2016年3月3日-4日

ブドウ球菌,トキシックショック 米国 タンポン
◎ 水痘帯状疱疹 ワクチン関連角膜炎
◎ Elizabethkingia 米国,死亡 市中感染

● A群溶連菌,猩紅熱 英国
PRO/EDR> Streptococcus, group A, scarlet fever - UK (03): (England)
Archive Number: 20160304.4069734
 情報源 Surrey Mirror,2016年3月2日。
イングランド the borough [in Surrey county, England] で年初以来,合計15人の人々が猩紅熱に感染し,季節の変わり目となり,さらに患者が増加すると見込まれている。2月にはわずか1週間の間に,7例の感染が報告された ...

● ブドウ球菌,トキシックショック 米国,超吸収タンポン
PRO/EDR> Staph. aureus, toxic shock syndrome - USA: (MI) superabsorbent tampons
Archive Number: 20160304.4069733
 情報源 MLive.com,2016年3月2日。
ミシガン州保健当局 the Michigan Department of Health and Human Services [MDHHS] によると,タンポンの使用が関係するトキシックショック症候群の症例 cases of toxic shock syndrome [TSS] の増加が確認されている。December [2015] 以降,Kent, Mason, Montcalm and Oakland counties の各郡の若い女性の間で,生命に危険が及ぶ可能性のある同疾患の患者 5 cases が報告されている。死亡例はないが,過去10年間以上の年間の平均患者数は4例未満だった。5人中4人が,超吸収タンポン superabsorbent tampons を使用しており,4人が The Playtex Sport brand を,もう1人は U by Kotex. の使用者だった

● 炭疽 ジンバブエ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Zimbabwe (02): (MV) human, bovine
Archive Number: 20160304.4069315
 情報源 AllAfrica, New Zimbabwe report,2016年3月3日。
Mukore area [Bikita District of Masvingo Province] で [week of 22 Feb 2016] ,炭疽に感染した肉 anthrax-infected meat を摂取して,少なくとも22人の住民らが入院となった。

● 百日咳 オーストラリア

PRO/EDR> Pertussis - Australia (02): (NS) vaccine shortage
Archive Number: 20160304.4068067
 情報源 Newcastle Herald,2016年3月3日。
ニューサウスウェールズ州 the Hunter [region, New South Wales] において百日咳の患者 reported cases of whooping cough [pertussis] の報告が増え続ける中,新生児との接触のある人々に接種が勧められているワクチンが不足する事態が続いている。Hunter New England Health [local health district] では,2016年のこれまでに 271 cases of whooping cough が記録されている。2015年同期は 112 cases, and 50 at the start of March 2014 だった。5年ぶりの深刻なアウトブレイク Hunter's worst outbreak の真っ最中の2016年2月に,追加接種用のワクチンが枯渇し,[Mon 29 Feb 2016] 入荷分も,3月3日に底をついた

● E型肝炎 インド
PRO/EDR> Hepatitis E - India (07): (JK)
Archive Number: 20160304.4067694
 情報源 Greater Kashmir,2016年3月3日。
新たに5例の E型肝炎の患者が発生し,Cheki-Wangund village of Kulgam district in South Kashmir で同疾患と診断された患者数が13人に達した。先週,8人が検査で陽性となったことから,村内でのアウトブレイク発生が確認された。感染の原因は住民に供給された上水道の汚染しかあり得ない

● MERS-Co V サウジアラビア,WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (30): Saudi Arabia (QS) WHO
Archive Number: 20160303.4066494
[1] サウジアラビア, 1 new case - MOH
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health,2016年3月3日。
As of [3 Mar 2016] there have been a total of:
1311 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection including
556 deaths [reported case fatality rate: 42.4 percent] 742 recoveries and 13 currently active cases
[Since the last ProMED-mail update 29 Feb 2016] :
1 newly reported case [3 Mar 2016]
1 newly reported fatality [1 Mar 2016]
0 newly reported recoveries
Information on newly reported case:
3 Mar 2016
- A 40-year-old Saudi male from Buraidah, currently in critical condition. Reported as a primary case with no history of contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.
[2] サウジアラビア - WHO
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- Saudi Arabia
 情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News,2016年2月29日。

