2023年4月22日

エムポックス 人種による違い CDC
ポリオ インドネシア、ブルンジ WHO

● エムポックス
PRO/AH/EDR> Mpox update (16): cases, disparities, South Korea
Archive Number: 20230422.8709604
[1] 世界 Cases around the world
 情報源  Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[The CDC report will be only updated every 2 weeks.] 
[2] 米国 USA: cases by state
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC
[3] Racial and ethnic disparities in mpox
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
原著タイトル Racial and Ethnic Disparities in Mpox Cases and Vaccination Among Adult Males -- United States, May-December 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:398-403.
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What is added by this report?
During 10 May 10-31 Dec 2022, mpox incidence among non-Hispanic Black or African American (Black) and Hispanic or Latino (Hispanic) males was higher than that among non-Hispanic White (White) males. 
(白人男性に比べ,黒人やヒスパニック男性の感染率が高かった)
Although overall ≥ 1-dose JYNNEOS vaccination rates were higher among Black and Hispanic males than White males, they were not high enough to fully offset the disproportionate incidence. 
(ワクチン接種率が,白人男性よりも黒人やヒスパニック男性の方が高かったにもかかわらず)
Overall, 43 White, 9 Black, and 17 Hispanic males were vaccinated for each reported mpox case within these groups.
[4] 韓国 South Korea: mpox crisis alert raised to 'Level 2 caution'
 情報源 Outbreak News Today 2023年4月13日
国内の M 痘感染 Mpox patients 増加を受け,韓国疾患予防対策センター The Korea Centers for Disease Control and Prevention は12日リスク評価委員会 a risk assessment meeting を招集し,13日に危機警報レベルの引き上げ the crisis alert level from 'Level 1 attention' to 'Level 2 caution' を発表した ... 
関連項目
Mpox update (15): cases, Japan, AIDS-defining 20230414.8709457

