2022年10月13日

レプトスピラ症 フランス 
ジフテリア ニジェール
サル痘(87)新生児の感染 NEJM
原因不明の死亡(04)ガンビア 小児 パラセタモールシロップ汚染

● 炭疽 ルーマニア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Romania (02): (AB) human, sheep, susp.
Archive Number: 20221013.8706137
 Unirea [in Rumanian] 2022年10月12日
Alba において,炭疽感染 anthrax が疑われる 37歳男性が,経過観察と治療のため入院となっている。危機的状態は脱した。詳しい検査結果により,確定または除外されることになっているが,初期検査では,炭疽菌 the presence of the _Bacillus anthracis_ が示唆された。疫学当局 The Department of Epidemiology within DSP Alba が調査を続けている ... この男性は,ピンク色の指と古い傷を診た家庭医を通じて病院を受診した。Alba County で最後の炭疽感染が確認されたのは,約 7年前のことである ... 

● レプトスピラ症 フランス
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - France: (CN) cleaning a stream
Archive Number: 20221013.8706133
 情報源 France Bleu 2022年10月12日
Villabon , near Bourges の住民 1名が,レプトスピラ症 leptospirosis, also known as "rat disease" のため死亡した。9月末に死亡したこの 56歳の男性は,数日前に水路 a stream の清掃作業を行っており,このときにラット等の尿 rat or nutria urine から感染したとみられている。フランス国内では年間約 600人が感染しているが,死亡するのは 5ないし 10% の患者で,一部の患者が重症化する原因は明らかではない。2014年以降,国内の感染者数が倍増したが,一因として PCR tests 等による診断の精度の向上があると考えられている ... 
参考項目 2021
Leptospirosis - France (02): (LP) watersports, Argensou canyon, alert 20210911.8662233

● ジフテリア ニジェール
PRO/EDR> Diphtheria - Niger: fatal, children
Archive Number: 20221013.8706126
 情報源 Diario Libre, Agencia EFE report [in Spanish] 2022年10月11日
ニジェール南東部 southeastern Niger のジフテリアアウトブレイク An outbreak of diphtheria により,5人の子どもらが死亡したと,同国保健省 the African country's Ministry of Health が 11日報告し,保護者らに対して子どもにワクチンを接種するよう呼びかけている。Gouré, within the Zinder region で数日前に発生した今回のアウトブレイクを,住民らは新たな疾患と捉えていたが,保健省がジフテリアと判明したと周知した ... 

● サル痘(87)新生児の感染 NEJM
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (87)
Archive Number: 20221013.8706125
[1] 世界 Confirmed and suspected cases by country as of 12 Oct 2022
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed cases: 72 457
Total deaths: 26
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states:
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 27 022
[3] ナイジェリア Nigeria: imported clothing
 情報源 Pulse 2022年10月10日
税関当局者 the Customs boss は,衣服でも感染伝播するサル痘 monkeypox を世界は警戒していると説明した。違法に輸入される古着には,ナイジェリア人に経済的にも健康の面でも影響があると述べた ... 
[4] Virus detection
 情報源 Emerging Infectious Diseases journal 2022年12月
原著タイトル Monkeypox virus detection in different clinical specimen types. Monkeypox virus detection in different clinical specimen types. Emerg Infect Dis. 2022; 28(12)
要約
2022年5月に感染が始まったサル痘 A global monkeypox outbreak について ... (カナダ Ontario, Canada のアウトブレイクで)診断のための最適の検体は皮膚病変がであることが判った ... 原文参照願います。
[5] Neonatal infection(新生児の感染)
 情報源 New England Journal of Medicine (NEJM) 2022年10月12日
原著タイトル Neonatal Monkeypox Virus Infection. Neonatal monkeypox virus infection. N Engl J Med. 2022. Epub ahead of print
周産期にサル痘ウイルスとアデノウイルスの重感染となった,生後 10日目の新生児について報告する。2022年4月後半に問題なく出産されたあと,9日目に発疹 a rash が出現した。初期は水疱 vesicular で,手掌と足底に出現したが,次第に顔面と躯幹に拡がり,徐々に膿疱 pustular に変化した。出産の 9日前に父親が発熱 had a febrile illness し,続いて広範囲の発疹を生じたが,児が出産される前に発疹は治癒していた。出産から 4日後に,母親に同様の発疹が認められた。この家族は英国に在住しており,アフリカへの渡航歴や渡航者との接触歴はなかった。生後15日目に低酸素生呼吸不全を発症したため,患児は地域の小児集中治療施設 the regional pediatric intensive care unit に搬送された。
(Fig. S1 in the Supplementary Appendix, available with the full text of this letter)
A number of diagnoses (新生児水痘 neonatal varicella, 単純ヘルペス herpes simplex virus infection, コクサッキー coxsackievirus or エンテロウイルス enterovirus infection, 皮膚ブドウ球菌感染症 staphylococcal skin infection, 介癬 scabies, 梅毒 syphilis, and 淋病 gonorrhea) などの可能性が検討されたが。腋窩リンパ節腫脹,皮膚病変の性状,家族内感染経過などから,ヒトサル痘が疑われた。母児の血液,尿,水疱内容,咽頭スワブの各検体が採取され,Polymerase-chain-reaction testing の結果,サル痘ウイルス monkeypox virus infection (clade IIb) 感染の診断に至った。患児の状態が悪化したため,侵襲的換気が開始された。
A 2-week course of enteral tecovirimat (at a dose of 50 mg twice a day) was commenced in combination with intravenous cidofovir. 
14日間の人工呼吸を含め,4週間の集中治療後,児は回復し退院となった ... 
関連項目 
Monkeypox update (86) 20221012.8706102

