2016年12月18日

鳥インフルエンザ,ヒト (68)-中国 H7N9
コレラ (42)-イエメン
原因不明の疾患-パキスタン チクングニア疑い
髄膜炎菌性髄膜炎-イタリア (09) C型
エボラ (71)
日本脳炎など-インド (38)
百日咳-米国 (08) 中学,高校
ハフ病 (01)(02)-ブラジル など

● ハフ病-ブラジル (02) 
PRO/AH/EDR> Haff disease - Brazil (02)
Archive Number: 20161218.4707549
投稿者 Member, EpiCore Global Surveillance Project 2016年12月18日
バイア州当局 the Government of Bahia [Directorate of Epidemiological Surveillance, Health Secretariat of the State of Bahia 16 Dec 2016] によると,脊髄炎と黒色尿の症状が認められた患者は12人である。 [黒色尿 The black coloration of the urine はしばしば,横紋筋融解症の筋肉破壊によるミオグロビン放出の結果として起こる] 感染症の専門家は,アマゾン the Amazon region に生息する魚類が持つ毒性成分の作用とみている。[トキシンが疑われているものの,今までこれらに関連するトキシンが確認されたことはない。ある遺伝素因をもつ(個人?)と魚類の相互作用 an interaction of fish with some host genetic factor はないかとの考えもあるが,証明されたことはない] バイア州立大学教授 the Federal University of Bahia (Ufba)  がサンプルを採取し検査しているが,原因究明の報告まで15日かかるとしている。the Ox Eye fish, also known as Arabaiana の摂取と疾患との関係の調査の中で,治療中の患者ら11人は,発症前および発症時に魚肉を摂取していたと報告している。これらの魚は新鮮な状態で購入し自宅で調理されていた。 [前にも指摘したとおり,加熱しても症状は起きており,トキシンによるものとすれば,熱に対して安定性のあるトキシンである] ...
[Mod.TG 注- ... 同様の症状が,その他の多くの種類の魚類にも関係して起きている,
以下の ProMED-PORT (Portuguese) の投稿では, あるウイルス学者が病因としてウイルスを示唆している。
Mysterious virus in Salvador causes muscle pain and leaves black urine
情報源 G1 [15 Dec 2016] 2016年12月16日
激しい筋肉痛と黒色尿。この2つは,この数日間に9人が Salvador の病院に運ばれた病気の主症状であり,重症化すれば腎不全に陥る危険性もある。バイア州大学ウイルス学研究所 the virology laboratory at the Federal University of Bahia (UFBA) のウイルス学者は,これまで確認されたことがないウイルスによる疾患であると述べている ... [is it already known that the etiology is viral? What evidence has already been identified? - Mod RNA],  ... ]
関連項目 Haff disease - Brazil: susp, RFI 20161218.4706067

● ムンプス-米国 (32)
PRO/EDR> Mumps - USA (32): OK, MO, NY
Archive Number: 20161218.4704809
[1] オクラホマ Oklahoma
情報源 News9 2016年12月16日
 ... オクラホマ州内の少なくとも 7 Oklahoma counties で確認されており,たとえ麻疹・ムンプス・風疹ワクチン MMR vaccine を完了していても安全とは言えず,実際はかかっていても気づいていないのかもしれない。 Canadian, McClain, Osage, Tulsa, Woods, Kay, and Garfield counties の各郡でこれまでに 324 人の患者が確認されおり,7月に初めて患者を報告した Garfield County だけで 300人近くの患者が報告されている ...
[2] ミズーリ Missouri
情報源 Fox4 2016年12月16日
ミズーリ大学 the University of Missouri 内で確認された患者数 the number of confirmed and probable mumps cases が 228 人に達したことが,14日に同校の数字で明らかになった。生徒らは期末試験を受けた後,冬休みに自宅に戻る。学校側は,3回目のMMR ワクチンの追加接種を勧めている ...
[3] ニューヨーク New York
Health Advisory: Mumps Outbreaks - University Settings, Winter Break: Mumps Diagnosis, Testing and Reporting
情報源 New York State Department of Health (NYSDOH), Bureau of Immunization 2016年12月16日
 ... 現在,ニューヨーク州立大学 the State Universities of New York (SUNY) at New Paltz and Geneseo 内でムンプスのアウトブレイク mumps outbreaks が発生し,ムンプスと診断されたうち,最大 61人については the SUNY New Paltz Campus outbreak と,16 cases of mumps については SUNY Geneseo との疫学的関連性が認められている ...

