2017年9月21日

類鼻疽-米国 タイから 2016
コレラ(101)-イエメン
マラリア,熱帯熱-ベトナム アルテミシニン耐性
デング熱(13)-米州,ペルー

類鼻疽-米国 タイから 2016
Notes from the Field: Travel-Associated Melioidosis and Resulting Laboratory Exposures -- USA, 2016
PRO/EDR> Melioidosis - USA: (PA) ex Thailand, 2016
Archive Number: 20170921.5332525
情報源 MMWR 2017;66: 1001-1002 2017年9月21日
2016年7月中旬に,最近タイから帰国したペンシルベニア州在住の 15歳の患者が,咽頭痛,発熱,両側大腿の蚊族刺咬部位の膿瘍のため,小児科医の治療を受けた。この少女は 9人の他の 10歳代の旅行者らとともに,年間 500人のタイへの旅行を斡旋する業者による,タイ北東部への 18日間の参加型旅行 an 18-day service-oriented trip に参加していた。旅程内容として,建設および農業体験や,泥まみれのレジャー recreational mud exposures が含まれていた。患者にはその後,右そけい部リンパ節腫脹が出現し,膿瘍に変化したため,8月25日に培養検体が採取され,30日に検査会社の検査で,類鼻疽菌 _ Burkholderia pseudomallei_が確認された。肺炎や敗血症を起こすことなく,セフタジジム注射 parenteral ceftazidime による,2週間の集中治療後に退院となり,外来で 6か月間のドキシサイクリンによる除菌治療を受けた ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。

コレラ(101)-イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (101): Asia (Yemen)
Archive Number: 20170921.5332159
情報源 Anadolu Agency 2017年9月21日
2017年4月27日以降 the WHO により,合計 704 454例のコレラ患者 cases of cholera が確認されている。21日の the WHO 報告によれば,22 out of Yemen's 23 provinces において,2103 cholera-related deaths が記録されている。感染の発生がないのは,アラビア海の 4つの小さな島からなる Yemen's Socotra province だけである。約 400人と最も多くの死者が記録されているのは,Yemen's northwestern Hajjah province,9万1千人以上と最も多くの患者が記録されているのは the western Hudaida province となっている ...
The statistics related to this record-breaking epidemic of _Vibrio cholerae_ infection in Yemen are shown below:
Date (2017) / Cases / Deaths
8 May / 1360 / 25
30 May / 65 300 / 532
30 Jun / 240 000 / 1500
29 Jul / 419 804 / 1912
30 Aug / 591 100 / 2035
20 Sep / 704 454 / 2103

マラリア,熱帯熱-ベトナム アルテミシニン耐性
PRO/EDR> Malaria, falciparum - Viet Nam: artemisinin resistance
Archive Number: 20170921.5331734
情報源 The Lancet, Infectious Diseases journal 2017年9月21日
原著タイトル Spread of a single multidrug resistant malaria parasite lineage (PfPailin) to Vietnam. Lancet Infect Dis. 2017 Sep; 17(10): 1022-3
the Greater Mekong subregion における,熱帯熱マラリア _Plasmodium falciparum_ の間のアルテミシニン耐性 artemisinin resistance の拡がりと,その後の併用される抗マラリア薬(の効果)も失われたことは,マラリア根絶にとって大きな脅威の1つとなっている。アルテミシニン耐性は,遺伝子の変異 mutations in the PfKelch gene にも関係している。当初は複数の別個の変異 multiple independent Kelch mutations として観察されていたが,カンボジア西部で単一の優位変異系統株 a single dominant artemisinin-resistant P falciparum C580Y mutant lineage が登場し, 他の耐性マラリアが駆逐され,さらには,piperaquine に対しても耐性を獲得した。カンボジアでは,抗マラリア治療の第 1選択薬として,dihydroartemisinin-piperaquine が用いられてきたが,ふたたび以前の artesunate-mefloquine に戻さざるを得なくなった。この多剤耐性原虫がはじめて確認されたのは,カンボジア西部の Pailin であったため,便宜的に PfPailin と呼ばれており,以後タイ北東部やラオス南部にも感染が拡大している。今回われわれは,(the PfPlasmepsin2 gene の増幅により確かめられた) piperaquine 耐性を有する the PfPailin lineage が,ベトナム南部にまで拡大し,同国の第 1選択薬による治療が警戒すべきレベルで不成功に終わっている alarming rates of failure of dihydroartemisinin-piperaquine -- ことの原因となっていることを確認した。the Binh Phuoc locality in 2016 において分離された,152体の熱帯マラリア P falciparum のうちの 86体について Microsatellite typing を行ったところ,メコン周辺の 3か国の発生地域 the affected areas of the other 3 Greater Mekong subregion countries で確認された,the PfKelch C580Y gene 遺伝子を取り囲む同じ遺伝子配列 the same flanking sequence が観察された ...