● 原因不明の死亡 ガンビア 小児 パラセタモールシロップ汚染
PRO/EDR> Undiagnosed deaths - Gambia (04): children, contaminated paracetamol syrup susp.
Archive Number: 20221013.8706115
[1] 情報源 Reuters 2022年10月12日
ガンビア Gambia 国内の急性腎傷害による 69人の小児が死亡に,米国の製薬会社を通じて輸入された 4種類のインド製の咳止めシロップが関係しているとの,ガンビアの警察の初期調査報告が 11日明らかにされた。すでに World Health Organization (WHO) investigators によって,この New Delhi-based Maiden Pharmaceuticals Ltd 製の 4製品で,中毒量 toxic になりうる "unacceptable" levels of diethylene glycol(ジエチレングリコール)and ethylene glycol(エチレングリコール)が確認されている。
listed the company's same 4 products which were mentioned by the WHO: Promethazine Oral Solution, Kofexmalin Baby Cough Syrup, Makoff Baby Cough Syrup and Magrip N Cold Syrup ... 
[2] 情報源 The Guardian 10月6日
The World Health Organization (WHO) has issued an alert over 4 cough and cold syrups made by Maiden Pharmaceuticals in India,  ... 
According to the medical product alert issued by WHO Wednesday [5 Oct 2022], the 4 products are Promethazine Oral Solution, Kofexmalin Baby Cough Syrup, Makoff Baby Cough Syrup and Magrip N Cold Syrup. On Thursday [6 Oct 2022], Gambian authorities began collecting paracetamol and promethazine syrup from rural households in the West Coast Region and Upper River Region ... 
(これ以前の 7月にガンビア保健省が大腸菌感染が急性腎傷害の原因としていたこと,等)
関連項目 
Undiagnosed deaths - Gambia (03): children, paracetamol syrup susp, poss. reason 20220913.8705552

● ウサギ出血病 カナダ
PRO/AH/EDR> Rabbit hemorrhagic disease - Canada: (AL) feral, wild rabbit, alert
Archive Number: 20221013.8706130
 情報源 Global News 2022年10月9日
カルガリー Calgary で多数のウサギの死亡 deaths of feral domestic rabbits が発生しているが,今回 Nose Hill Park で確認された ... いつもなら駐車場付近 around the Nose Hill parking lot near Edgemont で 50-60匹のウサギに出会うが,今週末  [8-9 Oct 2022] は 1匹も見かけなかった,と述べられている。4日に,約 4匹が横たわっていたと述べ,おそらく rabbit hemorrhagic disease (RHDV2) の感染によるとされている ...