COVID-19（19）次期ワクチン組成，XBB1.16
緑膿菌感染症 米国 インドから
● 水痘 チリ，ブラジル 死亡
PRO/EDR> Varicella update (03): Chile, Brazil, fatal
Archive Number: 20230522.8710187
情報源 Correiobraziliense [in Portuguese] 2023年5月19日
2022年12月，the São Paulo City Hall 市内で56件の水痘アウトブレイク outbreaks of chickenpox が発生した。解析期間中に213 cases が発生し，前年比65%の増加があった。水痘ワクチンが定期接種スケジュール the immunization schedule of the Unified Health System (SUS) に組み込まれる前の2010年は1082 outbreaks with 1万2380 infected notified が発生している。新型コロナウイルスパンデミック During the COVID-19 pandemic の反ワクチン運動が高まった。
ブラジルではわずか3年間に小児のワクチン接種率が，93.1% in 2019 から 71.49% in 2021 に低下したことが，the United Nations Children's Fund (UNICEF) から示されている。10人のこどものうち3人が，生命の危険があり予防可能な疾患に対する必要な感染防御を得ていないことを意味する。
小児や若年者に多いにもかかわらず水痘 chickenpox は，ブラジル人の症例がその合併症により死亡したように，成人が感染するとより重症となる。38歳のこのブラジル人はチリ在住の a personal trainer であったが，2022年12月に水痘と診断された。最重症型の感染症に罹患するまで健康に問題なく過ごしていた。水痘ウイルスがこの患者の体内で活動し続け，脳の2か所の病変以外にも，腎臓などの複数の臓器を冒していたことが検査で示された。
今日，人口のおよそ90%が2歳から8歳までの小児期に水痘に感染している。成人は通常，特に幼少期にワクチンを接種されていない場合は強い症状が現れ，小児より体表の水疱の数が多く，一部で高熱，耳痛，頭痛，咽頭痛もみられる ...
ブラジルはワクチン接種の遅れもあり，若年者の感染者数がもっとも多い10か国のうちの１つである。水痘ワクチンは生後12か月から2回接種することになっている。生後9か月以降なら接種可能であるが，12か月に達した後に再接種する必要がある ...
● 麻疹 南アフリカ，キルギス，米国
PRO/EDR> Measles update (24): South Africa, Kyrgyzstan, USA (Washington) alert
Archive Number: 20230522.8710186
[1] 南アフリカ South Africa: update
ssued by the National Institute for Communicable Diseases based on laboratory testing data (Based on laboratory testing data up until 11 May 2023)
情報源 NICD (National Institute for Communicable Diseases) 2023年5月19日
Highlights
epidemiological week 40, 2022 [w/e 8 Oct 2022] 以降にThe NICD において麻疹 measles の検査が行われた血清検体5916件 serum samples のうち，1004 (17%) の陽性が確認された。先週 the past weeks (week 18 up until week 19, 11 May 2023) ，全国で確認されたのは7例 laboratory-confirmed measles cases ですべて Limpopo の症例であった ...
A measles outbreak has been declared in all the provinces in South Africa except for the Eastern Cape.
The measles strain detected in Limpopo province and North West province is genotype D8 which is similar to the strain in Zimbabwe in the 2022 outbreak ...
Outbreak Overview
[2] キルギス Kyrgyzstan
情報源 Akipress 2023年5月19日
国内で5月19日までに合計352例の麻疹 cases of measles が確認された。
地域別では，170 cases of measles were recorded in Osh region, 83 in Osh, 34 in Batken region, 14 in Jalal-Abad region, 24 in Bishkek, 18 in Talas region, and 9 in Chui region.
年齢別では，105 patients were up to 1 year old, 163 patients 1 to 4 years old, 39 patients 5 to 9 years old, 15 patients 10 to 14 years old, 4 patients 15 to 19 years old, 21 patients 20 to 29 years old, and 5 patients 30 years and older.
[3] 米国 USA (Washington state, King County, Seattle): alert
情報源 Public health insider 2023年5月20日
Seattle & King County is investigating a confirmed measles case in a King County child. The individual was at Aki Kurose Middle School, Pike Place Market, World Market, and HopeCentral Pediatrics & Behavioral Health in Seattle while infectious. Vaccination status of the individual is unknown, as is the source of the infection. The child has not traveled internationally.
