2017年6月6日

デング熱/デング出血熱 神経学的合併症、脳炎,中和抗体 PLoS

● デング熱/デング出血熱 神経学的合併症、脳炎,中和抗体 PLoS
PRO/EDR> Dengue/DHF update (06): Americas, observations, research
Archive Number: 20170606.5088227
[1] Cases in various countries
WHO/PAHO report 29 May 2017
以下,情報源は [in Spanish]
メキシコ Mexico
 - National. 20 May 2017. As of week 19 (conf.) 1138 cases; States most affected: Chiapas 185 cases, Morelos 54 cases of which 35 DHF/serious cases; Dengue virus circulating types 1, 3.
 - Michoacán state. 26 May 2017. (registered) 78 cases.
グアテマラ Guatemala (Zacapa). 4 Jun 2017.(reported) 3 Feb-1 May 2017, 63 cases; DHF/serious 10 cases.
コスタリカ Costa Rica. 26 May 2017. (conf.) 1138 cases.
パナマ Panama. 25 May 2017. (conf.) 980 cases; DHF/serious 4 cases
アルゼンチン Argentina (Formosa province). 26 May 2017. (susp.) 300 cases, (conf.) 100 cases.
ブラジル Brazil. 9 May 2017. As of 15 Apr 2017. (registered) 113 381 cases; Deaths 17 (compared to 1.18 million cases and 507 deaths in 2016)
パラグアイ Paraguay (Limpio, Central dept.). 18 May 2017. (reported) more than 175 cases; Death (susp.) 1.
ペルー Peru:
 - National. 30 May 2017. (reported) 44 971 cases; Deaths 54; Health emergency in regions: Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad.
 - Regions. 28 May 2017. Piura region (conf.) 1811 cases with 28 deaths, La Libertad (conf.) 1308 cases, Lambayeque (cons.) 733 cases, Ancash region (reported) 1618 cases, (conf.) 618 cases with its province most affected Santa around 600 cases.
 - Ancash coastal region. 31 May 2017. (reported) more than 500 cases.
 - Cajamarca region. 12 May 2017. (registered) 187 cases; District most affected: Chilete 71 cases.
 - Pisco province, Ica region. 10 May 2017. (conf.) 98 cases; Districts most affected: San Clemente 81 cases, 9 in Paracas, 6 in Túpac Amaru Inca, 1 in Pisco y 1 in San Andrés.
 - Talara province, Piura region. 10 May 2017. (conf.) 43 cases.
 - Lambayeque region. 9 May 2017. (conf. and probable) 1525 cases; Districts most affected: Tumán 519 cases, La Victoria 67, Chiclayo 51, José Leonardo Ortiz 25.
[2] 神経学的合併症 Neurologic complications of dengue virus infection
 情報源 Virol-mycol DOI: 10.4172/2161-0517-C1-020 2017年5月11-12日
... 結果: The neurologic manifestations may be seen in 0.5-7.4 percent of dengue cases. 脳症 encephalopathy, 脳炎 encephalitis, 無菌性髄膜炎 aseptic meningitis, 脳出血または脳梗塞 stroke (intracranial hemorrhages or thrombosis), myelitis, ギラン・バレー症候群 Guillain-Barré syndrome, 神経叢関連 plexus involvement (brachial plexopathy, neuralgic amyotrophy, lumbosacral plexoopathy), 神経関連 nerve involvement (mononeuropathies, polyneuropathies) and 筋関連 muscle involvement (myalgias, myositis, rhabdomyolysis, hypokalemic paralysis) など ...
[3] 脳炎 Dengue 4 virus encephalitis
 情報源 PLoS Neglected Tropical Diseases 2017年5月4日
原著タイトル "Locked in a cage"--A case of dengue virus 4 encephalitis.
4日間の悪寒,戦りつ,頭痛を伴う発熱のある 62歳の中国人女性が入院となった。姿勢性眩暈 postural giddiness,5回の嘔吐,運動時の息切れも訴えた。腹痛,出血はなかった。シンガポールから海外への渡航歴もなかった。急性期第 6病日目に,錯乱と confusion and 失語 expressive aphasia の症状があり,脳脊髄液 CSF 検査では lymphocytic pleocytosis with a positive CSF dengue IgM and IgG が確認された ...
[4] 中和抗体 Dissecting the human serum antibody response to secondary dengue virus infections.
 情報源 PLoS Neglected Tropical Diseases 2017年5月15日
... As there are 4 serotypes of DENV (DENV1-4) ... 初回感染により,the serotype of infection (type-specific) の中和抗体産生が刺激されるのに対し,2度目の感染では,2 or more serotypes への cross-neutralize 作用のある抗体産生が刺激される。
以前の研究により,初回感染後の中和抗体 neutralizing antibodies induced by primary infections は,各血清型特有のウイルスエンベロープタンパク the viral envelope (E) protein 上の tertiary and quaternary structure epitopes を認識することが示されている。
今回の研究の最終的な目的は,異なる血清型のウイルスによる 2回目の感染後に誘導される,中和抗体の特性を明らかにすることである。2回目の感染後のポリクローナル中和抗体反応が,遭遇した各血清型ウイルスに特異的な抗体 distinct populations of type-specific antibodies で構成されるのか,あるいは,新たな広範囲の交差中和抗体 a new population of broadly cross-neutralizing antibodies によりなされるのかを調べた。
反応には 2種類あることが判明した; 2回目の感染例の一部は,cross-reactive antibodies による DENV の中和が行われる一方,他の感染例では both type-specific and cross-reactive antibodies のいずれもが中和反応に与っていた。
型特異性中和抗体 type-specific と交差反応型中和抗体 cross-reactive neutralizing antibodies の由来を理解するため,はっきりと 2種類の型のウイルスだけに感染したことが確認できた患者からの血清を解析した。これらの患者には,感染した 2種類の血清型ウイルスに対する,both type-specific and cross-reactive neutralizing antibodies が存在する一方,(感染したことがない) 他の血清型に対しては,only cross-reactive neutralizing antibodies だけが確認された。
まとめると,different DENV serotypes への曝露により,抗体の質 the quality of neutralizing (and presumably protective) antibodies が異なることがわかった

