2015年9月28日

インフルエンザ (48) 南半球用ワクチン成分
マラリア-インド (07)
炭疽-インド (17)ブルガリア (08)
腸チフス-シリア (03)
デング熱 ・ デング出血熱 (30)  など
 WHO/PAHO、メキシコ、エルサルバドル、ホンジュラス、ニカラグア、ドミニカ共、ブラジル
 コロンビア、パラグアイ、中、台、フィリピン、ベトナム、カンボジア、マレーシア、シンガポール
 バングラデシュ、印、パキスタン、仏領ギニア、米領サモア、イエメン、仏
 病原性

インフルエンザ (48) 南半球用ワクチン成分
WHO panel changes 2 strains in Southern Hemisphere flu vaccine
PRO/EDR> Influenza (48): southern hemisphere vaccine composition
Archive Number: 20150928.3673158
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News、2015年9月24日。
WHO の専門家委員会 A World Health Organization (WHO) expert committee が [24 Sep 2015]、感染循環するウイルスの変化を理由に、来シーズン [2015-16] 南半球で使用される 3価インフルエンザワクチンの 3種類のウイルス株 strains のうち、2種類を変更するよう勧告した。委員会では、3価ワクチンの the A/H3N2 and B strains の変更 swapping out を勧めている。 4価ワクチンの組成については、南北半球のいずれの 3価ワクチンにも推奨されていた the influenza B Yamagata lineage component を含めるよう勧告されている。The A/H1N1 strain については変更されない。

WHO recommends the following for trivalent vaccines (3価ワクチン):
- for H1N1, a A/California/7/2009-like virus
- for H3N2, an A/Hong Hong/4801/2014-like virus
- for B, Brisbane/60/2008-like virus (belonging to the Victoria lineage)

2つの B 型株を含む 4価ワクチンに関しては、Phuket/3073/2013-like virus を加えることを推奨している。同株は、今シーズンの南半球用 3価ワクチンの B 型株である Yamagata lineage virus に属し、北半球用の次期シーズンの 3価ワクチンの B 型成分でもある。

変更の背景
The update for the H3N2 component は、2月から 8月に循環するウイルスの遺伝子の調査に基づいて行われ、同調査では、2 clades (3C.2 and 3C.3) のうち、全世界的に in all regions of the world、the 3C.2a subclade が優位であった。他の 2つの H3N2 subclades (3C.3a and 3C.3b) も引き続き循環が認められたが、少数を占めるに留まった。検査部門の専門家ら WHO lab experts は、細胞培養 cell-grown versions された (前ワクチンの H3N2 component) A/Switzerland/9715293/2013-like virus [3C.3a] は、an A/Hong Kong/4801/2014-like virus [3C.2a] と、抗原性が相同である antigenically similar ことを確認している。しかし、鶏卵培養 the egg-grown の A/Hong Kong virus [3C.2a] は、抗原性および遺伝学 antigenically and genetically の点で、the dominant subclade [3C.2a] の循環するウイルスに、より近かった more similar。The influenza B strain が a Victoria virus に変更されるのは、the Northern Hemisphere の終わり頃と the Southern Hemisphere season の全期間を通して、検出される Victoria lineage virus の数が増加したことに影響された ... 4価ワクチンについて同グループは、last season's [2014-15] trivalent vaccines に含まれていた the Phuket strain は、Yamagata lineage として適切な選択であるとしている。2016年に the Yamagata lineage 優位が予想される地域では、3価ワクチンに the Phuket-like virus を選択してよいと述べられている。次期北半球用のワクチン株 The strains in the 2015-16 Northern Hemisphere vaccine は、2月の WHO 勧告に基づいており、the 2015 Southern Hemisphere vaccine と同じものであったが、新たに発表された 2016年シーズン南半球用ワクチン株は違うものとなった。ワクチン用のウイルスは 6-8ヶ月前から準備され、鶏卵または細胞内で培養され、認可を受け、ワクチンとして生産される。このため、WHO は、9月に来年の南半球インフルエンザワクチンを、2月に次期北半球用ワクチンのウイルス株の勧告を行っている ...

