● ポリオ モザンビーク，パキスタン 2018
PRO/EDR> Poliomyelitis update (03): global (Mozambique), Pakistan 2018
Archive Number: 20190110.6252275
[1] Global update, Mozambique モザンビーク cVDPV2 (2018) - GPEI
Poliovirus weekly update as of 9 Jan 2019, World Health Organization
情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2019年1月10日
New wild poliovirus cases reported this week: 0
Total number of wild poliovirus cases in 2019: 0
New cVDPV cases reported this week: 1
Total number of cVDPV cases (all types) in 2019: 0
Total number of cVDPV cases (all types) in 2018: 101
Total number of cVDPV cases (all types) in 2017: 96
Headlines ...
- モザンビークにおいて，ワクチン由来の 2型ポリオウイルス感染 a circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) outbreak が確認。 ...
各国の発生状況 ...
モザンビーク
- A new cVDPV2 outbreak が確認
- Molumbo district, Zambezia province において，ポリオワクチンを受けていない［10月21日発症の］6歳女児の急性弛緩性麻痺患者 an AFP case ，およびその接触者から，遺伝学的関連性のある 2株のワクチン由来 2型ポリオウイルス genetically linked cVDPV2 isolates が分離された。 ...
- 2017年1月にも，同じく Zambezia province (Mopeia district)の 5歳男児の AFP 患者が確認されている。
Officially reported wild poliovirus cases as of Tue 8 Jan 2019
Total global cases in 2019: 0
Total global cases in 2018: 29 (compared with 20 for the same period in 2017)
...
[Mod.MPP－麻痺の発症日から分離ウイルスの最終的な診断までかなりの時間を要していることから，(今後も）2018年発症の症例が確認される可能性がある。2018年には，ワクチン由来と野生株のいずれのウイルス感染例も確認されており，年間の合計患者数は2017年よりも多かった。今週の公式の WPV1-associated disease 報告では触れられていないが，次の投稿によれば，Lakki Marwat district, Khyber Pakhtunkhwa province(パキスタン)のポリオによる麻痺症例 a polio-associated AFP (acute flaccid paralysis) case が確認されたと報じられており，今後公式に報告されるだろう。しかし，アフガニスタンでもパキスタンでも，2018年12月に採取された環境からの検体では，positive WPV1 isolates の結果が続いており，両国で同ウイルスが感染循環していることは間違いない。モザンビークで a cVDPV2-associated polio case が確認されたのは残念なニュースで，2017年にモザンビークで実施された 2型ウイルス単価ワクチン接種キャンペーン the mOPV2 (monovalent oral poliovaccine type 2) campaign が，2018年に確認のウイルス the cVDPV2 に関係していた］
Archive Number: 20190110.6252275
[1] Global update, Mozambique モザンビーク cVDPV2 (2018) - GPEI
Poliovirus weekly update as of 9 Jan 2019, World Health Organization
情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2019年1月10日
New wild poliovirus cases reported this week: 0
Total number of wild poliovirus cases in 2019: 0
New cVDPV cases reported this week: 1
Total number of cVDPV cases (all types) in 2019: 0
Total number of cVDPV cases (all types) in 2018: 101
Total number of cVDPV cases (all types) in 2017: 96
Headlines ...
- モザンビークにおいて，ワクチン由来の 2型ポリオウイルス感染 a circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) outbreak が確認。 ...
各国の発生状況 ...
モザンビーク
- A new cVDPV2 outbreak が確認
- Molumbo district, Zambezia province において，ポリオワクチンを受けていない［10月21日発症の］6歳女児の急性弛緩性麻痺患者 an AFP case ，およびその接触者から，遺伝学的関連性のある 2株のワクチン由来 2型ポリオウイルス genetically linked cVDPV2 isolates が分離された。 ...
- 2017年1月にも，同じく Zambezia province (Mopeia district)の 5歳男児の AFP 患者が確認されている。
Officially reported wild poliovirus cases as of Tue 8 Jan 2019
Total global cases in 2019: 0
Total global cases in 2018: 29 (compared with 20 for the same period in 2017)
...
