● コレラ シリア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (28): Asia (Syria)
Archive Number: 20220913.8705568
情報源 OCHA (UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs) 2022年9月12日
シリア国内のコレラ・アウトブレイク the ongoing cholera outbreak in Syria に，国連機関担当者 The UN Resident and Humanitarian Coordinator が深刻な懸念を示している。9月10日，15例の感染 confirmed laboratory cases, including one death（死亡）が確認された，Aleppo Governorate でのアウトブレイクの発生を，保健省 the Syrian Ministry of Health (MoH) が宣言した。Between 25 Aug and 10 Sep [2022], the surveillance data によると，シリア国内で合計 936例の重症急性水様性下痢症 severe acute watery diarrhea cases が報告され，うち 8人が死亡した。感染の大部分が，Aleppo (72.2%, 676 cases), Deir-ez-Zor (21.5%, 201 cases), Ar-Raqqa (1.8%, 17 cases), Al Hasakeh (4.1%, 38 cases), Hama (0.2%, 2 cases), and Lattakia (0.2%, 2 cases) からの報告であり，これまでにコレラの確定診断を受けた患者は，20 in Aleppo, 4 in Lattakia, and 2 in Damascus (people coming from Aleppo) であった。感染源は the Euphrates River 川の安全でない水を飲用する人々に関係しており，作物への，菌に汚染された水やりにより，食品が汚染されている ...
関連項目
Cholera, diarrhea & dysentery update (27): Asia, Africa 20220807.8704905
● サル痘（66）ワクチン接種後の抗体産生と持続期間
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (66)
Archive Number: 20220913.8705561
[1] 世界 Confirmed and suspected cases by country as of 12 Sep 2022:
情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed cases: 57 995 [does not include a 2nd case in Russia]
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states:
情報源 CDC
Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 21 985
[3] Vaccine response（ワクチンによる反応）
情報源 medRxiv 2022年9月9日
原著タイトル Single and 2-dose vaccinations with MVA-BN(R) induce durable B cell memory responses in healthy volunteers that are comparable to older generation replicating smallpox vaccines; medRxiv 2022.09.07.22279689
要約
the MVA-BN vaccine ワクチンは，天然痘 smallpox にもサル痘 monkeypox 感染に対しても防御効果があるとされているが，長期の免疫持続や追加接種の効果については報告されていない。
今回，以前に天然痘ワクチンを接種されたことがない参加者が，（次のグループに）ランダム化されて接種を受けた：（4週間間隔で）プラセボ 2回 (PBO group, N =181); 1 MVA-BN vaccination（ワクチン）followed by placebo（プラセボ）(1xVA group, N =181); or 2 MVA-BN vaccinations（ワクチン）(2xVA group, N = 183)。また，天然痘ワクチンの接種歴がある参加者に，1回の追加接種 MVA-BN booster (HSPX+ group, N = 200) を行った。
ワクチンを 1回または 2回接種されたグループ（The 1xVA and 2xVA groups）では，Week 2 において中和抗体 neutralizing antibody (nAb) GMTs [geometric mean titre，幾何平均抗体価] の増加 (5.1 and 4.8, respectively) があり，Week 4 にはさらに増加した (7.2 and 7.5)。
the 2xVA group では，2回目接種の 2週間後 (at week 6) に，ピーク nAb GMT peaked (45.6) となり，その後 8週間の時点 (34.0) まで安定した。
追加接種のグループ the HSPX+ group では，2週間後の時点で速やかな免疫記憶反応 a rapid anamnestic response が観察され (175.1)，過去の接種歴のない 1ないし 2回のワクチン接種を受けたいずれのグループ (1x or 2xVA) よりも大きなピーク反応であった。
ベースラインを上回る中和抗体レベルの持続は，6か月後の時点においてすべてのグループで確認され (highest in HSPX+)，2年後に near baseline nAb levels に戻った。
primary vaccinations in the 1xVA and 2xVA groups のうち，約 75人の参加者らに，2年後に追加接種 an MVA-BN booster を行ったところ，（1回と2回の）いずれにおいても，rapid anamnestic responses と 2週間後の nAb GMTs ピーク (80.7 and 125.3) が観察され ... 6か月後の時点でも上昇が維持されていた (25.6 and 49.3)。
検出可能な中和抗体が消失したあとでも，免疫記憶反応が認められた The observed anamnestic responses ことから，MVA-BN immunization ワクチン接種後に免疫記憶が残る the presence of durable immunological memory ことが支持された。安全上の懸念事項は確認されず，2年後の追加接種時にもっとも多く見られた副反応は，82.2% にみられた接種部位の発赤だった。
Highlights
- MVA-BN booster-induced anamnestic responses support durable immune memory
- One or 2 primary MVA-BN vaccinations induce similar durable B cell memory responses.
