2015年10月2日

Q熱 米国、カナダ ドイツから、ヒツジ細胞療法 2014年 MMWR
クレブシエラ菌 メキシコ

● Q熱 米国、カナダ ドイツから
PRO/AH/EDR> Q fever - USA, Canada: ex Germany (RP) sheep cell therapy, 2014
Archive Number: 20151002.3684869
 情報源 CDC. Morb Mortal Week Rep (MMWR) 64(38);1071-1073、2015年10月2日
Q fever outbreak among travelers to Germany who received live cell therapy -- United States and Canada, 2014
2014年 9-11月、ニューヨーク州保健当局 the New York State Department of Health (NYSDOH) [USA] に対し、同州内の住民 5人の Q熱の原因菌であるコクシエラ菌_Coxiella burnetii_ 検査陽性が報告された。5人全員に (発熱、全身倦怠、悪寒、頭痛などの) Q熱に一致する症状が認められ、また、2014年5月にドイツにおいて、"live cell therapy 生細胞療法" (あるいは "fresh cell therapy 新鮮細胞療法" とも) と呼ばれる医療 [?  a medical treatment] を受けていた。Live cell therapy とは、ヒト以外の動物 (ヒツジなど) 臓器や胎仔の細胞を精製し、施術を受けるヒトに注射する行為である。いくつもの病気に効果があると宣伝されている。米国でこの治療を受けることはできないが、外国で注射を受けることは可能である ... 
2014年7月に、2014年5月に live cell therapy を受けたカナダ人 1名も Q熱と診断されている。ニューヨーク州の患者 5人は、10-15人のグループでドイツ the state of Rhineland-Palatinate に渡航し、5月30日、ドイツ人医師によりヒツジ胎仔細胞の筋肉内注射を受けていた。カナダ人の患者も、5月28日に同じドイツ人医師のヒツジ胎仔細胞の筋肉注射を受けた後、6月に、注射部位の発熱、局所痛、紅斑を主訴に、医療機関を受診した。7月に Q熱と診断され、公衆衛生当局に報告された。国際保健規則 International Health Regulations に従い、カナダ保健当局 the Public Health Agency of Canada から 9月にドイツに通報されたが、その時期、the ministry of health of the federal state of Rhineland-Palatinate は、医師による胎仔細胞注射に用いられるヒツジの群れと接触し吸入 inhalation exposure した人々の間で発生した Q 熱 an outbreak of human Q fever の調査が行われていた。9月にこのドイツ人医師は、1-7月に治療を行った患者らに対し、Q 熱の可能性があることを伝えた。このことがきっかけとなり、ニューヨーク州の 5人の患者らが Q 熱の検査を受けることとなった。このうち 3人はすでに発症し、医師の診察を受けていた。他の 2人にも症状があったが、Q熱感染の可能性について知らされるまで医療機関を受診していなかった。

● ブラストミセス症 米国
PRO/EDR> Blastomycosis - USA (05): (WI) more cases, RFI
Archive Number: 20151002.3686651
 情報源 ABC2, WBAY、2015年9月30日
州保健当局の最新情報によると、the Little Wolf River in Waupaca County に関係するアウトブレイクのブラストミセス症患者 confirmed cases of blastomycosis が 40人となったことが明らかになった。新たに 2人の患者の診断が確定し、感染が疑われる患者 suspected but probable cases は 37人である ...

● レジオネラ症 米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (17): (New York City) new outbreak, update, RFI
Archive Number: 20151002.3686650
 情報源 New York Times、2015年9月30日
the Morris Park section of the Bronx で多数の患者が発生する中、レジオネラ肺炎 legionnaires' disease により新たに 1人が死亡した、と 9月30日に当局が明らかにした。9月に、いずれも深刻な持病のある 13人が、レジオネラ菌による疾患の症状を発病した。今回の患者発生は、7~8月に the South Bronx で 12人が死亡し、120人以上の患者が発生したアウトブレイクとの関連性はない 

● 梅毒 米国
PRO/EDR> Syphilis - USA (13): armed forces, rising incidence, men, HIV
Archive Number: 20151002.3686530
 情報源 Newswise、2015年9月30日
2010年から 2014年に至る調査期間 a health surveillance period 中、米国内の年間梅毒発生率 The crude annual incidence rates for syphilis は、49.1 % 増加したことが、the September issue of the Medical Surveillance Monthly Report from the Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC) の中で明らかにされた ... 

