ProMED-mail 情報: 2023年1月21日

COVID-19　2価ワクチン副反応 BA.1 / 2 感染，妊娠合併症の予防効果

黄熱　ギニア 2022

コレラ　シリアマラウイブルンジ

●　COVID-19（03）

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (03): China, guidelines, vacc, immunity, sequelae, WHO

Archive Number: 20230122.8707910

[1] COVID-19 is still causing significant morbidity and mortality as public attention wanes

　情報源 BBC 2023年1月11日

[In a BBC Future report, the BBC highlighted the significant morbidity and mortality still being exacted by COVID-19, 3 years into the pandemic. However, as public attention weakens and viral mutations outrun existing treatments and vaccines, there is concern that more deaths -- likely to be preventable -- may go unnoticed. - （依然として高い有病率と致死率が続いているにもかかわらず，人々の関心が薄れ，ウイルスは変異により治療やワクチンから逃れ，さらなる死亡が懸念される）Mod.LWW]

The following are key highlights of the report:

　1. 専門家らは，2022年10月以降，以前に比べて感染や死亡に対するメディア等の関心が薄れていると指摘し始めた。

　2. たとえば 2022年12月21日の政府ウェブサイトで 133 COVID-19 related deaths in England が報告されたが，同じデータベース上で，2022年全体では 4万6 099 people had perished from COVID-19 in England であると表示されている。75 240 deaths in 2020 and 74 558 deaths in 2021 ではあったが，the 2022 の数字も依然として相当な死者数である。最も悪いインフルエンザシーズンでも，英国内でインフルエンザと肺炎による死者数は約 3万人にとどまる。

　3. 米国では今も，毎週 some 2000-3000 Americans が COVID-19 により死亡しており，3回の bad influenza seasons の予測値より高いが，ヘッドラインで取り扱われることは，もはやなくなった。

Between Jan 2022 and Nov 2022, more than 24万8 000 Americans died from the virus.

... 以下 9まであります，原文参照願います。　

[2] 中国 China

　[A] China says COVID outbreak has infected 80% of population

　情報源 Reuters 2023年1月21日

国民の 80% がすでに感染していることから，今後 2～3か月以内に大きなリバウンドが起きる可能性は低いと，21日に中国政府の科学者が述べた ...

[B] China: novel coronavirus infection situation nationwide

　情報源 China CDC [in Chinese] 1月21日

　1. Case situation

　2. Vaccination

　[C] Hong Kong: mandatory isolation of COVID-19 cases removed, mask mandate stays（マスク着用義務のみ継続）

　情報源 ABC News 1月19日

[3] ガイドライン Guidelines

　[A] カナダ Canada: public health response to COVID-19 continues while WHO decides next week on COVID-19 global health emergency status

　情報源 CTV News 2023年1月22日

the COVID-19 pandemic is still a global emergency のままとされるのか，1月27日に The World Health Organization Emergency Committee で決定される予定となっており，カナダを含む各国政府の方針に影響を与える可能性がある ... Canada's chief public health officer は 20日，世界中で感染と変異が続いているため，2023年も引き続きウイルスの変化を注視する必要があると述べている

　[B] WHO recommends 10-day isolation of cases in fresh guidelines

　情報源 Hindustan Times 1月17日

The World Health Organisation (WHO) が発行した new guidelines の中で ... continue wearing masks and take booster doses of COVID vaccines を推奨している

All you need to know about World Health Organisation's new guidelines on COVID:

　1. WHO said, "Without testing, for patients with symptoms, the new guidelines suggest 10 days of isolation from the date of symptom onset.（症状があって検査を行わない場合，発症から 10日間の隔離を勧める）"

　2. Earlier the guidelines state[d] that COVID patients with symptoms can be discharged 10 days after the onset of symptoms, along with a vigilance of at least 3 days after the symptoms have disappeared.（発症から10日経過，また症状消失後 3日経過すれば退院可能）

　3. WHO said that if a COVID patient tests negative with an antigen-based rapid test, they can be discharged early from isolation.（抗原迅速検査陰性となれば，隔離解除可能）

　4. "Asymptomatic COVID patients or individuals who have tested positive for the virus, but do not experience any symptoms, should be isolated for 5 days," WHO said.（無症状の検査陽性例は 5日間隔離）

　5. The world health body has recommended people to use masks, stressing that it is a useful prevention tool.

WHO said that people should wear masks in the following situations:

