◎キノコ食中毒 イラン
● ライム病 カナダ
PRO/AH/EDR> Lyme disease - Canada: (QC) increased incidence
Archive Number: 20180523.5814269
情報源 L'Eveil [in French] 2018年5月22日
公衆衛生当局 the Laurentian Public Health Department のデータによると，2018年初以降，同地域内で 3例のライム病感染 cases of Lyme disease infection が確認されている。2013年以降の年間の平均患者数は約 10例である。CISSS Laurentides [Centre Intégré de Santé et de Services Sociaux (CISSS) des Laurentides or Integrated Health and Social Services Center of the Laurentians] 当局者は患者数は増加しているが，the 2013-2017 period の人口あたりの発生数では， the Laurentians は依然としてケベック Quebec 州(全体の平均)より低い ...
[Mod.ML－ Laurentides は人口 555 614 residents in 2011 の，17 administrative regions in Quebec のうちの 1地域である。part of the Laurentian Mountain Range を含み，夏冬の人気の観光地となっている。南で，ライム病の発生のある，the Adirondack Mountains in New York State に接している]
◎ キノコ食中毒 イラン
PRO/AH/EDR> Mushroom poisoning - Iran
Archive Number: 20180523.5810292
情報源 RT News 2018年5月20日
救急サービス当局 the country's emergency services によると，イラン国内の野生のキノコ wild mushrooms の摂取による中毒患者が 700人以上に上り，数十人が今も危険な状態にあると，現地メディアが伝えている。広報担当者は，毒キノコによる中毒患者は 721人で，うち 190人が入院となり，523人は回復したが，9人が死亡したと述べている。8つの州の少なくとも 50人が危険な状態にあり，一部は救命のため肝移植が必要であると説明された。保健省 The country's Ministry of Health は山岳部一帯に降る春の雨が原因で， 野生のよく分からないキノコは食べないよう，またカビの種類によって皮膚に有害なものもあるため，触ることも控えるよう呼びかけている。
[Mod.TG － この記事の写真のキノコは a mushroom of the _Amanita_ spp. に似ているが，このキノコが問題のキノコの写真であるかは分からないことに注意が必要。
"amanitin poisoning の致死率は迅速な既知の治療が行われない場合は約 50 % となるが，良好な医療を受けることができる米国やカナダでは 10 % である。他国でも同じ治療を行うことは可能だが，この毒素に対する治療や臓器移植を行うことができない国もある。Amatoxins の症状は，摂取から遅れること 6から24時間後に発症するため，トキシンが完全に体内に吸収されてしまうことと，初期の胃腸症状 the initial state of gastric distress のあと 2日目か 3日目に回復したように見え退院となる点で，二重に (非常に) 危険 doubly dangerous である。cases of delayed onset GI distress の症例では，肝酵素の経過観察 Monitoring of liver enzyme function が非常に重要。
"Amanitins は，各細胞内で RNA 合成を阻害することで組織を傷害するペプチドの集合体 a group of complex cyclic polypeptides である。症状の発現には 4 stages ある:
- 1st stage は摂取から 6 to 24 hours の潜時の間に，腎臓と肝臓の破壊が起こるが，時に症状を感じない the victim experiences no discomfort;
- 2nd stage は，約 24時間にわたり，激しい嘔吐，血性下痢，激しい腹痛 severe abdominal cramps を特徴とする;
- 3rd stage では回復したように見える a period of 24 hours (入院中の場合はしばしば退院となる !);
- 4th stage is a relapse。しばしば腎不全と肝不全を発症し死に至る。"bleed out (大量出血)" による凝固異常となることもある。複数回の再燃もある。
[生存例では，肝移植や腎移植を必要とすることもある]
"an amanitin-containing mushroom の摂取が疑われた場合、
Archive Number: 20180523.5810292
情報源 RT News 2018年5月20日
救急サービス当局 the country's emergency services によると，イラン国内の野生のキノコ wild mushrooms の摂取による中毒患者が 700人以上に上り，数十人が今も危険な状態にあると，現地メディアが伝えている。広報担当者は，毒キノコによる中毒患者は 721人で，うち 190人が入院となり，523人は回復したが，9人が死亡したと述べている。8つの州の少なくとも 50人が危険な状態にあり，一部は救命のため肝移植が必要であると説明された。保健省 The country's Ministry of Health は山岳部一帯に降る春の雨が原因で， 野生のよく分からないキノコは食べないよう，またカビの種類によって皮膚に有害なものもあるため，触ることも控えるよう呼びかけている。
