2018年5月21日

エボラ(13)
ニパウイルス(01)(02)-インド 確定

エボラ(13)
PRO/AH/EDR> Ebola update (13): case update, prevention 
Archive Number: 20180521.5809540

[1] Case update
20 May 2018 コンゴ民主共和国: The return of Ebola: 死者数が 26人に達し,8カ国に拡大する危険性がある。
[保健当局は新たに 4例の感染が確認された confirmed と発表した。The World Health Organisation は,46例の出血熱患者が確認され,このうち 21例がエボラ Ebola と確定診断され,21 probable and 4 suspected と確認されていることから,国内での感染拡大の可能性は非常に高い 'very high' としている。今回のアウトブレイクは今のところ a world health emergency (PHEIC) には指定されていないものの,Angola, Zambia, Tanzania, Uganda, South Sudan, Rwanda, Burundi and the Central African Republic のいずれの国にも(感染拡大する)リスクがあるとされている]
[ Mod.LK 注-See URL for history of Ebola outbreaks and map showing countries at risk.]

20 May 2018
 [in French]: Epidemiological situation
[2018年5月18日の疫学状況:
- A total of 46 cases of haemorrhagic fever were reported in the region, including 21 confirmed, 21 probable and 4 suspected.
- The index case has not yet been identified; investigations are in progress.
(The next updated figures will be published this [Mon 21 May 2018]).
Remarks
- Numbers harmonized with WHO and field teams.
- The category of probable cases includes all reported deaths for which it was not possible to obtain biological samples for laboratory confirmation.

News about the Ebola response
Vaccination

- 2018年5月21日,保健相 the Minister of Health は 
Mbandaka において初めてのエボラワクチン接種キャンペーン the 1st vaccination campaign against Ebola Virus Disease を実施する ... 今回の接種対象者は,エボラ確定例に直接接するすべての医療従事者 all health professionals となる予定。次に,確定例の接触者,およびその接触者の接触者に接種し,感染伝播のチェーンを断ち切る ... 

[2] Prevention
20 May 2018 Ebola outbreak: Congo DR to start vaccination campaign
20 May 2018: Congo [Congo DR] to begin Ebola vaccinations on [Mon 21 May 2018]
[ ...  a 2nd vaccine made by Johnson & Johnson についても話し合われている ... ]
[ Mod.LK 注-何をきっかけに the Johnson & Johnson vaccine の話が出ているのだろう? The final Phase 1 clinical trial data データが JAMA に掲載されている
(Immune Responses to Novel Adenovirus Type 26 and Modified Vaccinia Virus Ankara-Vectored Ebola Vaccines at 1 Year. JAMA. 2017;317(10):1075-1077. doi:10.1001/jama.2016.20644)。このデータによると,Janssen Pharmaceutical Companies' investigational "prime-boost" Ebola vaccine regimen レジュメにより,健康ボランティア 100 % に接種後 1年間,十分な免疫反応 durable immune response が誘導されたとされる。
この異種接種レジュメ This heterologous prime-boost Ebola vaccine regimen は 2 components : Janssen's AdVac®technology (based on adenovirus type 26) and MVA-BN® technology from Bavarian Nordic A/S (based on modified vaccinia virus Ankara) から構成される。いずれのワクチンにもウイルスベクターアプローチ a viral vector approach を用いられており,病原性のないウイルス a benign virus を安全性を保ちながら改変し,ターゲットウイルス,この場合はエボラウイルス,の重要なタンパクを発現させている。Prime-boost vaccination は,いくつかの感染症の予防法として確立された手法である。Janssen's investigational Ebola vaccine regimen の開発に the National Institutes of Health (NIH)も協力している。(Johnson & Johnson から)]
21 May 2018. Ebola outbreak: experimental vaccinations begin in Congo DR
[ ... (マイナス60~80℃で保管しなければならないワクチンによる) 
the immunisation campaign の最も困難な課題の 1つがこの国の電力不足で ... Mbandaka city にワクチンが到着したが,多数の患者が発生している remote rural areas まで densely forested areas の中を運ばなければならない。さらに,この未認可ワクチンの接種に際し,すべての被接種者への説明と同意が必要となる。すなわち,接種には必ず通訳者が必要となることを意味する。]
21 May 2018. Ebola vaccination campaign to begin in Congo [Congo DR]
20 May 2018 ナイジェリア: Ebola outbreak: water, hygiene cost-effective to disease control - WaterAid
[コンゴ民主共和国のエボラアウトブレイク発生を受け,WaterAid Nigeria は,water, sanitation and hygiene へのアクセスの確保が,疾患拡大防止のための a cost-effective method であるとしている ... ナイジェリア国内の医療施設のうち 29 percent of hospitals and clinics では clean water が使用できず,同じ割合で安全なトイレがない医療施設が存在し,16 percent には手を洗う設備がない。"途上国の新生児死亡の 5例中 1例が,汚染された水や不衛生による感染症が原因である; ナイジェリアは世界中で新生児死亡が最も多い国の 1つ ... ]


関連項目 
Ebola update (12): update, USA, response 20180520.5806396 

● 外来種ダニ-米国(02) コメント
20180519.5806284に関し。
PRO/AH/EDR> Invasive tick - USA (02): (VA) comment

Archive Number: 20180521.5807725
投稿者 David Thomson 2018年5月20日。
これら 3-host tick ダニの真の保有宿主は家畜ではないと思う。ほ乳類に限らず,鳥類やは虫類にも寄生する。ただしヒトとの接触が頻繁であることから,歩哨動物であることは納得できる ... 

