2023年4月1日

ブラストミセス症 米国 
広東住血線虫 米国
サルモネラ菌感染症 欧米 チキンケバブ ECDC
肝炎,原因不明 小児 AAV2 Nature

● Q熱 ブルガリア
PRO/AH/EDR> Q fever - Bulgaria (02): (VT)
Archive Number: 20230401.8709278
 情報源 Agrozona [in Bulgarian] 2023年3月31日
12年ぶりとなる Q熱 Q fever 感染例が Veliko Tarnovo で確認された。municipality of Svishtov の患者で,the period 20-26 Mar 2023 に確認された。Veliko Tarnovo で最後に Q熱の感染例が確認されたのは2011年である ... 

● レジオネラ症 米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (07): (NJ) fatal/Mercer Cty/Trenton Water Works/2020-23, RFI
Archive Number: 20230401.8709282
 情報源 NBC10 Philadelphia 2023年3月28日
areas of Mercer County that are served by Trenton Water Works において,7人が Legionnaire's disease に罹患し2人死亡したことを受け,ニュージャージー州保健当局 The New Jersey Department of Health が調査を開始した。3月27日の発表の中で,between October of last year [2022] and this month [March 2023] の期間に throughout Trenton, Ewing Township, Lawrence Township, and Hamilton Township で7人が肺炎型に感染し,2人が死亡したと明らかにされている。28日に the mayor of Trenton 市長が,the Trenton Water Works (TWW) will provide weekly updates on this situation on its website と述べた ... 

● ブラストミセス症 米国
PRO/AH/EDR> Blastomycosis - USA (02): (WI) neighborhood cluster, human, dog
Archive Number: 20230401.8709277
 情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2023年3月30日
原著タイトル Notes from the field: Cluster of blastomycosis among neighborhood residents -- St. Croix County, Wisconsin, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72:348-349.
真菌のブラストミセス the fungus _Blastomyces_ を原因とするブラストミセス症 Blastomycosis は,まれであるが深刻となる可能性のあるヒトと動物の感染症である。_Blastomyces_ はウィスコンシン州に常在 endemic in Wisconsin し,全米で最も多く感染を報告しており,州全体では人口10万人あたり2.1例の発生と見積もられている。発生数の多い郡 Some high-incidence counties では 20-40 cases per 100 000 population が報告される。また other midwestern, south-central, and southeastern states でも報告されており,湿った有機土壌や腐植した樹木や葉などに存在する。通常,ブラストミセス芽胞を吸入することで感染する。ヒトや動物の間で空気感染することはない。軽症の呼吸器疾患として発症し,多くの場合自然治癒するが,抗真菌薬の治療を行わない場合に重症化したり死亡したりすることもある。2022年2月,St. Croix County, Wisconsin の獣医師が州農業および衛生当局 the Wisconsin Department of Agriculture, Trade and Consumer Protection (DATCP) and the Wisconsin Department of Health Services (DHS) に対し,4匹のイヌの感染 dogs with diagnoses of blastomycosis, all living within a 1-mile area を報告した。サーベイランスデータを検証したところ,イヌの発症の3週間以内に同じ地域で2例のヒトの感染例が報告されていた。年間報告されるヒトの感染例は1-5例程度であることから,St. Croix County は hyperendemic transmission と考えられていなかった。このクラスターの発生を受け, Wisconsin DHS and DATCP は周辺地域の医師及び獣医師らに注意喚起を行った ... 
During January-March 2022, 4 persons and 5 dogs が診断 clinical diagnosis of blastomycosis されたが,ヒトの感染のうちの2例は周知 notification of the ongoing cluster が行われたあとに報告された。
(イヌの症状,尿検査による診断,ヒトの症状,4例のうち2例が入院となり1例が死亡,イヌ・ヒト共に抗真菌薬の治療が行われたことなど)
2022年1月以前の10年間は,周辺地域の住民のブラストミセス症は報告されていなかった ... 

● ボツリヌス症 カナダ
PRO/EDR> Botulism - Canada (02): hot pepper sauce, risk, recall
Archive Number: 20230401.8709276
 情報源 Food Safety News 2023年3月30日
クロストリジウム菌 _Clostridium botulinum_ 芽胞が混入し増殖する条件となった可能性があるとして,Komera Inc. 社が調味料 Seasoned Hot Pepper Sauce を市場から回収している。カナダ食品監視当局 the Canadian Food Inspection Agency (CFIA) による調査で判明した。回収の対象となっている商品が販売されていたのは,Alberta, Manitoba, and Quebec, Canada, as well as online で他の州に流通している可能性もある。
Recalled product:
Brand / Product / Size / UPC code
Komera Original / Seasoned Hot Pepper Sauce / 148 mL / 6 27987 43939 7 All units sold up to and including 30 Mar 2023
回収が発表された時点で,この商品による健康被害は報告されていない ... 