[Mod.MPP－麻痺の発症日から分離ウイルスの最終的な診断までかなりの時間を要していることから，(今後も）2018年発症の症例が確認される可能性がある。2018年には，ワクチン由来と野生株のいずれのウイルス感染例も確認されており，年間の合計患者数は2017年よりも多かった。今週の公式の WPV1-associated disease 報告では触れられていないが，次の投稿によれば，Lakki Marwat district, Khyber Pakhtunkhwa province(パキスタン)のポリオによる麻痺症例 a polio-associated AFP (acute flaccid paralysis) case が確認されたと報じられており，今後公式に報告されるだろう。しかし，アフガニスタンでもパキスタンでも，2018年12月に採取された環境からの検体では，positive WPV1 isolates の結果が続いており，両国で同ウイルスが感染循環していることは間違いない。モザンビークで a cVDPV2-associated polio case が確認されたのは残念なニュースで，2017年にモザンビークで実施された 2型ウイルス単価ワクチン接種キャンペーン the mOPV2 (monovalent oral poliovaccine type 2) campaign が，2018年に確認のウイルス the cVDPV2 に関係していた］
[2] パキスタン - new case WPV1 (December 2018) - media report
情報源 The News 2019年1月10日
Lakki Marwat district of Khyber Pakhtunhwa [province]においてポリオ患者 A polio case が報告されていることが，End Polio の公式ツイッターで明らかにされた。”2018年のパキスタンのポリオ症例は合計 9例となり，ワクチンが大切”とツイートされている。2018年12月に患児から検体が採取されており，2018年の統計に含まれると述べられている。
[Mod.MPP－ ... Dawn 紙の記事に新たな情報として，the Marmundu Azam area of district Lakki Marwat の生後 16か月の女児が，2018年12月10日に麻痺を発症し，1月10日 The Pakistani National Institute of Health においてポリオ感染と確認されたと記述されている。 ...］
関連項目 Poliomyelitis update (01): global 20190104.6241814
● 腸チフス 米国
PRO/EDR> Typhoid fever - USA: ex Pakistan, multidrug resistance, CDC 2018
Archive Number: 20190110.6252390
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68(1): 11-13 2019年1月10日
原著タイトル Emergence of Extensively Drug-Resistant Salmonella Typhi Infections Among Travelers to or from Pakistan -- United States, 2016-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:11-13. DOI:
2018年2月のパキスタンで，クロラムフェニコール，アンピシリン，ST合剤，フルオロキノロン,第3世代セファロスポリン (chloramphenicol, ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, and 3rd-generation cephalosporins) に耐性を示す腸チフス菌 _Salmonella enterica_ serotype Typhi (Typhi) による，腸チフスのアウトブレイク a typhoid fever outbreak が報告された。During November 2016-September 2017 の間に 339例の超薬剤耐性チフス菌感染 cases of this extensively drug-resistant (XDR) Typhi strain が，カラチ Karachi とハイデラバード Hyderabad を中心に報告され; 英国でも 1例の渡航関連感染例 travel-associated case が報告されている。Karachi and Hyderabad ではサーベイランス強化により More cases が確認され，感染者数は 5372例に達している。パキスタンでの発生を受け，米国内で監視を強化したことにより，2016-18年にパキスタンと米国間の渡航のある 29例の患者が確認され，このうち 5例が XDR Typhi による感染だった ...
米国内で診断された腸チフス感染のほとんどがフルオロキノロンに感受性を示さなかった non-susceptible; 従って，特に南アジアへの旅行者に対して，経験的治療 empiric therapy にフルオロキノロンを用いるべきではない ... The XDR Typhi strain が感受性を示す susceptible のは，アジスロマイシンとカルバペネム azithromycin and carbapenems のみであり，アジスロマイシンは，腸チフスが疑われ，パキスタンへの渡航歴があり合併症のない患者に限定して使用すべきで，高用量を投与する。重症または合併症（脳症，消化管穿孔，腹膜炎，消化管出血，敗血症を伴う菌血症，ショックなど）の症例はカルバペネムが必要となる可能性がある。培養，感受性試験の結果，治療薬の変更は可能である ..