● ポリオ(20)インドネシア ブルンジ,WHO
PRO/EDR> Poliomyelitis update (20): WPV1 ES, cVDPV1 AFP, cVDPV2 ES, Indonesia, Burundi, DR Congo
Archive Number: 20230422.8709635
[1] Poliovirus Weekly Update 17 Apr 2023, World Health Organization
 情報源 Global Polio Eradication Initiative/WHO 
New wild poliovirus isolates reported this week:
AFP cases: 0
Environment: 3
Others: 0
New cVDPV isolates reported this week:
AFP cases: 3
Environment: 3
Others: 0
Summary of new polioviruses this week:
- Afghanistan: 3 WPV1 positive environmental samples
- Algeria: 1 cVDPV2 positive environmental sample
- Burundi: 2 cVDPV2 positive environmental samples
- Mozambique モザンビーク: 3 cVDPV1 cases
[2] WHO: cVDPV2 outbreak Indonesia インドネシア
 情報源 WHO DON 2023年4月17日
[厚労省・検疫所 FORTH より]
発生状況一覧
2023年3月17日、インドネシア共和国(以下、「インドネシア」という。)保健省は、西ジャワ(West Java)州プルワカルタ(Purwakarta)地区の急性弛緩性麻痺(以下、「AFP」という。)を発症した48カ月女児から、伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)が検出されたとWHOに通知した ... 新型の経口ポリオワクチン(OPV2)による2回の予防接種が計画され、従前の個人の接種状況にかかわらず、全ての5歳以下の子どもを対象とされている。1回目の接種は2023年4月に実施された。
発生の概要
2023年3月17日、インドネシア保健省は、西ジャワ州プルワカルタ地区の急性弛緩性麻痺(AFP)の48ヶ月の女児から伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)が検出されたとWHOに通知した。この患者は2023年2月16日に麻痺を発症した。この女児は経口ポリオワクチン(OPV)または不活化ポリオワクチン(IPV)の接種歴はなかった。2023年2月21日に便検体が採取され、2023年3月14日に伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型であることが確認された。ゲノム塩基配列決定の結果、この分離株はワクチン株から30~31個のヌクレオチドが変化を起こしていると判明した。全ゲノム塩基配列決定に関しては結果が待たれている。患者とその両親は、AFP発症前の1カ月間に旅行歴はなかったが、この間この家庭には他村からの親族を含む訪問者があった。
インドネシアでは、2022年11月以降、ワクチン由来ポリオウイルス2型の確定症例が計4件報告されており,この中にはアチェ(Aceh)州で急性弛緩性麻痺(AFP)を伴う伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)の3例、西ジャワ州での1例が含まれている。さらに2022年11月25日にはアチェ州の健康な小児4人が伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型であることが確認された。このポリオウイルスは2022年にアチェ州で報告された症例と同じ出現群のものであることが確認されたため、伝播型ワクチン由来ポリオウイルス2型に分類されたが、アチェ州のウイルスとは異なっており、見逃し感染の可能性が示唆される。
西ジャワ州における2018年から2022年の二価経口ポリオワクチン(bOPV4)の接種率は88%から102%、不活化ポリオワクチン(IPV)の接種率は26%から106%であった。西ジャワ州の接種を逃した方のための接種(キャッチアップ接種) キャンペーンでも、二価経口ポリオワクチンと不活化ポリオワクチンの接種率は90%を超えていた。プルワカルタ地区における2価経口ポリオワクチンの接種率は、2018年から2022年にかけて一貫して高く、2020年の94%から2021年の104%に達している。一方、不活化ポリオワクチンの接種率は2020年に26%に低下した後、2021年に80%に上昇し、2022年に100%に達した。
しかし、西ジャワ州では、2価経口ポリオワクチンと不活化ポリオワクチンのいずれも接種していない子どもたちが一部残っている。これは主に、保護者による予防接種の重要性の理解不足、ワクチンの安全性に対する懸念(予防接種後の発熱、複数回の注射が必要となること、その他の誤った情報源など)と宗教的信念に関連している。
[3] WHO: cVDPV2 outbreak Burundi ブルンジ
Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) - Burundi 20 Apr 2023
 情報源 WHO DON 2023年4月20日
[厚労省・検疫所 FORTH より]
Outbreak at a glance
2023年3月17日,1例の急性弛緩性麻痺症例 one case of acute flaccid paralysis (AFP) と5件の環境検体で伝播型ワクチン由来2型ポリオウイルス circulating vaccine-derived poliovirus type 2 が確認されたことを受け,ブルンジ保健省 the Burundi Ministry of Health が公衆衛生上の全国的緊急事態 a national public health emergency を宣言した ... 
Description of the outbreak
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ウイルスが確認されたのは,Bujumbura Rural province のワクチンを1度も接種していない急性弛緩性麻痺 acute flaccid paralysis (AFP) の4歳男児と,2022年11月と12月に採取された 5 cVDPV2-positive environmental samples from Bujumbura Mairie province であった。患児は2022年11月24日に麻痺を発症し,同27日に採取された便検体について2023年3月13日に cVDPV2 が確認された。ウイルス遺伝子塩基配列解析の結果,8 to 10 か所の核酸変化 nucleotide changes を受けていることが示された。分離されたウイルスはすべて,コンゴ民主共和国 Sud-Kivu, Democratic Republic of the Congo (DRC) のウイルス cVDPV2 の新興との関連性が認められている。
全国のワクチン接種率 the WHO UNICEF estimates of national immunization coverage によると,ブルンジ国内の経口および不活化ワクチン接種率 the coverage for both the oral poliovirus vaccine 3rd dose (OPV3) and inactivated poliovirus vaccine 1st dose (IPV1) はともに94%と推定されている。しかし,この患児 the index case が報告された地域の医療センター the Health Centre of Gatumba の接種率はそれぞれ,the coverage of OPV3 and IPV1 was 63.4% and 56.6%, respectively であった。
2021年3月に新たな経口2型ポリオワクチン novel oral polio vaccine type 2 (nOPV2) によるワクチン接種が開始 the roll-out されて以降,はじめての cVDPV2 が関連する症例の発生となった ...  
Epidemiology of Poliomyelitis
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
地図 A good map showing these connections 
[4] cVDPV activity DR Congo コンゴ民主共和国
 情報源 Vax Before Travel 2023年4月19日
the Democratic Republic of the Congo (DRC) 2017-2021 の2型ウイルスアウトブレイクの発生と対応 on vaccine-derived poliovirus serotype 2 outbreaks The journal ScienceDirect についての研究が,4月6日の科学雑誌に掲載された。
[出典 Vaccine-derived poliovirus serotype 2 outbreaks and response in the Democratic Republic of the Congo, 2017-2021, Vaccine. Vol 41, Supp 1, 2023, pp A35-A47, ISSN 0264-410X]
during 2005-2012 に9件のアウトブレイクと,その結果として73例の麻痺症例が発生した。from January 2017 to 31 Dec 2021 には,19件のアウトブレイク cVDPV2 outbreaks in DRC により,235例 paralysis cases in 18 of DRC's 26 provinces が確認されている。さらに,the DRC-KAS-3 cVDPV2 outbreak that circulated during 2019-2021 resulted in 101 paralysis cases in 10 provinces and was the largest recorded in DRC.
This CDC Travel Alert included the DRC 
関連項目
Poliomyelitis update (19): cVDPV1 AFP; cVDPV2 AFP, ES, WPV1 SE Africa, violence 20230417.8709548

● 肝炎 インド
PRO/EDR> Hepatitis - India (02): (AS) waterborne
Archive Number: 20230422.8709631
 情報源 Pratidin Time 2023年4月20日
Amingaon in North Guwahati において A型肝炎 a hepatitis A outbreak により2週間に少なくとも7人死亡したことを受け,水質調査 the water quality in the area のため,Assam Chief Minister が現地を訪れた ... 
[Mod.LL- It is not clear what serotype of viral hepatitis is being reported here ... ]