[Mod.TG － この記事の写真のキノコは a mushroom of the _Amanita_ spp. に似ているが，このキノコが問題のキノコの写真であるかは分からないことに注意が必要。
"amanitin poisoning の致死率は迅速な既知の治療が行われない場合は約 50 % となるが，良好な医療を受けることができる米国やカナダでは 10 % である。他国でも同じ治療を行うことは可能だが，この毒素に対する治療や臓器移植を行うことができない国もある。Amatoxins の症状は，摂取から遅れること 6から24時間後に発症するため，トキシンが完全に体内に吸収されてしまうことと，初期の胃腸症状 the initial state of gastric distress のあと 2日目か 3日目に回復したように見え退院となる点で，二重に (非常に) 危険 doubly dangerous である。cases of delayed onset GI distress の症例では，肝酵素の経過観察 Monitoring of liver enzyme function が非常に重要。
"Amanitins は，各細胞内で RNA 合成を阻害することで組織を傷害するペプチドの集合体 a group of complex cyclic polypeptides である。症状の発現には 4 stages ある:
- 1st stage は摂取から 6 to 24 hours の潜時の間に，腎臓と肝臓の破壊が起こるが，時に症状を感じない the victim experiences no discomfort;
- 2nd stage は，約 24時間にわたり，激しい嘔吐，血性下痢，激しい腹痛 severe abdominal cramps を特徴とする;
- 3rd stage では回復したように見える a period of 24 hours (入院中の場合はしばしば退院となる !);
- 4th stage is a relapse。しばしば腎不全と肝不全を発症し死に至る。"bleed out (大量出血)" による凝固異常となることもある。複数回の再燃もある。
[生存例では，肝移植や腎移植を必要とすることもある]
"an amanitin-containing mushroom の摂取が疑われた場合、
DON'T WAIT for symptoms to appear!
解毒剤はなく no antidote for amanitin poisoning，全てのトキシンが体内に吸収される前に治療を開始できる医療施設に搬送しなければならない。
"amatoxin poisoning が疑われた場合には直ちに受診することが重要。多くの場合，症状 (最重症例では 6時間以内に激しい下痢がみられることに注意) は，an amatoxin を含むキノコの摂取から 12時間以上経過後に現れる。活性炭 activated charcoal による消化管内からの除去は無効。最重症例以外では，大量輸液 aggressive IV fluid treatment によりトキシンを体内から尿として排出させることが可能かも知れない。肝酵素と凝固因子は注意深くモニターする必要があり，これらの値の著しい異常が見られる severe cases に対して，実験段階の治療 experimental use of IV silibinin（シリビニン静脈注射）が，肝移植回避に役立つ可能性がある( "Amatoxin Poisoning in North America 2015-2016")。
キノコは肝不全の原因となることが知られており，一部の患者に肝移植が必要となる。同種のキノコ This same mushroom により seriously ill となることもある
NAMYCO からの抜粋]
"amatoxin poisoning が疑われた場合には直ちに受診することが重要。多くの場合，症状 (最重症例では 6時間以内に激しい下痢がみられることに注意) は，an amatoxin を含むキノコの摂取から 12時間以上経過後に現れる。活性炭 activated charcoal による消化管内からの除去は無効。最重症例以外では，大量輸液 aggressive IV fluid treatment によりトキシンを体内から尿として排出させることが可能かも知れない。肝酵素と凝固因子は注意深くモニターする必要があり，これらの値の著しい異常が見られる severe cases に対して，実験段階の治療 experimental use of IV silibinin（シリビニン静脈注射）が，肝移植回避に役立つ可能性がある( "Amatoxin Poisoning in North America 2015-2016")。
キノコは肝不全の原因となることが知られており，一部の患者に肝移植が必要となる。同種のキノコ This same mushroom により seriously ill となることもある
NAMYCO からの抜粋]
PRO/AH/EDR> Lyme disease - Canada: (QC) increased incidence
Archive Number: 20180523.5814269
情報源 L'Eveil [in French] 2018年5月22日
公衆衛生当局 the Laurentian Public Health Department のデータによると，2018年初以降，同地域内で 3例のライム病感染 cases of Lyme disease infection が確認されている。2013年以降の年間の平均患者数は約 10例である。CISSS Laurentides [Centre Intégré de Santé et de Services Sociaux (CISSS) des Laurentides or Integrated Health and Social Services Center of the Laurentians] 当局者は患者数は増加しているが，the 2013-2017 period の人口あたりの発生数では， the Laurentians は依然としてケベック Quebec 州(全体の平均)より低い ...
