2019年7月5日-6日

トリパノソーマ症,アフリカ ザンビア 国立公園
◎ボリビア出血熱 ボリビア 背景
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● トリパノソーマ症,アフリカ ザンビア
PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, African - Zambia: South Luangwa National Park
Archive Number: 20190706.6555036
 投稿者 独・University Medical Center Hamburg-Eppendorf,Dr. Johannes Jochum 2019年7月6日
19歳ドイツ人女性が,ザンビア滞在中に東アフリカトリパノソーマ症 East African trypanosomiasis (due to _Trypanosoma brucei rhodesiense_) に罹患したと診断された。a school project のため,2018年8月から Kabwe 近郊で勤務していた。From 29 May to 4 Jun [2019] に,South Luangwa National Park を訪れていた。5月31日,Kafunta River Lodge からのドライブ an afternoon game-viewing drive 中に,ふくらはぎに軽い痛みのある虫刺され a mildly painful insect bite を経験した。ドライブ中に多数のツェツェバエ tsetse flies がいたのは記憶しているが,この地域では数年以上トリパノソーマ症患者は発生していないと説明されていた。虫刺されはすぐによくなったので,Kabwe に戻った。6月11日夕方に高熱,悪寒,激しい頭痛に襲われた。ふくらはぎの虫に刺された場所が膨れ,変色していた livid discoloration。複数回のマラリアの迅速検査は陰性だった。現地で抗生物質の治療が行われたが効果はなく,6月16日にLusaka Coptic Hospital に入院し,血液塗抹検査で African trypanosomiasis と診断された。髄液検査で中枢神経系への波及は否定され,17日から suramin による治療が開始され,7月2日に安定した状態でドイツに帰国し,further treatment and follow-up at our institution を求めた。South Luangwa National Park は,endemic for East African trypanosomiasis with several cases in recent years として知られている; the most recent report in ProMED-mail is in March 2019: 20190320.6377064

◎ ボリビア出血熱 ボリビア
PRO/AH> Bolivian hemorrhagic fever - Bolivia: background
Archive Number: 20190705.6553672
 情報源 GIDEON (Global Infectious Disease Epidemiology Network) 2019年7月5日
20190704.6551379に関して。
2019年,ラパスの病院 a hospital in La Paz [department], Bolivia における,ボリビア出血熱の小集積 a small outbreak of Bolivian hemorrhagic fever が報告された。
Bolivian hemorrhagic fever (BHF) は Machupo virus (Arenaviridae, Tacaribe complex, _Mammarenavirus_) の感染症で,1959年に初めて a sporadic hemorrhagic illness in rural areas of Beni department, eastern Bolivia として報告され,ウイルスそのものが特定されたのは 1963年のことであった。
during April to July in the upper savanna region of Beni にもっとも多く発生し、基本的に endemic areas において家屋内に侵入するげっ歯類を介し through rodents ([the large vesper mouse] _Calomys callosus_) ウイルスに暴露する。南北アメリカで報告されている,ヒトのアレナウイルス感染症の 1つである。_C. callosus_ はウイルスに感染しても無症状で,唾液,尿,糞便にウイルスを排出する。感染実験では 50% が慢性ウイルス血症となり,their bodily excretions or secretions 内にウイルスが排出される。おとなになってからの感染では免疫が成立しウイルスを排出しなくなることもある。
the infectious dose of Machupo virus in humans is unknown であるが,ヒトは,感染のあるげっ歯類の aerosolized secretions or excretions を吸入したり,汚染された食品を嚥下することで感染する可能性があるほか,のある皮膚や口腔咽頭粘膜から直接感染する可能性もある。院内感染,ヒト-ヒト感染も報告されている ... 
致死率は from 5% to 30% とされている。
複数の症例でリバビリン Ribavirin による治療が有効だった。推奨される成人に対する投与量は 2.0 g intravenously (IV), followed by 1.0 g IV every 6 hours for 4 days, and then 0.5 g every 8 hours for 6 days とされている。
Argentine hemorrhagic fever (AHF、アルゼンチン出血熱) と the etiologic agent and clinical features が類似している。AHF では神経学的症状がより多く見られる,一方,出血症状は more common in BHF である。AHF に対するワクチンが利用可能であり,理論的には BHF に対しても有効である可能性がある。

