ポリオ 野生株1型 モザンビーク
エムポックス（サル痘） 米国，ポルトガル スペイン 英国
COVID-19 エストロゲン、ワクチン
● ポリオ モザンビーク 野生株1型
PRO/EDR> Poliomyelitis update (20): WPV1 AFP Mozambique, cVDPV2, comment
Archive Number: 20220519.8703366
[1] Global as of 18 May 2022 (AFP WPV1 Mozambique, AFP cVDPV2 Chad, Mozambique, Niger, Nigeria, Togo)
情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2022年5月18日
Poliovirus Weekly Update as of 18 May 2022, World Health Organization
New wild poliovirus isolates reported this week:
Acute flaccid paralysis (AFP) cases: 1
Environment samples (ES): 0
Others: 0
New circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) isolates reported this week:
AFP cases: 9
ES: 7
Others: 1
Headlines
- モザンビーク Mozambique において，野生株ポリオウイルス 1型 a wild poliovirus type 1 (WPV1) が確認された。2022年2月にマラウイ Malawi で確認された，パキスタン Pakistan 由来のウイルスと関連が認められている ...
Summary of new polioviruses this week:
- チャド Chad: 1 cVDPV2 case
- モザンビーク Mozambique: 1 WPV1 case and 3 cVDPV2 cases
- ニジェール Niger: 1 cVDPV2 case and 2 positive environmental samples
- ナイジェリア Nigeria: 3 cVDPV2 cases and 5 positive environmental samples
- トーゴ Togo: 1 cVDPV2 case
地図 A map showing the locations of each confirmed case of polio worldwide in the past 12 months
[2] Comment re: WPV1 importations
投稿者 Past President of Indian Academy of Pediatrics・T Jacob John 2022年5月19日
以前，2021年11月にマラウイの小児 1名がパキスタンから持ち込まれた野生株ポリオウイルス 1型に感染し，2022年2月に診断された。今回は 2022年5月に隣国のモザンビークで新たに，同じくパキスタン由来の野生株 1型ウイルスによる感染例が発生した。両国は国境を接しており，the moderator からこの症例が，マラウイの症例からの 2次感染であるか，2例目の輸入感染例 a second importation であるか（それともこの地域内での感染循環があるのか）との疑問が呈示された。遺伝学的解析では 2つのパキスタン系統 2 lineages in Pakistan と報告されてお，緊密な関連性があるとみられている both obviously closely related。マラウイの症例が確認されたことを受け，いずれの国でもワクチン接種キャンペーン a massive OPV campaign が行われたことから，モザンビークの症例は a second importation と考えて良いだろう ... パキスタンの感染状況が改善されていること ... どのようにしてマラウイとモザンビークにポリオウイルスが持ち込まれたのだろう？ 最も可能性が高いのは便汚染のある食品または水であるが，重要なことはそれがパキスタンからの小児なのか成人なのかという点である ...