　- If one has recently been exposed to COVID

　- When someone has or suspects they have COVID

　- When someone is at high-risk of severe COVID

　- Anyone in a crowded, enclosed, or poorly ventilated space

　6. WHO also said that it has extended its strong recommendation for the use of nirmatrelvir-ritonavir (also known by its brand name 'Paxlovid').（パキロビッド強く推奨）

[WHO updated its living guidelines "Infection prevention and control in the context of coronavirus disease (COVID-19)" and "Therapeutics and COVID-19" on 13 Jan 2023. The 1st document, in its 4th version www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-ipc-guideline-2023.1]

[4] Bivalent vaccine adverse event investigated by CDC, FDA（2価ワクチンの副反応調査）

　情報源 Health 1月19日

Key facts:

　- The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and Food and Drug Administration (FDA) announced a safety signal on Friday [13 Jan 2023], outlining a possible increase in ischemic stroke risk for seniors after receiving the Pfizer-BioNtech bivalent vaccine.

（高齢者のファイザー2価ワクチン接種後の虚血性脳卒中リスク増加の可能性についての概要を述べた上で a safety signal ：a possible—but “very unlikely”— を表明）

　- This link between boosters and ischemic strokes hasn't appeared in other studies or with other types of vaccines.（他のスタディおよび他のワクチンでは，関連性示されず）

　- CDC will further investigate the data to be safe, but they haven't yet changed recommended COVID vaccination guidelines.

[The CDC & FDA press release]

[5] Immunity against omicron BA.1 / 2 after prior infection with the ancestral strain, beta, and delta

　情報源 Nature 2023年1月16日

原著タイトル Rapidly shifting immunologic landscape and severity of SARS-CoV-2 in the omicron era in South Africa. Nature Communications. 2023; 14: 246;

要約

南アフリカ South Africa における ... a prospective cohort study before, during, and after the omicron BA.1/2 wave 前向きコホート研究で得られた連続的な採血検体を用い，感染既往と感染との関係を検討した。 the omicron BA.1/2 wave により対象者の 1/2 以上が感染し，再感染とブレイクスルー感染が，農村部と都市部のいずれにおいても 60% 以上を占めた。the omicron BA.1/2 wave 後に naïve to SARS-CoV-2（未感染）のままであったのは 6% 未満だった。

これ以前の変異株である the ancestral strain, beta, and delta variants による感染は，omicron BA.1/2 infection に対してそれぞれ 13%, 34%, and 51% protection 感染防御効果を示した。

Hybrid immunity（感染＋ワクチン接種）および反復感染 repeated prior infections による the risks of omicron BA.1/2 infection の低下は，by 60% and 85%, respectively であった ...

[6] 後遺症 Sequelae

　[A] Elevated risk of cardiovascular disease and mortality observed 18 months after infection

　情報源 Cardiovascular Research 2023年1月19日

原著タイトル Association of COVID-19 with short- and long-term risk of cardiovascular disease and mortality: a prospective cohort in UK Biobank. Cardiovascular Research. 2023; cvac195; https://doi.org/10.1093/cvr/cvac195.

要約 ...

Conclusions

COVID-19 infection, including long-COVID, is associated with increased short- and long-term risks of CVD and mortality

　[B] Vaccination shown to protect against pregnancy complications from COVID-19 omicron variant（ワクチン接種，オミクロン感染による妊娠合併症防御効果）

　情報源 University of Oxford 2023年1月17日

18か国の 41病院で行われた the 2022 INTERCOVID Study の結果について，オックスフォード大学の国際研究ネットワーク The global network led by the Oxford Maternal and Perinatal Health Institute (OMPHI) at the University of Oxford が 17日に科学雑誌 The Lancet で報告した。オミクロン変異株 the COVID-19 omicron variant の母体と新生児の転帰に及ぼす影響について評価するため，1545人の同変異株感染のあった妊婦 pregnant women diagnosed with the variant と 3073人の非感染妊婦 non-diagnosed, concomitant pregnant women as controls について調べた。研究期間は omicron was the variant of concern とされた between 27 Nov 2021 and 30 Jun 2022 で，同時に，この変異株に対するワクチンの効果についても検討された。

妊娠中のオミクロン株感染は，母胎死亡，重症妊娠合併症，入院のリスクを高め，特に症状のあるワクチン未接種の女性で顕著だった。なかでも，重症感染例の子癇前症 preeclampsia のリスクが高かった。肥満および過体重の女性が重症化すると，母胎死亡と重症合併症のリスクが最も高かった。