マラリア-インド (07) GA
PRO/EDR> Malaria - India (07): (GA)
Archive Number: 20150928.3676953
情報源 Herald Goa、2015年9月27日。
過去 3ヵ月間に、42例のマラリア患者 malaria cases が発生。the Aguada jail [刑務所、Goa] は、"22 inmates (受刑者) and 20 jail staff (職員) " と報告しているが、死者は出ていない ... 所内で建設作業が行われており、3つのタンクが蚊の発生場所となっている ...
 [Mod.EP - ... ハマダラカ Anopheles mosquitoes は一般にきれいな水を好むので、タンクがハマダラカの発生場所かどうかは定かでない。]
地図 A map of malaria in India can be found in the 2014, WHO World Malaria Report

ランピースキン病-ギリシャ (05) MH
PRO/AH> Lumpy skin disease, bovine - Greece (05): (MH MACEDONIA AND THRACE) spread, OIE
Archive Number: 20150928.3676844
情報源 Agronews (Greece) [in Greek]、2015年9月28日。
ウシの腫瘤性皮膚炎 A nodular dermatitis [lumpy skin disease, LSD ランピースキン病] outbreak が Xanthi で発生し、地域の農家らに不安が広がっている、と報じられている。数週間前に the Evros region で発生し、3500頭以上が処分され、ワクチンの接種も行われている ...

丘疹性口内炎、ウシ-インド HR バッファロー
Identification of bovine popular stomatitis virus infection in buffalo calves in North India
PRO/AH> Papular stomatitis, bovine - India: (HR) buffalo, RFI
Archive Number: 20150928.3675398
投稿者 印 ・ Lala Lajpat Rai University of Veterinary & Animal Sciences (LUVAS)、Dr Aman Kumar、2015年9月27日。
2015年8月18-20日の間に、飼育場 Government Livestock Farm 2 (GLF-2) of Hisar district of Haryana state から、生後 1ヶ月のバッファロー 4頭の、耳介の環状平坦な皮膚病変と、口唇および額部の丘疹の症状が報告された。その後、飼育されている子牛 55頭中 11頭で確認され、重症の 2頭は高熱を伴い、3日後に死亡した。生検および剖検検体の検査で、 ... bovine papular stomatitis virus (BPSV) が確認された

炭疽-インド (17) AP
PRO/AH/EDR> Anthrax - India (17): (AP) human
Archive Number: 20150928.3675916
情報源 The Hindu、2015年9月27日。
Hukumpeta in Visakhatanam district [Andhra Pradesh] で 26日、5人の皮膚炭疽 cutaneous anthrax が疑われる患者報告された。29日、the King George Hospital に入院となった。Telugu Desam Colony in Malkapuram area [Andhra Pradesh] で高熱により死亡した少年 1名は、デング熱ではなかったと、保健当局者が述べた ...

炭疽-ブルガリア (08) DO ヒト、ヒツジ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Bulgaria (08): (DO) human, ovine
Archive Number: 20150928.3675914
[1]
情報源 People and Countries [in Russian]、2015年9月26日。
The area of Dobrich (in the village of Obrochishte) の 76歳の女性が 24日、炭疽 anthrax により病院 the infectious diseases clinic in Varna で死亡し、この数ヵ月間で 2人目の患者となった。感染肉に触れたのは 7人のみであることが分かっている。この女性は、病気だったヒツジの殺処分に関わっていた。肉を切るときに自分も傷つけていた。飼い主は、獣医師にヒツジの病気を申告していなかった。死亡した女性と肉で炭疽菌が確認されている。
[2]
情報源 Focus News Agency、2015年9月26日。
炭疽による女性の死亡が報告され、the Regional Health Inspectorate in Dobrich に検体が提出された結果、the village of Obrochishte (municipality of Balchik, district of Dobrich) で炭疽感染 An anthrax outbreak が起きていることが分かった ...

