2023年2月1日-2日

Scrub typhus チリ Candidatus Orientia chiloensis
アルボウイルス 南北アメリカ PAHO/WHO
緑膿菌 米国 点眼薬の汚染疑い
A群連鎖球菌 クロアチア,侵襲性

● Scrub typhus チリ Candidatus Orientia chiloensis
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - Chile: (LG) Candidatus Orientia chiloensis, more cases
Archive Number: 20230201.8708098
 投稿者 Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile,Thomas Weitzel 2023年1月31日
チリ・リケッチア人獣共通感染症研究グループ The Chilean Rickettsia and Zoonosis Research Group から,チリ南部 the Los Lagos Region in southern Chile でこの 2週間に発生した,多数の scrub typhus 症例について報告する。この期間内に 12例 suspected cases が報告された。グループ内の研究所において,特異的 PCR _Orientia_-specific qPCR により 10例が確定診断された。 (the other 2 are pending)
前年までの数年間の 1月の 1-2例と比較し大きく増加した。確定例はすべて 20-60歳の成人で,発熱,典型的な皮膚症状 (eschar, maculopapular rash) を伴っていた; 2 例は渡航中に感染していた。Scrub typhus は南米で確認されるリケッチア症としては新しく a newly discovered rickettsiosis ,国内南部の広い地域に常在する endemic over a wide geographical range in southern Chile (from Biobío Region in the North to Tierra del Fuego in the South)。新種のオリエンティア a novel _Orientia_ species (Candidatus _Orientia chiloensis_) を原因とし,ダニ trombiculid mites of the genus _Herpetacarus_ が媒介する。アジア太平洋地域の scrub typhus (tsutsugamushi fever,ツツガムシ病) のように,野外活動中に感染する発熱性疾患で,臨床症状から疑うことが必要で,ただちにドキシサイクリン doxycycline で治療しなければならない。われわれの経験上,_Orientia tsutsugamushi_ の診断法 diagnostic techniques はあまり信用できないため,皮膚病変の内容 eschar material や血液を用いた分子学的手法を選択している。この疾患にははっきりとした季節性があり,during the Austral summer months (南半球の夏,12月から 3月) に患者が発生する。農村部 endemic rural areas の住民が罹患するが,チリ南部への旅行者の感染もあり,トレッキングやキャンピングなどの nature tourism(での感染)がよく知られている。従って,チリ南部を旅行した発熱患者を診察する医師は,このリケッチア症を知っておかなければならない。
For more information regarding Chilean scrub typhus : ... 
[Mod.ML- the Asia-Pacific variety of scrub typhus は _O. tsutsugamushi_, transmitted by trombiculid mites of several species of the genus _Leptotrombidium_ による感染であるのに対し,
チリ国内では trombiculid mites of the genus _Herpetacarus_ により媒介される novel _Orientia_ species Candidatus _Orientia chiloensis_ の感染が scrub typhus の原因となる (1)。
A 3rd _Orientia_ species, Candidatus _O. chuto_ はドバイ Dubai, UAE で scrub typhus に感染した患者 1名から分離された。(2)
ProMED では以前,2016年に 3 scrub typhus cases, acquired on Chiloé island in southern Chile が投稿されており (20160910.4478291) ,この症例は 2015年1月に Chiloé Island で感染していた。
参考文献: Endemic scrub typhus in South America. N Engl J Med 2016; 375(10): 954-61; 
2 other regions of Chile, Aysen and Biobío Regions からも症例が報告されている。(3)
For a discussion of scrub typhus in the Asia-Pacific Region, please see my moderator comments in ProMED post Scrub typhus - India (05): (UP) fatal 20221123.8706865]
地図2 Chiloé is the largest island of the Chiloé Archipelago off the west coast of Chile, in the Pacific Ocean in southern Chile, in the Los Lagos Region 
地図3 Los Lagos Region is one of Chile's 16 regions
地図4 the location of Chiloé Island and the Los Lagos Region 

