2019年5月14日

レジオネラ症-ベルギー
麻疹-米国,カナダ,アンゴラ,マダガスカル
クリミア-コンゴ出血熱-ナミビア
鳥インフルエンザ,ヒト-ネパール H5N1
ポリオ(35)-パキスタン

黄熱-ナイジェリア 偽造証明書
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Africa (07): Nigeria fake cards
Archive Number: 20190514.6469443
情報源 Devex 2019年5月14日
ラゴスの空港 Murtala Muhammed International in Lagos の出発階で搭乗客は,チェックインのための書類として,パスポート,搭乗券,査証のほか,多くの国に出かける際に黄熱ワクチンカードを用意しなければならない。政府系病院で接種すれば必ずこのカードが発行され,空港の保健当局の署名と捺印により有効となる。しかしながら,ナイジェリアでは黄熱に罹患した患者の 5人に1人が死亡しているにもかかわらず,いまだにワクチンを接種していないものがいて,一部にこの渡航手続きを免れようとするものがいるため,他国へ感染が拡大するリスクが増している。その1つがにせのワクチンカードの購入で,接種を嫌がったり,その時間がない人々のために,空港で売られている。

● MERS-CoV(47)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (47): Saudi Arabia (RI, MK) EMRO April SitRep
Archive Number: 20190514.6469379
[1] サウジアラビア, 3 new cases (Riyadh, Makkah) - MOH 6-14 May 2019
情報源 Saudi MOH 6-14 May 2019 2019年5月14日
In the period since the last update with data on newly confirmed cases (MERS-CoV (45): Saudi Arabia (RI) 20190505.6456377), there have been a total of 3 newly confirmed cases and one death in a previously reported case.
Information 1 2  on newly confirmed cases: (3)
[1]
Date of confirmation: 7 May 2019
Case No: 19-1914
MERS in Riyadh city: 31-year-old male in Riyadh city, Riyadh region
Contact with camels: Unknown
Case classification: Primary
Current status: Active
[2]
Date of confirmation report: 11 May 2019
Case No: 19-1915
MERS in Riyadh city: 70-year-old female in Riyadh city, Riyadh region
Contact with camels: Unknown
Case classification: Primary
Current status: Active
[3]
Date of confirmation report: 14 May 2019
Case No: 19-1916
MERS from Jeddah city: 73-year-old male from Jeddah city, Jeddah region
Contact with camels: Yes
Case classification: Primary
Current status: Active
[2] Situation Report - EMRO April 2019
MERS situation update, April 2019
情報源 WHO, EMRO April SitRep 2019年5月14日
2019年4月末までの時点で,世界中で合計 2428例 laboratory-confirmed cases of Middle East respiratory syndrome (MERS), including 838 associated deaths (case-fatality rate: 34.5%) が報告されている; 大部分 (2037 cases, including 760 related deaths with a case-fatality rate of 37.3%) がサウジアラビアからの報告となっている。2019年4月29 laboratory-confirmed cases of MERS が報告され,すべてサウジアラビアの症例であり,11人が死亡している。4月は the Wadi Aldwaser city outbreak に関係する患者は報告されなかった ... 依然として 50-59歳の年齢層の,一次感染 acquiring infection of primary cases リスクがも高い。
関連項目 (46): Saudi Arabia, WHO 20190510.6462141 

リス痘-英国
PRO/AH/EDR> Squirrel pox, red squirrel - UK: (England)
Archive Number: 20190514.6468998
情報源 ITV News 2019年5月14日
along the Solway coast 一帯で,瞬く間にリス痘 Squirrel pox が蔓延しており,地域内の the population of red squirrels が感染している。このウイルスは grey squirrels によりもたらされるが,(grey が)感染することはない。