腸チフス-シリア (03) DI 難民キャンプ
PRO/EDR> Typhoid fever - Syria (03): (DI) refugee camp
Archive Number: 20150928.3670433
情報源 Maktoob News, Al Jazeera report、2015年9月23日。
The United Nations の医療チームが、Yarmouk in the Syrian capital での腸チフス発生の疑いが強まった  "increasing evidence" of a typhoid outbreak として、対応を急いでいる。キャンプ内で発生した腸チフスの患者が、22日 90人に達したと、パレスチナ難民を担当する国連機関 UNRWA [United Nations Relief and Works Agency for Palestine Refugees in the Near East] の広報担当者が述べた。Yarmouk の住民にはパレスチナ難民も含まれており、より少数ではあるがシリア人もいる ... 紛争地域で腸チフスが報告され始めたのは 2015年8月で、ダマスカス Damascus 南部郊外の the neighboring area of Yalda の住民らへの支援が始まったが、またたく間に感染が拡大した

サルモネラ症-米国 (16) AZ 刑務所、サラダ
Salmonella outbreak at Winslow Arizona state prison
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (16): (AZ) prison, salad
Archive Number: 20150928.3670432
情報源  Food Poisoning Bulletin、2015年9月23日。
アリゾナ州刑務所 the Arizona State Prison Complex in Winslow で、異例のサルモネラ症アウトブレイク An "extreme" salmonella outbreak が報告されている。アウトブレイクが発生したのは the Kaibab and Coronado Units. dえ、7日に終息した。23日の時点で、すべての棟が使用可能となっている displaying as "open" status。所内の 1426人中 240人がサルモネラ症を発症した ... 8月31日に両棟で提供されたサラダ a tossed salad からサルモネラ菌が検出された。受刑者らの間で症状が認められ始めたのは、この菌の潜伏期間内の 9月3日である。サラダの中の何が原因であったのかは明らかになっていないが、全米で輸入キュウリが関係するサルモネラ症アウトブレイクが発生している ...

犬ジステンパー、野生動物-カナダ ケベック、アライグマ
PRO/AH> Canine distemper, wildlife - Canada: (Quebec) raccoon
Archive Number: 20150928.3674888
情報源 Charlevoix Courier、2015年9月25日。
2015年、Charlevoix, Cheboygan, and Antrim counties で、犬ジステンパー canine distemper に感染するアライグマの数が増加している。感染力が強く死亡する可能性のあるこのウイルスに対するワクチンを接種していないペットが危険に曝されている ...
[* 米国 ミシガン州 Charlevoix に訂正された]

