ProMED-mail 情報: 2022年5月21日

コレラ　カメルーン WHO タンザニア南スーダンパキスタンフィリピン

●　サルモネラ菌感染症　米国ピーナッツバター

PRO/EDR> Salmonellosis, st. Senftenberg - USA: peanut butter, alert, recall

Archive Number: 20220521.8703405

[1]　情報源 Miami Herald 2022年5月21日

米・食品医薬品局 The United States Food and Drug Administration (FDA) は the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 等関係機関と協力し，

サルモネラ菌感染症 a multistate outbreak of _Salmonella [enterica_ serotype] Senftenberg infections の調査を行っており，ケンタッキー州の食品会社 the J M Smucker Company facility in Lexington, Kentucky が生産し全米に流通するピーナッツバター certain Jif peanut butter products との関連が認められていると，20日の the FDA による自主回収報告で明らかにされた。疫学情報 CDC's review of epidemiological information によると，感染があった 5人がピーナッツバターを食べており，このうち 4人の different varieties of Jif brand peanut butter の摂取が特定されている。The FDA は 2010年に the Lexington J M Smucker facility 工場で採取したサンプル検体（で確認された菌株）の遺伝子解析を行っている conducted a whole-genome sequencing analysis 。今回の解析 The FDA's recent analysis では，過去の環境サンプル this 2010 environmental sample と，今回のアウトブレイクの原因菌 the strain causing illnesses in this current outbreak が一致している ...

[2]　情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2022年5月21日

21日現在，合計 14例の患者のアウトブレイクのサルモネラ菌 the outbreak strain of _Salmonella_ Senftenberg 感染が，12州から報告されており，発症は 2月17日から 5月1日まで続いている。患者の年齢は 0歳から 85歳で，71% が女性であり，情報のある 6人のうち 2人が入院となったが，死亡は報告されていない。実際の感染者数は報告数より相当多い可能性が高く，発生が確認されている州だけに留まらない可能性もある。

●　コレラ　カメルーンタンザニア南スーダンパキスタンフィリピン

PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (18): Africa, Asia

Archive Number: 20220521.8703404

[1] コレラ Cholera: カメルーン Cameroon

　情報源 WHO 2022年5月16日

[厚労省・検疫所 FORTH より]

発生状況一覧

カメルーン共和国（以下、「カメルーン」）は、西アフリカおよび中央アフリカでコレラの発生が繰り返されている数カ国のうちの1つで，2021年10月29日から2022年4月30日の間に、死者134人（致死率2%）を含む合計6,652人の疑い症例が報告されている ...

発生状況の解説

カメルーンでは、2021年初めからコレラの疑い症例が報告されており，2021年10月29日に保健当局がアウトブレイクを宣言し、それ以降も継続している。2022年4月30日現在、南西州（4,617例、77名死亡）、沿岸州（1,704例、51名死亡）、南部州（183例、2名死亡）、中央州（125例、4名死亡）、北部州（15例、死亡なし）および極北州（8例、死亡なし）の6州から134名の死亡を含む6,652例のコレラの疑いが報告されている ...

[2] Cholera: タンザニア Tanzania

　情報源 International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies via ReliefWeb 2022年5月19日

4月23日，Uvinza DC (Kigoma region) and Tanganyika DC (Katavi region) におけるコレラ感染が政府当局から報告された。4月28日までタンガニーカ湖沿岸部沿い along the lake shores of Lake Tanganyika の他の地域に感染が拡大し，129例の臨床的疑い例 symptomatically suspected cases が確認され，うち 8例の感染が確定診断されている。感染が確認された地域の大部分が，トイレがない衛生状況の悪い人口密度の高い漁村 fishing villages with poor sanitation practices that include open defecation で，安全な飲料水が入手できず，さらなる感染拡大のおそれがある。これまでのところ死亡は報告されていない。

[3] Cholera: 南スーダン South Sudan

　情報源 European Civil Protection and Humanitarian Aid Operations via ReliefWeb 2022年5月20日

5月7日にコレラ感染アウトブレイクの発生が宣言されて以降も，Bentiu, Rubkona county (Unity State) における感染者数の増加が続いている。5月15日現在，70 suspect cholera cases が，おもに国内難民キャンプから報告されている。Rubkona county では 2021年にかつてないほどの洪水が発生し，the Bentiu camp (ex-protection-of-civilians site) and settlements に滞在する 17万人が危険な衛生状況 critical WASH [Water, Sanitation and Hygien] conditions に置かれている ... コレラの発生は 2017年12月以来のこと。

[4] Cholera: パキスタン Pakistan (Balochistan)

　情報源 Tribune 2022年5月16日

山岳部 the mountainous region of Dera の村で，老朽化した水道管からの水の使用により，少なくとも 1700人がコレラに感染した。公式のコレラ流行による死者は 4人だが，現地では少なくとも 20人が死亡し，数千人が感染したと住民らは述べている。13日，現地当局は状況はコントロールされたと発表したが，住民らはソーシャルメディアで村内の飲料水不足を訴えている ...