● 鳥インフルエンザ,ヒト (68)-中国 H7N9
PRO/AH/EDR> Avian Influenza, human (68): China, H7N9
Archive Number: 20161218.4705001
情報源 Outbreak News Today 2016年12月13日
[The above URL は the outbreaknews.com website に現在の不具合 ongoing outage が発生する前にアクセスしたもので,19 Dec 2016 に復旧予定と聞いている]
中国政府当局 The Chinese National Health and Family Planning Commission は,新たに 5例の鳥インフルエンザ患者 human cases of avian influenza A(H7N9) を発表した。詳細は以下のとおり
- 59歳男性,Fuzhou, Fujian 福建省 家きん市場の暴露あり,重体
- 58歳男性農業従事者 Kunshan, Jiangsu 江蘇省,重体
- 63歳男性,Nantong, Jiangsu 江蘇省 家きん市場の暴露あり,重体
- 32歳男性,Kunshan, Jiangsu 江蘇省 家きん市場の暴露あり,重体
- 64歳男性,Suzhou, Jiangsu 江蘇省 家きん市場の暴露あり,重体
From 2013 to date [13 Dec 2016] までの間に,中国本土の保健当局から,783 human cases of avian influenza A(H7N9) が報告されている。このほか,中国本土からの輸入例として,カナダ (2), 香港 (16), マレーシア (1) and 台湾 (4) の患者の報告がある ...
[ Mod.UBA 注- ... 重症感染症で約 27 % の高い致死率のまま,2年以上にわたって持続して感染が発生していて,その中で 2回の発生ピークがあった。Huai'an の野禽と家きんで感染循環するウイルス H7N9 circulating を理解するため,2014年に渡り鳥の営巣地と家きん市場において,496検体 cloacal swabs and fecal samples を採取し,この期間に発生した,家きんとの接触が認められた鳥インフルエンザの患者 the human cases of avian influenza H7N9 のウイルスの遺伝子 the sequences と比較する研究が行われた [3]。 すると,市場のニワトリから分離されたウイルス遺伝子のセグメント gene segments of H7N9 は,ヒトから分離されたウイルス高い相同性 the highest similarity with the human viruses (99.3-100.0 percent identity) を有していることが判明した。疫学および遺伝学的データより,ウイルスに汚染された家きん市場 contaminated live poultry markets がヒトの感染源 a continuing source of infection であることが示された ...
参考文献:
1. Epidemic of avian influenza A (H7N9) virus in China. Pathog Glob Health. 2014;108(4):169-70. doi: 10.1179/2047772414Z.000000000206,
2. New global viral threats. Saudi Med J. 2015;36(4):393-8.
3. besjpurnal.com ]
関連項目 human (67): WHO, H5N6, H7N9, risk assessment 20161212.4689184

● 肝炎-インド (05) 死亡
PRO/EDR> Hepatitis - India (05): (KL) fatalities
Archive Number: 20161218.4707158
情報源 The Hindu 2016年12月17日
Nellikuzhi panchayat in Kothamangalam における A型肝炎のアウトブレイク the hepatitis A outbreak の調査のため,16日専門家らによるチームが現地に到着した。血液検体の採取と患者及び死亡した患者の家族らからの聞き取り調査を行っている。通常 A型肝炎は致死性とはならないため,ウイルスに何らかの変化が起きていないかについて調査するとしている ...

