リステリア症 スウェーデン，マッシュポテト
PRO/AH/EDR> Listeriosis - Sweden: (VG) fatal, mashed potatoes, recall, RFI
Archive Number: 20180520.5807321
情報源 The Local 2018年5月18日
スウェーデン西部 Västra Götaland で起きている，リステリア菌 the _Listeria_ bacteria によるリステリア症アウトブレイク a deadly outbreak of [listeriosis] により 4人が死亡し，食品メーカーが回収を行っている。当局 the Centre for Communicable Disease Control (Smittskydd) は，死亡したのはいずれも高齢者または持病がある人々で，リステリア症が直接の死因であったかは不明と説明している。食品を製造した Food Company が商品に関する情報 [in Swedish] によると:
消費期限 between 16-25 May 2018.
いずれにもマッシュポテトが入っており，製造機械がアウトブレイクの原因で既に撤去。
[Mod.ML－ a machine-translated list of _Listeria_-contaminated products from the Food Company；
"Fish Symphony with dill sauce and shrimp, served with mashed potatoes;
Cod with dill sauce and shrimp, served with mashed potatoes;
Almond baked fish with dill sauce, lemon, peas and mashed potatoes;
Calffish [?] steak with onion peas, cream sauce, mashed potatoes and lingon;
"リコール対象商品の消費期限: 2018-05-16～2018-05-25
...
"Food Company in Lidköping regrets it deeply.
"For more information about _Listeria_, please visit the Swedish Food Administration website"
上記記事によると，マッシュポテトが入った食品のリスリア菌により 4人が死亡している。メーカーは，製造機器が原因としているがその根拠が示されていない。患者と製品の分離菌の遺伝型が一致したのだろうか？また食品のリステリア菌に感染した生存患者はいるのだろうか。食品はそのまま食べられるものなのか，それとも加熱が必要な商品だったのか。電子レンジやオーブンでの加熱は，加熱が不十分な部分が生じ，リステリア菌が生き延びる可能性がある。The US CDC は電子レンジで加熱する microwaving 場合，内部温度が約 74℃となるようアドバイスしている; また均等に加熱されないため，加熱中に全体をかき混ぜ，加熱終了後，高温部分からの熱が行き渡るよう，数分間そのままにすることを奨めている。さらなる情報を期待している]
● エボラ
PRO/AH/EDR> Ebola update (12): update, USA, response
Archive Number: 20180520.5806396
[1] 疫学状況： Minister of Health Press Release 2018年5月19日
- 合計 46 cases of haemorrhagic fever in the region, が確認： 21 confirmed, 21 probable and 4 suspected.
- 2 in Iboko and 1 in Wangata で 3例の疑い患者が新たに確認された;
- Iboko の確定診断例 confirmed by laboratory は，4 cases ;
- Bikoro では 1 confirmed case death ;
- 全死亡患者数は 25 人から 26人に増加; lethality among the confirmed is 9.5% (2 out of 21);
- No new health professionals have been contaminated [infected];
- 発端となった患者 The index case は特定されておらず，現在も調査中。
Remarks
- The category of probable cases には検査のための検体採取が行えない all reported deaths が含まれる。
News from the Ebola response; Council of Ministers Sat 19 May 2018
... the decision to establish free healthcare in the affected health zones and provide social care of all Ebola victims and their relatives.
[Mod.LK－An excellent historical map of Ebola epidemics [outbreaks] in DRC can be found at the URL above.21 confirmed cases が確認されており，このうち死者は 2例であることから，致死率は 9.5 % の低さ likely an artificially low CFR となっている。他の死亡例はエボラ検査による確認が行われていないようである。辺地から，キンシャサの検査機関 Institute National de Recherche Biomédicale (INRB) in Kinshasa での RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) 検査が行われるまで，検体内のウイルス遺伝子 the RNA を失わず運ぶことが，検査での確定診断上の問題となっている。疑い例の検体の検査が迅速に行える field labs の設置が望まれる。Mbandaka にアウトブレイクが波及した場合には，他の患者だけでなく，エボラ以外の出血熱患者についても，エボラ患者と分けることができるよう，迅速検査が重要となる]
[2] WHO External Situation Report 3：Relief Web 2018年5月18日
Situation update:
Grade 3
Cases 45 [now 46 - 19 May]
Deaths 25 [now 26 - 19 May]
CFR 56% [now 56.5%]
Context
2018年5月3日，赤道州保健当局 the Provincial Health Division of Equateur は，the Ikoko-Impenge Health Area in this region における，死者 17例を含む 21例の出血熱患者 cases of fever with haemorrhagic signs を報告した。保健省 the Ministry of Health からのチームは，WHO and Médecins Sans Frontières (MSF) の協力を得て，同 5日に the Ikoko-Impenge Health Area に入り，Bikoro General Hospital 病院入院中の 2名と the health centre in Ikoko-Impenge 入院中の 3名の，合計 5 active cases を確認し，検体を採取した。the Institute National de Recherche Biomédicale (INRB), Kinshasa に送付された検体の検査で，2名について Ebola virus, Zaire ebolavirus species 陽性であることが，reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) 検査で 7日に判明したことから，同 8日にアウトブレイクが宣言された。The index case はいまだ特定されていない。
Update
最新報告以降，16日までに Bikoro and Wangata (Mbandaka City) health zones in Equateur Province から，4 additional cases of Ebola virus disease (EVD) including 3 suspected and 1 probable case が報告されている。加えて，これまで疑い例 previously identified suspected cases とされていた 12例について検査により EVD と確定診断され，この中には，one case from Wangata health zone in Mbandaka City, an urban centre が含まれている。新たな地域での感染は報告されていない No new health zones reported cases 。
16日現在，累積患者数は 45 EVD cases including 25 deaths (case fatality rate = 56%) from 3 health zones in Equateur Province.