● ペスト 米国
PRO/AH/EDR> Plague - USA (06): (NM)
Archive Number: 20170606.5087671
 情報源 Associated Press 2017年6月5日
2017年ニューメキシコ New Mexico 州第 1例目のペスト患者 the 1st human case of plague が報告された。この 63-year-old Santa Fe County man は現在入院中である 

● コレラ イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (46): Asia (Yemen)
Archive Number: 20170606.5088208
 情報源 Anadolu Agency 2017年6月6日
イエメンで,4月の流行開始以来少なくとも 728 人が死亡したと,the WHO が明らかにした 
"Over 91 400 suspected cholera cases have been recorded," the WHO's Yemen office said via Twitter on Tue 6 Jun 2017.

● 麻疹 イタリア,英国,米国,シリア,イスラエル
PRO/EDR> Measles update (31)
Archive Number: 20170606.5087889
[1] イタリア:Euronews 2017年5月20日
こどもに予防接種を受けさせてください。受けない場合は罰金が課せられます。
Get your children vaccinated, or be fined
6歳以下の小児は,予防接種証明がないと,保育施設 nursery schools は受け入れないこととなる ...
[Mod.MPP- 1970年代後半に,米国でもワクチンの接種率が低下し,入学時の予防接種義務を実施したところ,接種率が上昇した]
[2] 英国, Wales, Newport:ITV 2017年6月5日
Lliswerry High School に関係する 4人の麻疹感染が確認された ...
[3] Travelers: study:Study Finds 2017年6月3日
海外旅行の際に麻疹に対する予防接種を勧められた米国の成人の半数以上が,接種していないことが新たな調査でわかった。from 2009 to 2014 の 4万人あまりに対する調査で,接種すべき成人の 53 % が麻疹ワクチンを受けていなかった。感染する心配はないというのがその理由だった ... 長文。
出典 Missed Opportunities for Measles, Mumps, Rubella Vaccination Among Departing U.S. Adult Travelers Receiving Pretravel Health Consultations. Annals of Int Med 16 May 2017 DOI: 10.7326/M16-2249
[4] Minnesota
 情報源 Independent Journal Review 2017年6月5日
... According to the Minnesota Department of Health, in 2017, there have been 75 cases of measles concentrated in only 4 counties of Minnesota:
66 in Hennepin County
3 in Ramsey County
4 in Crow Wing County
2 in Le Sueur County
72 of the victims are under 17 years old.
[5] シリア (Daraa Governorate, Syria; Quneitra Governorate)
 情報源 SyriaDirect 2017年6月5日
シリア南部の反体制派支配地域で,麻疹のアウトブレイクが発生し,新生児と乳幼児を中心に 150人に近い感染者が確認されている。予防接種が 2年間中断されているのが原因と医師らが述べている。5月だけで,60 measles infections in the rebel-held Daraa countryside and 70 cases in adjacent, opposition-controlled Quneitra province が報告された ...
[6] イスラエル
 情報源 Israel National News 2017年6月5日
最近,5人すべてがエルサレム Jerusalem の 20-40歳代女性の麻疹感染 cases of measles が報告された。これ以外の感染は報告されていない ...