ワクチンを接種した女性は，COVID-19 感染時の重症化と合併症に対して良好な防御効果を有し，集中治療室への入院リスクがきわめて低かった。感染による重症化と合併症の予防効果は，ワクチン接種の完了と，さらには追加接種があることが要件となっていた。本研究においては mRNA vaccines が重症化と合併症予防に最も有効であったが，1回の追加接種を含む both mRNA vaccines and viral vector vaccines の最終接種から少なくとも 10か月間は，viral vector vaccines with a booster によっても十分な防御 adequate protection が得られた ... 児の転帰についてはここでは触れられていませんでした

[出典 Pregnancy outcomes and vaccine effectiveness during the period of omicron as the variant of concern, INTERCOVID-2022: a multinational, observational study. The Lancet. 2023; ]

[7] WHO: daily new cases reported (as of 17 Jan 2023)

　Grand total: 662 735 182 (142 848) / 6 706 305 (774)

[8] Global update: Worldometer (accessed at 18 Jan 2023 19:50 PST)

　Total number of reported cases: 672 201 968

　Total number of reported deaths: 6 735 810

　Number of newly confirmed cases in the past 7 days: 2 332 533

　Number of newly reported deaths: 14 989

関連項目　2022

Salmonellosis, st Vitkin & IIIb 61:z52:z53 - USA: bearded dragons 20221020.8706273

●　黄熱　ギニア 2022

PRO/AH/EDR> Yellow fever - Africa (02): Guinea (FA) 2022

Archive Number: 20230122.8707902

　情報源 Outbreak News Today 2023年1月20日

the World Health Organization によると，2022年11月20日にギニア国内 Dabola health district, Faranah health region, in Guinea で，黄熱が疑われる患者 a suspected case of yellow が報告された。死亡した 9歳児でワクチンの接種状況は不明である。11月22日に採取された検体は，12月2日の検査 enzyme-linked immunosorbent assay test (ELISA) and polymerase chain reaction (PCR) in Guinea (Conakry) で陽性となった。2023年1月4日 the Dakar Institute Pasteur laboratory において確定検査が行われ，ELISA and PCR 検査の結果，黄熱感染が確定診断されたと 1月6日に保健省に報告された。

参考項目　

Yellow fever - Africa (01) 20230105.8707616

●　コレラ　シリアマラウイブルンジ

PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (04): Asia, Africa

Archive Number: 20230121.8707899

[1] コレラ Cholera: シリア Syria

Whole of Syria cholera outbreak situation report no. 11 (15 Jan 2023)

　情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA) via ReliefWeb 2022年1月16日

Epidemiological overview:

Between 25 Aug 2022 and 7 Jan 2023 の間に，7万7 561 suspected cases, including 100 attributed deaths（死亡）が報告され，致死率は 0.13% となっている。一部の地域で感染者数は著しく減少したが，全体の累積患者数の増加が続いている。前回報告 the last situation report (18 Dec 2022) から新たに New 1万5 890 suspected cases が報告された。 ...

- Idleb (21 033 suspected cases with an attack rate of 27.1%)

- Deir Ez-Zor (20 671 suspected cases with an attack rate of 26.7%)

- Aleppo (16 877 suspected cases with an attack rate of 21.8%)

- Raqqa (15 284 suspected cases with an attack rate of 19.7%)

[2] Cholera: マラウイ Malawi

　情報源 Associated Press 2023年1月16日

マラウイ保健相 Malawi's health minister は，安全な水，トイレ，衛生廃棄施設を確保できないビジネスを中止するよう指示した。20年ぶりに最悪となっているマラウイのコレラ The worst cholera outbreak in 2 decades により，これまでに 750人が死亡した。未調理の食材の販売 the sale of pre-cooked food も制限すると発表された。1月11日，24時間で 589 new cases と 17人の死亡が発表された。2022年3月のアウトブレイク発生以降 22 759 cases が記録された。この 10日間に 155人の死亡が発生し，1月11日現在 1000人近い入院患者がいる ...

首都 Lilongwe と，南部の経済の中心である Blantyre city で最も深刻な状況となっている。人々で混み合う市場などの多くの公共スペースには水道がなく，自宅では井戸を掘るか，安全ではない河川などの水を使用するほかはない ...

2022年11月，、the WHO and partners から Malawi におよそ 3 million cholera vaccines（ワクチン）が送られた ...