レジオネラ症-ベルギー
PRO/EDR> Legionellosis - Europe (01): Belgium (OV East Flanders)
Archive Number: 20190514.6468996
[1]
情報源 Brussels Times 2019年5月14日
Evergem [a municipality] near Ghent で 13日, (Legionellosis レジオネラ症により) 1人が死亡した。保健当局 The Flanders Agency for Care and Health がこの地域に対しアウトブレイク an outbreak of the bacteria in the region 発生を宣言していた。先週後半に 11人の患者が入院したと報告され,これまでに 16例の感染が確認されている。16人のうち 7人は Evergem またはその周辺地域の住民であったため,当局は Evergem's vicinity に感染源があるとみているが,未だ特定されていない ...
[2]
情報源 The Brussels Times 2019年5月13日
Evergem, close to Ghent で少なくとも 4人がレジオネラ感染症により病院に搬送された。すでに 10日にも 11人の患者が確認されている ...
[3]
情報源 The Brussels Times 2019年5月10日
the municipality of Evergem, next to Ghent でレジオネラアウトブレイクが発生したと,the Agency for Care and Health が明らかにした。すでに 11人もの患者が the _Legionella_ bacteria 感染により the Saint-Lucas hospital に入院となり,うち 3人は集中治療を受けている ...
[4]
情報源 Outbreak News Today 2019年5月13日
the Evergem municipality of East Flanders province in northern Belgium で少なくとも 16人がレジオネラ症 Legionnaires'' disease を発症したと,the Flemish Agency for Health and Safety が発表した。さらに Ghent University Hospital で治療中だった 1人が死亡した。発端となった患者の発症日は between [29 Apr and May 6 2019] で,最も新しい患者が確認されたのは between [7 and 10 May 2019]。患者の年齢は between 25 and 90 years だった。各冷却塔 the cooling towers of 17 companies in the canal zone から水質検査のサンプルが採取されているが,感染源は特定できていない ...  A total of 7 of the 16 patients live in Evergem and 2 live on the border in Oostakker.

● A 型肝炎-米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (18): (FL, SC, NM)
Archive Number: 20190514.6468616
[1] Florida
情報源 South Florida Sun Sentinel 2019年5月13日
先週 [week of 6 May 20190] 6900人以上の人々にワクチンが無料で提供されたにもかかわらず,フロリダ Florida 州では 1週間あたりで最も多い新たな患者が確認された。保健当局 The Florida Department of Health が an additional 92 hepatitis A cases during the week ending 11 May 2019 を報告し,2019年初からの患者数は合計 1129例に達した
[2] South Carolina
情報源 The State 2019年5月13日
Aiken county での急増に端を発した A 型肝炎が,サウスカロライナ州内 other parts of South Carolina に波及し,13日に当局はアウトブレイク a statewide outbreak を宣言した。2018年11月1日以降,86 reported cases が報告されおり,通常の 4倍を超える患者数とされている。
[3] New Mexico
情報源 KOB4 2019年5月13日
ニューメキシコ州保健当局 the New Mexico Department of Health が,最近の A 型肝炎アウトブレイクに関連して 2例目の死亡を公表した。2018年10月以降,当局により Bernalillo county における 103 cases of hepatitis A in adults ages 19 to 64 のほか,1 confirmed case in Santa Fe county も確認されている

ハンタウイルス-アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (20): Argentina (JY)
Archive Number: 20190514.6467725
情報源 Jujuy al Momento [in Spanish] 2019年5月10日
ハンタウイルス感染症 Hantavirus [infections]: 州保健当局 The [Jujuy ] provincial Ministry of Health は,死者 1 名と 14 confirmed cases を確認している。死亡したのは the El Talar locality の 15~19歳の若者だった ... The other 14 cases are from the following localities: 3 in San Pedro, 3 in Libertador General San Martin, 3 in Palma Sola, 1 in El Remate (Palpala), 2 in la Mendieta, 1 in Aguas Calientes, and 1 in Forestal (Palpala).