● クレブシエラ菌 メキシコ
PRO/EDR> Klebsiella - Mexico: (JA,SI) nosocomial, infant, fatal
Archive Number: 20151002.3685157
 情報源 Noroeste.com [in Spanish]、2015年9月28日
the IMSS [Mexican Social Security Institute] Regional Hospital no. 1 in Culiacan [Sinaloa] で手術を受けた乳児 1名が、合併症のクレブシエラ菌 _Klebsiella_ bacteria 感染により、Guadalajara [Jalisco] の病院で 25日に死亡した。カルテ記載には生下時の感染と記されているが、家族にそのような説明はされていなかった ... 
IMSS 当局は、細菌感染によると見られる 11人の乳児の死亡が発生し、新生児 16人が新生児室から病室を移されていたと報告している。その後新生児 1名が死亡し、さらに 25日に Guadalajara で新たに新生児 1名が死亡したということである。母親によると、死亡した女児は 18日に the Culiacan Regional Hospital において早産で生まれ、肺の粘液に問題があった discomfort with mucus in her lungs が、同院の医師が除去した。専門医 the Specialized Medicine department of the IMSS in Culiacan の勧めに従って、17日に網膜の手術のため Guadalajara に転院したが、the regional hospital in Culiacan での手術後に細菌感染症を合併したと見られている

● MERS-CoV サウジアラビア、ヨルダン WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (137): Saudi Arabia, Jordan, WHO
Archive Number: 20151002.3680716
[1] ヨルダン - WHO:Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- Jordan
 情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News (DON)、2015年10月1日
9月21日から23日までに発生した、死者 1人を含む4人の患者の詳細情報。
[2] サウジアラビア, 5 new cases, 4 deaths - MOH
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2015年9月24日-10月1日
As of 1 Oct 2015, there have been a total of:
1251 cases of laboratory-confirmed MERS-CoV including 536 deaths, 692 recoveries and 23 currently active cases
最終更新 the last update (23 Sep 2015) 以降発生の患者:
5 newly confirmed cases
4 newly reported deaths
15 newly reported recoveries
[致死率 42.8 per cent]
Newly confirmed cases: (5 cases)
1 Oct 2015 (1 case)
1 - A 38 year old expat male from Riyadh, currently in stable condition.
26 Sep 2016 (1 case)
2 - A 44 year old expat male healthcare worker from Riyadh, currently in a stable condition. Secondary case with exposure in the healthcare environment.
24 Sep 2015 (3 cases)
3 - A 46 year old Saudi male from Aloyoon, currently in a stable condition. Probable source of infection -- primary camels contact.
4 - A 52 year old Saudi female from Riyadh, currently in a stable condition. Probable source of infection -- household contact.
5 - A 27 year old expat female healthcare worker from Riyadh, currently asymptomatic in a stable condition. Probable source of infection -- healthcare associated (healthcare worker).
[3] サウジアラビア- WHO:Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- Saudi Arabia
 情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News (DON)、2015年9月30日
9月20日から26日の間に報告された、死者 1人を含む新たな 6人の患者の詳細情報。
[4] サウジアラビア - WHO:Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- Saudi Arabia
 情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News (DON)、2015年9月27日
9月12日から18日の間に報告された、死者 1人を含む 13人の新たな患者の詳細情報。
関連項目 (136): Kuwait WHO, Saudi Arabia MOH, camel, Hajj 20150924.3666811

● 破傷風 バングラデシュ
PRO/EDR> Tetanus - Bangladesh: (Rangpur)
Archive Number: 20151002.3683738
 情報源 The Daily Star、2015年10月1日
29日に 2人の破傷風 tetanus 感染が明らかになったことから、Dinajpur Medical College Hospital [DjMCH, Rangpur division] 大学病院 当局は、外科病棟の使用を中止し、手術室を 72時間使用停止にしたことが、病棟管理担当医師から明らかにされた。15日に同院で手術を受けたこの患者らが受けたのはそれぞれ、背部の腫瘍摘出術とヘルニア手術 a hernia operation だった。2人目の患者は手術後に退院し帰宅した。27日に抜糸のために受診したところ、疑わしい所見があり医師が検査を行い、破傷風が判明した、と説明されている。この破傷風に感染した 2人の患者らは、隔離施設がないため Dinajpur General Hospital に搬送された ...
[Mod.LL- 破傷風の患者を隔離するのは意味がない totally inappropriate]