関連項目
Poliomyelitis update (19): WPV1 AFP Mozambique ex Pakistan 20220518.8703340
● サルモネラ感染症 欧州 ベルギー製チョコレート
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Typhimurium, monophasic - Europe (06): Belgian choc, 2 strains
Archive Number: 20220519.8703362
情報源 European Food Safety EFSA Journal 2022年5月18日
原著タイトル European Centre for Disease Prevention and Control, European Food Safety Authority, 2022. Multi-country outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium sequence type 34 infections linked to chocolate products, first update - 18 May 2022. https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/en-7352
要約
2月17日，英国政府当局からサルモネラ感染症クラスター a cluster of cases with monophasic _Salmonella [enterica_ serotype] Typhimurium sequence type 34 infection が報告された。5月18日現在，324 cases in 12 EU/EEA countries and the UK から報告され，2 distinct strains が関係している。患者の大部分が 10歳未満で，41% of all cases が入院した。The 2 strains は多剤耐性で，一部は 4価アンモニアと過酸化水素基剤の消毒薬にも抵抗性を示しているが，以下の薬剤の感受性は保たれていた susceptible to アジスロマイシン azithromycin, シプロフロキサシン ciprofloxacin, メロペネム meropenem, and 第 3世代セファロスポリン 3rd generation cephalosporins 。疫学調査で，ベルギーで生産された特定のチョコレート食品 specific chocolate products of Brand A, produced by Company A in Processing Plant B in Belgium との関連が示され，感染の原因 vehicles of infection とみられる。アウトブレイク株 the outbreak strains と一致する 2種類のネズミチフス菌 2 strains of monophasic _Salmonella_ Typhimurium が 2021年12月から 2022年1月の間の工場内のバターミルク工程 the buttermilk line at Plant B で検出された。このバターミルクはイタリアの業者から提供されたものであるが，同社ではサルモネラ菌は確認されなかった。このイタリアの業者がバターミルクを提供している A 社の複数の別の工場では，サルモネラ菌は確認されていない。4月8日にベルギー当局は，生産過程の安全性について透明性が欠如し十分な保証がないため，Plant B での生産認可を取り下げることを決定した。A社は全世界で Brand A produced at Plant B の全製品の回収を行っている。
関連項目
Salmonellosis - Spain (02): (PM) tortillas 20220506.8703091
● 口蹄疫 インドネシア ウシ
PRO/AH> Foot & mouth disease - Indonesia (05): cattle, st O, spread, regional impact
Archive Number: 20220519.8703361
情報源 Asia Times 2022年5月19日
インドネシアの乳製品およびウシ関連産業は，口蹄疫 foot and mouth disease (FMD) 再興と新たにランピースキン病 lumpy skin disease (LSD) のアウトブレイクの脅威にさらされている。いずれもコントロールにワクチン接種が必要である。農業相は， encompassing parts of Sumatra, Java, Kalimantan, Bali and Lombok など 16 provinces で outbreaks of FMD の発生が確認され緊急事態を宣言している ...
● アフリカ豚熱 ネパール
African swine fever virus, Nepal
PRO/AH> African swine fever - Asia (09): Nepal (Bagmati) domestic, 1st rep, OIE
Archive Number: 20220519.8703360
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2022年5月19日
感染開始時期 2022年3月30日
Reason for notification: 1st occurrence in the country
Causal agent: African swine fever virus
新たな感染流行
Outbreak location 1: Kageshwori Manohara-6, Kathmandu, Bagmati, Central，farm
Outbreak location 2: Dakshinkali municipality, Kathmandu, Bagmati, Central，farm
Outbreak location 3: Kirtipur municipality-4, 5 and Chandragiri municipality-10, Kathmandu, Bagmati, Central，farm
Outbreak location 4: Changunarayan municipality, Bhaktapur, Bagmati, Central
，farm
Outbreak location 5: Tokha municipality, Kathmandu, Bagmati, Central
，farm
Outbreak location 6: Godawari municipality-12, Lalitpur, Bagmati, Central
，farm
Epidemiology
Source of the outbreak(s) or origin of infection: Swill feeding（残飯）.
Epidemiological comments: Pigs of various age-group showing clinical signs of fever, nausea, diarrhea, red patches on the skin, high mortality.
● 肝炎 原因不明（15）
PRO/EDR> Hepatitis, undefined, global (15): children, adenovirus susp, 2021-22
Archive Number: 20220519.8703359
[1] Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Update on children with acute hepatitis of unknown cause
情報源 CDC Newsroom Releases 2022年5月18日
... 18日現在，過去 7か月間に 36 states and territories が 180 pediatric patients について調査を行っており，5日の 109例から 71例の増加となっているが，後ろ向き調査である点への留意が必要である。2月以降の死亡は報告されておらず，肝移植を必要とした症例の割合が 5日の 15%から 9%に減少した ... 約半数の小児で Adenovirus で確認されており，現在も a strong lead となっている。SARS-CoV-2 などについても調査を進めている ...