デング熱 ・ デング出血熱 (30)
 WHO/PAHO、メキシコ、エルサルバドル、ホンジュラス、ニカラグア、ドミニカ共和国、ブラジル
 コロンビア、パラグアイ、中国、台湾、フィリピン、ベトナム、カンボジア、マレーシア、シンガポール
 バングラデシュ、インド、パキスタン、仏領ギニア、米領サモア、イエメン、フランス
 病原性
PRO/EDR> Dengue/DHF update (30): Americas, Asia, Pacific, Middle East, Europe
Archive Number: 20150928.3675184
[1] WHO/PAHO report 25 Sep 2015
[2] メキシコ Mexico [in Spanish]
- National. 21 Sep 2015. Dengue (reported) Veracruz 2075 cases, Guerrero, 1376 cases, Colima 1037 cases, Yucatan 997 cases with 2 deaths, Chiapas 1031 cases, Michoacan 971 cases.
- Jalisco state. 15 Sep 2015. Dengue (reported) 615 cases with 108 cases in the past week, of which 13 DHF/serious cases. Municipalities most affected: Guadalajara 30 cases, Zapopan 19 cases, Puerto Vallarta 8 cases.
- Michoacan state. 15 Sep 2015. Dengue (conf.) 866 cases.
- Morelos state. 8 Sep 2015. (reported) 335 cases; DHF/serious 28 cases. Municipalities most affected: Jojutla, Temixco, Cuernavaca, Xochitepec, and Jiutepec.
- Sonora state. 21 Sep 2015. Dengue (susp.) 225 cases, (conf.) 773 cases; deaths 5.
- Tamaulipas state. 18 Sep 2015. Dengue (reported) 311 cases.
- Yucatan state. 15 Sep 2015. (registered) 877 cases; DHF/serious 213 cases.
[3] エルサルバドル (national). 23 Sep 2015.6 [in Spanish] Dengue (susp.) 391 cases, (conf.) 289 cases; deaths 5, with another 5 under investigation.
[4] ホンジュラス (national). 9 Sep 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 36 800 cases.
[5] ニカラグア (national). 21 Sep 2015. [in Spanish] Dengue (registered) 2560 cases; deaths 6.
 [Mod.TY 16日の保健省発表 (in Spanish) では、わずか 777人である]
[6] ドミニカ共和国  (national). 19 Sep 2015. [in Spanish] Dengue (reported) more than 5220 cases; deaths 57.
[7] ブラジル Brazil [in Portuguese]
- Mato Grosso state. 17 Sep 2015. Dengue (reported) 21 044 cases; deaths (susp.) 6, (conf.) 5. Municipalities most affected: Cuiaba 2031 cases, Varzea Grande 1584 cases, Rondonopolis 1707 cases.
- Campinas, Sao Paulo state. 24 Sep 2015. Dengue (reported) 63 400 cases; deaths 15, of which 3 under investigation, others confirmed.
[8] コロンビア (Sucre department). 10 Sep 2015. [in Spanish] Dengue (probable) 1357 cases. Increasing.
[9] パラグアイ (national). 8 Sep 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 11 520 cases.
[10] 中国 China 
- Guangdong province. 21 Sep 2015.[in French] Dengue (registered) 791 cases in 15 municipalities.
- Hong Kong. 17 Sep 2015. Dengue (conf.) 77 cases of which 75 imported, 1 locally acquired and an additional 1 case suspected as local.
[11] 台湾 Taiwan  (national). 23 Sep 2015. Dengue (reported) 14 590 cases; deaths 42. Localities most affected: Tainan 12 666 cases, Kaohsiung 1685 cases.
[12] フィリピン Philippines 
- Cordillera region. 17 Sep 2015. Dengue (recorded) 4525 cases. Localities most affected: 9 towns in Apayao, Abra, and Mt Province have declared a dengue outbreak as cases continue to rise.
- Cavite province, Calabarzon region. 23 Sep 2015. Dengue as of 12 Sep 2015, 3904 cases. Municipality most affected: Trece Martires 398 cases.
[13] ベトナム Viet Nam 
- National. 8 Sep 2015. Dengue (reported) nearly 25 000 cases; deaths 12.
 [Mod.TY 8日の報告lでは、2万5000人超で死者 16例]
- Hanoi. 15 Sep 2015. Dengue (reported) 1500 hospitalized cases.
[14] カンボジア Cambodia  (national). 13 Sep 2015. Dengue (reported) nearly 7799 cases; deaths 24. Localities post affected: Phnom Penh, Kampong Cham, Kampong Thom, Kampong Speu, Prey Veng, Kandal, Siem Reap, and Banteay Meanchey.
[15] マレーシア Malaysia (national). 5 Sep 2015. Dengue (recorded) 80 654 cases; deaths 219 cases. Capital [16] シンガポール (national). 27 Sep 2015. Dengue (reported) 20-25 Sep 2015, 155 new cases in 55 active foci; deaths 2 with one possibly imported.