● 梅毒 米国
PRO/EDR> Syphilis - USA (08): (NC) women, congenital
Archive Number: 20230422.8709627
 情報源 McDowell News 2023年4月17日
North Carolina 州の梅毒症例数 Syphilis cases が,2021年から2022年にかけて23%増加したと,the North Carolina Department of Health and Human Services が4月12日に報告した。増加には複数の要因があり,性感染症 Sexually Transmitted Infection STIs 検査を受けていないパートナーやコンドームの不使用などが指摘されている ... 
関連項目
Syphilis - USA (07): (WA) women, homeless/illicit drug use/transactional sex 20230420.8709596

● 口蹄疫 イラン ロシア
PRO/AH> Foot & mouth disease - Iran, Russia: livestock, st SAT-2, prevention, RFI
Archive Number: 20230422.8709637
[1] ロシア Russia: Vaccine production
 情報源 Vet and Life [in Russian] 2023年4月20日
The Federal Center for Animal Health (FSBI "ARRIAH" of Rosselkhoznadzor) has released 3.5 million doses of vaccine containing a new strain of foot-and-mouth disease (FMD) virus type SAT-2. This is an African type of FMD, exotic for the Eurasian continent, including Russia ... 
[2] Iran-Russia cooperation
 情報源 FGBU "ARRIAH press release [in Russian] 2023年4月14日
On 14 Apr 2023, a delegation of representatives from the Islamic Republic of Iran paid an official visit to the Federal State Budgetary Institution "Federal Center for Animal Health" subordinate to Rosselkhoznadzor to negotiate joint cooperation and the supply of veterinary drugs to Iran. ... 
 ... In 2023, the FMD serotype SAT-2 began to spread outside the African region and is registered in countries of the Middle East such as Jordan, Iraq, and Türkiye.

● 腺疫 カナダ 米国,ウマ
PRO/AH/EDR> Strangles - North America (03): Canada (ON) USA (FL, MI, MO) horse
Archive Number: 20230422.8709634
カナダ Canada
[1] Ontario (Grey County):horse
Ontario Thoroughbred positive for strangles
 情報源 The Horse 2023年3月31日
[2] Ontario (Hamilton Region): horse
Ontario Standardbred tests positive for strangles
 情報源 Standard Bred Canada 2023年4月13日
米国 USA
[3] Florida (Lee & Hillsborough Counties): horses
Strangles Confirmed in 2 Florida Counties
 情報源 The Horse 2023年4月6日
[4] Michigan (Allegan County): horse
Michigan mare positive for strangles
 情報源 Equus Magazine 2023年4月17日
[5] Missouri (Cass County): horse
Strangles confirmed in Missouri horse
 情報源 The Horse 2023年4月20日

● 鳥インフルエンザ ウルグアイ カナダ 米国,家きん
PRO/AH/EDR> Avian influenza (70): Americas (Uruguay, Canada, USA) poultry
Archive Number: 20230422.8709633 
ウルグアイ Uruguay
[1] Backyard poultry
Uruguay reports fresh bird flu outbreak
 情報源 Prensa Latina 2023年4月17日
 ... The fresh outbreak was reported in backyard poultry in the town of Juan Soler, department of San Josea, north of Uruguay's capital.
カナダ Canada
[2] Ontario (Norfolk County): H5N1
Avian flu bird cases detected in Norfolk County, says health unit
 情報源 The West Elgin Chronicle 4月20日
The Canadian Food Inspection Agency has confirmed H5N1 avian influenza in Ontario poultry on a commercial poultry premises in Norfolk County.
米国 USA
[3] Stronger biosecurity
USDA: Stronger biosecurity reduced spread of bird flu
 情報源 Successful Farming 4月17日
Fewer than 900 000 birds in domestic flocks have died due to highly pathogenic avian influenza (HPAI) this year [2023], said the Agriculture Department in a review of bird flu outbreaks that date from February 2022.
[Fact Sheet: USDA Continues Partner Engagement to Mitigate Highly Pathogenic Avian Influenza for 2023 Season]
[4] North Dakota: commercial poultry
North Dakota has 1st bird flu case of 2023; state cases during outbreak total 25
 情報源 Bismark Tribune 4月18日
[5] Montana (Rosebud County): backyard flock
Detection of Avian Influenza Confirmed in Montana
 情報源 Montana Government 4月17日
[6] Pennsylvania: summary
Bird flu outbreak enters 2nd year in Pennsylvania
 情報源 Farm and Dairy 4月20日

● ライム病 米国 イヌ
PRO/AH/EDR> Lyme disease - USA: (MI) increasing incidence, dogs
Archive Number: 20230422.8709632
One in 6 dogs test positive for Lyme disease in Benzie County
 情報源 Manistee News Advocate 2023年4月19日
Benzie County においてダニの媒介する病気による,イヌとその飼い主の双方にとっての脅威が増しており,さらに悪化するものとみられている。The black-legged tick, also known as the deer tick, (_Ixodes scapularis_) は,ミシガン Michigan 州でライム病 Lyme disease などの病気をうつすダニの1種で,毎年生息域を拡げヒトが暴露する機会が増えている。獣医師のクリニックで実施された検査 out of 479 tests のうち,76 came back positive for Lyme disease, 48 were positive for anaplasmosis and 3 were positive for ehrlichiosis ...