- Anamnestic responses were observed in those immunized with MVA-BN 2 years earlier.
- No safety concerns were revealed following a 2-year MVA-BN booster.
関連項目
Monkeypox update (65) 20220912.8705540
● 炭疽 アゼルバイジャン ヒト
PRO/AH/EDR> Anthrax - Azerbaijan (03): (BR) human (cutaneous), cattle
Archive Number: 20220913.8705554
[1] 情報源 Vesti.az [in Russian] 2022年9月9日
the Piyadalar village of the Barda region of Azerbaijan の住民 6人の手掌と前腕に，炭疽 anthrax に特徴的な病変 Wounds が認められた。[皮膚炭疽と考えられる] 住民からの通報を受け 9月1日から行われた村内のスクリーニングで発見されたとの，医療当局 the Association for the Management of Medical Territorial Divisions of Azerbaijan (TABIB) のメッセージが引用されている ...
[2] 情報源 News Day 2022年9月9日
a resident of the village of Piyadalar, Barda region からの通報に基づいて，9月1日に関係各局からの特別チームが村内の調査を開始した。住民 6名の手掌と前腕に，炭疽特有の病変が確認された。TABIB の地域中央病院の感染症科専門医の勧めにより，the Barda CRH に入院した。患者らから採取された検体が，the Mingachevir Regional Center for the Control of Especially Dangerous Infections of the Ministry of Health に送られ，3件の結果が陽性となり，陽性となった 3人の患者が治療を受けている。患者らの状態は現在安定しており，まもなく退院する見込みである ...
関連項目
Anthrax - Azerbaijan (02): (BR) cattle, WOAH 20220723.8704602
● 原因不明の死亡 インド
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - India: (OR) RFI
Archive Number: 20220913.8705550
[1] Odisha state, India (Malkangiri district): death toll rises
情報源 Prameya News 2022年9月10日
Haladikunda [Haldikund] village under Temrupalli Panchayat of Mathili block において，原因不明のアウトブレイクによる死者が 6人となった。[最新の死亡患者は] 発熱と手足のむくみを訴えて病院に向かう途上で死亡した。現地医師 Mathili Community Health Centre doctor は，死者は 6人であるとしつつ，この 10日間に死亡した 11人について疑われていると述べた。5人は腎臓疾患により死亡した ... 死亡した患者らは突然の手足の腫脹があり，高熱を訴え 3－4日以内に死亡している。住民らが，病院よりも免許のない医師 village quacks の治療を選ぶことが事態を悪化させている，と伝えられている。警察は，死亡した住民 1名の治療行った人物 a practitioner of quackery を逮捕した。
[2] Odisha state, India (Malkangiri district): water/food testing
情報源 Kalinga TV 2022年9月10日
Haldikund [Haladikunda] village で原因不明の病気により 10日間に 10人以上が発病し 6人が死亡した。下肢の腫脹に続いて発熱の症状があるとされている。患者らは病院を受診する代わりに，呪術師 witchcraft の治療に委ねている。派遣された医療チームは，水と食品のサンプルを検査している ...