ニパウイルス-インド(02) 確定
PRO/AH/EDR> Nipah virus - India (02): (KL) conf
Archive Number: 20180521.5809003
[1]
情報源 The Indian Express 2018年5月21日
ケララ州 near Perambra in Kozhikode district of Kerala の一家のうちの 3人が死亡してからわずか 12時間後に,ニパウイルス Nipah virus infection が原因であることが判明し,このほか Kozhikode and Malappuram でも 8人が同じ症状を発症後死亡していることから,住民らの間に不安が拡がっている。"ウイルス研究所 the National Institute of Virology, Pune から 20日,死亡した 3人の血液検体で Nipah virus infection と確認されたとの報告を受けた。the Medical College ではこのほか,患者らと接触があったとみられる 4人が死亡している " と当局者 Kozhikode district medical officer が明らかにした。20日に死亡したうちの 1人は,the taluk hospital の看護師で感染した患者と濃厚接触があったと伝えられている。遺体は,家族に引き渡されることなくただちに火葬された ... 
死亡した 3人(兄弟と叔母)が家を建てていた場所で採取したフルーツのようなものを食べていたと,近隣住民が報告している。Kozhikode で 7人が死亡したほか,ウイルス脳炎様症状のあった 4人が Malappuram で死亡した。ニパウイルス感染と確認されてはいない。死亡の報告があるのは Thennala, Mungiyur, and Chettiparambu panchayats  ... 
20日,最初の死者が発生した Changaroth panchayat に医療キャンプが設置された。
[2]
情報源 Kaumudi 2018年5月21日
Perambra において,ウイルス熱で死亡した患者の看護を行っていた看護師も,ウイルス感染により死亡した。この Perambra taluk office の看護師は,現地住民 native of Peruvannamoozhi in Chembannod ([age](31)だった。ウイルス熱により,the Perambra taluk office で死亡した Changarothu の兄弟を担当していた。21日に the Kozhikode Medical College で死亡した後,an electric crematorium で火葬された。看護師の死亡を含め,ウイルス感染による死者は 9人となり,Malappuram and Kozhikode において,ニパウイルスを含むウイルス熱による死者は 16人に達している。この 2週間に Kozhikode district において fever により約 15人が死亡している: a woman (50), wife of a man from Kaarimattam in Kozhikode; a man (50) from Naduvannur, a (36-year-old) from Thrurangadi, a youth (14) from Ponmala, and (48-year-old) from Kolathur; these are the people who died at the Medical College Hospital.
[ Mod.TY 注- 死者数の増加があり,ニパウイルスと確定診断された。過去,インドでは散発性にニパウイルス感染が確認されている。the Nadia district of West Bengal の,以前に原因不明であった 5症例の死因もニパウイルスと確定診断された。コウモリにより汚染されたフルーツがウイルスの感染源とみられると述べられているが,アウトブレイクの感染源と,コウモリ,ブタ,ネコやイヌとの関係を確認しなければならない。バングラデシュとマレーシアにおいては,オオコウモリ Giant fruit bats (genus _Pteropus_) が reservoirs of Nipah virus であり,インドでも同様である可能性がある。 ニパウイルスに対するワクチンがないので,汚染のあるフルーツを食べないように周知することが必要 prudent]

ニパウイルス-インド
PRO/AH/EDR> Nipah virus - India: (KL) susp 
Archive Number: 20180521.5807513 

[1]
情報源 The Hindu 2018年5月19日Perambra [Kozhikode district, Kerala] においてこの 2週間に熱性疾患 fever により,一家のうちの 3人が死亡したことから,保健当局は警戒を強めている。Panthirikkara Sooppikkada in Changaroth grama panchayat, near Perambra の 26歳と28歳の兄弟とと 50歳の叔母が,5日,18日,19日に,心筋炎を伴ったウイルス性脳炎で死亡した。男性らの 55歳の父親と兄弟の 1人の 19歳の婚約者も Kozhikode and Kochi の病院で治療を受けている。Perambra の病院の看護師 1名と,葬儀に参列した親類 1名も治療中である。患者の血液検体が,検査機関 the virology lab at the Kasturba Medical College, Manipal [Karnataka] に送付され,結果判明が待たれている ... 保健当局は,ニパウイルス感染とするソーシャルメディア上の情報を拡散しないよう,市民に求めている。Kuttiyadi, Kadiyangadu, and Perambra などで過去,同ウイルスの発生が確認されている ... 
[2]
情報源 Hindustan Times 2018年5月21日
ケララ州当局は 20日,過去 2週間に原因不明のウイルス感染により 8人の死者が出た州北部の
 Perambra in Kozhikode district に,専門家チームを急遽派遣した。8人が危険な状態(死亡?) critical であり,ほか 25 others が観察下にある ... 治療中の患者の中に,死者の 1人を担当した看護師 1名と,(死亡した患者の) 家族 4人が含まれている。死者のうちの 3人は同じ家族で,ほか 3人が 20日に死亡した。
参考項目
2007
Nipah virus, fatal - India (West Bengal) (02) 20070511.1514