2023年4月28日

黄熱 PAHO,ボリビア・ブラジル・ペルー
肺炎桿菌 米国,院内感染

● 麻疹
PRO/EDR> Measles update (21): global update
Archive Number: 20230428.8709755
[1] 米国 USA (Hawaii): Oahu
 情報源 Hawaii News Now 2023年4月24日
The state Department of Health (DOH) on Monday [24 Apr 2023] confirmed a 2nd case of measles on Oahu. The resident was exposed to the previously confirmed case in an international traveler(海外旅行). DOH confirmed the 1st Oahu patient with measles was unvaccinated(ワクチン未接種)... 
[2] イラン Iran: Measles and rubella eliminated(麻疹・風疹の排除)
 情報源 Tehran Times 4月24日
The World Health Organization has confirmed that measles and rubella have been eradicated in Iran, Health Minister Bahram Einollahi said on Monday [24 Apr 2023] ... 
[3] エチオピア Ethiopia (Oromia region)
 情報源 All Africa 4月26日
A measles outbreak has killed 18 in 149 kebeles [local council districts] in the Oromia region with 1274 documented cases, the figure showing a fatality rate of 1.4%. Children under 5 years of age account for most cases ... 
[From a report by Save the Children: (1)]
[4] コンゴ民主共和国 Democratic Republic of Congo (Sankuru)
 情報源 Outbreak News Today 4月26日
The health situation is still worrying in Sankuru, located in the center of the Democratic Republic of the Congo. This province is hit by the measles epidemic which has already killed more than 150 people.  ... 
[5] フィリピン Philippines (Bulacan)
 情報源 The Philippine Star 2023年4月27日
Measles cases in Bulacan, data from the provincial epidemiology and surveillance unit: A total of 41 cases were reported from January to 8 Apr 2023 compared with 5 during the same period last year [2022] ... 
[6] 米領サモア American Samoa
 情報源 New Zealand Herald 4月27日
Samoa's Ministry of Health 保健省は26日,5月1日以降,麻疹アウトブレイクが宣言されている米領サモア neighbouring American Samoa からの入国者に対し,麻疹ワクチンの接種証明を求めると発表
[7] ブルガリア Bulgaria (Sofia)
 情報源 EURACTIV 4月27日
during the COVID-19 pandemic 期間中に小児の麻疹ワクチン接種率が低下し,深刻な流行発生のリスクがある
[8] スロバキア Slovakia
 情報源 Spectator 4月26日
Slovakia's Public Health Authority (ÚVZ) has said it has registered 5 cases of measles since the beginning of the year [2023], and that the national vaccination rate for measles, mumps and rubella among children born in 2020 has fallen below the collective immunity threshold of 95% ... 

● 腸管出血性大腸菌 O157 米国,未殺菌ミルク CDC
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (02): (TN) O157, unpasteurized milk, CDC, 2022
Archive Number: 20230428.8709753
 情報源 MMWR 72(17): 469-470 2023年4月27日
原著タイトル Notes from the field: Shiga toxin-producing _Escherichia coli_ O157:H7 linked to raw milk consumption associated with a cow-share arrangement -- Tennessee, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023; 72: 469-470.
On 9 Aug 2022, the Tennessee Department of Health (TDH) identified 2 cases of EHEC infection in 2 infants aged 10 months who experienced diarrhea on 25 Jul 2022 and 1 Aug 2022 ... 原文参照願います。

● 黄熱 PAHO,ボリビア・ブラジル・ペルー

PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (07): PAHO, epidemiological update
Archive Number: 20230428.8709745
Epidemiological Update - Yellow fever in the Region of the Americas - 25 Apr 2023
 情報源 PAHO Epidemiological Update 2023年4月25日
Situation summary
 ... Due to the yellow fever cases reported in 2023 in the Region (2 in Bolivia and 3 in Brazil)  ... 各国政府当局はワクチン接種状況を確認すること。
Yellow fever epidemiological update in the Region of the Americas
In 2022, between epidemiological week (EW) 1 and EW 52, confirmed cases of yellow fever were reported in 3 countries in the Region of the Americas: ボリビア Bolivia (5 confirmed cases), ブラジル Brazil (during the 2021-2022 seasonal period reported 5 cases including 4 deaths), and ペルー Peru (7 confirmed cases, including 5 deaths) (Figure 1).
So far in 2023, human cases have been recorded in ボリビア Bolivia (2 cases) and ブラジル Brazil (3 cases). 
ボリビア Bolivia では,the municipality of Santa Ana de Yacuma, Beni department において,黄熱感染例 a positive case of yellow fever が real-time PCR analysis により確認されている。ワクチン接種歴および市外への渡航歴のない9歳男児で,2月27日に発症したが回復して現在帰宅している。
a 2nd positive case of yellow fever が確認されたのはブラジルとの国境にある the municipality of Puerto Suárez, Santa Cruz department で,PCR and serology analysis により確定診断された17歳の患者であり,ワクチン接種歴はなく軍務に就いていた serving in the military regiment。発症日は3月23日で,27日に the Príncipe de Paz Hospital in the municipality of Puerto Suárez 病院に入院となったが,4月13日に脳内出血と肝不全により死亡した。
ブラジル Brazil では between the end of 2016 up to 2020, mainly affecting the states of the southeast region (São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, and Espírito Santo), with 2256 confirmed cases が発生した。
Between July 2021 and June 2022, 5 confirmed cases, including 4 deaths, were reported from the states of Pará (Afuá and Oeiras do Pará municipalities) and Tocantins (São Salvador do Tocantins e Gurupi municipality). The 5 confirmed cases had a history of exposure to wild areas, due to work and/or leisure activities.
今回の観察期間中 During the current monitoring period (July 2022 to June 2023), up to EW 11 に,非ヒト霊長類の死亡例 1009 events involving dead non-human primates (monkeys) が報告され, 5 (0.5%) が確定診断 confirmed by laboratory criteria in the states of Minas Gerais (n=2), São Paulo (n=1), Paraná (n=1) and Rio Grande do Sul (n=1). 
同じ期間中に 300例のヒトの感染疑い例 suspected human cases と3例の確定診断 were confirmed が確認されている: in the states of São Paulo (n=2) and Amazonas (n=1), including one death (São Paulo). Of the 3 confirmed cases, all had a history of exposure to wild and/or forested areas due to work and/or leisure activities (Figure 2).
ペルー Peru では,between EW 1 and EW 52 of 2022 に7 cases were laboratory-confirmed. All had a history of exposure to wild and/or forested areas due to agricultural work activities. The cases were reported in the departments of Junín (4 cases), Ucayali (2 cases) and Ayacucho (1 case). Of the 7 confirmed reported cases, 5 died; the deaths occurred in the departments of Junín (3 deaths) and Ucayali (2 deaths). Between EW 1 and EW 13 of 2023, 4 probable cases of yellow fever were reported, still under investigation.
Guidance for national authorities
Vaccination 
関連項目
Yellow fever - Americas (06): Bolivia (EB) 20230404.8709318

