2017年1月10日

MERS-CoV (04)-サウジアラビア 院内アウトブレイク
ペスト-マダガスカル 死亡 WHO F
ハンタウイルス-アルゼンチン 南北アメリカ (02)
チクングニア(03)-パキスタン
黄熱-PAHO/WHO 2016 南北アメリカ (01)
鳥インフルエンザ,ヒト (04)-中国 H7N9 など

ラセンウジバエ-米国 イヌ
PRO/AH/EDR> New World screwworm - USA: (FL) dog infested
Archive Number: 20170110.4755349
情報源 US Department of Agriculture's (USDA) Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) 2017年1月9日
フロリダ州 near Homestead, Florida の 1頭の野犬のラセンウジバエ感染 the presence of New World screwworm (_Cochliomyia hominivorax_) を,動植物衛生監視局 The United States Department of Agriculture's (USDA) Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) が確認し,地域内のサーベイランスを開始した。Florida's mainland で Screwworm が確認されたのは初めてで,National Key Deer Refuge on Big Pine Key, Florida では 2016年10月3日に Key deer の感染が確認されていた ...

MERS-CoV (04)-サウジアラビア 病院内アウトブレイク
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (04): Saudi Arabia (MK, QS), nosocomial outbreak, RFI
Archive Number: 20170110.4754928
情報源 Saudi Arabia Ministry of Health 2017年1月10日
As of [10 Jan 2017], there have been a total of:
1533 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
639 deaths [reported case fatality rate 41.7 percent], 885 recoveries, and 9 currently active cases [including 1 asymptomatic household contact].

Since the last ProMED-mail update [8 Jan 2016], there have been a total of:
2 newly confirmed cases,
1 newly reported fatality, and
2 newly reported recoveries.

Information on newly reported cases (2 cases):
Date: 10 Jan 2017 (2 cases)
1- A 50-year-old Saudi male,  from Jeddah [Makkah region], currently in stable condition. Classified as a primary case with a history of indirect contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.
2- A 67-year-old Saudi female,  from Buraida [Al Qaṣim region], currently in critical condition. Classified as a secondary healthcare associated case in a patient.

[ Mod.MPP 注- Buraidah で 2例目となる医療環境での感染例 a 2nd case of healthcare acquired MERS-CoV infection が報告されたことにより,病院内でのアウトブレイクの発生 a nosocomial outbreak occurring in Buraidah, Al Qaṣim region of Saudi Arabia がより確かになった。サウジアラビアから最後に病院内アウトブレイクが報告されたのは June 2016 (more than 6 months ago) in Riyadh だった。同年 3月には Buraidah で 20例以上が感染した大規模の病院内アウトブレイクが発生している ... ]
関連項目 (03): Saudi Arabia (SH) & clarification 20170108.4750515

