2019年5月3日-4日

Mayaro virus 南北アメリカ
エルシニア症 デンマーク

● カンジダ症 多剤耐性
PRO/EDR> Candida auris (02): multidrug resistant
Archive Number: 20190504.6454390
[1] 情報源 Becker's Hospital Review 2019年5月2日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は 3月31日現在,現在世界中で急速に感染が拡大する新興カンジダの国内感染例 US cases of _Candida auris_ が 613例確認されていると明らかにした。Illinois, New Jersey and New York 各州でそれぞれ, with 156, 106 and 319 cases, respectively と多くの患者が発生しているが,他の 9 other states からも患者が報告されている。さらに 1123 patients 患者が,_C. auris_ を保菌しているが,症状は現れていない状態にあったとしている。3月のわずか 1ヶ月間に 26例増加した。10 Apr [2019] update 発表の時点では 587 cases of _C. auris_ in the country とされていた。_C. auris_ cases は世界中から報告が続いており,その中にはオーストラリア,カナダ,中国,カンボジア,フランス,ドイツ,インドで多数の患者が確認されている。多剤に耐性を示すことが多く,治療は困難とされており,血液感染,創傷感染,耳感染の原因となる。
[2] _Candida auris_: what's new?:CDC 2019年4月
[3] 情報源 CDC 2019年4月30日
_Candida auris_ は,様々な国の入院患者に重大な影響を与えている新興真菌で,世界的に深刻な衛生上の脅威となっている。_C. auris_ は,患者において長期間保菌状態となることや,医療現場の環境中に残存することもある。米国内で確認された患者のほとんどが the New York City area, New Jersey, and the Chicago area であった ...

● ジフテリア タイ
PRO/EDR> Diphtheria - Thailand (02): background
Archive Number: 20190504.6454404
 投稿者 Steve Berger 2019年5月3日
20190502.6453182 に関して
タイから最近 2例のジフテリア感染による死亡例 fatal cases of diphtheria が報告されているが,1970年代以降急激に発生率は減少している。タイはワクチン接種の有効性を示すシンボルともなっている。 

● Mayaro virus 南北アメリカ
PRO/AH/EDR> Mayaro virus - Americas: PAHO/WHO
Archive Number: 20190503.6454329
 情報源 PAHO Epidemiological Alert 2019年5月1日
[要約]
これまで Mayaro fever cases が確認されたことがなかった地域において,調査を通じて through laboratory surveillance 症例が確認されていることを受け,the Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO/WHO) は加盟国に対し,確認と医療従事者への周知の努力を呼びかけている。
Mayaro fever
Mayaro fever は,アルボウイルス an arbovirus of the _Alphavirus_ genus, Togavirus family による人獣共通感染症で,_Haemagogus_ mosquitoes 蚊族による媒介が報告されている。ヒトへの感染には,ベクターが生息する多湿森林環境への暴露と関連している。初発症状は非特異的な発熱,頭痛,眼窩後部痛,強い関節痛,光線過敏,発疹,白血球および血小板減少などで,時に軽度の出血傾向が見られることがある。潜伏期間は比較的短く 1から 12日間の範囲で,3-5日間で自然治癒傾向を示すが,関節痛の持続期間については数週間から数ヶ月に及ぶこともある。脳症による死亡例も 1例報告されている。
南北アメリカ の状況
Mayaro virus (MAYV) は 1954年に Trinidad and Tobago で発見されたが,後方視的研究では,1904~1914年にパナマとコロンビアの水路工事中に採取された血清の検体で感染の証拠 evidence of infection by MAYV が確認されている。その後,中南米の,特に the Amazon basin 周辺地域で報告されている。Trinidad and Tobago での発見後,Mayaro fever cases が Brazil (1955), Colombia (1958-1960), Bolivia (1959), Suriname (1964), Peru (1965), the USA (cases imported from Peru and Bolivia, 1997), Ecuador (1997), French Guiana (1998), Venezuela (2000), Mexico (2001), Panama (2010), and Haiti (2015) で報告された。都市部環境での感染伝播を示唆するいくつかの研究結果もあるが,この 10年間に南北アメリカ で発生したアウトブレイクは,rural communities in the Amazon region of Brazil, Bolivia, Peru, and Venezuela の住民の間で起きている ... 保有宿主 The reservoir for MAYV ははっきりしていないが,非人類の霊長類などの脊椎動物でのウイルス分離や高い抗体レベルが報告されている。2015年にハイチで報告された農村部の 8歳児の症例は, デングとの重複感染 a coinfection of dengue and Mayaro と報告されている。2018年,ペルーでは 35 cases of Mayaro fever が報告され,2019年にもペルーの the provinces of Quispicanchis (Cusco region) and La Mar (Ayacucho region) において 2例の感染が確認された。2019年4月26日,エクアドルではデングほかの検査が陰性だった 34検体のうち 5検体の陽性を報告した。これらは,互いに最大で 300km 離れた異なる地域 4 different cantons: Guayaquil (2 cases), Portoviejo (1 case), Santo Domingo (1 case), and Babahoyo (1 case) での発生に一致している  
 