[5] Cholera: フィリピン Philippines (South Cotabato)

　情報源 The Manila Times 2022年5月17日

Colongulo village, Surallah town, South Cotabato の 2カ所 Two sitios (places) は 14日，a cholera outbreak により危険な状態に置かれている。現地保健当局者 the chairman of the Committee on Health によると，Sitio Villa Ellaga and Sitio Basag 内の少なくとも 60家族でコレラ感染が発生した。the municipal health office (MHO) of Surallah 当局により水質検査とコレラ感染の症状があった患者らからのスワブ検体の検査が行われ，The cholera outbreak と確認された。水源調査で 2/3 がコレラ陽性と確認された。また住民らの一般的な食料であるカタツムリ the farm snails でもコレラ菌が確認されている。この地域でコレラ感染により小児 1名が死亡したとされている。

関連項目　

Cholera, diarrhea & dysentery update (17): Africa, Asia 20220512.8703204

●　食中毒　フィリピンミルクの汚染

PRO/EDR> Foodborne illness - Philippines (02): (NR) contaminated milk

Archive Number: 20220521.8703384

　情報源 Inquirer 2022年5月20日

19日，少なくとも 50人の子供らが病院 the Bayawan District Hospital in Negros Oriental に運ばれた。対面授業が再開された州内の複数の学校で，汚染のあるミルクを摂取したと報告されている。同病院の看護師は，胃腸炎症状が認められていると答えた。検査の結果が待たれている。

●　COVID-19（123）抗体ドイツブースター

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (123): protective Ab, Germany, booster, N Korea, WHO

Archive Number: 20220521.8703398

[1] Data on protective antibodies

　[A] アルゼンチン Argentina (Santa Fe city)

　情報源 medRxiv 2022年5月19日

原著タイトル Preceding anti-spike IgG levels predicted risk and severity of COVID-19 during the omicron-dominant wave in Santa Fe city, Argentina. medRxiv 2022.05.18.22275138; doi:

要約

オミクロン The SARS-CoV-2 variant of omicron 株の，従来株との比較における感染力や免疫回避の増加が懸念される中，アルゼンチン Santa Fe city (Argentina) の住民の大部分（～90%）が，オミクロン株発生以前にワクチンを接種するか感染していたにもかかわらず，オミクロン株により過去最大の流行が発生した。しかし，重症化は以前よりかなり低く抑えられている。オミクロン到達前の 1か月以内に血清学的調査が行われていたことから，事前の液性免疫状況と，（到達後の）感染リスクや重症度の帰結を検討することができた。Santa Fe is a city は人口 43万人で，1452 citizens に検査が行われ，このうち 514人が 2022年3月までフォローアップされた。the arrival of omicron 時点で，検体を採取された人々では高率（約 90%）に immunological memory against COVID-19 が確認され，多くが高レベルの抗体を有していた。The anti-spike IgG titres はワクチンの接種回数と種類に高い相関があり，また以前の COVID-19 診断と最後の抗原暴露（ワクチン接種または自然感染による）からの日数に著明に依存していた。同様に，継続的な解析により，during the omicron-dominant wave において，事前の抗体価は COVID-19 感染および重症度との強い関連性が認められた。また感染流行中にワクチンを接種することで，the COVID-19 risk は劇的に減少（1/15）した ...

Discussion

　[B] PARIS/SPARTA studies

　情報源 ASM Journals 2022年5月19日

原著タイトル PARIS and SPARTA: finding the Achilles' heel of SARS-CoV-2. mSphere. DOI: https://doi.org/10.1128/msphere.00179-22

要約

severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-infection) の再感染率の理解と感染防御要因を理解する目的で，2020年に研究計画 8 different longitudinal cohorts in 2020 under the umbrella of the PARIS (Protection Associated with Rapid Immunity to SARS-CoV-2)/SPARTA (SARS SeroPrevalence And Respiratory Tract Assessment) studies を起ち上げた。以下について報告する： the PARIS/SPARTA cohorts, the harmonized assays and analysis that are performed across the cohorts, as well as case definitions for SARS-CoV-2 infection and reinfection that have been established by the team of PARIS/SPARTA investigators ...