麻疹-米国,カナダ,アンゴラ,マダガスカル
PRO/EDR> Measles update (34)
Archive Number: 20190514.6467623
[1] 米国
 (New York, Rockland county): new exposure sites in Nanuet and Monsey
情報源 The Journal News, lohud 2019年5月10日
9日,郡保健当局者 Rockland county health officials が,Nanuet and Monsey における,麻疹ウイルスへの曝露地点を公表した。同地点 [see list at the source URL above] を訪れたり,the times listed last week [week of 28 Apr 2019] のタクシー利用者は,麻疹に暴露した可能性がある。市長 the mayor of New Square 等が,ワクチン接種を支援している
 CIDRAP summary
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2019年5月13日
先週米国内で新たに 75例の感染が報告され,感染者数は 839 from 23 states となり,2019年の感染者数が 1994年の年間患者数を上回るベースとなっていると,the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) が本日の週報 its weekly update で明らかにした。メリーランド Maryland 州が新たにアウトブレイクリストに加えられた。患者の多くは,10 outbreaks in 7 different states: New York, Michigan, New Jersey, California, Georgia, Maryland, and Pennsylvania に関係している。近年の記録として,1994年の 963 cases がある。新たな 75例の半数以上が,large outbreaks in New York City and New York's Rockland county, both centered in Orthodox Jewish communities に関係している。9月以降,Brooklyn and Queens で 466 cases が報告されており,半数が 1-4歳の幼児であり,最も発生が多い地域は the city's Williamsburg and Borough Park neighborhoods となっている。
[2] カナダ (Ontario, York, Markham): travel related, alert
情報源 York region 2019年5月10日
オンタリオ州の保健当局 York Region [southern Ontario] Public Health は 5月初旬に 2 Markham [southern Ontario] locations を訪れた市民に対し,麻疹への暴露の可能性があるとして注意を呼びかけている。渡航関連の麻疹感染について調査が行われている,A Niagara region [southern Ontario] resident の住民が,同地点を訪れていた。
[3] アンゴラ (Lunda Sul)
情報源 Diario de Noticias [in Portuguese] 2019年5月9日
アンゴラの麻疹アウトブレイク The measles outbreak in the Angolan province of Lunda Sul では,2019年初の発生以降,almost 1300 registered cases のうち 47人死亡が確認されていると 9日,保健当局者 Angola's national director of Public Health [Director, Program in Technical Assistance to the MOH] が明らかにした。積極的なワクチン接種活動が行われている。
[4] マダガスカル: UNICEF report
Madagascar: humanitarian situation report, quarter 1 - 2019
情報源 UN OCHA, ReliefWeb, UN Children's Fund (UNICEF) report 2019年5月9日
Highlights
- マダガスカルは,予防接種率の低さ (58 per cent nationwide) が原因の,かつてない麻疹流行に見舞われている。4月3日の時点で 122 840 registered cases, and 1233 reported deaths が報告されている。感染は 107 out of 114 districts across all 22 regions of Madagascar の地域に及んでいる。
 ...
- southern Madagascar の住民の栄養状態は危険水域 precarious にとどまっており,The October 2018 Integrated Food Security Phase Classification (IPC) results の調査結果で,97万人が食糧の危機または緊急事態 a food security crisis or emergency between November 2018 and March 2019 にあることが示された。From January to March 2019 には合計 6767人の深刻な栄養不良児 severely malnourished children が the UNICEF programme での手当を受けた。また,17 365人の母親に栄養評価チェック nutrition screening techniques の指導を受けた。
Situation overview and humanitarian needs
2018年9月3日に始まったアウトブレイクにより,4月3日時点で 122 840 cases の患者が発生している。患者の報告は across all 22 regions in Madagascar に及んでいる。全国的にみた患者発生率は 33 042 cases per 1 million inhabitants と急速な拡大を示している。懸念される点として,Comoros and La Reunion への拡大がある。2/3 of cases のワクチン接種が不完全 (either unvaccinated or their vaccination status is unknown) だった。1233 deaths 死者が報告されている。