内訳は，14 confirmed, 21 probable and 10 suspected cases in Bikoro (n=36), Iboko (n=5) and Wangata (4) health zones.
Bikoro health zone から全症例の 80 %，the confirmed cases の 93 % が報告されており，the epidemic centre of the outbreak であることに変わりはない。the cases in Bikoro health zone のうち，約 51% の患者が Ikoko-Impenge health area から報告されており，the 1st cases もこの地域から報告されている。
A total of 532 contacts are being followed in Bikoro (n=330), Iboko (n=120) and Wangata (n=52) health zones. ...
[3] IOM report [International Organization for Migration report]：Relief web 2018年5月18日
2018年5月5日，IOM, the UN Migration Agency は 16か所のコンゴ民主共和国国境ポイントでのアウトブレイク感染拡大防止および管理活動を支援している ...
[4] US response：Washington Post 2018年5月18日
The United States is planning to provide several million dollars to support the global response to the growing Ebola outbreak in Congo, officials said Fri [18 May 2018]
[5] US Centers for Disease Control and Prevention [CDC]：Reuters 2018年5月18日
the U.S. Centers for Disease Control and Prevention の専門家らがエボラアウトブレイクが発生するコンゴ民主共和国へ出発する準備が整った。the CDC は今週，コンゴ民主共和国への渡航について注意するよう勧告 a level one travel alert for the DRC を発出している。現在，米国内にエボラが輸入されるリスクは非常に低く，現時点で出入国に際してのスクリーニングなどの新たな対応策は推奨していないと，当局者は述べている ...
[6] ワクチン：Reuters 2018年5月18日
コンゴ民主共和国でのアウトブレイクにおける，実験段階のエボラワクチン An experimental Ebola vaccine の使用についてのいくつかの科学的な高いハードルは克服されたが，高温多湿の環境，言語の壁，道がないことなど，過酷で現実的な試練に直面している。the Merck & Co vaccine は承認を受けていないが，各方面から under a "compassionate use" protocol に対する同意を得て提供されている ... the WHO によると，提供されるワクチンは，50 rings of 150 people に接種するのに十分な量とされる。15日現在，527 contacts of Ebola cases and suspected cases が特定されフォローアップされている。医療従事者らには，各コミュニティのリーダーに異なる言語でワクチンについての説明が行える通訳が必要となる。コミュニケーション，医療施設，電気，さらにはワクチンを保管するためのコールドチェーンの不足など，困難な問題が残されている
[Mod.LK－ the contacts だけでなく，Ebola healthcare workers and frontline works にもワクチンが接種される。すべての被接種者について，3, 14, 21, 42, 63 and 84 days later にチェックが行われる。The [rVSV ZEBOV] vaccine が the only Ebola vaccine out there と言うわけではなく，multiple Ebola vaccine candidatesが現在開発中 in development であり，the cAd3-EBOZ vaccine は耐用性があり well-tolerated，免疫反応 an immune response の誘導が認められたことが, findings presented in February 2016 で明らかにされている (From CNN).]
[7] Congo River: Ebola super highway：The Hill 2018年5月19日
これまでにコンゴ民主共和国での発生が知られている 8件のアウトブレイク Ebola outbreaks においては，隔絶された小さな村や町 remote jungle villages or relatively small towns の中だけに封じ込められていた。そこに住む人々は他との交流がなく isolated populations，感染が拡大する可能性はあまりなかった。しかし，the Congo River は the region's highway system として有効に機能している。東の Kisangani から Barges and boats travel に乗って，主要都市間 major cities including Bumba, Mbandaka を通過し，最終的に人口 1100万人の首都キンシャサ Kinshasa, the capital of the DRC や，ブラザビル Brazzaville, the capital of the Republic of Cong に達することができる。3つの国の首都と複数の大都市をつないでいると，head of USAID's Office of Foreign Disaster Assistance during the 2014-2015 outbreak は説明する ... キンシャサからは，ブリュッセル，パリ，ドバイ，ナイジェリアのラゴスなどへの直行便が飛んでいる ...