● 肺炎桿菌 米国,院内感染

PRO/EDR> Klebsiella pneumoniae - USA: (WA) nosocomial, MDR, fatal, RFI
Archive Number: 20230428.8709741
 情報源 USA Today 2023年4月26日
シアトルの病院 a downtown Seattle hospital で患者4人が細菌のアウトブレイクにより死亡した。Klebsiella クレブシエラ菌に感染したのは,Virginia Mason Medical Center の手術室や ICU を含む複数の病棟に入院中の31人の患者であると,26日に病院が明らかにした。病院職員らによると2022年10月以降,cases of _Klebsiella pneumoniae_ bacteria 肺炎球菌感染の患者が増加し,これまでに31人の感染が確認されているが,感染源は現在調査中とされている。最後の患者の感染が確認されたのは4月3日とされている。感染後に死亡した4人は入院時に合併症があり,死亡との因果関係は不明とされている。

● 発疹チフス 米国
PRO/AH/EDR> Murine typhus - USA: (TX)
Archive Number: 20230428.8709740
 情報源 The Daily News 2023年4月26日
第二次世界大戦はほとんどみられなくなった死亡する可能性のある疾患のチフスが,Galveston County で増加し夏に向かって状況が悪化する可能性があると保健当局が述べている。Typhus は動物のノミやシラミからヒトに感染する。
[Mod.ML- Murine typhus is transmitted by fleas(ノミ), not lice(シラミからは感染しない). The primary vector is the rat flea; additional vectors include cat and mouse fleas.]
2023年これまでに報告されたのは only 4 reported cases であるが,最近の状況から感染の増加が懸念されている。2014年以降継続して増加しており,年ごとに増え続けていると専門家は述べている。2014年には1例のみであったが,2022年は54例が報告されている。報告例は実際の患者の一部しか現されていないと危惧している ... 
参考項目 2021
Murine typhus - USA: (CA) 20210808.8578862

● 狂犬病 アルメニア,ブラジル
PRO/AH/EDR> Rabies (17): Eurasia, Armenia (TV) dog, WOAH
Archive Number: 20230428.8709754
Armenia - Rabies
 情報源 WOAH-WAHID (World Animal Health Information Database), 2023 4月28日https://wahis.woah.org/#/in-review/5022
Started: 21 Apr 2023
Reason for notification: Recurrence
Causal agent: Rabies virus
Serotype: Not sampled
Outbreak location: Artsvaberd, Tavush: Forest
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
イヌ Dogs (domestic) / 1 / 1 / 1 / 0 / 0 / 0

PRO/AH/EDR> Rabies - Americas (16): Brazil, marmoset
Archive Number: 20230428.8709751
 情報源 Prefeitura de Teresina [in Portuguese] 2022年4月26日
the Planalto Ininga neighborhood にある学校で発見された a white-tufted marmoset (_Callithrix jacchus_) の狂犬病 rabies 感染が確認され,保健当局 The Center for Strategic Information on Health Surveillance (CIEVS) in Teresina が注意を呼びかけている。Teresina では30年以上ヒトの狂犬病感染は報告されていないが,2021年にイヌで,そして2023年の今回マーモセットの感染が報告された。the Municipal Health Foundation (FMS) 市保健当局は27日から地域内 in the region のイヌとネコのワクチンによる感染防止策を実施する。

● 原因不明のイチゴの病気 オーストラリア
PRO/PL> Undiagnosed disease, strawberry - Australia: (QL)
Archive Number: 20230428.8709749
 情報源 ABC (Australian Broadcasting Corporation) Rural 2023年4月21日
クイーンズランド州のイチゴ農家 Queensland strawberry farmers は,50万株の作付け直後の若い株 young plants が枯れ,大きな被害を受けている。The Strawberry Growers Association 組合が原因を調べており,苗の供給業者も検体の検査を行っている。the variety Scarlet Rose は全滅している。約5年前に導入されたが病気に弱いため大きな部分は占めていない。化学物質の残留試験では何も検出されていない。