● アルボウイルス 南北アメリカ PAHO/WHO

PRO/AH/EDR> Arboviruses - Americas: 2022, PAHO/WHO
Archive Number: 20230201.8708095
 情報源 PAHO/WHO epidemiological update: dengue chikungunya, Zika 2023年1月25日
2022年,地域内の数カ国において 2021年を上回る,デング熱,ジカ,チクングニア感染 the number of cases of dengue, Zika, and chikungunya が報告された。南半球でもっともデング感染伝播が高まるシーズンの開始にあたり,the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) は加盟国に対応策の準備を推奨する。
Situation summary
2022年疫学第1~52週に,累計 311万あまりのアルボウイルス感染症例が報告された。
デング熱 dengue cases の症例が 280万3096 (90.1%), チクングニア chikungunya cases が 27万1006 (8.7%), ジカ Zika cases が 3万6340 (1.2%) であった。
Figure 1 に過去 15年間の各ウイルスの発生状況 the circulation pattern of dengue, chikungunya, and Zika を示す (See URL above for figures)。
2014年以降にチクングニア導入(2013年12月)の影響が認められ,その後 2015年のジカ導入により 2016年に広い地域で感染循環が発生した。しかしながら,地域内のアルボウイルス性疾患においてデング熱が優位である状況は変わらない。2022年は,2016年,2019年に次いで,過去 3番目にデング熱症例数が多い年だった ... 
Southern Cone subregion
Central American Isthmus and Mexico subregion
Andean subregion
Latin Caribbean subregion
Guidance for national authorities
 ... (各疾患・各地域の発生状況など)原文参照願います。

● 緑膿菌 米国 点眼薬の汚染疑い

PRO/EDR> Pseudomonas aeruginosa - USA: contaminated eye drops susp, fatal
Archive Number: 20230201.8708113
 情報源 NBC News 2023年1月31日
市販の点眼薬 a brand of over-the-counter eyedrops が関係するとみられる細菌感染症により,1人が死亡し,3人が永続的に視力を失なったことが,the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) により明らかにされた。被害者の多くが発病前に保存剤無添加の点眼薬 preservative-free EzriCare Artificial Tears を使用していたと,20日の CDC の声明で公表された。点眼薬と感染症の関連は確定されてはいない have not been definitively traced ものの,CDC は調査結果が終了するまで EzriCare Artificial Tears の使用をただちに中止するよう呼びかけている。多くの抗生物質に耐性を有する細菌の緑膿菌 _Pseudomonas aeruginosa_ に,これまでに 11州の少なくとも 50人が感染したことが確認されている: California, Colorado, Connecticut, Florida, New Jersey, New Mexico, New York, Nevada, Texas, Utah and Washington 。
患者の多くが,発病前の EzriCare Artificial Tears の使用を報告している。合計 11人が眼感染症を発症し,このうち少なくとも 3人が片眼を失明した。他の患者らは呼吸器または尿路系の感染症を発症し,菌血症となった 1人が死亡した。感染のあった患者らに,感染に対しより脆弱となる可能性のある緑内障や白内障などの眼の持病があったかは明らかではない。眼感染症の症状として痛み,腫脹,分泌物,発赤,視力障害,羞明,異物感などがある。水中や土壌中に遍在する緑膿菌は,健康なヒトであっても手などで確認されることがある。感染は通常,病院内などで免疫状態が低下した人々の間で発生する。専門家は,その点が深刻な問題であり,もはや標準的な治療法が存在しない,との懸念を表している ... 
CDC は点眼薬の容器内の細菌を確認しており,患者から検出された菌と一致するかについて検査を行っている。31日現在,EzriCare Artificial Tears の回収は行われておらず,Amazon and at stores such as Walmart で販売されている。

● A群連鎖球菌 クロアチア,侵襲性
PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (04): Croatia, invasive
Archive Number: 20230201.8708092
 情報源 Blic [in Croatian] 2023年1月31日
若い年代を中心とする,感染拡大がコントロールできていない 3つの冬期の感染症により,クロアチアの保健システムに負荷がかかっている。新型コロナウイルスとインフルエンザに,この冬は 15年間感染が抑えられていた連鎖球菌感染症が加わった ... 
the data of the Croatian Institute of Public Health (HZJZ), from the beginning of September last year [2022] to the middle of January [2023] のデータによると,3502人が連鎖球菌性咽頭炎 streptococcal angina [streptococcal pharyngitis] に,965 人が猩紅熱 scarlet fever に,12人が敗血症や髄膜炎などの侵襲性連鎖球菌性疾患 invasive streptococcal diseases に,罹患して 4人が死亡し,感染例の増加が続いている。