● コレラ (42)-イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (42): Asia (Yemen )
Archive Number: 20161218.4707083
情報源 Global Dispatch 2016年12月17日
6 Dec 2016 の最終報告以降,新たに 1173 new suspected cases of acute watery diarrhea/cholera and 3 additional deaths が報告されている。13日現在の発生地域全体 across all affected governorates から報告された累積患者数は 10 148 suspected cases of cholera, including 92 associated deaths で,致死率は 1% となっている。検査で確定診断された症例数 The number of laboratory-confirmed cases of _Vibrio cholera_ 01 は 156例となった。
発生が確認されている地域は 135 districts in the governorates of Abyan, Aden, Al-Bayda'a, Al-Dhale'a, Al Hudaydah, Al Jawf, Amran, Dhamar, Hajjah, Ibb, Lahij, Raymah, Sana'a, Ta'izz as well as Sana'a City に及んでいるが,このうち over 65% of the reported cases は,Aden, Al-Bayda, Al Hudaydah and Ta'izz から報告された患者である。死亡した患者の 70 % が the governorates of Aden, Al Bayda'a, Al Hudaydah, Ibb and Ta'izz から報告されている ...
関連項目 update (41): Asia (Yemen) 20161214.4698540

●  原因不明の疾患-パキスタン チクングニア疑い
PRO/EDR> Undiagnosed illness - Pakistan: (SD) chikungunya susp. RFI
Archive Number: 20161218.4706486
情報源 Pakistan Khuda Hafiz 2016年12月17日
Khokhorapar No. 2 のある医療施設 a Malir health facility を,高熱と急性関節痛のある複数の患者が受診し,チクングニア chikungunya の疑いがあると報告されたことから,州保健当局 dengue prevention and control は 17日調査開始を決定した。19日にイスラマバード Islamabad から到着する専門家らを待って,19日から調査を開始する。チクングニヤと診断されれば,国内初の症例 the 1st cases of chikungunya in the country となる" としている ... 10年前まで,冬にデング熱患者が報告されることはなかったが,(冬季である)今,患者の報告を受けている。このことは, (カラチ Karachi) 市内の汚い環境 the filthy conditions にウイルスが適応したことを意味する。デング熱のベクターが繁殖できるのは「きれいな水だけ (only in clean water [? ママ] )」というのは,今や真実ではない ..."

● 髄膜炎菌性髄膜炎-イタリア (09) C型
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Italy (09): (TC) fatal, sg. C, another case
Archive Number: 20161218.4706311
投稿者 伊 ・ University of Florence,Pasquale Urbano 2016年12月17日
Pisa の 4歳児 1名が,フィレンツェの病院 the Meyer Children's Hospital in Florence に搬送されたと地元メディアが伝えている。患児は,2015年にトスカーナ Tuscany で感染循環が始まり,31人が髄膜炎や敗血症を発症したのと同じ,髄膜炎菌 _Neisseria meningitidis_ serogroup C に感染し,危険な状態である; 本症例は the 29th case in 2016 となった。これまでのアウトブレイクの患者 60人のうちの,他の 12人の患者同様に,この患児もワクチンを接種されていたという点で,とりわけ懸念されている。このアウトブレイクは,トスカーナ地方の限られた地域 a limited part of Tuscany で発生したものだが,そこでは大規模ワクチン接種キャンペーンが行われていた ...
関連項目 Italy (08): (TC) fatal, sg C, another case 20161203.4673988

● 鳥インフルエンザ (137)-米国 ネコ H7N2 低病原性
PRO/AH/EDR> Avian influenza (137): USA (NY) feline, H7N2, low path.
Archive Number: 20161218.4706310
情報源 New York Animal Care Centers 2016年12月15日
ニューヨーク市当局及び動物保護センター The Health Department and the Animal Care Centers of NYC (ACC) が [15 Dec 2016],マンハッタンの施設 the Manhattan shelter のネコ 45匹に,低病原性鳥インフルエンザ a strain of influenza A virus, known as low pathogenic avian influenza H7N2 が確認されたと発表した。飼育されていたネコでの確認 detected and transmitted で報告されたのは初めて ...