情報源 The News 2019年1月10日
Lakki Marwat district of Khyber Pakhtunhwa [province]においてポリオ患者 A polio case が報告されていることが，End Polio の公式ツイッターで明らかにされた。”2018年のパキスタンのポリオ症例は合計 9例となり，ワクチンが大切”とツイートされている。2018年12月に患児から検体が採取されており，2018年の統計に含まれると述べられている。
[Mod.MPP－ ... Dawn 紙の記事に新たな情報として，the Marmundu Azam area of district Lakki Marwat の生後 16か月の女児が，2018年12月10日に麻痺を発症し，1月10日 The Pakistani National Institute of Health においてポリオ感染と確認されたと記述されている。 ...］
関連項目 Poliomyelitis update (01): global 20190104.6241814
● 腸チフス 米国
PRO/EDR> Typhoid fever - USA: ex Pakistan, multidrug resistance, CDC 2018
Archive Number: 20190110.6252390
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68(1): 11-13 2019年1月10日
原著タイトル Emergence of Extensively Drug-Resistant Salmonella Typhi Infections Among Travelers to or from Pakistan -- United States, 2016-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:11-13. DOI:
2018年2月のパキスタンで，クロラムフェニコール，アンピシリン，ST合剤，フルオロキノロン,第3世代セファロスポリン (chloramphenicol, ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, and 3rd-generation cephalosporins) に耐性を示す腸チフス菌 _Salmonella enterica_ serotype Typhi (Typhi) による，腸チフスのアウトブレイク a typhoid fever outbreak が報告された。During November 2016-September 2017 の間に 339例の超薬剤耐性チフス菌感染 cases of this extensively drug-resistant (XDR) Typhi strain が，カラチ Karachi とハイデラバード Hyderabad を中心に報告され; 英国でも 1例の渡航関連感染例 travel-associated case が報告されている。Karachi and Hyderabad ではサーベイランス強化により More cases が確認され，感染者数は 5372例に達している。パキスタンでの発生を受け，米国内で監視を強化したことにより，2016-18年にパキスタンと米国間の渡航のある 29例の患者が確認され，このうち 5例が XDR Typhi による感染だった ...
米国内で診断された腸チフス感染のほとんどがフルオロキノロンに感受性を示さなかった non-susceptible; 従って，特に南アジアへの旅行者に対して，経験的治療 empiric therapy にフルオロキノロンを用いるべきではない ... The XDR Typhi strain が感受性を示す susceptible のは，アジスロマイシンとカルバペネム azithromycin and carbapenems のみであり，アジスロマイシンは，腸チフスが疑われ，パキスタンへの渡航歴があり合併症のない患者に限定して使用すべきで，高用量を投与する。重症または合併症（脳症，消化管穿孔，腹膜炎，消化管出血，敗血症を伴う菌血症，ショックなど）の症例はカルバペネムが必要となる可能性がある。培養，感受性試験の結果，治療薬の変更は可能である ..
参考項目 2018
Typhoid fever - Pakistan (07): multidrug resistance, WHO 20181228.6226573
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (02): (OH, IN, FL)
Archive Number: 20190110.6249959
[1] Ohio：Hepatitis A statewide community outbreak
情報源 Ohio Department of Health 2019年1月7日
オハイオ州保健当局 The Ohio Department of Health (ODH) and affected local health departments は，州内での A 型肝炎の感染増加 an increased number of hepatitis A cases について調査を行っている。2018年初以来，州当局はいくつかのリスク因子が関係する感染例の増加を受け，州全体での市中感染アウトブレイク a statewide community outbreak を宣言している。米国内では，近隣の states of Indiana, Kentucky, Michigan and West Virginia を含む複数の州で A 型肝炎アウトブレイクの発生が報告されている ...
[2] Indiana：Indiana Hepatitis A Outbreak
情報源 Indiana State Department of Health 2019年1月4日
2017年11月以降，インディアナ州保健当局 the Indiana State Department of Health (ISDH) は A 型肝炎アウトブレイク an outbreak of acute hepatitis A virus (HAV) の調査を続けている。全米で発生中のアウトブレイクと遺伝学的関連性のあるウイルスへの感染が確認されている。12か月間，平均 20例の患者が発生した。州各地で患者が確認されている。感染はヒトからヒトへの感染によるとみられ，汚染された食品の流通は確認されていない ...
[3] Florida
情報源 Florida Health 2019年1月7日
2018年4月以降，A 型肝炎患者増が続いている。2018年12月に報告された患者数は前月を上回っており，2018年で最も多かった。過去 5年間の平均患者数と各月の発生数を比較したグラフ，2018年12月は 147例，2018年年間では 559例の A 型肝炎感染が，31の郡から報告されたことなど ...
Typhoid fever - Pakistan (07): multidrug resistance, WHO 20181228.6226573
● インフルエンザ WHO 2017年のがん病棟での H3N2
PRO/EDR> Influenza (01): WHO global update, H3N2, oncology ward, 2017
Archive Number: 20190110.6247465
[1] WHO Update number - 332 (based on data up to 23 Dec 2018)
情報源 WHO Surveillance and monitoring, influenza updates 2019年1月7日
北半球の温帯地域での活動性は緩徐に増加
- 北米 influenza A(H1N1)pdm09 を中心に増加継続
- 欧州 both A viruses circulating，増加
- 北アフリカ エジプトを中心に increased influenza A(H3N2) detections 報告
- 西アジア 一部の国が medium levels of influenza intensity アラビア半島は高活動から減少に転ず
- 東アジア シーズン開始，influenza A(H1N1)pdm09 中心
- 南アジア イランでは influenza A(H3N2) detections，インドでは influenza A(H1N1)pdm09 が検出され，数週間に急増
...
