2022年9月3日

黄熱 アフリカ WHO
サル痘(60)PCR 検査偽陽性

● 黄熱 アフリカ WHO
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Africa (11): WHO, east, west and central Africa
Archive Number: 20220903.8705390
 情報源 World Health Organization (WHO) Disease Outbreak News 2022年9月2日
 [厚労省・検疫所 FORTH より]
発生状況一覧
黄熱は WHO アフリカ地域の風土病であり ... アフリカの 27カ国は、黄熱撲滅世界戦略において高リスク国に分類されている。2021年1月1日から2022年8月26日までに、この地域の合計12カ国から、21人の死亡者を含む184人の確定症例と274人の推定症例が報告されている ... 
発生の概要
2021年には、カメルーン共和国、中央アフリカ共和国、チャド共和国、コートジボワール共和国、コンゴ民主共和国、ガボン共和国、ガーナ共和国、ナイジェリア連邦共和国、コンゴ共和国のアフリカ 9カ国から、合計 151件の黄熱患者が確認された。このうちの 6カ国は 2022年も引き続き黄熱の感染が確認された症例を報告しているが、コートジボワール共和国とナイジェリア連邦共和国は推定症例 2、ガボン共和国は 2021年以降さらなる症例報告をしていない。
2022年には、さらにケニア、ウガンダの 2カ国から黄熱の確定症例が報告されている。2022年1月1日から 8月26日までに、中央アフリカ共和国(全体の33%、11例)、カメルーン共和国(全体の24%、8例)、コンゴ民主共和国(全体の13%、4例)、ケニア共和国(全体の9%、3例)、チャド共和国(全体の6%、2例)、コンゴ共和国(全体の6%、2例)、ウガンダ共和国(全体の6%、2例)、ガーナ(全体の3%、1例)などアフリカ地域 8か国から合計 33名の黄熱の患者の確認が報告されている。また、カメルーン共和国、中央アフリカ共和国、チャド共和国、コートジボワール共和国、コンゴ民主共和国、ガーナ共和国、ケニア共和国、ニジェール共和国、ナイジェリア連邦共和国、コンゴ共和国の 10カ国からは、2021年1月1日から 2022年8月26日までに計 274件の黄熱の推定症例が報告されている(表1)。全期間を通して、2021年の10月から 12月に報告された症例が大半を占め(図1)、ガーナは全確定症例の約 33%を報告している。確認された 184例のうち、73%が 30歳以下であり、男女比は 1.2となっている ... 
関連項目 
Yellow fever - Africa (10): Kenya 20220725.8704651

● サル痘(60)
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (60)
Archive Number: 20220903.8705384
[1] Confirmed and suspected cases by country as of 2 Sep 2022:
 情報源  Centers for Disease Control and Prevention (CDC
 Total confirmed cases: [53 037]
 Total deaths: 15
[2] The US CDC reports cases in the following states:
 情報源 CDC 
 Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 19 962
[3] 英国 UK, 米国 USA: cases
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年9月2日
英米両国から,サル痘感染数増加の鈍化 declining が報告された。
米国 the United States は患者数のダブリングタイム the doubling time for the outbreak 25日間に延長された。7月は平均 8日間だった。the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は,非定型の症状と,実際は患者の感染がないことを意味する検査の偽陽性を報告している。
英国 Britain では継続して新規感染者数が減少しており,全国的なワクチン接種だけではない複数の因子によると推定されている。行動変容,適切な診断およびリスク集団内での発生数飽和の可能性が指摘されている。英国内の女性感染例はわずかに 43例で,99% が男性患者であり,全国で合計 3239例のうち,70% がロンドン London を含むイングランド England の患者である。
米国では,初期のホットスポットであったニューヨーク市 New York City などの患者数の増加が鈍化しつつある一方,Indiana, Virginia, Massachusetts, and the District of Columbia などで爆発的に増加している ... 
[4] Test challenges
 情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2022年9月2日
原著タイトル _Orthopoxvirus_ testing challenges for persons in populations at low risk or without known epidemiologic link to monkeypox -- United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022.
要約
What is already known about this topic?
サル痘感染が疑われる患者の診断に必須 critical(の検査方法)は,Testing for _Monkeypox virus_, using Food and Drug Administration 510(k)-cleared non-variola _Orthopoxvirus_ real-time polymerase chain reaction (PCR) test and laboratory developed real-time PCR tests である。
What is added by this report?
3例の偽陽性 false-positive real-time PCR test results の報告: 
(3例には)非定型発疹があり,特徴的な疾患がなく,リスク因子や既知のサル痘症例との疫学的関連性がなかった。いずれも late cycle threshold values were all ≥34.
What are the implications for public health practice ?
典型的な症状がない,あるいは疫学的関連性やリスク因子がない,または不明の患者の検体を検査する場合,real-time PCR Ct values 34以上の高値であれば,検体の再検査を行って,不要な治療や公衆衛生活動が行われないようすべき。
[5] Monkeypox and syphilis coinfection
 情報源 Research Square 2022年8月23日
原著タイトル Coinfection of monkeypox, COVID-19 and syphilis in a PrEP using MSM: a case report from Barcelona [preprint]. 2022; https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1960471/v1
Abstract
 ... We report the 1st case of a male HIV-negative patient with HIV pre-exposition prophylaxis (PrEP), and a simultaneous coinfection of monkeypox virus, COVID-19 and syphilis ... 原文参照願います。
関連項目 
Monkeypox update (59) 20220902.8705359
 