ペスト-マダガスカル 死亡
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar: fatalities
Archive Number: 20170110.4754927
情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs) 2017年1月9日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
マダガスカルの保健省は 2016年12月6日に、南東部 Atsimo Atsinanana (アンモ・アットナーナナ)地方Befotaka地区における,ペストが疑われる集団発生について,WHOに緊急報告した。この地区では 1950年以降、ペスト患者が報告されておらず,風土病感染地域外にある。
詳細 2016年12月27日までに、死者 26人を含む 62人 (確定患者 6人、可能性の高い患者 5人、疑い患者51人;死亡率 42 %)が、隣接する 2地区から報告されている。死者 10人を含む患者 28人がアンモ・アットナーナナ地方 Befotaka 地区から、また、死者 16人を含む患者 34人が Ihorombe(イオロンブ)地方 Iakora 地区から報告された。採取された 11検体のうち、5検体が迅速簡易検査で陽性、6検体がパスツール研究所で確定診断された。報告された患者のうち、5人が肺ペスト、残る患者は腺ペストに分類された。(発生のあった)2地区で行われたこれまでの調査から、この集団発生は 2016年8月中旬に始まった可能性が高いことが示された。12月29日に、 Befotaka 地区の最初の感染発生地から 25 km以内で実行された調査で、3人の死者が報告された ...
[ Mod.LL 注- Plague は,ネズミノミ rat fleas が伝播する,ペスト菌 the _Yersinia pestis_ bacillus 感染を原因とする。現在雨期が始まり,マダガスカルの下水には多数のラットが発生し,人家に潜んでいる。ネズミ駆除を行う際には,ノミ駆除 a flea-killing compound も計画に入れることを忘れてはならない。ネズミが大量に死亡した際に,ノミは新たな宿主,すなわちヒトを求めることになる。この農村部で,およそ 70年間ペスト患者が報告されなかったことは興味深い。散発的な患者が発生がなかったと言うよりは,その遠隔性によるものだろう。
Plague, a reemerging disease in Madagascar. Emerg Infect Dis. 1998;4(1):101-4, PMID: 9452403 より。
"Between 1930 and 1990 の間,効果的で適切な対策により,腺ペスト bubonic plague はマダガスカルから事実上消失していた ("virtually disappeared")。しかし,1990年以降は年間 200 cases が報告され,特に the port of Mahajanga では毎年,流行 bubonic plague takes on epidemic が発生している。首都アンタナナリボ Antananarivo でも 1990年以降,毎年多数の患者が報告されている。人口 1300万人のマダガスカルは,アフリカ全体のペスト患者の 45 % を報告している"。
ペストに関連する死亡は,横痃 the bubo (ノミ刺咬部位所属リンパ節の有痛性感染性腫脹) からの,血液内への病原体侵入によることが多い。菌血症から,血液凝固症 a coagulopathy による the "black plague" に見られる紫斑形成と,肺に拡がって出血性肺炎が見られる。肺炎では,ヒトからヒトへの感染伝播が起きる。
マダガスカルでは,1995年に多剤耐性ペスト菌が検出されている (Multidrug resistance in _Yersinia pestis_ mediated by a transferable plasmid. N Engl J Med. 1997;337(10):677-80, PMID: 9278464)。この菌株は,クロラムフェニコール chloramphenicol, ストレプトマイシン streptomycin, and テトラサイクリン tetracycline に耐性を示したが,フルオロキノロン fluoroquinolones and トリメトプリム trimethoprim as well as アミノグリコシド aminoglycosides に感受性を示した。不吉な経験 an ominous observation だった; しかし,自然発生したこの菌株が現在も持続または拡大しているかについては不明である。
関連項目 2016 Plague - Madagascar (02): (AS) fatalities 20161214.4698685

ハンタウイルス-アルゼンチン 南北アメリカ (02)
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Americas (02): Argentina (BA)
Archive Number: 20170110.4754926
情報源 Outbreak News Today 2017年1月9日
ブエノスアイレス La Plata, Buenos Aires Province において,男性 3名がハンタウイルス hantavirus に感染し現在入院中であると,Clarin report が伝えた。the rural area of La Plata での作業または歩行中に感染したと,衛生当局 Sanitary Region XI 関係者は説明している ...
[ Mod.TY 注- ハンタウイルスの種類や感染した状況の詳細についての情報が与えられていない。過去 5年間,アルゼンチンの様々な場所からハンタウイルス感染例が報告されている。 20110430.1348 にあるように,アルゼンチン国内のヒトの感染には,複数の土着のハンタウイルス several endemic hantaviruses が関係している: Andes virus (western Argentina, in the long-tailed pygmy rice rat host, _Oligoryzomys longicaudatus_); related Andes-like viruses Hu39694 (in central Argentina; rodent host unknown); Lechiguana (in central Argentina in the yellow pygmy rice rat _O. flavescens_); Oran (in northwestern Argentina in _O. longicaudatus_); and Bermejo (western Argentina in _O. flavescens_)。検査による確定がない限り,ウイルスの種類に言及することはできないが,Andes virus seems unlikely in this case, while these cases in Buenos Aires province may have been caused by Lechiguana virus infection ]
写真 齧歯類宿主 An image of the yellow pygmy rice rat, _O. flavescens_, the Lechiguana virus rodent reservoir 