[2] Influenza H3N2: outbreak in oncology ward, 2017
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News 2019年1月7日
がん病棟でのインフルエンザ院内感染アウトブレイクの発生は，体調不良の状態であった医療従事者によると見られる，と the American Journal of Infection Control誌で報告された。2017年11月，8日間にわたってアウトブレイク The outbreak of influenza A H3N2 が発生し，がん病棟に入院中の患者 10人のうち 7人と，16人の医療従事者（14人は確定診断され，2人は probable），2人の見舞客らが感染した ...
原著タイトル Nosocomial outbreak of influenza A H3N2 in an inpatient oncology unit related to health care workers presenting to work while ill.. Am J Infect Control. 2019. pii: S0196-6553(18)31069-1. doi: 10.1016/j.ajic.2018.10.024;
● 急性弛緩性脊髄炎 米国
PRO/EDR> Acute flaccid myelitis - North America (01): USA, update
Archive Number: 20190110.6247464
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News 2019年1月7日
本日[7 Jan 2019]更新の情報によると, the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) には新たに 7例の急性弛緩性脊髄炎症例 new cases of acute flaccid myelitis (AFM) の報告があり，2018年の合計症例数は 193 confirmed cases となり，2014年に the CDC がこの原因不明の疾患 the mysterious illness の調査を開始してから最も多い数字となった。これまでに症例を報告しているのは 39州で 2018年12月31日から変化はない。テキサス Texas 州が最多の 25例, 次いで Colorado (16), and Ohio (13). 3 states -- Minnesota, New Jersey, and Washington -- have recorded 10 cases. Illinois, Pennsylvania, and Wisconsin have each confirmed 9 cases. が報告されている。AFM に罹患するのはほとんどが小児で，1年おきで秋に患者が増える季節性パターンがみられる。2014年には 120 cases, followed by 22 in 2015, 149 in 2016, and 35 in 2017 だった。患者の 90％以上が，典型例では四肢の筋力低下と麻痺が見られる AFM の症状を発症前に，軽度の呼吸器症状を訴えている。The CDC は the 2018 cases については未だ原因を特定できていないが，過去の感染例の一部はエンテロウイルス感染に関連している。
参考項目 2018
Acute flaccid myelitis - North America (12): USA, update 20181219.6215764
● A 型肝炎 米国PRO/EDR> Influenza (01): WHO global update, H3N2, oncology ward, 2017
Archive Number: 20190110.6247465
[1] WHO Update number - 332 (based on data up to 23 Dec 2018)
情報源 WHO Surveillance and monitoring, influenza updates 2019年1月7日
北半球の温帯地域での活動性は緩徐に増加
- 北米 influenza A(H1N1)pdm09 を中心に増加継続
- 欧州 both A viruses circulating，増加
- 北アフリカ エジプトを中心に increased influenza A(H3N2) detections 報告
- 西アジア 一部の国が medium levels of influenza intensity アラビア半島は高活動から減少に転ず
- 東アジア シーズン開始，influenza A(H1N1)pdm09 中心
- 南アジア イランでは influenza A(H3N2) detections，インドでは influenza A(H1N1)pdm09 が検出され，数週間に急増
...
[2] Influenza H3N2: outbreak in oncology ward, 2017
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News 2019年1月7日
がん病棟でのインフルエンザ院内感染アウトブレイクの発生は，体調不良の状態であった医療従事者によると見られる，と the American Journal of Infection Control誌で報告された。2017年11月，8日間にわたってアウトブレイク The outbreak of influenza A H3N2 が発生し，がん病棟に入院中の患者 10人のうち 7人と，16人の医療従事者（14人は確定診断され，2人は probable），2人の見舞客らが感染した ...