[3] Odisha state, India (Malkangiri district): chronic alcoholism
情報源 The New Indian Express 2022年9月12日
Haldikund [Haladikunda] village の 6人の死亡の背景には慢性アルコール中毒がある。Malkangiri Collector [?] は，6人の住民らは，慢性アルコール中毒によりクレアチニンレベルが上昇しており，腎臓と肝臓に障害があったと述べている ... Haldikund において，多数の住民が慢性アルコール中毒に悩まされていると伝えられている。違法な酒類製造と，医療機関の受診忌避が事態を悪化させた。違法製造の酒類は検査の結果，pH 値が 5であり，消費に適さない酸性を示していた。さらに，酒類を製造する際に，battery powder，尿素，アンモニアを加えていた。違法酒類の摂取により住民らのクレアチニンレベルが上昇し，アルブミン値は減少し，腎障害につながっている，と説明されている。血液検査で 43人の住民らのクレアチニン値が高かった。
[4] Odisha state, India (Koraput district)
情報源 The New Indian Express 2022年9月11日
Malkangiri で原因不明の病気により住民 5人が死亡したと報告された翌日の 10日，Kandikiguda village in Boipariguda block of Koraput district において，手足や顔がむくむ同様の症状により 3人が死亡した。7日前，住民の何人かの足，手，顔が腫脹した。無免許医師 local quacks らの治療を受けたが，2人が死亡した。9日，1人が Boipariguda community health centre (CHC，医療センター）に運ばれたが状態が悪化して死亡した。Ramgiri forests に囲まれたこの村は，the local CHC から約 50km 離れている上，道路も傷んでいる ...
Death toll in Malkangiri village goes up to 6
関連項目
Undiagnosed renal disease - India: (CG) 20220825.8705237
● 原因不明の死亡 ガンビア 小児
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - Gambia (03): children, paracetamol syrup susp, poss. reason
Archive Number: 20220913.8705552
投稿者 Stephen Page 2022年9月11日
Had you considered substitution of diethylene glycol（ジエチレングリコール）for propylene glycol（プロピレングリコール）as the vehicle?
出典 Fatal renal failure caused by diethylene glycol in paracetamol elixir: the Bangladesh epidemic. BMJ. 1995; 311(6997): 88-91
要約
Objective: To determine the cause of a large increase in the number of children with unexplained renal failure
Design: Case-control study
Setting: Children's hospital in Dhaka, Bangladesh（バングラデシュ）
Subjects: Case 当初原因不明の腎不全と診断された all 339 children; controls were 90 children with cause of renal failure identified; all were admitted to hospital during 35 months after January 1990.
Main outcome measures: Differences between the case and control patients in clinical and histological features and outcome; toxicological examination of 69 bottles of paracetamol（パラセタモール）from patients and pharmacies.
Results: 原因が特定された腎不全の患児との比較において，原因不明とされた腎不全の患児に多く見られたのは，肝腫大 hepatomegaly (58% v 33%), 浮腫 oedema (37% v 20%), and 高血圧 hypertension (58% v 23%) ; 血清クレアチニン値高値 a higher serum creatinine concentration (mean 519 mumol/l v 347 mumol/l) and 血清重炭酸濃度の低値 lower serum bicarbonate concentration (10.1 mmol/l v 12.4 mmol/l); 解熱剤の投与 (91% v 31%); ジエチレングリコール diethylene glycol 含有のパラセタモール製剤摂取 (20% v 0%); 入院中の死亡 (70% v 33%)。
検査を行った 7 of 28 brands の，19 bottles of paracetamol で Diethylene glycol が検出された。政府当局による paracetamol elixir（エリキシル剤）の販売禁止から 12か月後，新たな腎不全症例が 54% 減少し，原因不明の腎不全症例は 84% 減少した。
Conclusion: Paracetamol elixirs with diethylene glycol as a diluent were responsible for a large outbreak of fatal renal failure in Bangladesh.