チクングニア(03)-パキスタン
PRO/AH/EDR> Chikungunya (03): Pakistan (SD)
Archive Number: 20170110.4754019
[1] カラチ Karachi 感染の拡大
情報源 The Express Tribune 2017年1月10日
Korangi and Malir districts [Sindh シンド州] で先月 [2016年12月] over 360 cases of chikungunya が報告されたのに続き,Lyari から the newest cases の報告が続いている ... 保健当局者 Lyari's town health officer は,Lyari and Kharadar general hospitals の病院でこれまでに 14 cases of chikungunya が報告されており,うち 12 cases はこの 3-4日間に報告された患者であると述べた。14人の患者のうちの 7人の血液検体が,イスラマバードの検査機関 the National Institute of Health in Islamabad に送付され,結果が待たれている。これまでに累計で 468人が報告されている,と Karachi health director が述べた。
[2] Preventive measures
情報源 Dawn 2017年1月10日
原文参照願います。
関連項目 (02): Pakistan (SD) 20170107.4742890

黄熱-PAHO/WHO 2016 南北アメリカ (01)
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (01): PAHO/WHO 2016
Archive Number: 20170110.4753504
情報源 Pan American Health Organization (PAHO) Epidemiological update: yellow fever 2017年1月9日
南北アメリカの現状 2016年,ブラジル,コロンビア,ペルーから黄熱感染が報告された (Figure 1 -- Geographic location of probable and confirmed cases of yellow fever reported in the Americas during 2016 and 2017)。
ブラジルでは 6例の患者が確定診断されており,特にサンパウロ州 the state of São Paulo での動物間流行 epizootics の件数が前年に比べ大幅に増加した。the state of São Paulo では 2016年,12月12日までの期間に,非ヒト霊長類 non-human primates (NHP) で 163件の流行が発生し,227頭の感染が確認されている。サンパウロ市で動物の感染流行が確認されているのは,Ribeirão Preto (Jaboticabal, Monte Alto, and Ribeirão Preto); Barretos (Cajobi and Severínea), and São José do Rio Preto (Pindorama, Potirendaba, Catanduva, Ibira, Adolfo, Catiguá, and São José do Rio Preto)。さらに 4日, the Fernandopolis Secretary of Health, also in the state of São Paulo でも,2016年12月に between São Vicente de Paulo and Recanto do Tamburi で発見された,黄熱感染による a NHP の死亡が確認されている。2017年1月6日,ブラジル政府当局 the Brazil International Health Regulations (IHR) National Focal Point (NFP) は,ミナスジェライス州 the state of Minas Gerais (Figure 2 -- Geographic location of suspected and probable cases of yellow fever reported in Minas Gerais, 2016-2017) の 10 municipalities で発生した,黄熱患者 23 suspected and probable cases of yellow fever, including 14 deaths を,the Pan American Health Organization, Regional Office of the World Health Organization (PAHO/WHO) に報告している。第 1例目の患者の発症日は 18 Dec 2016 であった。情報が得られた 12 cases についてはすべて男性 with a median age of 36.6 years (range from 7-53 years) だった。
コロンビアでは,from EW 1 to EW 52 of 2016 の期間に,12 cases of jungle yellow fever, 7 laboratory confirmed and 5 probable が報告された。The confirmed cases は,the departments of Antioquia, Amazonas, Guainía, Meta, Vaupés, and Vichada からの報告であった。The 7 confirmed cases は男性で,57 % が 20歳代であり,6例が死亡している (case fatality rate of 86 percent)。
the Yellow Fever Epidemiological Update of 14 Dec 2016 でも示されているとおり,ベネズエラとの国境にある Vichada Department, パナマとの国境にある Chocó Department,ベネズエラとブラジルに接する   Guainía Department で感染が確認されたことは,とりわけ自然環境を共有する場合(隣国への)ウイルスの循環リスクがあることを示している。
ペルーでは,up to EW 51 of 2016, 80 cases of jungle yellow fever of which 62 were confirmed and 18 classified as probable, including 26 deaths の報告があった。the 25 departments in Peru のうち,患者を報告しているのは 10 地区で,最も多いのは Junín の the highest number of confirmed and probable cases (52 cases) である。ペルーは between EW 1 to EW 51 of 2016 に,過去 9年間で最も多い患者数 The number of confirmed and probable cases を報告した ... 原文 [Google翻訳],厚生労働省検疫所 FORTH 等参照願います。
参考項目 2016 Yellow fever - Americas (15): Brazil (SP) monkey 20161228.4728746