● ペスト モンゴル
PRO/AH/EDR> Plague - Mongolia (02): (BO) bubonic, marmot, fatal, quarantine
Archive Number: 20190503.6454287
 情報源 Mirror 2019年5月3日
腺ペスト an outbreak of the bubonic plague により,夫婦 2人が 4人の子供を残して死亡した。汚染のあったマーモット contaminated marmot の狩猟と摂取により発病し,37歳男性と妊娠していた妻は 4月27日とその 3日後に死亡した 接触のあった 158人の健康監視が行われている。事件があった Bayan, Ulgii and Khovd in Mongolia からのフライトが首都ウランバートル Ulaanbaatar の空港に到着すると,感染防護衣の白衣を着た担当者が現れる 

● ポリオ アフガニスタン,パキスタン
PRO/EDR> Poliomyelitis update (30): (Afghanistan, Pakistan) social media
Archive Number: 20190503.6454173
[1] Poliovirus weekly update, 2 May 2019, World Health Organization (Pakistan, Afghanistan, Nigeria)
 情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2019年5月2日
New wild poliovirus cases reported this week: 3
Total number of wild poliovirus cases in 2019: 15
Total number of wild poliovirus cases in 2018: 33
New cVDPV cases reported this week: 1
Total number of cVDPV cases (all types) in 2019: 9
Total number of cVDPV cases (all types) in 2018: 104
...
Summary of new viruses this week:
- アフガニスタン- 1 wild poliovirus type 1 (WPV1) case;
- パキスタン- 2 WPV1 cases and 11 WPV1-positive environmental samples; and
- ナイジェリア- 1 cVDPV2-positive environmental sample. See country sections below for more details.
詳細 ...
[2] パキスタン (Lahore) new case - media report
 情報源 Daily Times 2019年5月2日
ラホール Lahore の 10歳男児がポリオウイルスに感染したと,保健当局が明らかにした。患者数は 9例に達した。an Outfall Pumping Station in Lahore で 4月2日に採取された検体がポリオウイルスと確認されたと,the polio laboratory of the National Institute of Health が述べた ...
[3] パキスタン (Lahore) 2nd new case - media report
 情報源 The Nation 2019年5月3日
ラホールで新たに 1例のポリオが確認され,国内で発生した患者数が 10例に達した。13歳女児との情報がある。4月2日に採取し確定診断された ...
[Mod.MPP今回の 2 newly confirmed cases of polio identified in Lahore は,the End Polio Pakistan website 1 and 2) で確認されており,2019年のパキスタンの the 9th and 10th confirmed cases in 2019 かつ the 2nd and 3rd cases of 2019 identified in Lahore となった。世界全体では合計 17例となった。いずれも 4月2日採取の the Outfall Pumping Station in Lahore でのサンプル陽性結果に基づく 環境スクリーニング environmental screening で発見されたようである] 
[4] パキスタン, social media requested to remove antivaccination messages - media report:Urdu Point 2019年5月3日
関連項目 (29): WPV1, cVDPV, continued violence 20190425.6440803