[2] ドイツ Germany: ワクチン接種義務化 vaccine mandate

　情報源 AP News 2022年5月19日

ドイツ保健相 Germany's health minister は 19日，最高裁 the country's highest court が，医療従事者らに COVID-19 ワクチン接種を求める規則 rules requiring vaccinated を認めたと発表した。北朝鮮などアジアの一部で患者が急増する中，欧州各地でも増加が確認されていると警告した。ドイツ国内でパンデミックにより　1日平均 130-150人が死亡しているとし，パンデミックに打ち勝ったとの印象は間違いであると述べた。

[3] Vaccine: CDC recommends Pfizer COVID boosters for kids ages 5 to 11

　情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年5月19日

...

ACIP goes with stronger option

[4] 北朝鮮

　情報源 CBS News 2022年5月19日

The official Korean Central News Agency は，4月下旬以降 198万人が発熱を伴う疾患に罹患したと述べた。74万人が隔離されている ... 原文参照願います。

[5] WHO: daily new cases reported (as of 19 May 2022)

　情報源 WHO 2022年5月19日

[Data by country, area, or territory for 19 May 2022]

[6] Global update: Worldometer accessed 18 May 2022 19:42 EST (GMT-5)

　情報源 Worldometer 2022年5月19日

Total number of reported cases: 525 864 368

Total number of reported deaths: 6 297 053

Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 826 323

[the detailed global data]

[A 7-day series of cumulative totals reported by countries, territories, and reporting entities]

関連項目　

Japanese encephalitis - Australia (24): (QL) fatal 20220512.8703200

●　壊死性筋膜炎　カナダイヌ

Cases of rare, deadly flesh-eating disease spike in Nanaimo and Oceanside dogs

PRO/AH/EDR> Necrotizing fasciitis - Canada: (BC) dog

Archive Number: 20220521.8703396

　情報源 Nanaimo News Now 2022年5月18日

壊死性筋膜炎 Necrotizing fasciitis は，皮膚の傷などからイヌの体内に侵入した細菌により健康な組織が冒される a flesh-eating disease で，ひどい痛みのある腫脹を伴うため，四肢切断や安楽死処分されることが多い。Nanaimo's Central Island Veterinary Emergency Hospital の獣医師は，Nanaimo and Oceanside でこの数ヶ月間に少なくとも 6例の治療または情報を得ているが，このような経験はこれまでなかったと述べている ... Two dogs in Nanaimo and 1 in Parksville were confirmed as necrotizing fasciitis cases with all 3 being put down. Another 2 in Qualicum Beach are suspected to have succumbed to the disease with lab results still pending ...

●　肝炎原因不明（16）　英国日本インドネシア

PRO/EDR> Hepatitis, undefined, global (16): children, UK, Asia, adenovirus susp, 2021-22

Archive Number: 20220521.8703390

[1] 英国 UK (UKHSA)： Acute hepatitis of unknown etiology: technical briefing 3

　情報源 UK Health Security Agency (UKHSA) 2022年5月19日

Cases:

16日現在，英国内で 197 cases of acute non-A-E hepatitis with serum transaminases greater than 500 IU/L identified in children aged under 16 years old in the UK since 1 Jan 2022 が確認されている。11例が肝移植を受けたが，英国内で死亡例は報告されていない。定義を満たす，あるいは検討中の症例の報告が続いている ...

Working hypotheses:

アデノウイルスが関連するとの仮説が最も中心となっているが，the potential role of SARS-CoV-2 の影響についても継続して検討し，any toxicological component の除外も続けている。

Associated pathogens:

Adenovirus remains the most frequently detected potential pathogen.

Among 197 UK cases のうち，170人がアデノウイルスの検査を受け，116人（68%）でアデノウイルスが確認されている ...

25 cases of 169 SARS-CoV-2 (15%) が確認されている ...

他の可能性のある病原体として，少ない割合で病原性の意義も不明ながら adenovirus-associated virus (AAV) and human herpes virus 6 (HHV6) が確認されている ...