[17] バングラデシュ Bangladesh  (national). 21 Sep 2015. Dengue (reported) around 1400 cases; deaths 4. Municipality most affected: Dhaka 727 cases in August 2015.
[18] インド India 
- Delhi. 25 Sep 2015. Dengue (reported) 5471 cases with 1700 cases in past week; deaths 17.
 [Mod.TY 5日の報告 では、Delhi の死者は 2人で、2型および4型ウイルスが循環とされ、より最近の 20日の報告 によると、死者は 22人となっている]
- Gujarat state. 24 Sep 2015. Dengue (susp.) 7200 cases, (conf.) 730 cases. Municipality affected: Ahmedabad (susp.) 327 cases, (conf.) 200 cases.
- Haryana state. 17 Sep 2015. Dengue (conf.) 630 cases. Municipality most affected: Gurgaon 208 cases.
- Jamshedpur, Jharkhand. 23 Sep 2015. Dengue (reported) dengue and fever cases "pour" into hospitals, but only 6 cases mentioned.
- Odisha state. 24 Sep 2015. Dengue (registered) 644 cases. Localities most affected: Bhadrak 84 cases, Jagatsinghpur 82 cases, Cuttack district has 78 cases.
- Punjab state. 13 Sep 2015. Dengue (conf.) 1004 cases; deaths 2. Localities most affected: Bathinda 350 cases, Ludhiana 111 cases, Patiala 70 cases, Jalandhar 69 cases.
- Khanna, Punjab state. 23 Sep 2015. Dengue (conf.) 129 cases.
- Ludhiana district, Punjab state. 19 Sep 2015. Dengue (reported) 213 cases, 70 cases on Fri 18 Sep 2015 alone, (conf.) 57 cases with 11 cases from other districts. Dengue virus circulating dengue virus type 2.
- Mumbai, Maharashtra state. 23 Sep 2015. Dengue (reported) 2500 treated in last 3 weeks, (conf.) 469 cases; deaths 3.
- Pune, Maharashtra state. 8 Sep 2015. Dengue (recorded) 156 cases; deaths (susp.) 4, (conf.) 1.
- Bophal, Madhya Pradesh state. 14 Sep 2014. Dengue (reported) 35 cases, 4 of which are hospitalized.
- Uttarakhand state. 19 Sep 2015. Dengue (reported) more than 200 cases. Municipality most affected: Dehradun, 90 cases.
- West Bengal state. 25 Sep 2015. Dengue (reported) 3 deaths. Affected locality: Salt Lake.
[19] パキスタン Pakistan 
- Rawalpindi, Punjab province. 26 Sep 2015. Dengue (reported) 450 cases; deaths 1.
- Sindh province. 15 Sep 2015. Dengue (reported) 1382 cases. Municipality most affected: Karachi 1341 cases, with 172 cases 1st week of September 2015.
[20] 仏領ギニア French Polynesia  (national). 11 Sep 2015.l [in French] Dengue (reported) 20 hospitalized cases; DHF/serious 3 cases. Dengue virus circulating dengue virus type 1.
[21] 米領サモア American Samoa  (national). 15 Sep 2015. Dengue (reported) as of 6 Sep 2015, 137 cases; deaths 4.
[22] イエメン Yemen (Taiz governorate). 10 Sep 2015. Dengue (susp.) 1243 cases but the Relief Coalition health group in Taiz city says the real number of cases is 10 times higher; deaths 15.
[23] フランス France  (Languedoc-Roussillon region). 17 Sep 2015. [in French] Dengue (conf.) 6 cases, (probable) 1 case locally acquired.
 [Mod.TY 8月31日の報告 (in French) では、同じ地域の Nimes で同居する 2人の、輸入例が関係する地域内感染が示されていた]
[24] 病原性 Pathogenesis
情報源 Biotech in Asia、2015年9月20日。
最近発行された Science Translational Medicine 掲載の、これら 2編の重要な論文は、デング熱ワクチンや治療法改良の道を開く、いくつかの鍵となる洞察が示された。豪米の 2つの大学の研究チームはそれぞれ、デング熱の病原性 dengue's virulence の秘密を明らかにした: 非構造蛋白 1,NS1 と呼ばれるシグナル蛋白である。豪州の大学チームは NS1 が働くメカニズムを発見し、一方、米国の大学チームは蛋白そのものの単離に成功し、これをワクチンとしてマウスに注射した。
デング熱は、発熱、発疹、筋肉痛、血漿の漏出につながる血管障害など、様々な症状の原因となる。重症例では、体液の喪失が死亡につながることもあり、最重症型の疾患であるデング出血熱では、嘔気、嘔吐、出血や皮下出血が起きる。感染すると、感染からは回復するが、その特定のウイルスだけにしか免疫が成立しない。また、研究者らには、なぜ重症の出血型が、広汎な障害や死亡につながるのか、についてもはっきり理解されていない。多くの人々は、重症デング患者は、自身の免疫機能が過剰に働き go into an overdrive、サイトカインの嵐が起きるとの仮説を唱えている。このため、続いて他の型のデングウイルスに感染すると、最初の感染によってできた抗体が、その類似性のため、(新たに感染した) 別の型であるデングウイルスに結合 bind するものの、最終的にウイルスを完全に中和するには至らず、その代わりに、本来はウイルスを殺すはずの T 細胞へのウイルスの接着 attach を許してしまい、ウイルスが拡散し、患者の体内のウイルス量を増やしてしまう。このことが、さらなるサイトカインの生産につながり、血管壁の透過性を増加させ、オーバーライドの状態に達した時点で、血管 (外) 漏出が発生する。患者の皮膚には小さな出血点が現れ、大きな血だまりが皮下にできる。以上が、2度目の感染がより重症化することの説明である。