● MERS-CoV サウジアラビア,UAE,カタール,WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (34): Saudi Arabia, UAE, Qatar, WHO
Archive Number: 20170606.5087888
[1] サウジアラビア, 3 new cases/infections
 情報源 Saudi MOH 2017年6月6日
As of [Tue 6 Jun 2017], there have been a total of:
1632 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
668 deaths [reported case fatality rate 40.9 per cent], 942 recoveries, and 22 currently active cases/infections.
Since the last ProMED-mail update yesterday [5 Jun 2017], there have been a total of:
3 newly confirmed cases/infections
0 newly reported fatalities, and
0 newly reported recoveries.
Information on newly confirmed cases (3 cases/infections)
1 - A 45-year-old expat male, from Hufoof [Ash Sharqīyah region] currently in stable condition. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.
2 - An 84-year-old Saudi male, from Riyadh [Riyadh region] currently in stable condition, having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary hospital acquired case in a patient.
3 - A 48-year-old Saudi male, healthcare worker from Riyadh [Riyadh region] currently listed in stable condition, having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
[2] Saudi Arabia, UAE, Qatar - WHO update 6 Jun 2017
 情報源 WHO Emergencies preparedness, response 2017年6月6日
関連項目 (33): Saudi Arabia (RI), nosocomial transmission 20170605.5085681

● 鳥インフルエンザ,ヒト 中国 H7N9
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (56): China, H7N9
Archive Number: 20170606.5085514
[1] 広西壮族自治区 Guangxi
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月5日
During the period between 26 May to 1 Jun 2017, the Guangxi Zhuang Autonomous Region reported one human H7N9 AIV fatal case (49-year-old male) in Baise city.
[2] 山東省 Shandong
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月5日
According to the HFPC of Zibo city, a human H7N9 AIV case (55-year-old male) was reported in Yiyuan county of Zibo city of Shandong province on 27 May 2017.
[3] 重慶市 Chongqing
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月5日
According to the HFPC of Chongqing, Kaizhou district reported one human H7N9 AIV case after the reconfirmation from Chongqing CDC on 4 Jun 2017. The 37-year-old female, resident of Kaizhou district, remained in hospital for treatment.
So far, Chongqing has reported 8 human H7N9 AIV cases.
[4] 四川省 Sichuan
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月6日
According to the government of Renshou county, Zhangjia town of Renshou county of Meishan city(梅山市) reported one human H7N9 AIV case on 25 May 2017. This is the 1st human H7N9 AIV case reported in Meishan city.
The 67-year-old male, resident of Zhangjia town of Renshou county, was in serious condition and remained in Renshou county people's hospital for treatment and quarantine.
[5] Epidemiology of avian influenza A H7N9 virus in human beings across 5 epidemics in mainland China, 2013-17
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月6日
[6] 検査法 Sandwich Eliza Assay
 情報源 FIC (Flu Information Centre/Flu in China) 2017年6月5日
関連項目 human (55): China, H7N9 20170603.5081255

● キャサヌール森林病 インド
PRO/AH/EDR> Kyasanur Forest disease - India (11): (MH) update
Archive Number: 20170606.5087917
 情報源 The Times of India (TOI), Times News Network (TNN) 2017年6月5日
4 talukas [sub districts] of Sindhudurg district [Maharashtra]において,2016年10月以降,200人もの monkey fever (Kyasanur forest disease)感染患者が報告され,12人の死亡が確認されている。死者は 20人以上,monkey fever 感染は 321人との情報もある。感染が報告された地域は,Dodamarg, Sawantwadi, Kudal and Kanakvali talukas で,2016年に初めて報告された

● 原因不明の疾患 パキスタン、CCHF
PRO/AH/EDR> Undiagnosed illness - Pakistan (02): (NW) Crimean-Congo hem. fever CCHF conf.
Archive Number: 20170606.5087887
 情報源 EpiCore Surveillance Project 2017年6月6日
合計 4人が死亡し,このうちの 1人の親族が入院し,CCHF 検査で陽性が確認された。
関連項目 Undiagnosed illness - Pakistan: (NW) Crimean-Congo hem. fever susp, RFI 20170605.5085516