関連項目
Undiagnosed deaths - Gambia (02): children, paracetamol syrup susp, RFI 20220912.8705536
● 腸管出血性大腸菌 米国 O157，牛挽肉
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (12): O157, ground beef, meal kits
Archive Number: 20220913.8705551
情報源 NBC News 2022年9月12日
2022年7月に出荷された調理済み食品 Some HelloFresh meal kits に，大腸菌汚染のある牛挽肉が含まれているおそれがある。食品安全監視当局 The Department of Agriculture's Food Safety and Inspection Service は 10日，冷凍庫に残っている場合は廃棄するよう消費者に呼びかけた。牛肉が複数の感染例に関係した可能性があるが，当局はその数字を把握できていない。問題の牛肉が入った食材キットは，7月2日から21日の間に出荷されている ...
● トリコモナス症，鳥類 英国
PRO/AH/EDR> Trichomoniasis, avian - UK: songbird
Archive Number: 20220913.8705560
情報源 Independent 2022年9月12日
過去 10年間，寄生虫疾患により英国内のグリーンフィンチ Britain's greenfinches とズアオアトリ chaffinches が多数死亡し，個体数の減少につながっていると，科学者らが指摘している。Between 2008 and 2018，英国内の chaffinch numbers が 29% 減少し，67% の greenfinches が失われた。The greenfinch has been moved on to the UK "red list" of endangered species（絶滅危惧種）in the most recent Birds of Conservation Concern assessment, which was published last year [2021]。深刻な減少の背景にトリコモナス症 [trichomoniasis] があるとされている。イエスズメやウソ the house sparrow and the bullfinch などの Other red and amber listed birds も感染するおそれがある。[Trichomoniasis] は鳥類ののどに感染し，嚥下や摂食が困難になり，しばしば食物を吐き出すことにつながる。病原体に汚染された食べ物や水をシェアすることで容易に感染が拡がり，すぐに多数の死亡が発生する。the journal Scientific Reports 誌掲載の新たな研究では，人家に近い場所 human-associated habitats の greenfinches and chaffinches の生存率がもっとも低いことが示された。庭での餌やりが鳥類を密集させるため，これらの環境において感染伝播が起こりやすくなる可能性がある ...
● 鳥インフルエンザ ロシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza (170): Europe (Russia) poultry, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20220913.8705558
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2022 9月9日
The event started on 15 Aug 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [12 Sep 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on a farm in Dergachi-Ptitsa, Dergachevskiy rayon, Saratov.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 8000 / 5 / 5 / 0 / 0 / 0
● ココアの病気 ナイジェリア
PRO/PL> Black pod, cocoa - Nigeria: (CR)
Archive Number: 20220913.8705557
情報源 MarketWatch 2022年9月2日
Cross River State のココア農家 Cocoa farmers が，2週間続いた降雨のあとの an outbreak of black pod disease（腐敗病）に苦しめられている。このアウトブレイクにより，the 2022-23 main crop of cocoa の収穫時の影響が懸念される。放置すれば，Black pod could destroy around 40% of Nigeria's annual cocoa production ...
● 炭疽 カザフスタン ウシ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Kazakhstan (04): (QS) cattle
Archive Number: 20220913.8705553
情報源 The Dairy News [in Russian] 2022年9月7日
ウシの炭疽 anthrax 感染が確認されたことから，the Kostryakovskiy rural district (Fedorovsky district of the Kostanay [Qostanay] region) に検疫措置が行われている。the territory of the village of Spasnoye にも検疫措置が行われる。1年前の 2021年7月，the Denisovsky district of the Kostanay region, in the village of Prirechnoye で炭疽が確認されており，11月には one of the farms in the village of Zhaltyrkol, also in the Denisovsky district でも確認されていた。
参考項目 2021
Anthrax - Kazakhstan (06): (QS) cattle, recurrence 20211111.8699605