● 麻疹 訂正
PRO/EDR> Measles update (06): Pakistan susp, Nepal, Paraguay, USA, corr
Archive Number: 20230201.8708106
20230131.8708076 に関し: 2023年の感染者数は 1044例(2019)ではなく 2例である。
 投稿者 米国・Platte County Health Department, Platte County, Alec Higgins 2023年1月31日
"news8000.com は [24 Jan 2023] に更新されている (updated how is unclear) ものの,元々は [17 Jun 2019] の内容で,トランプ前大統領時代の HHS secretary のコメントが付け加えられている。報道内容で引用された患者数は現在のデータ(CDC)と桁違いで,2023年は 2例である(as opposed to the 1044 in the outdated article in the ProMED report)"

● M 痘(05)
PRO/AH/EDR> Mpox update (05): worldwide, USA
Archive Number: 20230202.8708119
[1] 世界 Confirmed and suspected cases and deaths by country as of 1 Feb 2023:
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC
 Total confirmed cases: 85 531
 Total deaths: 91
[2] 米国 
The US CDC reports cases in the following states:
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
 Total confirmed cases: 30 123
 Total deaths: 28

● 鳥インフルエンザ 米国 ボブキャット,エクアドル・ボリビア,ルーマニア(3件)
米国 ボブキャット
PRO/AH/EDR> Avian influenza (18): Americas (USA) bobcat, HPAI H5N1
Archive Number: 20230201.8708105
 情報源 Yahoo News, The Spokesman-Review report 2023年1月28日
インディアン保護区内のボブキャット 1頭 A bobcat on the Spokane Indian Reservation が1月,鳥インフルエンザ avian influenza の検査で陽性となった。Washington 州内ではアライグマ raccoons の感染が確認されていたが,a bobcat の鳥インフルエンザ感染が確認されたのは今回が初めてであると,州野生動物当局 Washington Department of Fish and Wildlife [WDFW] 広報担当者が述べた。ほ乳類に感染することは知られていたので予想外ではなかたが,これまでに感染が確認されたのはアライグマのみ,と述べた ... 

エクアドル ボリビア
PRO/AH/EDR> Avian influenza (19): Americas (Ecuador, Bolivia) bird, HPAI H5, H5N1, WOAH
Archive Number: 20230201.8708108
[1] ボリビア Bolivia (Cochabamba): poultry, HPAI H5, 1st report
Bolivia - high pathogenicity avian influenza viruses (poultry)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 1月31日
Started: 21 Jan 2023
Reason for notification: 1st occurrence in the country
Causal agent: highly pathogenic avian influenza virus
Serotype: [H5 has been identified. Neuraminidase typing is pending]
Outbreak location 1: Quillacollo - Esquilan Chico, Quillacollo, Cochabamba: backyard
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 202 / 125 / 125 / 77 / 0 / 0
Affected population: backyard with ducks, geese, and chickens for self-consumption.
Outbreak location 2: Sacaba - Com. Catachilla, Cochabamba: farm
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 35 000 / 200 / 200 / - / - / -
Affected population: house with laying poultry in a commercial farm. Total number of houses in the production unit is 8.
[2] エクアドル Ecuador: wild bird, HPAI H5
Ecuador - influenza A viruses of high pathogenicity (non-poultry including wild birds)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 1月31日
Started: 7 Dec 2022
Reason for notification: 1st occurrence in the country
Causal agent: highly pathogenic avian influenza virus
Serotype: H5 has been identified. Neuraminidase typing is pending.
Outbreak location 1: Jambeli, Santa Rosa, El Oro: natural park
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Blue-footed booby / - / 1 / 0 / 1 / 0 / 0
Affected population: in El Oro, a wild population in a nesting area in the Santa Clara Island Marine Reserve.
Outbreak location 2: Anconcito, Ecuadorian Exclusive Economic Zone: other
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Black-headed Gull / - / 1 / 0 / 0 / 0 / 0
Affected population: in Santa Elena, a population of around 100 birds in a fishing village in a community with which they interact when unloading the fish.
[3] Ecuador: poultry, HPAI H5N1, spread
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 1月29日https://wahis.woah.org/#/in-review/4748
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 1 116 538 / 1 116 538 / 865 417 / 251 107 / 0 / 0

ルーマニア H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (17): Europe (Romania), poultry, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20230201.8708089
[1] Romania, season's first HPAI H5N1 outbreak, poultry, media
 情報源 Reuters 2023年1月30日
ルーマニア中央部の農場で鳥インフルエンザ an outbreak of highly pathogenic H5N1 avian influenza, commonly called bird flu が報告されたと,the World Organisation for Animal Health (WOAH) が 30日明らかにした ... 
[2] Romania, HPAI H5N1, poultry, spread, WOAH
Romania - High pathogenicity avian influenza viruses (poultry)
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 1月30日
Started: 26 Jan 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 6 May 2022
Causal agent: highly pathogenic avian influenza virus
Serotype: H5N1
Outbreak location 1-3: Codlea, Brasov: farm
Total animals affected:
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 223 510 / 223 510 / 26 914 / - / - / -