● BSE ウシ 英国
PRO/AH/EDR> BSE, bovine - UK: (Wales) susp, RFI
Archive Number: 20151002.3686239
 情報源 Mail Online、2015年10月1日
a British farm で死亡した 1頭のウシが狂牛病 mad cow disease に感染していたと、当局者が明らかにした。専門家らが急遽、ウェールズ Wales では 2013年以来となる感染の発生状況を調査している ... ウェールズ保健当局者 the Welsh Assembly's deputy minister for farming and food は、近年 Britain 全域で、散発的に多数の牛海綿状脳症 a number of sporadic cases of bovine spongiform encephalopathy (BSE) の発生が確認されている、と述べた。今回の感染の確認は、コントロール策の実効性を示すものである、と述べた

● ブルータング クロアチア、米国(2件)
PRO/AH> Bluetongue - Europe (10): Croatia (SD) ovine, st 4, OIE, RFI
Archive Number: 20151002.3686093
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2015; 28(40)年10月1日。
Bluetongue, Croatia、reoccurrence of a listed disease
感染開始時期 2015年9月25日
前回流行時期 2015年4月30日
原因ウイルス Bluetongue virus、Serotype: 4
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1: Vis, Splitsko-Dalmatinska [Split-Dalmatia]: farm
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
ヒツジ Sheep / 121 / 1 / 1 / 0 / 0
Affected population: a sheep showed clinical signs of bluetongue and died.

PRO/AH> Bluetongue - USA (02): (WA) cervid
Archive Number: 20151002.3684991
 情報源 Tri-City Herald、2015年9月30日
Bluetongue disease confirmed in eastern Washington animals

ワシントン州立大学 Washington State University でこの秋、42頭の動物のブルータングウイルス感染 bluetongue virus が確認され、大部分が eastern Washington and Idaho から動物疾患の診断のために検体が提出された、シカ科動物 white-tailed deer だった ...

● 流行性出血病、ウシ チュニジア MH OIE
PRO/AH> Epizootic hemorrhagic disease, bovine - Tunisia: (MH) OIE
Archive Number: 20151002.3685159
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2015; 28(40)、2015年10月1日
Epizootic haemorrhagic disease, Tunisia、reoccurrence of a listed disease
感染開始時期 2015年9月11日
前回流行時期 2006年11月15日
原因ウイルス epizootic haemorrhagic disease virus
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1: Oued Beja Nord, Sidi Alouane, Mahdia: farm
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle/ 5 / 4 / 0 / 0 / 0
Affected population: Sick animals are older than 3 years and they showed salivation, ocular lesions (keratitis and watering) and diarrhoea.

●  炭疽 西アフリカ FAO
PRO/AH/EDR> Anthrax - West Africa: FAO, human, livestock
Archive Number: 20151002.3684990
 情報源 La Nouvelle Tribune [in French]、2015年9月29日
ベニン、トーゴ、ブルキナファソ、ニジェール、ガーナの西アフリカの 5か国が、ヒトにも家畜にも感染する病気の炭疽、一般名 la fievre charbonneuse (black fever) に関する、地域会合に参加している。Lome [Togo] において 2日間の日程で開催され 29日に終了した今回の会議は、炭疽の疫学および地域内で感染が持続する要因についてより理解を深めるため、国連機関等 the United Nations Food and Agriculture Organization [FAO], and by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the World Organisation for Animal Health [OIE], and the West African Economic and Monetary Union [WAEMU] も出席して行われた ... 現地の理解不足など。

● 鳥インフルエンザ  ナイジェリア HPAI H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (190): Nigeria, poultry, HPAI H5N1, spread
Archive Number: 20151002.3684780
 情報源 The Nation (Nigeria)、2015年9月30日
85 local government areas in 21 states と首都 the Federal Capital Territory (FCT) で新たな鳥インフルエンザ A new outbreak of avian influenza (bird flu) の発生が報告されていると、政府当局 the Federal Government [Nigeria] が明らかにした。[2015] 1月に 初めて、11州での発生が報告された。新たに報告があったのは、7月から 9月までの間の Lagos, Ogun, Rivers, Oyo, Enugu, Abia and the FCT で、農業当局者 The permanent secretary of the Federal Ministry of Agriculture and Rural Development によると、491 の農業従事者らに被害が発生している。処分された家きんは 160万羽近くに上っている
関連項目 (183): Nigeria (DE) poultry, HPAI H5N1, spread 20150826.3602516