[3] Cholera: ブルンジ Burundi

　情報源 Outbreak News Today 2023年1月15日

2023年1月1日，ブルンジ保健当局者 Burundi's minister of public health がコレラアウトブレイク an outbreak of cholera が国内で発生したと宣言した。2022年12月30日に the northern health district of the commercial capital Bujumbura, mainly in Bukirasazi district, in Kinama area において，下痢と嘔吐の症状のある 9例 suspected cases of cholera が確認された。翌日は the Mutakura district, near Bukirasazi　においても 2 other suspected cases が確認された。

To date, 2 people have died of cholera, at the Kajaga beach on Lake Tanganyika, a provincial health official said.

●　梅毒　米国

PRO/EDR> Syphilis - USA: (ME) incidence rise, congenital susp

Archive Number: 20230121.8707897

　情報源 WABI 2022年1月20日

メーン州保健当局 Maine Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は定期的に性感染症 sexually transmitted diseases (STDs) 検査を受けるよう呼びかけている。19日，州内でおよそ 30年ぶりとなる a Maine resident の先天性梅毒が強く疑われる症例 a probable case of congenital syphilis が報告された ...

From 2012 to 2021, cases of syphilis have increased by 405% in the state of Maine, according to state health officials, with 112 cases reported.

参考項目　2022

Syphilis - USA (13): (CA) congenital, decr. public health funding & prenatal care 20221012.8706111

●　Q 熱　ボスニアヘルツェゴビナ獣医学生

PRO/AH/EDR> Q fever - Bosnia & Herzegovina: (Sarajevo) vet student, livestock exp

Archive Number: 20230121.8707889

[1] 情報源 Facktor [in Bosnian] 2023年1月20日

the canton of Sarajevo の獣医学当局 The veterinary inspection inspectorate of the cantonal administration for inspection affairs に，サラエボ大学 the veterinary faculty of the University of Sarajevoa で行った子牛の臓器の the PCR method 検査で，the causative agent of Q fever の原因菌の遺伝子が確認されたと報告された ...

[2] 情報源 Sarajevo Times 1月20日

サラエボ大学の複数の獣医学生 Several students of the faculty of veterinary medicine in Sarajevo が Q fever を発症した。実習先の農場のうちの 1か所で Q 熱の発生が確認された。これまでに 5例の感染が確認され，農学部の学生も実習していた。

●　ポリオ

PRO/EDR> Poliomyelitis update (05): WPV1 ES, cVDPV1 AFP, cVDPV2 AFP & ES, Pakistan

Archive Number: 20230121.8707867

[1] Poliovirus weekly update 18 Jan 2023, World Health Organization

　情報源 Global Polio Eradication Initiative/WHO

New wild poliovirus isolates reported this week:

Acute flaccid paralysis (AFP) cases: 0

Environmental samples (ES): 2

Others: 0

New circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) isolates reported this week:

AFP cases: 40

ES: 3

Others: 4

Summary of new polioviruses this week:

- Afghanistan: 2 wild poliovirus type 1 (WPV1) positive ES

- Algeria: 1 vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) positive ES

- カメルーン Cameroon: 1 cVDPV2 case

- チャド Chad: 2 cVDPV2 cases

- コンゴ（民）DR Congo: 16 vaccine-derived poliovirus type 1 (cVDPV1) cases and 19 cVDPV2 cases

- ナイジェリア Nigeria: 1 cVDPV2 case

- ソマリア Somalia: 1 cVDPV2 case

- Zambia: 2 cVDPV2 positive ES

[2] パキスタン Pakistan: WPV1 positive ES

Type-1 wild polio virus detected in environmental samples of Lahore

　情報源 Associated Press of Pakistan 2023年1月9日

パキスタン衛生研究所 Pakistan's National Polio Laboratory at the National Institute of Health (NIH) で，ラホール District Lahore で採取された環境検体 an environmental sample (ES) 中の，野生株 1型ポリオウイルス type-1 wild poliovirus (WPV1) が確認され，保健省広報担当者 the Ministry of National Health Services, Regulations and Coordination によると，この検体は 2023年1月に the Gulshan Ravi ES site, Lahore で採取されたものである。パキスタン国内で，今年初めての環境中での確認となった。

[3] Pakistan: nationwide campaign begun

National anti-polio campaign starts across country

　情報源 Islamabad Post 2023年1月16日

ProMED-mail 情報

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2023年1月21日－22日

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