● アフリカ豚熱 南アフリカ,マレーシア
南アフリカ
PRO/AH> African swine fever - Africa (02): South Africa (GT) domestic, conf
Archive Number: 20230201.8708112
 情報源 The Pig Site 2023年1月30日
ハウテン州の農場 a farm in Gauteng Province において,新たなアフリカ豚コレラ a new outbreak of African swine fever (ASF) が発生したとの南ア農業当局 South Africa's Department of Agriculture, Land Reform and Rural Development の発表が報じられている。2019年,それまで発生のなかった地域 the previously ASF-free areas of South Africa においてアウトブレイクが発生しはじめ,全国 many areas に拡大した。2022年10月以降は新たな感染が減り,拡大の勢いは衰えつつある ...

マレーシア
PRO/AH> African swine fever - Asia (02): Malaysia (NS) wild boar
Archive Number: 20230201.8708104
 情報源 Free Malaysia Today, Malaysian National News Agency (Bernama) report 1月28日https://www.freemalaysiatoday.com/category/nation/2023/01/28/african-swine-fever-detected-in-wild-boar-in-negeri-sembilan/
野生のイノシシや飼育ブタの死亡については直ちに報告するよう,獣医学当局 The Negeri Sembilan veterinary services department が,市民,とりわけイノシシのハンターやブタ飼育者らに対し呼びかけた。責任者 Its director は,死亡して発見された野生のイノシシ 1頭 a dead male wild boar のアフリカ豚熱感染例 positive African swine fever (ASF) case が確認されたことを明らかにした。死亡したブタは,1月3日にヤシ農場 an oil palm plantation at Ladang Sengkang, Pasir Panjang, Port Dickson の勤務者から報告された ... 

● ブドウの病気,Powdery mildew 南アフリカ
PRO/PL> Powdery mildew, grapevine - South Africa
Archive Number: 20230201.8708096
 情報源 news24 2023年1月25日
2023年の 1月から 4月にかけて収穫されるワイン用ブドウ The 2023 wine grape harvest は 2022年に比べ収穫量が減少し,17年ぶりの少ない収穫量になるおそれがある。the 2022 crop も前年の 2021年より少なかった。2023年については多くの栽培地域で,特に powdery mildew infections などの病気による収穫への負の影響が予想されている。Sunburn, vineyard uprooting, and irrigation issues などによる生産量への影響も懸念される。

● ウシの病気,鼻気管炎 カザフスタン
PRO/AH> Rhinotracheitis, bovine (IBR/IPV) - Kazakhstan: (AT) WOAH
Archive Number: 20230201.8708094
Infectious bovine rhinotracheitis/infectious pustular vulvovaginitis, Kazakhstan
 情報源 WOAH- WAHIS (World Organization for Animal Health) 2023 1月31日
Started: 23 Jan 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 28 Dec 2021
Causal agent: bovine herpesvirus 1 (BoHV-1) 
New outbreaks
Outbreak location: Село Теренсай [Selo Terensay], Aytekebiyskiy, Aqtobe: village
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ウシ Cattle / 52 / 6 / 0 / 0 / 0 / 0

● ウシの病気,マイコプラズマ ニュージーランド
PRO/AH/EDR> Mycoplasma bovis - New Zealand: (CA) cattle
Archive Number: 20230201.8708093
 情報源 RNZ 2023年1月30日
Mid-Canterbury におけるウシの病気 _Mycoplasma bovis_ の発生のある農場 the cluster of farms の検討により,空気感染 via airborne transmission による感染拡大である可能性が示された ... 

● ニューカッスル病 スウェーデン 家きん
PRO/AH> Newcastle disease - Sweden: (BL) poultry, WOAH
Archive Number: 20230201.8708091
Sweden, Newcastle disease virus
 情報源 OIE-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 1月30日
Started: 16 Jan 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 5 Nov 2022
Causal agent: Paramyxovirus type 1 (PMV-1)
Outbreak location: Johannishus, Ronneby [Blekinge]: farm
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 5000 / - / - / 5000 / - / -
Affected population: A poultry farm with laying hens, housing 5000 animals. A suspicion of Newcastle disease was reported due to decreased egg production and changes in the eggshells.