[2] PAHO/WHO
Acute, severe hepatitis of unknown origin in children
情報源 PAHO/WHO 2022年5月17日
... the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) ... 5月15日現在，a total of 429 probable cases from 22 countries が報告され，このうち 26 cases が肝移植を必要とした。南北アメリカ地域では合計 33 probable cases in 6 countries が PAHO/WHO に報告されている ...
関連項目
Hepatitis, undefined, global (14): children, poss. mechanisms, 2021-22 20220514.8703250
● リーシュマニア症 パナマ
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis - Panama: increase, alert
Archive Number: 20220519.8703352
情報源 Outbreak News Today 2022年5月17日
先週 [week of 9 May 2022]，保健相 the minister of health はリーシュマニア症患者 cases of leishmaniasis の増加について発言した。昨年を超える more than 240 cases が報告されていると述べた。The Metropolitan Health Region が最多の 31例を確認している
参考項目 2012
Leishmaniasis - Panama: (CA) background 20120406.1092601
● エムポックス（サル痘）米国，ポルトガル スペイン 英国
米国
PRO/AH/EDR> Monkeypox - North America: USA (MA)
Archive Number: 20220519.8703351
[1] Massachusetts public health officials confirm case of monkeypox
情報源 Massachusetts Department of Public Health 2022年5月18日
18日，カナダへの渡航歴のある男性 1名のサル痘感染 a case of monkeypox infection が確認された ...
[2] USA: overview
情報源 STAT 2022年5月18日
18日米国内において，車でカナダ Canada を旅行したマサチューセッツ Massachusetts 州在住の男性のサル痘患者が確認された ... 長文，原文参照願います。
ポルトガル、スペイン、英国
PRO/AH/EDR> Monkeypox - Europe: Portugal, Spain, UK
Archive Number: 20220519.8703349
[1] ポルトガル Portugal
情報源 CNN Portugal [in Portuguese] 2022年5月18日
ポルトガルで 5例のサル痘感染 confirmed cases of monkeypox が確認されていると，保健相 the Directorate-General for Health (DGS) が声明で明らかにした。20例以上の疑い患者があり，いずれも the Lisbon and Tagus Valley region の患者で，このうち 5例が 18日 the National Institute of Health において確定診断された。多くが若年者ですべて男性であり，潰瘍性病変が認められているが状態は落ち着いている，と説明されている ... 疾患の説明など。
[Mod.TY－ 興味深いことに，英国で 6日，PCR 検査により monkeypox as the West African clade と確認された。the West African clade は the Central African clade に比べ less pathogenic（病原性が低く）, with little or no mortality（致死性はほとんどない）ことから，重要な所見である]
[2] ポルトガル Portugal, スペイン Spain, 英国 UK: update
情報源 Daily Mail 2022年5月18日
- 1st signs of global outbreak of rare disease as Portugal, UK, Spain, all find cases
- Experts fear disease is spreading in communities for 1st time, going undetected
- US health officials are monitoring 6 Americans who were in contact with case
Monkeypox がポルトガルとスペインで確認されており，はじめての世界的アウトブレイクの可能性がある。スペインでは 8名の感染が疑われ，いずれも gay or bisexual の男性であり，多くがマドリード Madrid の性感染症クリニックで診断された。ポルトガルでも 5名の男性が検査で陽性となり，少なくとも 15人が感染について調査されている。すべて男性で多くが若年者とされているが，感染経路は不明である ... 7人の英国民が診断されて以来，サル痘ウイルスは（アフリカの endemic 地域以外の）広い範囲に感染が拡大しているおそれがあるとみられている。英国では 6名の感染が確認され多くに関連が認められなかった。英国の患者のうち 4人が gay or bisexual men であったことから当局は，'highly suggestive of spread in sexual networks' が感染伝搬の経路とみている ... これまでアフリカ以外の地域でサル痘が確認されていたのは，英国，米国，イスラエル Israel，シンガポール Singapore のみで，ずべてナイジェリアまたはガーナへの旅行に関連していた。英国保健当局 the UK Health Security Agency の専門家の 1人は，sexual contact を介する感染とみられるとし，サル痘の新たな感染伝播経路だとしている ... 疾患の説明，gay, bisexual, and other men who have sex with men への注意の呼びかけなど。