● エボラ (71)
PRO> Ebola update (71): research, economy
Archive Number: 20161218.4706276
Research
13 Dec 2016: Could co-infection with other viruses affect the survival of those with Ebola virus?
[ ... 西アフリカで多数の人々が,VHF-like symptoms を呈しながら,エボラ検査では陰性だった testing negative for Ebola 。エボラウイルスに感染していないにもかかわらず VHF symptoms 症状が見られた原因は何か。エボラの増悪因子や生存率に寄与する因子は何か。背景にある他の病原体や患者の免疫反応などに関する疑問に,Public Health England and Plymouth University School of Biomedical and Healthcare Sciences での研究が迫った]

13 Dec 2016: Persistence of Ebola virus RNA in seminal fluid
[出典 Persistence of Ebola virus RNA in seminal fluid. The Lancet Global Health. 5(1): e12-e13, January 2017. DOI:
要約  ...
結果 26 participants を,研究への参加から平均197日間(すなわち発症から228-287日間)のフォローアップで精液検体 130 seminal fluid specimens を調べた結果。86 semen specimens from 19 (73%) participants 中に,エボラウイルスEbola virus RNA was detected in . Median duration of Ebola が検出され,その平均は発症から 158 days after onset (73-181; 最長はフォローアップ終了時の 407 days at end of follow-up) だった ... 数学的解析の説明。
解釈 精液中からウイルスが消失するまでの期間 Time to clearance of Ebola virus RNA from seminal fluid は患者各個人間で大きく異なり,13か月以上に及ぶ可能性があった ...
[Mod. LK 注- ウイルスの遺伝子 RNA の検出が,感染性ウイルス伝播の可能性の指標である indicative of transmissibility of infectious virus ならば,エボラウイルス感染拡大をコントロールすることは非常に困難となる]

13 Dec 2016: CID: Ebola virus persistence in breast milk after no reported illness: a likely source of virus transmission from mother to child
[出典 Ebola virus persistence in breast milk after no reported illness: a likely source of virus transmission from mother to child.
要約 生後9か月の乳児がエボラウイルス疾患により死亡したが,疫学的背景が不明だった。この女児の両親に既往疾患はなかったが,検査の結果,母親の母乳中と父親の精液中にエボラウイルスの遺伝子が残留 persisting EBOV RNA していることが明らかになった。遺伝学的解析で,死亡した女児は母乳を介してウイルスに感染したことが強く示唆された]
[Mod. LK 注- また新たな感染伝播リスクが登場した。しかし,母親がエボラウイルスに感染していない限り,母乳の中止は困難であり,また誰も望まないだろう。このケースで,母親には全く症状がなかったのか,それとも症状に注意していなかっただけなのだろうか]

Funding
14 Dec 2016 USA: Omaha's experience treating Ebola leads to federal funds, enhanced training opportunities
14 Dec 2016 Sierra Leone: Waste sector reform project kicks off
14 Dec 2016 Sierra Leone: Disease surveillance in Sierra Leone

関連項目 Ebola update (70): news, research, economy, funding 20161211.4690740

● 馬伝染性貧血-米国 (08)
PRO/AH/EDR> Equine infectious anemia - USA (08): (UT)
Archive Number: 20161218.4706275
情報源 The Horse 2016年12月15日
ウマ疾患情報センター The Equine Disease Communication Center (EDCC) は,ユタ州農業当局 the Utah Department of Agriculture and Food から,数年ぶりとなる馬伝染性貧血の症例 the 1st case of equine infectious anemia (EIA) in that state in several years が報告されたことを明らかにした。"Wasatch County の 14歳の去勢馬 The 14-year old dark bay Quarter Horse gelding が,販売のための検査で a positive EIA test のため移動中止となり,直ちに隔離の上,再検査が行われ,The EIA test was again positive, but the EP test was negative だった" とthe EDCC が報告した ...