◎ 水痘帯状疱疹ワクチン関連角膜炎

PRO/EDR> Varicella-zoster vaccine-associated keratitis: RFI
Archive Number: 20160303.4067633
 情報源 Pharmacy Times,2016年3月3日。
薬剤師および他の医療関係者らは,水痘・帯状疱疹ワクチン the varicella vaccine for chickenpox and shingles 接種後の角膜炎 keratitis 症状に注意すべきである。the University of Missouri School of Medicine の研究者らが最近,まれではあるが,ワクチン接種と角膜の炎症との関連性があることを発見した。この観点から,眼炎症の既往のある患者の場合,水痘・帯状疱疹ウイルスに対するワクチンを受ける前に,医師と相談する事を進めている。国内外の1200万人以上の症例報告の記録を調べた結果,成人と小児合わせて少なくとも20例で,ワクチン接種の1ヵ月以内に角膜炎が発生していた。成人では接種から24日以内に,小児では14日以内に,角膜炎を発症していた

◎ Elizabethkingia-米国,死亡 市中感染

PRO/EDR> Elizabethkingia anophelis - USA: (WI) fatalities, community acquired, RFI
Archive Number: 20160303.4067424
 情報源 Wisconsin State Journal,2016年3月3日。
ウィスコンシン Wisconsin 州南部で 44人が感染し,18人死亡したまれな細菌感染によるアウトブレイクの感染源を調査するため,保健当局が,水質,スキンケア製品,市販薬を検査し,患者からの聞き取り調査を行っている。検査機関での検査結果,エリザベトキンギア _Elizabethkingia_ と呼ばれる細菌によることが示唆されているが,1月に調査が開始されたにもかかわらず,感染源の特定に至っていない。患者の多くが高齢者で,重篤な持病を有していた。小児の患者は報告されておらず,ヒトからヒトへの感染伝播の証拠もない ... The 44 cases が確認されたのは以下の地域 counties: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington and Waukesha ... UW Hospital and Madison's Veterans Hospital 各病院はこれまでにこのような患者を受け入れたことはなく,Meriter Hospital は2014年以降 2例の患者を経験している。St. Mary's Hospital は患者受け入れの有無を明らかにしていない。他の州のアウトブレイクと関連する患者は確認されていない。全米で毎年約 250 to 500 cases が発生し,近年少数のアウトブレイクが確認されている。今回の The Wisconsin outbreak は最大であり,18人が死亡しているが,細菌感染により死亡したのか,がん,糖尿病,腎臓病,肝硬変などの持病による死亡であるかは明らかではない。_Elizabethkingia_ がヒトに病原性を示すことはまれで,症状として,発熱,息切れ,悪寒,蜂窩織炎,皮膚感染症などがある。初めての患者が報告されたのは 2015年12月で,翌1月初めには調査が開始されている ... 44人の患者は異なる上水道システムを使用しており,一部は井戸水を使っているため,汚染源として給水による拡散は考えにくい。患者や環境中からの検体が the CDC に提出されている。_Elizabethkingia_ は一部の抗生物質に耐性であるが,他の抗生物質は有効であり,複数の患者らが抗生物質の併用により治療されている。米国内の過去のアウトブレイク Previous outbreaks of _Elizabethkingia_ には病院が関係していたが,the Wisconsin outbreak はそれとは異なるようだと述べられている ... 1959年に同菌の報告を行った,当時 CDC にいた Elizabeth King にちなんで命名された。The Wisconsin outbreak は,2011年に初めて蚊族で確認された the species _anophelis_ of _Elizabethkingia_ 菌によるものだった。蚊族がこの細菌を伝播することができるのかは不明である。
参考文献 Evidence for Elizabethkingia anophelis transmission from mother to infant, Hong Kong. Emerg Infect Dis. 2015;21: 232-41. 抜粋あり,原文参照願います。

● B型肝炎 米国(2件)
PRO> Hepatitis B - USA (05): (NC) injection drug use, 2015, comment
Archive Number: 20160303.4066823
 投稿者 米・Minnesota Department of Health,Genny Grilli, MPH,2016年3月3日。
保健当局者 Clinical Services Director の発言内容の引用である, "Once you get it, you have it forever(一度感染したら,一生続く)" とは,B型慢性肝炎については正しいが,急性感染例も指すのだとすれば,成人の急性感染例のうち,慢性感染に移行するものは比較的少ないことを正しく理解していないことになる。急性感染例のうち,慢性B型肝炎に移行する患者はわずか 5-10 % にすぎず,急性であれ慢性であれ,B型肝炎患者が増加することは間違いなく憂慮すべきであるが,多くは急性感染から回復することが期待できる。