[8] Community：CNN 2018年5月18日
... Community workers have been deployed to Bikoro and Mbandaka to conduct information campaigns and engage with communities to help contain the disease, UNICEF said Friday [18 May 2018] ...
[7] Congo River: Ebola super highway：The Hill 2018年5月19日
これまでにコンゴ民主共和国での発生が知られている 8件のアウトブレイク Ebola outbreaks においては，隔絶された小さな村や町 remote jungle villages or relatively small towns の中だけに封じ込められていた。そこに住む人々は他との交流がなく isolated populations，感染が拡大する可能性はあまりなかった。しかし，the Congo River は the region's highway system として有効に機能している。東の Kisangani から Barges and boats travel に乗って，主要都市間 major cities including Bumba, Mbandaka を通過し，最終的に人口 1100万人の首都キンシャサ Kinshasa, the capital of the DRC や，ブラザビル Brazzaville, the capital of the Republic of Cong に達することができる。3つの国の首都と複数の大都市をつないでいると，head of USAID's Office of Foreign Disaster Assistance during the 2014-2015 outbreak は説明する ... キンシャサからは，ブリュッセル，パリ，ドバイ，ナイジェリアのラゴスなどへの直行便が飛んでいる ...
[8] Community：CNN 2018年5月18日
... Community workers have been deployed to Bikoro and Mbandaka to conduct information campaigns and engage with communities to help contain the disease, UNICEF said Friday [18 May 2018] ...
関連項目 Ebola update (11): WHO, vaccination, response 20180519.5805133
● サルモネラ感染症 アルメニア
● サルモネラ感染症 アルメニア
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - Armenia: (AV) foodborne
Archive Number: 20180520.5805884
情報源 Armenpress 2018年5月18日
Archive Number: 20180520.5805884
情報源 Armenpress 2018年5月18日
Armenia's Armavir province continues における食中毒の調査で，全ての患者からサルモネラ感染症(の原因菌) Salmonellosis が検出された。83人の患者中 63人がすでに治療を受け退院となっている。保健当局 The healthcare ministry は食中毒の原因を特定したとしている。
食品安全当局 the state service for food safety は Armavir province にスタッフを派遣し，Karas wines の栽培・ワイン醸造メーカー Tierras de Armenia の工場において，食中毒 the suspected food poisoning incident の調査を行っている。医師らは，工場内の食堂で従業員らが食べた a lunchtime snack が原因との見方を示している。同施設内で検体が採取され，検査機関に送られている。Tierras de Armenia にランチを提供した業者に対しても，営業を一時停止する措置が取られた。同業者への卸業者についても現在調査が行われている。問題とされたランチには，チキン，チーズ，ポテトが入っていた。
● ラッサ熱 リベリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (28): Liberia
Archive Number: 20180520.5806477
情報源 Xinhua 2018年5月16日
リベリア政府当局は 16日，2018年1月以降，ラッサ熱アウトブレイク the outbreak of Lassa fever により，全国で 22人の死亡 deaths が確認されていると明らかにした。公衆衛生当局 the National Public Health Institute of Liberia は，国内でこれまでに 81例の患者 suspected cases が確認され，アウトブレイクが拡大しているとしている。しかしながら，81例中 67例の患者は検査の結果，陰性であることが確認されたと述べられている。Lassa fever は the Lassa virus 感染による，出血熱の 1種 a viral hemorrhagic fever である。これまでにアウトブレイクが確認されている地域は，Bong, Margibi, Nimba, and Montserrado, 4 counties out of Liberia's 15 counties である ...
● ラッサ熱 リベリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (28): Liberia
Archive Number: 20180520.5806477
情報源 Xinhua 2018年5月16日
リベリア政府当局は 16日，2018年1月以降，ラッサ熱アウトブレイク the outbreak of Lassa fever により，全国で 22人の死亡 deaths が確認されていると明らかにした。公衆衛生当局 the National Public Health Institute of Liberia は，国内でこれまでに 81例の患者 suspected cases が確認され，アウトブレイクが拡大しているとしている。しかしながら，81例中 67例の患者は検査の結果，陰性であることが確認されたと述べられている。Lassa fever は the Lassa virus 感染による，出血熱の 1種 a viral hemorrhagic fever である。これまでにアウトブレイクが確認されている地域は，Bong, Margibi, Nimba, and Montserrado, 4 counties out of Liberia's 15 counties である ...