● エボラ コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola update (63): Congo DR (NK, IT) case update, summaries
Archive Number: 20190706.6555278
[1] Case update
- Epidemiological situation report, 5 Jul 2019, DRC Ministry of Health
- Epidemiological situation report, 4 Jul 2019, DRC Ministry of Health
- Uganda Ebola-free
[2] Summaries
- Case summary
- CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy): Violence and 51 Ebola cases in recent days
- WHO: Disease Outbreak News 4 Jul 2019
- CIDRAP: USAID pledges support

● サルモネラ感染症 米国、メキシコ産パパイヤ
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Uganda - USA (02): Mexican papayas, alert
Archive Number: 20190706.6554747
 情報源 CDC 2019年7月5日
サルモネラ感染症アウトブレイク An outbreak of _Salmonella_ infections に,パパイヤ Cavi brand whole, fresh papayas が関係していることが確認されている ... As of 3 Jul 2019, a total of 71 people infected with the outbreak strain of _Salmonella_ Uganda have been reported from 8 states.
State / Ill people
Connecticut / 14
Florida / 1
Massachusetts / 5
New Jersey / 18
New York / 27
Pennsylvania / 4
Rhode Island / 1
Texas / 1
-----------
Total / 71

● 腸管出血性大腸菌 米国、アイスランド(2件)
米国
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (13): (CA) county fair, fatal
Archive Number: 20190705.6554115
 情報源 KGTV 2019年7月5日
郡保健当局 the The San Diego County Health and Human Services Agency (HHSA) は 5日,San Diego County Fair での動物の接触によると見られる,2歳と 4歳の幼児 2名の大腸菌感染例 new probable _E. coli_ cases が確認されたと明らかにした。2歳児は入院を必要としなかったが,4歳児は 6月21日に動物と接触して 8日後に発症し 5日現在も入院中である。これまでに 4 confirmed _E. coli_ cases stemming from possible animal contact at the fair が確認されており,このうち a 2-year-old が死亡している。

アイスランド
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - Iceland
Archive Number: 20190705.6553835
 情報源 Outbreak News Today 2019年7月4日
保健当局 Iceland health officials から,4例の小児の大腸菌感染 pediatric Shiga toxin-producing E. coli (also called enterohemorrhagic E. coli [EHEC]) cases が報告された。いずれもレイキャビク the capital of Reykjavik からの報告であるが,Arnessysla county or, more specifically, in Blaskogabyggd で感染したと見られている。現時点で感染源は特定されていない

● E型肝炎 ナミビア
PRO/EDR> Hepatitis E - Namibia (03)
Archive Number: 20190705.6554114
 情報源 Informante [URL リンク切れ] 2019年7月1日
6月24日時点で,全国で 113例の E 型肝炎ウイルス hepatitis E virus (HEV) が確認されている。September 2017 の流行開始以来,45人が死亡した。このうち 20例が maternal deaths と報告されている。The majority of cases are reported from Khomas (61%), Hardap (16%), Erongo (15%), Omusati (7%), Omaheke 6 (5%) while Oshana, Ohangwena and Kavango reported 1 (0.9%) case each.

● レプトスピラ症 インド
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - India: (MH) monsoon flooding
Archive Number: 20190705.6553890
 情報源 Indian Express 2019年7月4日
Maharashtra 州では過去 5年間に,モンスーン時期に多いレプトスピラ症 leptospirosis により 72人が死亡し,1527人が感染している。Mumbai has recorded the highest number of leptospirosis cases.

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA (02): (TX, FL)
Archive Number: 20190705.6552325
[1] Texas:My San Antonio 2019年7月3日
Ransom Island near Aransas Pass での釣りの際にビブリオ菌 _Vibrio_, a flesh-eating bacterium に感染した 79歳の男性 An Aransas county man は,3 surgeries を受け,今も入院中である。
[2] Florida、atal:Daytona Beach Times-Journal 2019年7月2日
Coquina Beach で壊死性筋膜炎 necrotizing fasciitis に罹患したと見られる An Ellenton woman は,わずか 2週間後に死亡した。an Anna Maria Island beach での散歩が女性の死につながった