デング熱における NS1 の果たす役割
豪の研究チームが以前にタイで行った研究で、high levels of NS1 の患者はより重症化しやすいことを示している。よって、NS1が、ウイルス感染のマーカーとなる可能性があると考えたが、さらに、疾患の経過や重症度に与える直接的な影響についても明らかにしようとした。研究により、NS1 蛋白は toll-like receptor 4 (TLR4) と呼ばれる別の分子に結合することで、血管壁の血管内皮細胞にリンクすることが可能になることを明らかにした。これらの結合体は、過剰免疫反応である、体内のサイトカイン放出を促し、細菌性トキシンに非常に似た働きをすることが示唆された。
米国の研究チームは、デング熱における NS1 の、より直接的な役割について調べた。同チームは、マウスに対し、デングウイルスそのものと、(4種類すべてのデングウイルスから抽出した) 蛋白だけ、を接種した。どちらのケースでも、マウスは抗体を産生した。同時に、(ウイルスの全ての成分 the whole virus particleを含まない) NS1 だけの接種でも、血管からの漏出が起きることを確かめた。"おそらく、このタンパク質が血管漏出に関係していると考える" と述べている。また、マウスに対し、少量の NS1 をエサとして与え、免疫反応を誘導したところ、ウイルスに対する感染防御を有することが示唆された。この研究者は、抗体は、(個々の) 特定の型のウイルスではなく、蛋白そのものに関係するとの意見を示している。そのうえ、4つの型のウイルスが産生する NS1 はすべて同じものであった。また、ウイルスに対する感染防御作用は、異なる型のデングウイルスに対して across the different strains of dengue、100 % ではない。今回の研究で、2型ウイルス DENV2 の NS1 を接種された場合、同型には 100 % の感染に対する防御作用を示したが、1型には 75 %、3および 4型ウイルスには 60 % しか示さなかった
マウス以外では、NS1 蛋白と培養ヒト肺血管内皮細胞との関係が調べられている。the TLR4 protein をブロックすると、NS1 による細胞障害は起こらず、ヒトの血管漏出の原因が NS1 であることを示す新たな証拠と考えられた。豪チームの TLR4 がデングウイルスと細胞をリンクさせるとの知見と併せると、重要な推察ができる。 "もしも TLR4 を標的にすることができれば、新たな治療法への道が開かれる"、と述べ、ワクチンにも言及した。今後の展望として、的確な抗体 the right antibodies 産生と細胞障害に関与する NS1 の部位の特定することも視野に入れている。今回新たな知見を得たことで、公衆衛生担当者による、デング熱対策の改善に寄与するだろう; (現状の) 取りうる対策は、蚊族対策しかない。
NS1 を使ったワクチンのもう一つの利点は、ウイルスと無関係であることである。"疾患の原因となる蛋白をやっつけ、防御を与えるだけのものにすることができれば、The FDA は喜ぶだろう" と研究者は語った。
要約 Science Translational Medicine 1 2 

斑点病、菜種-英国 感染拡大
Light leaf spot top oilseed rape disease
PRO/PL> Light leaf spot, oilseed rape - UK: spread
Archive Number: 20150928.3675076
情報源 Farmers Weekly、2015年9月24日。
 [Mod.DHA -Light leaf spot (LLS ) of _Brassica_ species (アブラナ属) の原因は真菌の the fungus _Pyrenopeziza brassicae_ である ... ]

狂犬病-米国 (36) CA コウモリ
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (36): (CA) bat, human exp
Archive Number: 20150928.3674887
情報源 Banning-Beaumont Patch、2015年9月26日。
23日、the San Jacinto Unified School District の高校の体育館でコウモリを発見した若者が、これを捕まえようとして傷 a 'puncture wound' を負い、医療機関を受診し治療を受けた。同日、このコウモリの提出を受け、25日に狂犬病 rabies との検査結果が得られた ...