● 食中毒 フィリピン
PRO/EDR> Foodborne illness - Philippines (05): (MM) prisoners, fatal, culture results
Archive Number: 20170606.5087663
 情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2017年6月5日
Preliminary results for 75 rectal swabs results were:
- 11 positive for _Staphylococcus aureus_ 黄色ブドウ球菌
- 1 for _Shigella flexneri_ 1A 赤痢菌 and 1 for _Aeromonas caviae_
Preliminary results of bacteriological testing for 24 water samples:
- 6 positives for _Aeromonas hydrophila_
- 1 positive for _A. hydrophila_ and _A. caviae_
関連項目 Foodborne illness - Philippines (04): (MM) prisoners, fatal, susp shigella 20170604.5082959

● A 型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (07): (CA) fatal
Archive Number: 20170606.5087079
[1] 情報源 San Diego County Health & Human Services Agency 2017年5月31日
[2] 情報源 CAHAN [California Health Alert Network] San Diego, Public Health Services, Epidemiology and Immunizations Services Branch 2017年5月31日

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA (03): (TX) fatal, tattoo site entry
Archive Number: 20170606.5086970
 情報源 ABC13, KTRK 2017年6月4日
十字架のタトゥー a crucifix tattoo を入れた 5日後にメキシコ湾で泳いだ,テキサス州の 31歳の男性 1名が死亡していたことが,5月27日発行の the medical journal, BMJ Case Reportsで報告された。メキシコ湾でビブリオ・バルニフィカス菌 _Vibrio vulnificus_ に感染し,入院となった ...
原著タイトル _Vibrio vulnificus_ septic shock due to a contaminated tattoo. BMJ Case Reports 2017; doi:10.1136/bcr-2017-220199

● 赤痢 ベトナム
PRO/EDR> Shigellosis - Viet Nam: (LI)
Archive Number: 20170606.5086901
 情報源 Viet Nam News 2017年5月25日
the northern mountainous province of Lai Chau で発生した赤痢 the dysentery outbreak により,1人が死亡し,60人が入院となっている。現在は沈静化しているものの再興のリスクが高いと,保健当局 the provincial Preventive Health Centre が述べている。2月に the 1st cases of dysentery が報告された。4月後半に 27例の患者が確認された。The health centre in Phong Tho District でも 11 patients が赤痢の症状を発症し,72歳の女性が死亡した。いずれの患者でも赤痢菌 _Shigella flexneri_ が検出されている ... Ma Ly Chai Commune には 4 villages があり,99 percent of Hà Nhì ethnic minorities の少数民族が住んでおり,衛生的なトイレがあるのは 7 % に留まる。

● 鳥インフルエンザ ルクセンブルグ HPAI H5N8、フランス LPAI H7(2件)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (113): Luxembourg, poultry, HPAI H5N8 conf. spread
Archive Number: 20170606.5088082
 情報源 Press release, Luxembourg Government, Ministry of Agriculture, Viticulture and Consumer Protection [in French] 2017年6月6日
As of 6 Jun 2017, a 4th outbreak of bird flu was confirmed in a poultry farm in Rollingen/Mersch. All poultry present on the premises have been euthanized ...

PRO/AH/EDR> Avian influenza (112): France (CN) poultry, LPAI H7, OIE
Archive Number: 20170606.5087664
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(23) 2017年6月2日
Low pathogenic avian influenza (poultry), France,new strain of a listed disease in the country
感染開始時期 2017年5月17日
原因ウイルス Low pathogenic avian influenza [LPAI] virus
Serotype: H7
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1 (31): Saulnay, Indre [Centre-Val de Loire]: farm
Outbreak status: resolved 1 Jun 2017
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
Birds / 4980 / - / 0 / 4980 / 0
Affected population: samples taken within the framework of the surveillance in a farm with mallard ducks(ダック) and pheasants(キジ) showed the presence of low pathogenic H7 virus, N unidentified. All animals were killed.

● 原因不明の疾患,様々な作物 エクアドル
PRO/PL> Undiagnosed disease, multiple crops - Ecuador: (MN)
Archive Number: 20170606.5079038
 情報源 FreshPlaza, El Diario report [in Spanish] 2017年5月29日
[a parish in Manabí province の]農夫が,メロンの 40 % に被害が発生し,農園で栽培する 4種類のフルーツのうちの 3種類に spots followed by rot の被害が発生したと述べている ...