● 日本脳炎など-インド (38)
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (38): (OR Orissa)
Archive Number: 20161218.4706272
情報源 The Times of India 2016年12月16日
The Malkangiri district administration 地域での,1歳から15歳までの小児を対象とする日本脳炎ワクチン接種 Japanese encephalitis (JE) virus は,15日までの予定が24日まで延長されることになった ... 9月8日以降,地域内で32人もの小児が日本脳炎により死亡し,小児90人が non-JE disease, which the doctors identified as acute encephalitis syndrome [AES] で死亡している。

● 百日咳-米国 (08) 中学,高校
PRO/EDR> Pertussis - USA (08): (CA) increased incidence, middle & high schools
Archive Number: 20161218.4706211
情報源  Palo Alto Online 2016年12月16日
カリフォルニア州
 Palo Alto [California] の一部の中学および高校において,百日咳の患者 Cases of whooping cough が発生し,学校では,咳の症状がある生徒はすべて帰宅させて医師の検査を受ける措置がとられている。pertussis とも呼ばれるこの感染力の強い疾患について,3校: Jordan Middle School and Palo Alto and Gunn high schools において生徒らの感染が確認されている ...  .

● ハフ病-ブラジル
PRO/EDR> Haff disease - Brazil: susp, RFI 
Archive Number: 20161218.4706067
投稿者  Tatiana Otero 2016年12月16日
ブラジル Salvador de Bahia の感染症医であるが,6月に魚類の摂取に関連する横紋筋融解症の家族 rhabdomyolysis related to fish ingestion を診察し,ハフ病 Haff disease を疑っている。今週,同様の症状を伝えるニュース報道があり,アウトブレイクの可能性がある。
 [Mod.TG 注- ある種の魚類を摂取した後に起こる横紋筋融解症で,1924年に欧州で初めて報告された。米国内,さらに南方のブラジルまでの各国およびブラジル全でも少数ながら報告されている。郊外の食料品市場で購入し調理された, cooked buffalo fish を食べた後,横紋筋融解症の症状を発症している。このことから,同症状の原因となる物質は,加熱等による変化を受けないとみられる。毒性成分 A toxicological agent は同定されていない。もしブラジルでアウトブレイクになっているとすれば,当局からのコメントを寄せられたい]

● 抗酸菌症-米国 (04) 院内感染,歯科用水,小児
PRO/EDR> Mycobacterium abscessus - USA (04): (CA) nosocomial, dental water lines, child 
Archive Number: 20161218.4706109
情報源 CBS Los Angeles 2016年12月16日
カリフォルニア州アナハイムの小児歯科グループ the Children's Dental Group of Anaheim [California] で数十人の小児らに細菌感染症のアウトブレイクが発生し,郡保健当局 Orange County's public health officer は [16 Dec 2016] ],閉鎖命令を出した。 同施設内の給水システムは,最近取り換えられたにもかかわらず,検査では,今も細菌の検出が続いている。2016年9月15日,当局は歯髄処置 pulpotomy procedures の中止と内部浄水システム internal water processing system の交換を命じた。作業完了後の11月7日から措置が解除されていた ... しかし12月15日の同給水システムの検査でも,抗酸菌 _Mycobacterium_ が確認された ... 
関連項目 (03): (CA) nosocomial, dental water lines, child 20161001.4529787

● 慢性消耗性疾患,シカ科-米国 (21) 否定
Positive CWD test results reversed for Yell County [Arkansas]
PRO/AH/EDR> Chronic wasting disease, cervid - USA (21): (AR) NOT
Archive Number: 20161218.4706073
情報源 Buckmasters, Arkansas Game and Fish Commission report 2016年12月16日