クリミア-コンゴ出血熱-ナミビア
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Africa (07): Namibia, RFI
Archive Number: 20190514.6466303
情報源 Informante 2019年5月11日
クリミア-コンゴ出血熱 an outbreak of Congo fever [Crimean-Congo hemorrhagic fever] により,高齢男性 1名が死亡し,ほか 4人が異なる病院に隔離されている。保健当局者 National Surveillance Officer on the spread of disease in the Ministry of Health が,このウイルスへの感染により a 77-year-old man が 7日死亡したと明らかにした。死亡した男性は,発端となった  Ontananga village [Oshikoto region] の 54歳の女性患者 the 1st confirmed Congo fever case patient の隣人で,(女性は)ダニによる刺咬,頭痛,筋力低下,血液混じりの嘔吐を訴え,4月26日に病院を受診していた。4件の発生があり,2 patients は the Oshikoto region の病院に,Outapi [Omusati region] and Windhoek [Komas region] でも各 1名が入院している。ナミビアでは Congo fever が季節性に発生し,近年では,Gobabis [Omaheke region] last year [2018], Keetmanshoop [!Karas region], and the Omusati region などから報告されていた。感染性のあるダニは,ほぼ全国に分布しており,家畜の健康状態が悪化する干ばつによって,動物とヒトとの接触が増えることで,事態が深刻化すると説明されている。

鳥インフルエンザ,ヒト-ネパール H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (09): Nepal (BK) H5N1, update
Archive Number: 20190514.6466304
情報源 The Kathmandu Post 2019年5月11日
3月29日に鳥インフルエンザウイルス the H5N1 (bird flu) virus 感染により死亡した人物と,濃厚な接触があった人々から採取された検体を送付する準備を行っていると,疫学当局 The Epidemiology and Disease Control Division, under the Department of Health Services が明らかにした。鳥インフルエンザウイルス感染により,Kavrepalanchok district [Province Three] の 21歳が死亡したことを受け,疫学調査が開始された。死亡した患者は,Bhaktapur [district, Province Three] in a rented room 在住で運転手として働いていた。男性の咽頭から採取された検体 Throat swabs について,the World Health Organisation's Collaborating Centre for Influenza in Japan で行われた検査により,influenza A(H5N1) が確認されている。The death of the 21-year-old from H5N1 virus は,ネパールでは初めての鳥インフルエンザによる死者であり,世界的に見ても 2017年2月以来の死亡例となっている。

大腸菌-米国 O103 牛挽き肉
Outbreak of _E. coli_ infections linked to ground beef
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (07): O103, ground beef, CDC, recall
Archive Number: 20190514.6468615
情報源 CDC, _E. coli_ Homepage, 2019 Outbreaks 2019年5月13日
the last update on 26 Apr 2019 のあと,新たに 19 more ill people がアウトブレイク関連のリストに加えられた。5月13日現在,大腸菌 the outbreak strain of _E. coli_ O103 に感染した人の数は 196人で,10州から報告されている。
State / ll People
Georgia / 49
Kentucky / 69
Tennessee / 55 ほか
------------
Total / 196
発症日は 1 Mar 2019 to 19 Apr 2019 で,情報が得られた 174 人中,28人 (16%) が入院となった。死者はなく,2 cases of hemolytic uremic syndrome が報告されている。感染後発症までの潜伏期間が 2~3週間であるため,3月21日以降の感染については報告されていない可能性がある。
147人の聞き取り調査で,115人 (78%) が牛挽肉 ground beef を摂取したと答えている。 テネシー Tennessee 州当局は,11人の患者が食事をしたレストランの ground beef を検査したところ,the outbreak strain of _E. coli_ O103 が確認された。
大腸菌の汚染のおそれがあるとして,2社が生の牛挽肉の回収を開始した;
Grant Park Packing in Franklin Park, Illinois, recalled approximately 53 200 pounds of raw ground beef products on 24 Apr 2019 [see ]. K2D Foods, doing business as Colorado Premium Foods, in Carrollton, Georgia, recalled approximately 113 424 pounds of raw ground beef products on 23 Apr 2019 [see ].
これらの製品はレストランや施設に卸されている。