PRO/EDR> Hepatitis B - USA (04): (NC) injection drug use, 2015
Archive Number: 20160303.4063893
 情報源 Smoky Mountain News,2016年3月2日。
the county commissioners の報告によると,Clinical Services Director Amber Frost には,2015年の the [Swain County] health department で B型肝炎の患者 21 reported cases of hepatitis B が報告されている。2014年はわずか2例だった ...

● ウェルシュ菌食中毒 ナイジェリア
PRO> Clostridium perfringens foodborne illness - Nigeria (03): (FC) fatal, comment
Archive Number: 20160303.4066785
 投稿者 南ア・University of Cape Town,Colleen Bamford,2016年3月3日。
ウェルシュ菌 _Clostridium perfringens_ type A 食中毒による死亡はまれだが,抗コリン作用を有する薬物を服用する精神科患者で報告されている。消化管運動が制限されるため,トキシンへの長時間暴露につながる。死後剖検所見で,トキシックメガコロン toxic megacolon や壊死性腸炎 necrotizing enterocolitis が確認されている。(ウェルシュ菌食中毒の)最も考えられる原因は,特に施設等での,調理済み食品の不十分な温度管理である。アウトブレイクも報告されているが,個別の発生例は見逃されている可能性がある。(CDC , NCBI ).

● デング熱 南北アメリカ、アジア、アフリカ
PRO/EDR> Dengue/DHF update (06): Americas, Asia, Indian Ocean, Africa
Archive Number: 20160303.4065700
[1] WHO/PAHO report 26 Feb 2016
[2] ハワイ Hawaii (Big Island). 24 Feb 2016. Dengue (conf.) 260 cases with 235 residents, 25 visitors, and 46 children.
[3] メキシコ Mexico (national). 28 Feb 2016. Dengue (reported) 10 702 cases; DHF/serious nearly 500 cases. States most affected: Jalisco 1601 cases, Nuevo Leon 1290 cases, Guerrero 1060 cases. Dengue virus predominant DENV 1, but all 4 types in Oaxaca.
[4] ホンジュラス (全国). 29 Feb 2016. [in Spanish]Dengue (reported) 4000 cases.
[5] バルバドス (全国). 29 Feb 2016. Dengue (conf.) 44 cases.
[6] アルゼンチン Argentina [in Spanish]
 - 全国 1 Mar 2016. Dengue (conf.) 5000 cases, case numbers duplicated in 1 week; Santiago del Estero province (under investigation) 118 cases (conf.) 20 cases. Municipality with most (conf.) cases Suncho Corral 13 cases.
[A 29 Feb 2016 report indicates that there are 14 013 reported cases nationally in 21 provinces. ]
 - Buenos Aires and Choco. 25 Feb 2016. (reported) Buenos Aires 203 cases of which 52 locally acquired; Choco 60 cases with 1 DHF/serious.
 - Cordoba province. 1 Mar 2016. Dengue (conf.) 155 cases of which 85 locally acquired. Municipalities most affected recently: Jesús María, Deán Funes, Río Tercero.
 - Corrientes province. 26 Feb 2016. (reported) 280 cases. Municipalities most affected: Corrientes city 103 cases, Virasorio 71 cases, Ituzaingó 40 cases, Santo Tomé 26 cases.
 - Santa Fe province. 29 Feb 2016. (conf.) 335 cases with 229 locally acquired. Municipality most affected: Gran Rosario area 144 cases.
[7] チリ (Easter Island). 24 Feb 2016. [in Spanish] Dengue (conf.) 17 cases locally acquired.
[8] パラグアイ (全国). 24 Feb 2016. Dengue (susp.) 1061 cases, (conf.) 870 cases.
[9] ペルー Peru [in Spanish]
 - National. 1 Mar 2016. Dengue (probable) 766 cases, (conf.) 242 cases; deaths 5. Locality most affected: Lambayeque more than 320 cases with 1 death.
 - Lambayeque region. 1 Mar 2016. Dengue (reported) 350 cases. Localities affected: Tumán 230 cases, Pátapo district 58 cases, Motupe 25 cases.
- La Arena, Piura region. 24 Feb 2015. Dengue (reported) 147 cases; Deaths 3.
[A 29 Feb 2016 report indicated that there are 4 deaths in the Piura region ]
[10] ウルグアイ Uruguay (全国). 26 Feb 2016.[in Spanish] Dengue (conf.) 13 cases locally acquired.
[11] タイ Thailand (全国). 1 Mar 2016. Dengue (reported) 8651 cases; deaths 1.
[12] ベトナム Viet Nam (Ho Chi Minh City). 1 Mar 2016. Dengue (reported) 396 cases in past week. Decreasing.
[13] シンガポール Singapore (全国). 1 March 2016. Dengue (conf.) 4548 cases. Declining.
[14] インドネシア Indonesia (全国). 25 Nov 2016. Dengue (reported) various regions affected in February 2016 to date: Banyumas regency, Central Java 72 cases hospital treated, 9 deaths; Klaten, Central Java 145 cases hospital treated, 3 deaths; Surakarta, Central Java 46 cases hospital treated, 1 death, North Sulawesi in January-February 2016, 122 cases, 2 deaths.
[15] パキスタン Pakistan (Karachi, Sindh province). 25 Feb 2016. Dengue (reported) as of 24 Feb 2016, 217 cases.
[16] レユニオン島 Reunion Island (national). 2 Mar 2016. [in French] Dengue (reported) since November 2015, 32 cases; in February 2016, 15 cases locally acquired. Spreading.
[17] スーダン Sudan (全国). 25 Feb 2016. Dengue (susp.) August 2015-7 Feb 2016, 612 cases; deaths 106. States affected: Darfur (susp.) 558 cases with 108 deaths, Kassala (susp.) 7 cases with 1 death, Kordofan (susp.) 47 cases with 4 deaths.