[Mod.ML－ Laurentides は人口 555 614 residents in 2011 の，17 administrative regions in Quebec のうちの 1地域である。part of the Laurentian Mountain Range を含み，夏冬の人気の観光地となっている。南で，ライム病の発生のある，the Adirondack Mountains in New York State に接している]
● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (03): (AS)
Archive Number: 20180523.5812921
情報源 The Telegraph 2018年5月23日
アッサム Assam 州では 2018年に合計 12人が acute encephalitis syndrome (AES) で死亡している。このうち 3例が日本脳炎 Japanese encephalitis (JE)，1例がツツガムシ病 scrub typhus が死亡原因と確認されている。しかし保健当局 the Assam health department によると，symptoms of AES のあった他の 8例については原因不明としている。2018年，州内で 29 Japanese encephalitis cases and 149 AES cases が報告されている。最も患者数が多いのは Dibrugarh which recorded 17 Japanese encephalitis cases and 51 AES cases だった ... 州の中で 10 districts, namely Dhemaji, Tinsukia, Golaghat, Dibrugarh, Sivasagar, Jorhat, Lakhimpur, Sonitpur, Barpeta, and Odalguri で最も多く日本脳炎(と AES)が確認されている ... 死亡した 3人のうち，小児 1名を含む 2名には，2016年にワクチンが接種されていた。2017年，州内の (AES 症例による) 死亡例の 17 % が日本脳炎によるものだった。604例の患者のうち 87例が死亡している。
[Mod.TY－ 2016年に日本脳炎のワクチンを接種されたにもかかわらず，(日本脳炎で)死亡した理由の説明は困難である ... during the 2014 and 2015 AES outbreaks での調査で，約 60 % がツツガムシ病 scrub typhus, caused by _Orientia tsutsugamushi_, が原因とされたが，今回の報告ではわずか 1例のみである]
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (03): (AS)
Archive Number: 20180523.5812921
情報源 The Telegraph 2018年5月23日
アッサム Assam 州では 2018年に合計 12人が acute encephalitis syndrome (AES) で死亡している。このうち 3例が日本脳炎 Japanese encephalitis (JE)，1例がツツガムシ病 scrub typhus が死亡原因と確認されている。しかし保健当局 the Assam health department によると，symptoms of AES のあった他の 8例については原因不明としている。2018年，州内で 29 Japanese encephalitis cases and 149 AES cases が報告されている。最も患者数が多いのは Dibrugarh which recorded 17 Japanese encephalitis cases and 51 AES cases だった ... 州の中で 10 districts, namely Dhemaji, Tinsukia, Golaghat, Dibrugarh, Sivasagar, Jorhat, Lakhimpur, Sonitpur, Barpeta, and Odalguri で最も多く日本脳炎(と AES)が確認されている ... 死亡した 3人のうち，小児 1名を含む 2名には，2016年にワクチンが接種されていた。2017年，州内の (AES 症例による) 死亡例の 17 % が日本脳炎によるものだった。604例の患者のうち 87例が死亡している。
[Mod.TY－ 2016年に日本脳炎のワクチンを接種されたにもかかわらず，(日本脳炎で)死亡した理由の説明は困難である ... during the 2014 and 2015 AES outbreaks での調査で，約 60 % がツツガムシ病 scrub typhus, caused by _Orientia tsutsugamushi_, が原因とされたが，今回の報告ではわずか 1例のみである]
● エボラ
PRO/AH/EDR> Ebola update (14): case update, response, prediction, maps
Archive Number: 20180523.5812835[1] Case update
- 疫学状況
20 May 2018. [in French] コンゴ民主共和国保健省
The epidemiological situation of Ebola virus disease dated 20 May 2018:
- A total of 51 cases of haemorrhagic fever were reported in the region, including 28 confirmed, 21 probable, and 2 suspected.
- 7 new confirmed cases in Iboko;
- 2 new suspected cases in Wangata;
- 1 death of a confirmed case in Wangata;
- The index case has not yet been identified; the investigations are in progress.
...
News from the Ebola response
- Launch of the vaccination campaign 21日に the 1st vaccination campaign 開始 ... 接種者第 1号は，Dr Guillaume Ngoie, Director of the Expanded Program on Immunization (EPI).
