2017年6月26日

ビブリオ・バルニフィカス感染症 中国

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 中国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - China: (HK) necrotizing fasciitis
Archive Number: 20170626.5131468
 情報源 Outbreak News Today 2017年6月24日
香港保健当局 Hong Kong health officials が,持病 (詳細不明)のある 49歳男性の,ビブリオ・バルニフィカス菌性壊死性筋膜膜炎の患者 a sporadic case of necrotizing fasciitis due to _Vibrio vulnificus_ infection を報告した。5日に発症した,両側下肢および外果の痛みと倦怠感を訴えて,6日,the Accident and Emergency Department of a public hospital を受診し入院となった。診断名は壊死性筋膜炎 necrotizing fasciitis だった。左下肢の切開デブリードマンが行われ,検体から _Vibrio vulnificus_ が培養された。現在患者の状態は安定している。渡航歴,外傷はなく,同居の妻と義母には症状は確認されていない ...
[Mod.LL- 水との直接の接触が確認されていないことから,患者は,調理されていない生ガキ等のシーフードからビブリオ菌に暴露した可能性が考えられる。
the "Bad Bug Book," Center for Safety and Applied Nutrition, US FDA (Food and Drug Administration) からの引用:
"_Vibrio vulnificus_は,乳糖発酵性,好塩性 halophilic,グラム陰性,日和見感染性病原体で,河口環境 estuarine environments で確認され,プランクトン,甲殻貝類(カキ,アサリ,カニ),ひれのある魚? finfish などの海洋生物に関係する。温度,pH,塩分濃度,溶存有機物などの影響を受ける。塩水中の normal flora であり,同菌の検出が汚染の指標とはならない。開放創の同菌を含む塩水による暴露,あるいはサンゴや魚類などによる受傷後の暴露が,創感染の原因となる。同菌の嚥下により胃腸炎が起きることがある。The "primary septicemia (原発性敗血症)" form of the disease は,慢性疾患,特に肝疾患患者の,同菌を保有するシーフードの生食後に起きる。また,損傷のある皮膚から through damaged skin,菌が侵入して血流に入り,敗血性ショックから,多くの症例 (50 %)で急速に死に至ることがある。 70 %以上の患者に,特徴的な水疱性皮膚病変 distinctive bullous skin lesions を認める]

● ペスト 米国
PRO/AH/EDR> Plague - USA (08): (NM)
Archive Number: 20170626.5132081
[1] 情報源 New Mexico Department of Health 2017年6月26日
ニューメキシコ州保健当局 The New Mexico Department of Health (NMDOH)は Santa Fe County の 52歳女性と 62歳女性の,ペスト感染 recent confirmed plague cases について明らかにした。2017年,同郡ではこの 2人を含め 3例の感染 human plague cases が報告されている。いずれの患者も入院となったが,死者は報告されていない。当局は,自宅周辺を調査し感染源の特定を急いでいる。
[2] 投稿者 New Mexico Department of Health・Paul Ettestad 2017年6月26日
3例はいずれも郡内の異なる地域で発生しており,単一の共通するペスト感染は存在していない no single focal point of plague activity。ニューメキシコ州内の North Central New Mexico (Santa Fe, Torrance, Los Alamos, Sandoval, Bernalillo, Rio Arriba, and Taos counties) 各郡からの,ネコ 5頭とイヌ 12頭のペスト感染 laboratory confirmed plague cases が確認されており,感染地域 plague activity はかなり拡がっていると予想される。

● チクングニア熱 PAHO,アジア
PRO/EDR> Chikungunya (21) - Americas, Asia, observations, research
Archive Number: 20170626.5132080
Cases in various countries:
WHO/PAHO report 23 Jun 2017
メキシコ Mexico (Tamaulipas state). 23 Jun 2017. [in Spanish] (conf.) 1 case.
ブラジル Brazil (Aracaju city, Sergipe State). 14 Jun 2017. (reported) the 1st identification of the East-Central-South-African (ECSA) chikungunya virus genotype naturally infecting _Aedes aegypti_ mosquitoes in Brazil.
インド India :
 - Chandigarh, Haryana and Punjab states. 15 Jun 2017. (reported) 60 cases.
 - Delhi area. 20 Jun 2017. (reported) 146 cases: Municipality most affected: Delhi 105 cases.
 - Bhor city, Pune district, Maharashtra state. 20 Jun 2017. (susp.) over 100 cases in the last week.
関連項目 (20): Asia (Pakistan) 20170623.5127317

● 炭疽 インド
PRO/AH/EDR> Anthrax - India (08): (AD) human, suspected
Archive Number: 20170626.5131786
 情報源 The New Indian Express, Press Trust of India (PTI) 2017年6月26日
Kodipunjuvalasa village, Araku valley から 5人の炭疽 Anthrax 感染が疑われる男性患者が報告された。保健当局者 District Medical and Health Officer (DM and HO)は,この患者らが 24日に皮膚の病変 skin rashes and boils を訴え the King George Hospital (KGH)病院を受診し皮膚科病棟に入院したと述べた。この地域の住民は,生肉を食べたり,何日も肉を放置したりしている。送付した検体の検査結果は 27日に判明すると医師が述べた。これまでも多くの患者が報告されているが,2017年においては初めての感染疑い例の発生となった。the remote village between Andhra-Odisha border (AOB) の広い地域で確認されている。