小反芻獣疫-バングラデシュ ヤギ
PRO/AH/EDR> Peste des petits ruminants - Bangladesh: (RP) caprine
Archive Number: 20170921.5330876
情報源 The Daily Star News 2017年9月20日
洪水の被害を受けた the [Lalmonirhat] district [Rangpur division].において,小反芻獣疫 peste des petits ruminants (PPR), also known as goat plague により,少なくとも 100頭のヤギが死亡した。Dharla river Char Shiberkuti in Sadar upazila [sub-district]の男性は,先週[week of 11 Sep 2017],3頭いたヤギのうち 2頭が死亡し,もう  1頭も発病したと述べた ...

デング熱(13)-米州,ペルー
PRO/EDR> Dengue/DHF update (13): Americas, research
Archive Number: 20170921.5331578
[1] Cases in various countries
米州 WHO/PAHO report
8 Sep 2017 [Note: this published date may be in error. Week 34 ends on 25 Aug 2017.]
ペルー Peru (Piura region). 7 Sep 2017. [in Spanish] (reported) 46 685 cases; deaths in past week [week of 4 Sep 2017], 44. Decreasing.
[2] ジカウイルス抗体のデングウイルス血症への影響
Zika virus antibodies enhance dengue viremia
情報源 Scientific Reports 2017年9月5日
原著タイトル Prior exposure to Zika virus significantly enhances peak dengue-2 viremia in rhesus macaques. Sci Rep. 2017; 7(1): 10498. doi: 10.1038/s41598-017-10901-1
要約
ジカウイルスとデングウイルスのエンベロープたんぱくの,構造および機能上の相同性 homologies between the Zika and dengue viruses' envelope proteins は,ジカウイルス感染後に誘導される交差反応性抗体が,その後のデング熱感染を重症化させる enhance 可能性が高まると示唆される。サルのモデル the rhesus macaque model を用い,先行するジカウイルス感染により,デング 2型ウイルス血症が著しく促進され,白血球数減少,リンパ球増多,網状赤血球数増加に加え,前炎症モノサイトサブセットの活性化と炎症メディエーターの放出を伴うことを確認した。ジカウイルス感染により,検出可能な血清デング交差反応性 IgG 反応が誘導され,2型デングウイルス感染後に著しく増幅された。ジカウイルス免疫動物(サル)から,デングウイルスに感染させる前に採取された血清は,インビトロにおいて,dengue-1, 2, 3, and 4 serotypes の著しい抗体依存性増強 in vitro antibody dependent enhancement [ADE]能を示したことから,先行するジカウイルスに対する免疫が,異なる型のデング血清型ウイルス heterologous dengue serotypes による感染を重症化させる可能性がある。われわれは,先行するジカウイルス感染への暴露が,デングウイルス感染を重症化することの,1st in vivo evidence を示し,病態とワクチン開発に示唆を与える結果となった。

●  A型肝炎-米国(33)
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (33): (UT), RFI
Archive Number: 20170921.5331515
情報源 Fox 13 2017年9月20日
ソルトレーク郡保健当局 The Salt Lake County Health Department は,カリフォルニア California 州では死者が発生している, A型肝炎 アウトブレイクへの対応に追われている。当局により 21 cases of hepatitis A among homeless people in Salt Lake county が確認されている。例年この時期までに確認されるのは,1ないし 2例である。カリフォルニア州では,500人以上が感染し,16人が死亡している。アリゾナとユタ Arizona and Utah 州にも感染が拡大しており,主にホームレスや薬物常用者らが感染している ...

腸管出血性大腸菌(EHEC)感染症-米国 O157
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (27): (WI) O157, RFI
Archive Number: 20170921.5330484
情報源 La Crosse Tribune 2017年9月20日
郡保健当局 The La Crosse County Health Department により,8 cases of a "particularly nasty form" of the _E. coli_ bacterium(大腸菌)が確認されており,小児 6人が入院することとなった。[HUS]を発症している。ウィスコンシン州保健当局 the Wisconsin Division of Health と協力して調査を行っているが,感染源は特定されていない。9月初旬に初めて報告され,その後他の患者らの検査が行われている ...