ポリオ(35)-パキスタン
PRO/EDR> Poliomyelitis update (35): Pakistan (KP) eradication challenges
Archive Number: 20190514.6466727
[1] Khyber Pakhtunkhwa (Bannu): 2 new cases, media report
情報源 The News International (Pakistan) 2019年5月11日https://www.thenews.com.pk/print/470333-two-more-polio-cases-reported-as-number-of-polio-victims-reaches-15
11日,Bannu district of Khyber Pakhtunkhwa [KP] から 2名のポリオ症例 Two new polio cases が報告され,2019年の国内感染例は 15例となった ... 1例は生後 6ヶ月の女児で Kotka Zafar Khan village of union council Ghora Bakakhel in Bannu district 在住であった。4月16日に高熱を発症し,同 18日に左上肢の筋力が低下した。29日に,急性弛緩性麻痺 an AFP [acute flaccid paralysis] と診断された。定期予防接種は受けていなかった。2例目の患者は,Bazida Kokalkhel, Lalozai union council, in Bannu district の生後 8ヶ月の男児で,3~4日続く発熱のため医療機関を受診し,診察した医師から臀部に筋肉注射を 2日間にわたって受けた。左上下肢の筋力低下に気づかれ,同 28日Women and Children Hospital Bannu を受診したところ,AFP and labelled the child as "left hemiplegia" と診断された ... 父親は貧しい大工で,2019年のポリオ 15例のうち,8 [10] cases が Khyber Pakhtunkhwa から報告されている。
[2] Khyber Pakhtunkhwa : more on new cases
情報源 The Express Tribune 2019年5月13日
Bannu で新たに 2例の患者が確認され,the total number of polio cases in Khyber-Pakhtunkhwa (K-P) は 10例となり,全国では 15例となった。2019年のこれまでに報告された the 10 cases のうち,5例が Bannu, 2例が North Waziristan, and 1 each in Bajaur, Hangu, and Khyber district からの報告となっている" と 12日当局者 provincial government officials が述べた ...
[3] パキスタン: challenges to eradication
情報源 The Washington Post 2019年5月10日
原文参照願います。
関連項目 (34): global (Pakistan, Niger), follow-up 20190509.6462140

ウマ肉胞子虫症
PRO/AH/EDR> Equine sarcocystosis: horse, human, new research
Archive Number: 20190514.6467697
情報源 The Horse 2019年5月12日
古くから獣医師らが,神経筋疾患のあるウマの一部の骨格筋から寄生虫が発見されることを報告していたが,the protozoan parasite _Sarcocystis fayeri_ は,偶然発見されたもので,実際には疾患には関係しないと記述されてきた。米国 the University of California, Davis (UC Davis), School of Veterinary Medicine の研究者は,しかし,そうではないと考え,神経筋疾患のあるウマでの発生状況 _S. fayeri_'s prevalence in horses with neuromuscular disease について the 2018 American Association of Equine Practitioners Convention, held 1-5 Dec [2018] in San Francisco, California の会議で発表を行った ... _S. fayeri_ in horses' skeletal muscle には,馬肉の生食による公衆衛生上の重要な問題もあると主張されている。
参考 "Control of toxicity of _Sarcocystis fayeri_ in horsemeat by freezing treatment and prevention of food poisoning caused by raw consumption of horsemeat," in Journal of the Food Hygienic Society of Japan (Shokuhin Eiseigaku Zasshi) 2013; 54(3): 198-203 (in Japanese; abstract in English available ).