- New deaths: bush meat
22 May 2018. 2 more die of Ebola in Congo, 7 new cases confirmed
- New cases
22 May 2018. Congo announces 6 new confirmed cases of Ebola virus
[2] Response
22 May 2018. Vaccination. Scientists who toiled for years on an Ebola vaccine see the 1st one put to the test
21 May 2018. Lessons from outside the box. Ebola in the DRC: what we can learn from Fukushima・
... The 3 main actions the authorities took were: contain the risk, communicate progress and raise public awareness.
Contain the risk
日本政府は立ち入り禁止区域 exclusion zones を設け，道路を封鎖して放射性被爆から住民を護り，多数の生命を救った。これを見習って，between infected and non-infected areas の移動を制限してはどうか ...
Communicate progress
住民らの間に rumour, suspicion, and fear を生む結果となる可能性がある。実施されている対策やその有効性についての最新情報を提供する ...
Raise public awareness
福島県北東部相馬市で児童らに対して放射線に関する授業が行われているように，エボラ，その症状，感染経路と周囲に発生したときの感染拡大防止対策を周知する ...
22 May 2018. [in French] Distrust of hospitals. DRC-Mbandaka: The Ebola patient who escaped from the localized hospital
19日，Wangata Hospital in Mbandaka, Equateur からエボラ患者 1名が逃走。22日に発見された。治癒過程にあり，検査で陰性化が確認されるとみていたが逃走した。
[Mod.LK－Medical Express には，Mbandaka で入院中だった患者が，現地の施術者 a local healer に会うため医療施設を抜け出したことが報告されている。この記事の患者か，または複数の患者が healer を求めて脱走しているのかもしれない ... ]
22 May 2018. Combatting superstition. Superstition stopping Ebola victims from seeking medical care
... Bikoro でエボラに感染した 2人は，病院に行かずに教会に助けを求めた。Mbandaka で入院した別の患者は，a local healer に会うため病院を抜け出した ...
22 May 2018. Ebola outbreak in DRC on 'epidemiological knife-edge,' says WHO official
22 May 2018. US announces additional USD 7 million donation in fight against Ebola in Congo
22 May 2018. Emergency funds.
[3] Prediction
22 May 2018. Could we predict the next Ebola outbreak by tracking the migratory patterns of bats?
コウモリの移動パターン the ecological drivers of bat migration patterns から，the next Ebola outbreak を予測する試み ...
[4] Maps
Location of cases
21 May 2018. Most maps of the new Ebola outbreak are wrong
Villages, and sometimes whole regions of the Congo, are misplaced ...
関連項目 Ebola update (13): case update, prevention 20180521.5809540
● ドリアン、果実と根の病気 フィリピン
PRO/PL> Fruit & root rot, durian - Philippines: (Mindanao)
Archive Number: 20180523.5813416
情報源 SunStar 2018年5月16日
過去 3年間，Davao region では the _Phytophthora palmivora_ によりドリアンの収穫量が約 10 % 落ち込んでいる
● ブルセラ症，イヌ オランダ
PRO/AH/EDR> Brucellosis, canine - Netherlands: B. suis, epidem., raw pet food ex Argentina
Archive Number: 20180523.5813060
情報源 Worms & Germs blog 2018年5月20日
the Netherlands in Emerging Infectious Diseases (2018) の報告によると，(イヌやネコに) 生のエサを与える raw feeding ことで，ブルセラ症 _Brucella suis_ infection 感染の恐れがあるとの新たな懸念が浮かび上がってきた
PRO/PL> Fruit & root rot, durian - Philippines: (Mindanao)
Archive Number: 20180523.5813416
情報源 SunStar 2018年5月16日
過去 3年間，Davao region では the _Phytophthora palmivora_ によりドリアンの収穫量が約 10 % 落ち込んでいる
● ブルセラ症，イヌ オランダ
PRO/AH/EDR> Brucellosis, canine - Netherlands: B. suis, epidem., raw pet food ex Argentina
Archive Number: 20180523.5813060
情報源 Worms & Germs blog 2018年5月20日
the Netherlands in Emerging Infectious Diseases (2018) の報告によると，(イヌやネコに) 生のエサを与える raw feeding ことで，ブルセラ症 _Brucella suis_ infection 感染の恐れがあるとの新たな懸念が浮かび上がってきた