Adenovirus characterisation:

Typing by partial hexon gene sequencing most commonly shows that the adenovirus present in blood is type 41F (27 of 35 cases with an available result, 77%).

Metagenomics: ...

Toxicology: ...

Paracetamol

フルコナゾール fluconazole was investigated more closely and the relationship to therapeutic use and levels are being further assessed.

一部で基準値より高い金属レベル

Some mycotoxins

Part 1. Working hypotheses

Part 2. Update on planned investigations

Part 3. Case definitions and summary data for cases in the UK

Table 1. Outcome status for UK cases on 16 May 2022

3.4 Possible exposures

Part 4. Cases in England: descriptive epidemiology and clinical data

Sample analysis

5.3 SARS-CoV-2

5.4. Metagenomic sequencing - blood and liver analyses

Part 6. Cases: Toxicology investigations

Paracetamol，Fluconazole:，Mycotoxins:

Part 7. Relevant surveillance data

... 原文参照願います。

[2] 日本 Japan

原因不明の子どもの急性肝炎疑い　新たに12人報告　累計は24人に

　情報源 NTV News [in Japanese] 2022年5月20日

[3] インドネシア Indonesia, Singapore, Malaysia

　情報源 South China Morning Post 2022年5月20日

... 18日，the Indonesian health ministry said it has identified 14 suspected cases of the illness.

関連項目　

Hepatitis, undefined, global (15): children, adenovirus susp, 2021-22 20220519.8703359

●　サル痘

PRO/AH/EDR> Monkeypox update (01)

Archive Number: 20220521.8703393

[1] World update

Monkeypox: nations where this rare disease has been identified so far

　情報源 Hindustan Times 2022年5月20日

欧州:

- スペイン Spain: authorities reported 14 confirmed cases on Friday [20 May 2022], taking the total to 21.

- フランス France has reported its first monkeypox case -- a man from the country's Ile-de-France region, which includes Paris.

- ベルギー Belgium has reported 2 confirmed cases. They live in different cities but were at the same party (at an undisclosed location). Neither is seriously ill, although both are in isolation, AFP said citing Belgian media reports.

- ドイツ Germany: first case was reported by Reuters,

- イタリア Italy on Thursday [19 May 2022] reported its 1st case.

- スウェーデン Sweden reported its 1st case on Thursday [19 May 2022].

- ポルトガル Portugal has 14 cases so far, with 20 others being monitored.

- 英国 In the United Kingdom, 9 cases have been reported since [6 May 2022].

北米:

- カナダ Canada has reported 2 cases.

- 米国 United States: the state of Massachusetts this week reported a case of monkeypox in a man who had recently travelled to Canada.

大洋州:

- オーストラリア Australian authorities on Friday [20 May 2022] said they had identified a probable case of monkeypox in a traveller from Europe, with confirmatory testing under way.

[2] 英国 United Kingdom (England)

　情報源 UK Health Security Agency (UKHSA) 2022年5月20日

英国保健当局 The UK Health Security Agency (UKHSA) は新たに 11 additional cases of monkeypox in England を確認し，5月6日以降にイングランド England で確認されたサル痘患者数 the total number of monkeypox cases は 20例となった ...

[3] オーストラリア Australia

　情報源 ABC News 2022年5月19日

Key points:

- 30代および40代男性で，海外旅行からの帰国者

- いずれも症状は軽く，隔離されている

これまでに 2例のサル痘患者 cases of monkeypox, one in Melbourne and another in Sydney が報告されている。The case in Melbourne は 30代男性で，16日にロンドン London から帰国後軽い症状を発症し受診した。the Alfred Hospital に隔離されているが軽症のまま ...

[4] ベルギー Belgium

　情報源 Reuters 2022年5月20日

はじめて 2例の感染が確認され，20日医療の専門家らが招集された。患者の発生地は Antwerp と the region of Flemish Brabant で異なっているが，2人は同じパーティーに参加していたとされている。

[5] スペイン Spain and ポルトガル Portugal

　情報源 Reuters 2022年5月20日

20日，スペイン保健当局は，多くの感染との関連のあるサウナ 1カ所が閉鎖された the Madrid region を中心に，新たに 24例の感染 new confirmed cases of monkeypox を確認した。隣国ポルトガルも 20日新たに 9例が確認され，現在 23例となっている ...

[6] スウェーデン Sweden

　情報源 The News International 2022年5月19日

ストックホルム the Stockholm region で 1名のサル痘感染が確認されたと，公衆衛生当局 Sweden's Public Health Agency が発表した。重症ではないが治療中とされている ...