ムンプス-米国 (01)
PRO/EDR> Mumps - USA (01): (WA,TX)
Archive Number: 20170110.4753366
[1] ワシントン Washington (King County )
情報源 Auburn Reporter 2017年1月4日
ワシントン州 King County [Washington] のムンプスの患者 mumps cases 数が 120人に達し,うち 92人がAuburn の患者であると,郡保健当局 Public Health Seattle & King County が明らかにした。41人については確定診断がなされ,79人は probable の患者である ...
[2] Washington (Spokane County )
情報源 Outbreak News Today 2017年1月8日
the Washington state outbreak によるムンプスの患者数は,[Thu 5 Jan 2017] 時点で 147人に達し,Spokane County からの報告は 10人となっている。11日 3-7 p.m. から the Salvation Army Community Center, 223 E. Nora Avすにおいて,すべての年齢の患者に対して,無料で MMR ワクチン接種 Free measles, mumps, and rubella (MMR) vaccines が提供される。The clinic は Walgreens and the Salvation Army が支援する ...
[3] テキサス Texas (northern)
情報源 The Daily Tribune 2017年1月4日
Texas, Oklahoma, and Arkansas の各州でムンプス感染流行が発生しており,North Texas  の患者数が 50人を超えたと報じられている。Johnson County のアウトブレイクが勢いを増し,Dallas, Collin, Denton, and Tarrant counties の各郡でも患者が確認されている。患者の多くが,学童 school-age children from Cleburne and Keene [in Johnson County] である。当局は,Keene の小児数人が最近同地を訪れていたことから,ウイルスはアーカンソー Arkansas 州由来と考えている ...

鳥インフルエンザ,ヒト (04)-中国 H7N9
PRO/AH> Avian influenza, human (04): China H7N9
Archive Number: 20170110.4750850
[1] 江西省 Jiangxi 
情報源 FIC (Flu in China/Flu Information Centre) 2017年1月7日
[On 7 Jan 2017] 3 human H7N9 cases were reported in Jiangxi:
1. A 72-year-old female patient, resident of Fengcheng (豊城), Jiangxi, lived in Nanchang (南昌) city。発病後に Xinyu city の親戚を訪ね,現地の病院に入院し治療を受けた。7日に H7N9 positive が確認され Nanchang の病院に移送されたが,現在危険な状態にある。
2. An 83-year-old female patient, resident of Jiujiang (九江), Jiangxi, lived in Jiujiang city。7日に to be positive for H7N9 が確認され,Jiujiang の病院に入院中で,危険な状態にある。
3. A 48-year-old male patient, resident of Huangmei (黄梅) in Hubei 湖北省, now living in in Jiujiang city。7日に to be positive for H7N9 確認。Jiujiang の病院に入院して治療中であり,状態は安定している。
[2] Latest confirmed cases
情報源 Sputnik News 2017年1月9日
8日,南昌 Nanchang [Jiangxi] の病院に 55歳女性 1名が入院となり,危険な状態にある。先週 [week 2 to 8 Jan 2017],広東省と江西省で 2 cases of bird flu virus が確認され,5日には山東省 Rizhao in the eastern Shandong province で a 77-year-old patient が死亡。さらに [Sat 7 Jan 2017],江西省で 3 cases of H5N9 virus が確認されたほか,中央部・the central Chinese province of [Henan 河南省] でも a new H7N9 case が確認されている。中国では 2013年3月に初めての H7N9型鳥インフルエンザ感染患者 avian influenza virus of the H7N9 strain が確認された。
関連項目 human (03): China, H7N9 20170108.4745726