原著タイトル Nosocomial outbreak of influenza A H3N2 in an inpatient oncology unit related to health care workers presenting to work while ill.. Am J Infect Control. 2019. pii: S0196-6553(18)31069-1. doi: 10.1016/j.ajic.2018.10.024;
● 急性弛緩性脊髄炎 米国
PRO/EDR> Acute flaccid myelitis - North America (01): USA, update
Archive Number: 20190110.6247464
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News 2019年1月7日
本日[7 Jan 2019]更新の情報によると, the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) には新たに 7例の急性弛緩性脊髄炎症例 new cases of acute flaccid myelitis (AFM) の報告があり，2018年の合計症例数は 193 confirmed cases となり，2014年に the CDC がこの原因不明の疾患 the mysterious illness の調査を開始してから最も多い数字となった。これまでに症例を報告しているのは 39州で 2018年12月31日から変化はない。テキサス Texas 州が最多の 25例, 次いで Colorado (16), and Ohio (13). 3 states -- Minnesota, New Jersey, and Washington -- have recorded 10 cases. Illinois, Pennsylvania, and Wisconsin have each confirmed 9 cases. が報告されている。AFM に罹患するのはほとんどが小児で，1年おきで秋に患者が増える季節性パターンがみられる。2014年には 120 cases, followed by 22 in 2015, 149 in 2016, and 35 in 2017 だった。患者の 90％以上が，典型例では四肢の筋力低下と麻痺が見られる AFM の症状を発症前に，軽度の呼吸器症状を訴えている。The CDC は the 2018 cases については未だ原因を特定できていないが，過去の感染例の一部はエンテロウイルス感染に関連している。
参考項目 2018
Acute flaccid myelitis - North America (12): USA, update 20181219.6215764
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (02): (OH, IN, FL)
Archive Number: 20190110.6249959
[1] Ohio：Hepatitis A statewide community outbreak
情報源 Ohio Department of Health 2019年1月7日
オハイオ州保健当局 The Ohio Department of Health (ODH) and affected local health departments は，州内での A 型肝炎の感染増加 an increased number of hepatitis A cases について調査を行っている。2018年初以来，州当局はいくつかのリスク因子が関係する感染例の増加を受け，州全体での市中感染アウトブレイク a statewide community outbreak を宣言している。米国内では，近隣の states of Indiana, Kentucky, Michigan and West Virginia を含む複数の州で A 型肝炎アウトブレイクの発生が報告されている ...
[2] Indiana：Indiana Hepatitis A Outbreak
情報源 Indiana State Department of Health 2019年1月4日
2017年11月以降，インディアナ州保健当局 the Indiana State Department of Health (ISDH) は A 型肝炎アウトブレイク an outbreak of acute hepatitis A virus (HAV) の調査を続けている。全米で発生中のアウトブレイクと遺伝学的関連性のあるウイルスへの感染が確認されている。12か月間，平均 20例の患者が発生した。州各地で患者が確認されている。感染はヒトからヒトへの感染によるとみられ，汚染された食品の流通は確認されていない ...
[3] Florida
情報源 Florida Health 2019年1月7日
2018年4月以降，A 型肝炎患者増が続いている。2018年12月に報告された患者数は前月を上回っており，2018年で最も多かった。過去 5年間の平均患者数と各月の発生数を比較したグラフ，2018年12月は 147例，2018年年間では 559例の A 型肝炎感染が，31の郡から報告されたことなど ...
● 炭疽 マラウイ カバ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Malawi (02): (MA) hippopotamus, last cases?
Archive Number: 20190110.6252462
情報源 Nyasa Times 2019年1月9日
Liwonde において炭疽 anthrax により死亡した［カバ］の頭数が，45頭から 48頭に増えたものの，状況は沈静化しつつあると当局者 Director of parks and wildlife が述べた。
PRO/AH/EDR> Anthrax - Malawi (02): (MA) hippopotamus, last cases?
Archive Number: 20190110.6252462
情報源 Nyasa Times 2019年1月9日
Liwonde において炭疽 anthrax により死亡した［カバ］の頭数が，45頭から 48頭に増えたものの，状況は沈静化しつつあると当局者 Director of parks and wildlife が述べた。
● アフリカ豚熱（コレラ）ベルギー
PRO/AH/EDR> African swine fever - Europe (04): Belgium (LX) wild boar, spread conf
Archive Number: 20190110.6251604
情報源 RTBF [in French] 2019年1月9日
"フランスとの国境から数百メートルの，between Meix and Sommethonne [Gaume municipality, Luxembourg province, Wallonia region]において，2頭のイノシンのアフリカ豚コレラ感染 cases of boars positive for African swine fever が確認された"と, 農業当局者 the Walloon Minister of Agriculturea が明らかにした ...
PRO/AH/EDR> African swine fever - Europe (04): Belgium (LX) wild boar, spread conf
Archive Number: 20190110.6251604
情報源 RTBF [in French] 2019年1月9日
"フランスとの国境から数百メートルの，between Meix and Sommethonne [Gaume municipality, Luxembourg province, Wallonia region]において，2頭のイノシンのアフリカ豚コレラ感染 cases of boars positive for African swine fever が確認された"と, 農業当局者 the Walloon Minister of Agriculturea が明らかにした ...