● シガテラ魚中毒 欧州
PRO/EDR> Ciguatera fish poisoning - EU (03): possible local fish source
Archive Number: 20170626.5131412
 情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2017年6月20日
ポルトガルにおける報告; the following number of statutorily notifiable cases in Portugal for the most recent years:
2016 - Data not available yet
2015 - 1 case
2014 - 7 cases
2013 - 2 cases
the ICD codes corresponding to CFP (Ciguatera fish poisoning)として報告されているが,より詳しい確定情報は無く,臨床診断のみによる。
(around 2008-2010) 検査機関で,the "Selvagens" islands , between Madeira and the Canary Islands で捕獲された魚類(が原因であること)を確認したと報告されているが,最近の報告や定期的なサーベイランスの実施は確認できない。

● コレラ スーダン,南スーダン,ケニア,パキスタン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (61): Africa, Asia
Archive Number: 20170626.5127102
[1] コレラ- スーダン(North Darfur State), IDPs
 情報源 AllAfrica 2017年6月22日
Sudan's Nile valley 全域で被害が確認されているコレラ感染流行が,North Darfur に拡大し,camp Naivasha in Shangil Tobaya locality, North Darfur でこの 4日間に,コレラにより 9人が死亡し,82人が感染した。18日に発生し,瞬く間に難民の間に拡がった。隔離センターが設置され,キャンプへの出入りが制限され,The camp market も閉鎖されている 
[2] コレラ- 南スーダン(Kapoeta State)
 情報源 Radio Tamazuj 2017年6月21日
Kapoeta Civil Hospital in South Sudan's Kapoeta State 病院で 18日以降,新たに 17人のコレラ患者が報告されている ...
[3] コレラ, possible - ケニア(Nairobi) hotel conference guests
 情報源 Daily Nation 2017年6月23日
23日まで開催されていた国際医学会 the 4th Kenya International Scientific Lung Health Conference at the Weston hotel in Nairobiにおいて,20日に提供されたランチを食べ,26人が Nairobi Hospital 病院に隔離入院させられている。このうち 3人は医師である。他の 1人は重症で,脱水による腎不全に対し透析治療を受けている。ナイロビの他の病院も含め,合計 33人がコレラ cholera により入院となった。英国人医師の出席者は,激しい嘔吐と下痢を発症し,治療のため空路帰国した have flown back home for treatment ... 食後すぐに発症した ... 学会組織委員長は, (ランチを摂った)ほとんどの参加者が発症していたと述べ,コレラに矛盾しない"consistent with cholera"症状と説明した。原因として,魚が入った弁当が疑われるとしている。コレラの症状に合致しており,検査結果を待つことなく治療を開始しなければならない,と話している。これらの説明は,食中毒が原因でありコレラは除外された,との保健省の説明と食い違っている。同省は 23日,検査結果が判明するまで, (原因が)コレラと断定することはないとしている。
[Mod.LL- "This happened almost immediately after a meal..."とあることから,暴露から 2-3日後に発症するコレラではないことが示唆される]
[4] コレラ- パキスタン(Khyber-Pakhtunkhwa Province)
 情報源 Pakistan Observer 2017年6月20日
Orsoon area of Chitral. Members of the affected family のうち 16人が,19日以降,コレラに感染した。この地域に医療機関がないため,軍が医薬品を提供しているが,状況の悪化が続いている ... Orsoon はアフガニスタンとの国境に近い山岳地帯で,車でも容易に近づくことはできない。小児 1人を含む 7人が Tehsil Headquarters Hospital Drosh に移送されたが,病院には電気も発電機用の燃料もなく,患者らは困難な状況に直面している。
関連項目 (60): Asia (Yemen) 20170624.5128926

● 赤痢 米国
PRO/EDR> Shigellosis - USA (02): (PA, CA, FL)
Archive Number: 20170626.5127082
[1] Pennsylvania (Bedford County): Wild Hunt 2017年6月21日
Pagan events の会場として有名な場所 Four Quarters Interfaith Sanctuary で,赤痢が疑われるアウトブレイク an outbreak of suspected dysentery が発生した。ペンシルベニア州保健当局 the Pennsylvania Department of Health が調査を開始している ... the weekend of 15 Jun 2017 に開かれた the Mad Tea Party の参加者らが Facebook 上で,救急車の利用や病院受診の書き込みを行った。prior events this spring at Four Quarters でも同様のアウトブレイクが発生したと報告している
[Mod.LL- dysentery の記載はあるが,病原菌は不明]
[2] California (Ventura County): Food Safety News 2017年6月24日
今週[week of 18-24 Jun 2017],a shigellosis outbreak の中で店舗を一時閉鎖した Camarillo のレストランチェーン the Souplantation chain の対応が,the "swift and decisive action" であったとカリフォルニア州保健当局が賞賛した。Ventura County Public Health officials によると,少なくとも 8人の赤痢菌 _Shigella_ 感染が確認されている。22日に The public health department にアウトブレイクが報告されたその日に,同レストランが閉鎖された ... 今のところ原因となった食品は特定されておらず,1つとして共通の食品が確認されていない。 約 40人の従業員の検査結果の判明を待たなければならない
[3] Florida (Seminole County) daycare center: Outbreak News Today 2017年6月23日
フロリダ州 Seminole County, Florida のデイケアセンター an Altamonte Springs day care が関係する,赤痢のアウトブレイク a shigellosis outbreak が発生したと保健当局が明らかにした