● ヒストプラズマ症 カナダ、キューバから
PRO/AH/EDR> Histoplasmosis - Canada: (NF) ex Cuba, tourists, caving, poss. bat guano expos.
Archive Number: 20190705.6553660
 情報源 660 City News 2019年7月3日
キューバの洞窟が原因と見られる病気に罹患した女性 A Newfoundland woman は,外国での冒険旅行は,事前によく調べてから行くようにと,旅行者らに呼びかけている。この病気は後に a respiratory infection called histoplasmosis, or "cave disease" であることが判明した。しめった土壌中の鳥類やコウモリの糞の中の芽胞が原因となる

● 日本脳炎 インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (13): (AS)
Archive Number: 20190705.6552949
 情報源 Business Standard, Press Trust of India report 2019年7月4日
The National Health Mission は 4日,アッサム州の日本脳炎 the outbreak of Japanese encephalitis [JE] in Assam により,7月3日までに 45人が死亡したと発表した。Most of upper Assam districts, including Jorhat, Golaghat, Dibrugarh, Lakhimpur, and the lower Assam district of Kamrup で発生が確認されている

● 馬インフルエンザ スーダン
PRO/AH/EDR> Equine influenza - Sudan: (SF) serotype not typed, 1st report, OIE
Archive Number: 20190706.6555130
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2019 2019年7月5日
Equine influenza, Sudan,1st occurrence of a listed disease in the country

● コイヘルペスウイルス アイルランド
PRO/AH/EDR> Koi herpesvirus disease - Ireland: (WH) OIE
Archive Number: 20190706.6554923
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2019; 32(27) 2019年7月2日
Koi herpesvirus disease, Ireland,Reoccurrence of a listed disease

● Senecavirus A,ブタ- カナダ
PRO/AH/EDR> Senecavirus A - Canada: (ON) pigs
Archive Number: 20190706.6554340
 情報源 Farms.com 2019年7月4日
カナダ食品監視当局 The Canadian Food Inspection Agency (CFIA) が 3日,6月29日にオンタリオ州の農場 an Ontario farm で _Senecavirus A_ (SVA) を確認した,と明らかにした。公衆衛生および食品安全上のリスクはないが,ブタの頭部や蹄の直上の along the coronary band に水疱や潰瘍を形成する可能性がある。

● ウマ伝染性貧血 カナダ
PRO/AH/EDR> Equine infectious anemia - North America (10): Canada (AB) horse
Archive Number: 20190706.6554309
 情報源 Horse Canada 2019年7月3日
アルバータ州 the County of St. Paul, in the province of Alberta の農場で 6月28日,ウマ伝染性貧血の発生 An equine infectious anemia (EIA)-affected premises が確認されたと,the Canadian Food Inspection Agency (CFIA) national reference laboratory が明らかにした

● 鳥インフルエンザ ベトナム HPAI H5N6 OIE
PRO/AH/EDR> Avian influenza (40): Viet Nam (TB) backyard, HPAI H5N6, OIE
Archive Number: 20190705.6553662
 情報源 OIE, WAHIS (World Animal Health Information System), weekly disease information 2019; 32(27) 2019年7月3日
Highly pathogenic avian influenza, Viet Nam,Reoccurrence of a listed disease
 
● 炭疽 アルゼンチン ウシ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Argentina (02): (BA) cattle
Archive Number: 20190705.6553661
 投稿者 亜・Laboratorio Azul Diagnostico SA,Dr. Ramon Noseda 2019年7月4日
Rural anthrax (3 outbreaks) in the Province of Buenos Aires

● アフリカ豚熱(豚コレラ)カンボジア
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (53): Cambodia (TB) domestic, OIE
Archive Number: 20190705.6553659
 情報源 OIE, WAHIS (World Animal Health Information System), weekly disease information 2019; 32(27) 2019年7月3日
African swine fever [ASF], Cambodia,recurrence of a listed disease

● リンゴの病気、赤カビ病,さび病 インド
PRO/PL> Scab & rust, apple - India
Archive Number: 20190705.6553318
[1] Scab - Himachal Pradesh:The Tribune 2019年6月24日
[2] Rust - Jammu and Kashmir:FreshPlaza, Kashmir Reader report 2019年6月24日