● 広東住血線虫 米国
PRO/AH/EDR> Angiostrongylus cantonensis - USA: (FL) introduced snails
Archive Number: 20230401.8709255
 情報源 Brevard Times 2023年3月26日
Pasco County, Florida で the giant African land snail が発見されたことから,フロリダ州当局 Florida officials が注意を呼びかけている。このカタツムリは500種以上の植物を食い荒らし,農地や自然環境に深刻な被害をもたらせるおそれがある。加えて,ヒトの髄膜炎の原因となる寄生虫 the rat lungworm parasite を持っている。同郡の giant African land snails で_Angiostrongylus cantonensis と呼ばれるラット肺線虫が確認されている。2022年6月23日に the New Port Richey area of Pasco County において the giant African land snail が州当局者により確認されたことから,調査及び除菌を目的として a metaldehyde-based molluscicide (snail bait,カタツムリのエサ) による土壌処理も開始されている ... 
参考項目 2020
Angiostrongylus cantonensis - USA: (FL) introduced snails 20201005.7837838

● サルモネラ菌感染症 欧米 チキンケバブ ECDC
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Virchow - Europe, USA: chicken kebabs, ECDC, 2017-2023
Archive Number: 20230401.8709275
_Salmonella_ Virchow outbreak linked to restaurants serving kebab meat
 情報源 ECDC 2023年3月30日
2017年6月以降,欧州5か国,英国,米国において,国境を超えたサルモネラ菌感染症アウトブレイク, a persistent cross-border outbreak of _Salmonella [enterica_ serotype] Virchow ST[sequence type]16 の発生が継続している。a Rapid Outbreak Assessment released by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and the European Food Safety Authority (EFSA) today [30 Mar 2023] で報告された。多くの感染例がケバブミート kebab meat を提供するレストランに関連している。以下の国々から210例の感染が報告された: デンマーク Denmark (2), フランス France (111), ドイツ Germany (26), アイルランド Ireland (4), オランダ the Netherlands (34), 英国 the UK (32), and 米国 the USA (1)。入手可能であった患者からの聴き取り,追跡調査,ゲノム解析の情報から,汚染のある鶏肉を使ったケバブが感染原因であり,少なくともフランス,ドイツ,オランダの肉の流通経路 the EU poultry meat production chain 内で同菌 the clone の循環が存在していることが示された。ケバブ食品にはバッチナンバーがなく,関連づけられて行われたサルモネラ菌検査もないため,感染源として特定には至っていない。
ECDC principal expert on food- and waterborne diseases 専門家は: "ヒトの感染例から分離された _S._ Virchow isolates を解析し,患者 cases with _S._ Virchow ST16 infections の聞き取りを行うべき,と述べている。
聞き取りがあった症例(55例)のうち,入院率は英国16.7%,フランスとドイツは29.4%と38.5%だった。死亡例は報告されていない ... 
Number of cases:
Country / # confirmed cases / Male / Female / Age range (median) years
Denmark / 2 / 2 / 0 / 46 - 52 (49)
France / 111 / 60 / 51 / < 1 - 80 (22)
Germany / 26 / 18 / 8 / 1 - 76 (28)
Ireland / 4 / 1 / 3 / 55 - 84 (80)
Netherlands / 34 /18 / 16 / < 1 - 92 (46)
Total EU/EEA / 177 / 99 / 78
UK / 32 / 15 / 17 / < 1 - 81 (26)
USA / 1 / 0 / 1 / > 25
---------------------------
Total / 210 / 114 / 96 / -
出典 The full ECDC report titled "Multi-country outbreak of _Salmonella_ Virchow ST16 infections linked to the consumption of meat products containing chicken meat"  

● 肝炎,原因不明 小児 英国
PRO/EDR> Hepatitis, undefined, global (02): children, UK, AAV2
Archive Number: 20230401.8709273
 情報源 Nature 2023年3月30日
原著タイトル Adeno-associated virus 2 infection in children with non-A-E hepatitis. Nature 2023; in press 
要約
小児の原因不明の急性肝炎 acute hepatitis of unknown etiology アウトブレイクが2022年4月にスコットランドで報告され,現在では35か国で確認されている。複数の最近の研究で,通常肝炎とは関連しないウイルスの human adenovirus (HAdV) との関係が示唆されている。今回詳細な症例対照調査を行い,ウイルスと宿主感受性の間 between adeno-associated virus 2 (AAV2) infection and host genetics in disease susceptibility の関連を確認したので報告する。next-generation sequencing (NGS), reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), serology and in situ hybridization (ISH) の手法を用いて,血漿中および肝生検材料中の最近の AAV2 ウイルス感染を特定したところ,26/32 (81%) hepatitis cases versus 5/74 (7%) of controls を確認した。さらに AAV2 は腫大した肝細胞内 ballooned hepatocytes に a prominent T cell infiltrate in liver biopsies の所見とともに存在していた。
In keeping with a CD4+ T-cell-mediated immune pathology, the Human Leucocyte Antigen (HLA) class II DRB1*04:01 allele was identified in 25/27 cases (93%), compared with a background frequency of 10/64 (16%; p = 5.49 x 10^12). In summary, we report an outbreak of acute pediatric hepatitis associated with AAV2 infection (most likely acquired as a coinfection with HAdV which is required as a "helper virus" to support AAV2 replication) and HLA class II-related disease susceptibility.
[Mod.LL- 50年以上前の1967年に報告されてから,AAVs はヒトから分離されてきた。小児でも抗体が産生されることも判っていたが,ヒトの疾患の原因となるとしても,どのような働きをするかは不明だった。しかしながらこのウイルスは遺伝子治療で使われ始め,以下に文献を示す ... AAV2 is now approved for gene therapy for several rare genetic diseases in the UK and USA. (1)
新たな情報が提示されたが最終的な結論ではなく,重症肝炎アウトブレイクの病態生理学上の AAV2 の働きもはっきりしたわけではない。COVID-19 のパンデミックにより,感染後の免疫変容などが関連しているのかもしれない]
関連項目
Hepatitis, undefined, global: children, USA 20230226.87086122022