● 結核,多剤耐性 パプアニューギニア
PRO/EDR> Tuberculosis, MDR - Papua New Guinea: (WE)
Archive Number: 20160303.4065389
 情報源 EMTV News,2016年2月29日。
Daru, Western Province [Papua New Guinea] において,肺外結核の症例 Extra-pulmonary cases of tuberculosis がこれまでに 478 cases 確認されている。"The extra-pulmonary TB cases は,新規肺結核患者174例のおよそ3倍で, from October 2015 to January 2016 に双方を合わせて 652例が確認されている," と述べた。治療にアクセスできた患者は 227 に増加した ... 多剤耐性結核 multidrug resistance TB の症例は 161例に達している。 2018年までには,減少 a decline on the TB epidemic in Daru, Western province に転じているはずだと述べた。

● ハンセン病 スリランカ
PRO/EDR> Leprosy - Sri Lanka: persistence
Archive Number: 20160303.4065388
 情報源 Independent Catholic News (ICN),2016年3月1日。
スリランカでハンセン病 leprosy の診断を受ける患者数が増加している。2014年に新たに 2157 new cases が発生-- the previous year's 1990 から増加した。保健相は,過去10年間に毎年およそ 2000 new leprosy patients が確認されていると説明した

● 鳥インフルエンザ ベトナム HPAI H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (22): Viet Nam (TV) poultry, HPAI H5N1, spread, RFI
Archive Number: 20160304.4068066
 情報源 The Poultry Site,2016年3月3日。
Tra Vinh province の鳥インフルエンザ the H5N1 outbreak により,700羽以上の家きんが死亡し,300羽が処分された

● イルカの大量死 アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Die-off, dolphin - Argentina: (BA) RFI
Archive Number: 20160303.4065177
 情報源 Diario El Litoral [in Spanish],2016年3月2日。
1週間足らずの間に,23 La Plata [Buenos Aires province] dolphins が死亡して,各地 Mar de Ajó, La Lucila, Aguas Verdes, Santa Teresita, Las Toninas, and San Clemente del Tuyú の海岸 the coast of Buenos Aires province に打ち上げられているのが確認されている。いずれも,口内に漁網の痕 marks of fishing nets があった