関連項目
Monkeypox - UK (02): ex Nigeria 20220515.8703269
● COVID-19 エストロゲン、ワクチン
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (121): estrogen, vacc, N Korea, WHO
Archive Number: 20220519.8703347
[1] エストロゲン療法
Estrogen treatment linked to reduced COVID-19 mortality
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年5月17日
COVID-19 diagnosis 診断までの 6か月以内にエストロゲン estrogen によるホルモン補充療法 hormone replacement therapy (HRT) を受けていた女性は死亡リスクが減少したことが，Family Practice 掲載の研究で示された。性差と重症度のデータを考慮した上で，エストロゲンにウイルスに対する防御効果がある可能性が示唆された。
[Mortality in COVID-19 among women on hormone replacement therapy: a retrospective cohort study, Family Practice, 2022;, cmac041]
the Oxford-Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre primary care database からの医療記録をもとに，18歳以上のエストロゲンを含む HRT または経口避妊薬を処方されていた女性について検討した。イングランド England の 465カ所の医療機関 general practices の合計約 186万人を対象に，2020年のパンデミック初期の 6か月間に COVID-19 と確定診断された女性の死亡をアウトカムとした。5451人の感染があり，64.5%が白人女性で平均年齢は 59歳だった。235人に HRT が，171人に経口避妊薬が処方されていた。経口避妊薬を処方された女性の中で，いずれの原因による死亡イベントも報告されなかった。HRT を処方された女性では，COVID-19 におけるすべての原因による死亡リスク The all-cause mortality risk in COVID-19 が 78% 減少した。高齢，過少体重，大家族，高血圧，免疫補充療法のある女性の死亡リスクが高かった。これらの結果から，COVID-19 と診断されても HRT を継続すべきであることの強いエビデンスであると著者は述べている。さらにエストロゲン製剤について，新型コロナウイルス治療薬としてさらに研究すべきとしている。この研究はワクチン接種開始前に行われており，またエストロゲンレベルや COVID-19 重症度についての検討を続けるとしている ...
[2] ブースター接種 Vaccine booster
CDC to consider FDA booster recommendation
情報源 CIDRAP 2022年5月17日
the Pfizer-BioNTech vaccine の緊急使用承認のあと the FDA は 17日，5－11歳の小児に対する初回の 2回接種完了から 5か月後以降の，1回のブースター接種についての使用を承認した ...
WHO: 2nd boosters show benefits for risk groups
7件の論文を精査した the WHO's Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization 委員会から，医療従事者，60歳以上の高齢者，免疫低下のある患者など，ハイリスクグループに対する追加ブースター接種による短期間のメリットがあることが示された。mRNA vaccines によるデータに限られ，保護される期間と若年者のメリットについてはデータが不足している点が強調されている ...
[3] 北朝鮮
COVID-19 in North Korea: 232 880 new fever cases, 6 people died
情報源 Rodong Sinmun (Korean Central News Agency) 2022年5月18日
[4] WHO: daily new cases reported (as of 17 May 2022)
情報源 WHO 2022年5月17日
[Data by country, area, or territory for 17 May 2022]
[5] Global update
情報源 Worldometer 2022年5月17日
Total number of reported cases: 524 096 378
Total number of reported deaths: 6 292 624
Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 886 760
[A 7-day series of cumulative totals reported by countries, territories, and reporting entities]
関連項目
COVID-19 update (120): N Korea, pandemic exit, youth vaccine, US deaths, WHO 20220518.8703327