● ジフテリア ナイジェリア
PRO/EDR> Diphtheria - Nigeria (08): fatal
Archive Number: 20230429.8709769
情報源 Reliefweb 2023年4月27日
2023年初以降ナイジェリア国内で557例の感染 confirmed cases of diphtheria が確認されており, 発生は21 of the 36 states and the Federal Capital Territory に及んでいる。2022年12月，ナイジェリア保健当局 the Nigeria Centre for Disease Control and Prevention (NCDC) にジフテリアが疑われるアウトブレイク suspected diphtheria outbreaks in Kano and Lagos states の報告があった。
From 14 May 2022 to 9 Apr 2023, a total of 1439 suspected cases have been reported, of which 557 (39%) have been confirmed, including 73 deaths among the confirmed cases (致死率，,case fatality ratio of 13%).
過去，2011年にも北東部でのアウトブレイク diphtheria outbreaks, with the most significant reported in 2011 affecting the rural areas of Borno State, in the northeast of the country が報告されている
関連項目
Diphtheria - Nigeria (07): fatal 20230320.8709053
● クリミアコンゴ出血熱 セネガル，イラク
セネガル
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Africa: Senegal (DK) fatal
Archive Number: 20230429.8709768
情報源 Outbreak News Today 2023年4月27日
Fadia city, Guédiawaye district, Dakar region においてクリミアコンゴ出血熱感染例 a confirmed case of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) が21日に確認されたことが，セネガル保健省 the Ministry of Health of Senegal から報告されたと The World Health Organization が明らかにした。35歳男性の食肉業者 a butcher で，4月10日に発熱とインフルエンザ様症状を発症した。出血熱症状と血小板減少がみられたため，20日に検体が送付されたが，22日に男性は死亡した。
イラク
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Asia (02): Iraq (DI) fatal
Archive Number: 20230429.8709763
情報源 Baghdad Today [in Arabic] 4月28日
12日，west of Baquba の若年男性1名が出血熱により死亡したと，the veterinary hospital in Diyala が発表した。この患者は the Umm al-Azam area (7 km southwest of Baquba) にヒツジ農場を所有していた ...
[Mod.LXL－ The hemorrhagic fever in this article refers to Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF).]
関連項目
Crimean-Congo hemorrhagic fever - Asia (01): Iraq (DQ) 20230406.8709341
● 髄膜炎 ナイジェリア
PRO/EDR> Meningitis - Nigeria (05): sg C, fatal
Archive Number: 20230429.8709767
情報源 World Health Organization (WHO) 2023年4月27日
[厚労省・検疫所 FORTH 参照願います]
Situation at a glance
Between 1 Oct 2022 and 16 Apr 2023 の期間に，ナイジェリアから合計1686例の髄膜炎症例 suspected cases of meningitis, including 124 deaths, for a case fatality ratio (CFR，致死率) of 7% が報告されている ...
髄膜炎の主な原因菌は，髄膜炎菌_Neisseria meningitidis_ (meningococcus), 肺炎球菌 _Streptococcus pneumoniae_ (pneumococcus), インフルエンザ桿菌 _Haemophilus influenzae_ [serotype b or Hib] and B群連鎖球菌 _Streptococcus agalactiae_ (group B streptococcus) である。ワクチン接種により髄膜炎菌性疾患 [および肺炎球菌と b型インフルエンザ菌性髄膜炎] の予防が可能である。
Description of the situation
From 1 Oct 2022 to 16 Apr 2023 の期間内に合計1686 suspected cases, 532 confirmed cases（確定例）and 124 deaths (死亡例，致死率 CFR: 7%) が81 local government areas (LGAs) in 22 of 36 administrative states, including the Federal Capital Territory (FCT), in Nigeria から報告された。男性が57%を占め，1歳から15歳までの年齢層の感染報告がもっとも多い。Jigawa state が74% (n = 1252) of all suspected cases を占めており，同州は2022年10月以降髄膜炎アウトブレイクが報告されているニジェール Niger の the Zinder region と国境で接している。18州の患者から481件の髄液検体が採取され，このうち247検体の PCR 検査陽性 tested positive for bacterial infection by PCR test が確認されている。陽性検体のうち226検体 (91%) が C群髄膜炎菌 _Neisseria meningitidis_ serogroup C (NmC) が陽性で，13 cases (5.4%) は肺炎球菌 _Streptococcus pneumoniae_ によるものであり，and only one case (0.4%) by _Haemophilus influenzae_（インフルエンザ桿菌）。232検体の検査結果は陰性で，2件について検査中となっている。最近の5週間 (epidemiological weeks 11-15) についても，41 of 140 samples tested (29%) が C群髄膜炎菌検査で陽性 positive for NmC であった。
