water intoxication, bison - USA: (MT) susp., fatal
Archive Number: 20150911.3638146
情報源 Montana Public Radio、2015年9月9日。

シラミ媒介性回帰熱-独 (02) 亡命者
PRO/EDR> Louse-borne relapsing fever - Germany (02): asylum seekers
Archive Number: 20150911.3638819
投稿者 独 ・ Robert Koch Institute、Christina Frank、2015年9月10日。
ドイツ国内で between 17 Jul 2015 and 31 Aug 2015、11人が、_Borrelia recurrentis_  感染を原因とするシラミ媒介性回帰熱 cases of Louse-borne-relapsing fever (LBRF) と診断された -- いずれも亡命希望者 asylum seekers/refugees from Horn-of-Africa countries (エリトリア、エチオピア、ソマリア) である。患者データは完全ではないが、ドイツ入国までの渡航経路として、全員がリビアを通って、地中海を渡ってイタリアに到着している。一部はリビア国内で長期間待たされたと証言している。患者からの聞き取りでは、移民らの間ではほかにも、同疾患による急性発熱症状や死亡患者が発生していたと報告している。イタリア国内での移動は比較的短期間に済ませ、指示により衣服を替えていた。ドイツ国内のクラスター The cluster of LBRF-cases diagnosed in Germany -- 症例数=11 で、ドイツおよび、スイス、オランダ (症例数=2)で症例報告されているが、氷山の一角に過ぎないと考えられる。リビアを通り、しばしばそこでの長期間の待機を伴い、潜伏期間は最大でも 20日未満で、また未治療の LBRF は重症化および死亡の可能性があることなどを考慮すれば、_B. recurrentis_ を感染伝播するシラミは、リビアの難民キャンプにおいて、移民の間でうつされた可能性が最も高いと考える ...
写真 lice on a sock
拡大写真 a louse feeding

ウエストナイルウイルス-露 SR 欧州 (06) 
During the last 4 years 44 people have contracted West Nile fever in Saratov region
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Europe (06): Russia (SR)
Archive Number: 20150911.3639341
情報源 Samovosti News [in Russian]、2015年9月1日。
Saratov region で初めてウエストナイル熱 West Nile Fever (WNF) が報告されたのは 2012年 (11 cases) であるが、2013年には31 cases、2014年は  0. だった。2015年は8月までで、WNF was reported in 2 people in Saratov region となっている。蚊族の刺咬によることが判明している。

ペスト-米 (15) MI CO から、腺ペスト
PRO/AH/EDR> Plague - USA (15): (MI) ex CO, bubonic
Archive Number: 20150911.3639675
情報源 Chaffee County Times、2015年9月10日
Salida, Colorado で 2例目の腺ペスト患者 case of bubonic plague が確認されたと、先週 [week ending 6 Sep 2015] 明らかにされた。Marquette, Michigan 在住のこの女性は、the Gentlemen of the Road Music Festival が開催された 22-23 Aug 2015 の週末に、Salida で家族に会っていた。the music festival のあと、空路 Michigan に戻った8月25日の翌朝に、高熱で目覚めた。2日間、高熱のまま自宅で様子を見ていたが病院を受診。CDC が推奨する抗生物質が開始されるまで、急峻な発熱が繰り返された。The CDC は、the Michigan hospital において、Plescher's lymph nodes の生検材料でペストであると確定診断されたことを確認している ...

Bunch rot、ブドウ-伊 シシリー 新種
PRO/PL> Bunch rot, grapevine - Italy: (Sicily) new strains
Archive Number: 20150911.3638259
情報源 FreshPlaza、2015年9月3日。
_Botrytis cinerea_ を原因とする、灰色かび Gray mould は、世界中の食用ブドウ table grape (_Vitis vinifera_) にとって、最も深刻な真菌性疾患の 1つで、イタリア国内の主要産地の 1つである Mazzarrone で甚大な被害が発生している。From 2009 to 2013, ...