● エルシニア症 デンマーク

PRO/AH/EDR> Yersiniosis - Denmark
Archive Number: 20190503.6454286
 情報源 CPH Post 2019年5月2日
ブタでは一般的で,他の多くの動物の腸管内でも発見される細菌のエルシニア _Yersinia enterocolitica_が,3月30日以降,18人のデンマーク人 Danes で確認された。2歳から74歳までの男女が診断を受けた。食品により感染が起こるサルモネラに似た,an outbreak of the bacterium _Yersinia enterocolitica が発生していると,the State Serum Institute (SSI) の研究者が述べた。デンマークでは過去 5年間で 3 outbreaks が起きただけであった ... スウェーデンでも同様のアウトブレイクが発生しているため,両国当局が究明に当たっている。1980年代はサルモネラやカンピロバクターと同じくらいに一般的だったが,最近はより少なく,2014年に報告されたのは 414 registered cases であった。

● エボラ コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola update (42): Congo DR (NK, IT) cases, summary, WHO, Uganda, vaccine
Archive Number: 20190503.6453732
[1] Case updates
- Epidemiological situation report, 2 May 2019, DRC Ministry of Health
- Epidemiological situation report, 1 May 2019, DRC Ministry of Health
- Epidemiological situation report, 30 Apr 2019, DRC Ministry of Health
- Epidemiological situation report, 29 Apr 2019, DRC Ministry of Health
- Actualite, 29 Apr 2019, DRC: 22 new confirmed cases and 17 deaths
[2] Outbreak summaries
- WHO Ebola External Sitrep 39
- CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) update 1 May 2019
- CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) update 30 Apr 2019
- CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) update 29 Apr 2019
- WHO: Disease Outbreak News 2 May 2019:厚生労働省検疫所 FORTH
[3] Worsening situation
- Rise in case numbers
- Record high case numbers
- Outbreak numbers
- Change in strategy
- Beni: 2nd outbreak
[4] Uganda
- Ebola preparedness
- Lake Albert: Ebola screening
- Health workers fatigued in simulated outbreak
[5] Vaccine program
- Ebola vaccination in the DRC: study
- Vaccine effectiveness

● ラッサ熱 ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (25): Nigeria
Archive Number: 20190503.6453789
 情報源 Nigeria Center for Disease Control (NCDC) Situation Report 2019年4月28日
Highlights
- In the reporting week 17 (22-28 Apr 2019), 8 new confirmed cases were reported from 4 states -- Ondo (4), Taraba (1), Plateau (1) and Kebbi (2) -- with one new death in Ondo State.
- From 1 Jan to 28 Apr 2019, a total of 2323 suspected cases from 21 states. Of these, 554 were confirmed positive, 15 probable and 1754 negative
- Since the onset of the 2019 outbreak, there have been 124 deaths in confirmed cases. The case fatality rate in confirmed cases is 22.4%.
- 合計 21 states (Edo, Ondo, Bauchi, Nasarawa, Ebonyi, Plateau, Taraba, FCT, Adamawa, Gombe, Kaduna, Kwara, Benue, Rivers, Kogi, Enugu, Imo, Delta, Oyo, Kebbi and Cross River) have recorded at least one confirmed case across 82 local government areas (LGAs) (Figure 1; see below and at source URL).
- 92% of all confirmed cases are from Edo (36%), Ondo (28%), Ebonyi (8%), Bauchi (8%), Taraba (7%) and Plateau (6%) states
- 最も感染者が多いのは 21-40 years (range, older than 1 month to 89 years; median age, 32 years)
- In the reporting week 17, Kebbi State で医療従事者 1名が感染。  
関連項目 (24): Nigeria 20190429.6447612


● 狂犬病 カタール,ネパールから
PRO/AH/EDR> Rabies (24): Asia (Qatar ex Nepal) human, sylvatic exposure suspected, comment
Archive Number: 20190504.6454635
 投稿者 サウジアラビア・Shamsudeen Fagbo 2019年5月2日
20190411.6416702 に関して。
... 治安が不安定なナイジェリア北東部の中心 Maiduguri の狂犬病 Rabies アウトブレイクを監視する中で,15人を襲った 1頭のイヌの咬傷を受けた 1ヶ月後に,67歳の国内難民が狂犬病で死亡した。ほかにも,インド亜大陸からアラビア半島への輸入感染例の患者についても,2017年の報告で述べられている。

● 炭疽 ウガンダ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Uganda: (QP) cattle, human
Archive Number: 20190503.6454247
 情報源 Daily Monitor 2019年5月2日
Kapchorwa District のウシ飼いらは,地域内で発生した炭疽 the outbreak of anthrax のため,動物の移動やと畜処分を禁じられている。