● 手足口病 インド コロンビア
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease update (05): India, tomato flu misnomer, Colombia (TO)
Archive Number: 20220903.8705382
[1] インド India: Tomato flu misnomer
 情報源 Infectious Diseases Society of America (IDSA) 2022年8月26日
インド各地 India (Kerala then Tamil Nadu and Odisha) において 2022年5月以降に発生した 108人の小児の発疹性発熱疾患のアウトブレイク an outbreak of febrile rash with red lesions の原因について,Lancet Respiratory Medicine titled "Tomato Flu Outbreak in India" の中で考察されている。
tomato flu, or tomato fever と命名された新たなウイルスは,5歳未満の小児が感染し,致死性はないと考えられている ... 
5月のケララ州からの 2例の小児の皮膚病変 skin lesions in 2 children returning from Kerala to the UK in May 2022 について,英国 the UK Health Security Agency in Colindale, London で行われた遺伝子解析により,8月19日にコクサッキーウイルス Coxsackie A16 と確認されたことが,The Pediatric Infectious Disease Journal in an article titled "Kerala Tomato Flu -- A Manifestation of Hand, Foot and Mouth Disease(手足口病)" で報告されている。"系統発生学解析で,the 'Kerala tomato flu' partial CA16 sequences shared a most common recent ancestor with a clade from China (2011-2014) (Figure S1, Supplemental Digital Content 1, ) が示された" とされている。
[2] コロンビア Colombia (Tolima): suspected
 情報源 El Nuevo Dia [in Spanish] 2022年8月27日
7月下旬に市内郊外において初めての感染例が確認された。1歳から 8歳までの小児に限られている。動物の口蹄疫 the foot-and-mouth disease とは異なる,と当局は述べている。 Villahermosa では,小児の手足口病 [hand, foot and mouth disease] と呼ばれる病気のアウトブレイクを受けて,注意喚起がなされた ... 
 
● A群連鎖球菌 カナダ 高齢者施設,死亡
PRO/EDR> Streptococcus, group A - Canada: (QC) fatal, seniors' residences, RFI
Archive Number: 20220903.8705375
 情報源 CTV News 2022年9月1日
モントリオールの高齢者居住施設 a private seniors' residence (RPA) in Montreal's west end において,A群連鎖球菌感染症アウトブレイク an outbreak of group A streptococcal disease (GAS) により 4人死亡した。公衆衛生当局者 Montreal public health officials は,6 confirmed cases of infection at Les Résidences Floralies in Lachine について明らかにした。Les Résidences Floralies in LaSalle にも感染が拡大し,少なくとも 1例が確認されている。この施設では 2019年2月にも同感染症による高齢者 3人の死亡が発生している ... 

● ウマ伝染性貧血 米国 カナダ
PRO/AH/EDR> Equine infectious anemia - North America (07): USA, Canada, horse
Archive Number: 20220903.8705392
米国 USA
[1] South Carolina (Berkeley and Barnwell counties): horse
 情報源 Clemson University 2022年7月29日
[2] Nevada (Clark County): horse
 情報源 Agriculture Nevada 2022年8月3日
カナダ Canada
[3] Alberta: horse
 情報源 Canada Today 2022年9月2日

● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies (37): Americas (USA) animals, human exp
Archive Number: 20220903.8705380
[1] Rabid Bat Confirmed in Marion County; One Person Exposed
[2] Virgina (Dinwiddie County): cat
Cat tests positive for rabies in Dinwiddie County
 情報源 NBC12 2022年8月19日
[3] Virginia (Williamsburg ): fox, dog, cat, 5 people
Fox Bites 5 People, Dog, Cat; Rabies Test for Fox is Pending
 情報源 WY Daily 2022年8月23日
[4] Virginia (Williamsburg): fox, human exposure, confirmed rabid
Virginia Department of Health: Fox Tests Positive for Rabies Virus
 情報源 Williamsburg city government 2022年8月24日
[5] Washington (Thurston County): bats, multiple people/animals exposed
Cat saves owner from Thurston County's 1st rabies positive bat of 2022 
 情報源 The Olympian 2022年8月26日
[6] New Jersey (Ocean County): fox, dog, human exposure
Dead rabid fox found in N.J. state park which remains closed, officials say
 情報源 NJ.com 2022年9月1日

● 腺疫 インド ウマ
PRO/AH/EDR> Glanders - India: (HP) horse
Archive Number: 20220903.8705378
 情報源 IV News 2022年8月31日
[in Himachal Pradesh] ウマの腺疫感染 A case of glanders disease in horses が報告された。8月30日の州保健当局の情報によると,the blood sample of a horse in Kullu の検査の結果,陽性と確認された