確定診断例が報告されたのは8つの地域 state で，Jigawa (231), Zamfara (6), Yobe (5), Benue (1), Gombe (1), Katsina (1), Oyo (1), and Sokoto (1) である。Jigawa state は27 LGAs で構成され，このうち25 (LGAs) から少なくとも one suspected case が報告されている。Jigawa state において66例の死亡が確認されている。今回のアウトブレイクにおいて，Maigatari LGA and Sule-tankarkar LGA の地域が人口10万対 10 suspected cases の流行閾値 the epidemic threshold を超え，それぞれ505 and 247 cases が報告され全報告数の60% を占めている。全国ならびに Jigawa state level の致死率は各7%と5%である。
Epidemiology of the disease
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
関連項目
Meningitis - Nigeria (04): (YO) fatal, new variant, RFI 20230423.8709652
● 百日咳 カナダ
PRO/EDR> Pertussis update (10): Canada (AB) increase, spread
Archive Number: 20230429.8709766
情報源 My Lethbridge Now 2023年4月27日
1月にアウトブレイクが宣言された百日咳 The outbreak of pertussis (whooping cough) がアルバータ州内 the Alberta Health Services (AHS) south zone で増加がつついており，現在 Lethbridge and Medicine Hat で感染が確認されている。4月20日時点で126例であった感染者数 confirmed cases が現在146例となっている。各学校のほか，教会や習い事のためにこどもが集まる場所などで感染が確認されている。最近の症例について公衆衛生当局により疫学的関連が把握できない状況であり，報告されていない地域でも感染が増える可能性があると示唆されている。
関連項目
Pertussis update (08): Canada (AB) rise, spread, low vacc coverage 20230408.8709402
● ウエストナイルウイルス 米国
PRO/AH/EDR> West Nile virus (03): Americas, USA (AZ)
Archive Number: 20230429.8709764
情報源 ARS Technica 2023年4月27日
2021年夏に the COVID-19 pandemic が全米で猛威を振るう中，アリゾナ州の１つの郡内 one Arizona county の住民らの間で蚊族が媒介するもう1つのウイルスにより101人が死亡する，記録的なアウトブレイクが発生していたことが，保健当局から報告された。このウイルスとはウエストナイル West Nile ウイルスで，米国内の数百種類の鳥類の間で感染があり，蚊族の刺咬によりヒトにも感染が拡がる。10人のうち約8人は症状が見られないが，残りの人々は発熱，頭痛，身体や関節の痛み，嘔吐，下痢，発疹などの症状を発症する。全身症状の倦怠感や体力低下は数週間から数か月間長引くことがある。少ない割合で深刻で生命の危険性のある神経侵襲性疾患，たとえば髄膜炎や脳炎を発症する ...
202年夏のデルタ株流行 the coronavirus delta wave の陰で，Maricopa's WNV outbreak により a whopping 1487 symptomatic cases -- breaking the 2004 record by more than 4-fold が発生した。1郡としては全米史上最大のアウトブレイク the largest WNV outbreak であり，Maricopa 内にはかなり多くのカウントされていない患者がいると考えられている。発症した1487例のうち，, 1014 (68%) が入院し，956 (64%) が neuroinvasive disease を発症した。すべての死亡例 All 101 deaths が neuroinvasive disease の症例だった。全患者の年齢の中央値は66歳で，死亡例の年齢の中央値は79歳だった。これとは別に，献血時の検査 routine blood-donation screening でも78例の無症候性感染例が確認されている ...
これほど大規模のアウトブレイクが発生した原因は判っていないが，いくつかの要因が複合したと考えられ，保健当局は降雨量の増加，流行シーズンのアリゾナ州内の気温の上昇，最近の Maricopa の人口の増加と家屋建設，さらにはパンデミック中の医療施設受診行動の変化などを挙げている ...
参考資料
Unprecedented outbreak of West Nile Virus -- Maricopa County, Arizona, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023; 72: 452-7;
● 鳥インフルエンザ ノルウェー H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (76): Europe (Norway) captive birds, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20230429.8709765
Norway - Influenza A viruses of high pathogenicity (inf. with) (non-poultry including wild birds)
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月28日
Started: 17 Apr 2023
Reason for notification: Recurrence
Last occurrence: 1 Oct 2022
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza virus
Serotype: H5N1
Outbreak location: Sunde, Kvinnherad, Vestland: Other
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds (domestic) / 8 / 5 / 5 / 3 / - / -
Affected population: Captive birds.