[7] イタリア Italy

　情報源 Reuters 2022年5月20日

20日，イタリア・ローマの病院 the Spallanzani hospital in Rome で，新たに 2例 cases of monkeypox infection が確認され，国内の患者数は合計 3例となった。初めて確認された症例と関連があり感染が疑われていた 2例の感染が確定診断されたと，The Lazio region health commissioner が述べた。同病院は 19日，1例目のサル痘患者は軽症のウイルス感染症で，発熱，頭痛，膨らみのある発疹の症状があり，the Canary islands 滞在後にイタリアに帰国していたと説明している ... 患者らにはそれぞれ約 10人の接触者があり，30人がスクリーニングの対象となっている。

[8] Transmission

　情報源 Bloomberg 2022年5月20日

サル痘は，活動性発疹のある患者との濃厚，親密または性的接触により，ヒトからヒトへ感染する可能性がある。通常は感染した動物から感染するこのウイルスに感染した米国の 1例には，この疾患が多く見られるアフリカとの関連性が認められていない ... この数日間に欧州や訪米で新たな感染例が確認されている。このまれであるが死亡する可能性もある，天然痘ウイルスに近いこのウイルスは，これまでアフリカ地域に限定されていたが，保健当局者らは，より広い地域への拡大を懸念している。The World Health Organization は，has confirmed 37 cases and is investigating 71 worldwide と述べている。これまでのところ患者の多くが男性同性愛者とされている ...

●　クリミアコンゴ出血熱　カザフスタントルコ，イラク

PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Europe (03): Kazakhstan (QO,TK) Turkey

Archive Number: 20220521.8703392

[1] カザフスタン Kazakhstan (Qyzylorda, Turkistan)

　[A] Qyzylorda

　情報源 Kazinform [in Russian] 2022年5月20日

2022年初以来，Qyzylorda で 205人がダニによる刺咬を受け，このうち市民 3人のクリミアコンゴ出血熱感染 suspected Crimean-Congo fever が疑われている ... North Kazakhstan region では 80人以上の子どもらがダニ刺咬のため医療機関を受診している。the Almaty region では 800人以上の子どもがダニ刺咬を受け，16日 one probable case of Crimean-Congo fever in Shymkent が確認された。

　[B] Turkistan

　情報源 Kazinform [in Russian] 2022年5月16日

the city of Shymkent で 16日，One probable case of Crimean-Congo hemorrhagic fever が確認された ... the Baidibek district of the Turkistan region の 46歳女性の住民が，重篤な消化管出血のため地域内の病院に入院し，a diagnosis of "probable case of CCHF".として同日 the Shymkent City Infectious Diseases Hospital に転院となり，集中治療室に収容されている ... Shymkent はクリミアコンゴ出血熱の危険のある地域の 1つで，2021年にも 2例の感染が確認された。2022年，5月17日までに 284 residents of Shymkent がダニ刺咬により医療機関を受診した。2021年同期の 94人の 3倍となっている ...

[2] トルコ Turkey

　情報源 Outbreaks 2022年5月17日

北部 the town of Sivas でクリミアコンゴ出血熱により 1人が死亡したと，14日報じられた。同じ地域の Tokat でも 3人が現在治療中である。2022年初から 5月16日までに 27例の CCHF が確認されている。

PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Asia (04): Iraq (NI,MA)

Archive Number: 20220521.8703348

[1] イラク Iraq: Nineveh

　情報源 Al Baghdadia TV [in Arabic] 2022年5月18日

クルド地方 The Kurdistan Region で，2例目となる "hemorrhagic fever" in a citizen of Sinjar district in Nineveh Governorate が確認されたと，保健当局者 Zakho health director が述べ，出血のあった a resident of Sinjar district の出血熱の診断が確認されたと説明した。当初 Zakho で受診したあと，次いで Dohuk に移送され，the Baghdad Central Laboratory の検査で確認された。患者はヒツジや家畜を飼育していたと述べた。クルド地方では数日前に Erbil で 1例目が確認されている。

[2] Iraq: Maysan

　情報源 Al Mustaqila [in Arabic] 2022年5月17日保健当局 The Maysan Health Department が，13 cases of hemorrhagic fever in the governorate を明らかにした。このうち 10例が確定診断されていると，The director general of Maysan Health が述べた。2例が死亡した。

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2022年5月21日

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