● レジオネラ症 オーストラリア
PRO/EDR> Legionellosis - Australia (03): (VI) gym spa susp.
Archive Number: 20170626.5130629
 情報源 Herald Sun 2017年6月24日
2人が入院となり,レジオネラ肺炎アウトブレイク a possible legionnaires' [disease] outbreak 発生が懸念されると,保健当局が注意を呼びかけている。いずれの患者も同じジムでスパ Core24 gym in Frankston , and used its spa facilities を利用していた。同ジムは現在スパの使用を停止し当局が調査を行っている

● ラッサ熱 ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (24): Nigeria
Archive Number: 20170626.5130588
 情報源 Nigeria Centre for Disease Control [NCDC] Weekly Epidemiological Report 7(22) 2017年6月22日
1. Lassa fever
1.1. A total of 10 suspected cases of Lassa fever with 4 Lab confirmed were reported from 8 LGAs (5 States) in week 22, 2017 compared with one suspected case from Karu LGA (Nasarawa State) at the same period in 2016.
1.2. Laboratory results of the 10 suspected cases were 4 positives (Edo - 4) and 6 negatives (Katsina - 3, Kogi - 1, Ogun - 1 and Taraba - 1).
1.3. Between weeks 1 and 22 (2017), 298 suspected Lassa fever cases with 64 laboratory confirmed cases and 49 deaths (CFR, 16.44 percent) from 59 LGAs (21 States) were reported compared with 717 suspected cases with 71 laboratory confirmed cases and 87 deaths (CFR, 12.15 percent) from 125 LGAs (27 States) during the same period in 2016 (Figure 1).
1.4. Between weeks 1 and 52 2016, 921 suspected Lassa fever cases with 109 laboratory confirmed cases and 119 deaths (CFR, 12.92 percent) from 144 LGAs (28 States and FCT); during the same period in 2015,430 suspected cases with 25 laboratory confirmed cases and 40 deaths (CFR, 9.30 percent) from 37 LGAs (14 States and FCT) (Figure 2).
Table of cases by state, cumulative data weeks 1-20 [1 Jan-19 May 2017]:
State: Cases / Lab Confirmed / Deaths
Edo: 119 / 25 / 9
Kano: 23 / 2 / 10
Nasarawa: 28 / 6 / 2
Taraba: 38 / 12 / 9 ほか
Total: 298 / 64 / 49

● 組換え炭疽菌 米国 非病原性菌
PRO/AH/EDR> Recombinant bacillus anthracis - USA: new avirulent strain
Archive Number: 20170626.5131796
 情報源 Global Biodefense 2017年6月21日
防衛生物学的製品保証当局 The Defense Biological Product Assurance Office (DBPAO), a component of the Joint Program Executive Office for Chemical and Biological Defense は,新たに開発された a Biological Select Agents and Toxins (BSAT)は,炭疽菌の運搬及び使用上のリスクを最小限に抑えることにつながると発表した

● 口蹄疫 コロンビア
PRO/AH/EDR> Foot and mouth disease - Colombia: (AR) bovine, serotype O, OIE
Archive Number: 20170626.5131526
 情報源 OIE, WAHID weekly disease information 2017; 30 (26) 2017年6月24日
Foot and mouth disease, Colombia,Reoccurrence of a listed disease
感染開始時期 2017年6月11日
前回流行時期 2009年8月4日
原因ウイルス Foot and Mouth Disease Virus
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1: La Marota, Curipao, Tame, Arauca: Farm
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 136 / 7 / 0 / 0 / 0
Affected population: Beef cattle, females 2 and 3 years old.
Epidemiological comments: The area has high vaccination coverage, the farm has vaccination in force and the corresponding epidemiological investigation is being carried out.

● 大量死,ミツバチ 米国 殺虫剤
PRO/AH/EDR> Die-off, bees - USA: (GA) pesticides
Archive Number: 20170626.5129196
 情報源 Savanna Now 2017年6月22日
the North Beach Bar and Grill において[20 Jun 2017]に行われた,ヘリコプターからの蚊族駆除当局 Mosquito Control による散布後,同散布を通知されていなかったため,蜜採集のために巣箱から放っていたハチの死骸で,翌朝玄関が埋め尽くされていた。