● COVID-19（19）
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (19): countries, vaccine composition, XBB1.16, WHO, global
Archive Number: 20230522.8710178
[1] XBB variants: WHO recommends new COVID booster shots, despite slower uptake
情報源 Yahoo! Finance 2023年5月20日
次期冬期シーズン the upcoming winter [2023] season に向け，現行のワクチンから，優位株 XBB ウイルス the currently dominant XBB strains を目標とする予防接種に変更すべきであると，諮問委員 An advisory group for the World Health Organization らが述べた。現在英米で使用されているワクチンは，オミクロン株 the original omicron strain を標的にしているが，the XBB.1.5 or XBB.1.16 variants はその派生株 spinoffs である。同機関が3月，健康な小児と青年層には a COVID vaccine はおそらく不要と述べ，最新版のワクチンの接種率も減少する中で示された。同グループは，もはや将来のワクチンに野生株 the original COVID-19 strain が含まれる必要はないとしている。データにより人類の間で野生株の循環はなく，このウイルスに対するワクチンの接種により産生される，現在循環する変異株に対する中和抗体のレベルはほとんど検出できない程度の非常に低いレベルとされている。
Pfizer/BioNtech, Moderna, and Novavax などの COVID-19 ワクチンのメーカーはすでに，versions of their respective vaccines targeting XBB.1.5 and other currently circulating strains を開発中であると報じている。[Reuters]
加えて2023年1月，米国・ワクチン及び関連生物製剤諮問委員会 the U.S. Vaccines and Related Biologics Products Advisory Committee は製造メーカーに対し，秋のワクチンシーズンに向けたガイドライン strain protocol guidance in Q2 of 2023 for the fall 2023 COVID vaccine season を提供する予定であると発表している。
[The WHO Technical Advisory Group on COVID-19 Vaccine Composition statement]
[2] Arcturus XBB1.16
[A] Variant arcturus now responsible for 14% of new COVID cases in the US
情報源 Forbes 5月13日
arcturus と呼ばれる新たなオミクロン株 The new omicron variant XBB.1.16 は，最新のデータ the latest data from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) によると，新規感染例 new COVID cases の約14%を占めている。わずか2週間前の7%からの増加で，米国内で2番目に多い変異株となり，まもなく優位株になる勢いとされている [The US CDC's variant tracker]。過去のオミクロン変異株同様，arcturus は "very contagious（感染力が強い）" ものの，入院と死亡の可能性は低いとされ，これは多くの人々が何らかの形で免疫を獲得していることが大きいと述べられている。
しかしながら，arcturus は以下の点で unique であり，それは結膜炎 conjunctivitis を起こすことで以前の変異株に比べて多く見られる ...
[B] フィリピン Philippines detects 7 more arcturus cases
情報源 GMA Integrated News 2023年5月21日
Seven additional cases of the COVID-19 omicron subvariant XBB.1.16 or "arcturus" were detected in the country, bringing the total caseload to 11 ...
[C] BMJ: What do we know about the arcturus XBB.1.16 subvariant?
情報源 The BMJ 2023年5月16日
原著タイトル What do we know about the arcturus XBB.1.16 subvariant? BMJ 2023; 381:p1074
What is XBB.1.16?
XBB.1.16 は BA.2 から始まったオミクロン派生型変異株の1員 the line of omicron subvariants で，XBB and XBB.1 に続いて2023年初から優位となった the XBB.1.5 subvariant ("kraken") に関連する。ややこしく混同されやすい数字 the confusing number of other omicron versions の代わりに，一部で this new subvariant "arcturus" (meaning "Guardian of the Bear" in Greek) と命名されている。The X は，これらの派生型変異株 these subvariants が2種類以上の亜系統の組み換え a recombination of 2 or more sublineages (in this case BA.2.10.1.1 and BA.2.75.3.1.1.1) により生じたことを意味する。"XBB.1.16 は現在英国内の優位株である XBB.1.5, に very closely related." と説明されている。スパイクタンパクに新たな1か所の変異が加わり，さらに感染力が増し，病原性も増強した可能性がある potential increased pathogenicity と World Health Organization (WHO) COVID-19 technical lead が述べている。
Where is XBB.1.16 spreading?
2023年1月にインドで初めて報告されて以来，少なくとも33か国で確認されている。4月にはインドで1日あたり1万人以上の感染が発生し，全患者数の2/3近くを占め，マスク着用義務が再開されたが，現在は減少しつつある。
英国・保健当局の最新の報告 The latest UK Health Security Agency (UKHSA) technical briefing (21 Apr 2023) では，2.3% of all COVID-19 cases sequenced in the UK と報告された。105例の検査陽性例の遺伝子解析を行っており，5人が感染により死亡している。疫学及び検査データから，インドや他の地域で見られる感染拡大が英国で繰り返されるかは不透明としている。英国内の XBB.1.16 まん延率は低いが，サンプル数が少なく信頼性が乏しいため，今後変化する余地のある初期の証拠であり，監視を続けるとしている。
米国の最新データ The US Centers for Disease Control and Prevention's latest figures (22-29 Apr 2023) では XBB.1.16 accounting for about 11% of all US COVID cases.
Does it cause more severe illness?（重症化の可能性）
WHO said on 17 Apr 2023 that, thus far, "no changes in severity have been reported in countries where XBB.1.16 are reported to be circulating...Disease severity is not higher compared to previously circulating variants" (in pre-immune populations).
Do current COVID vaccines protect against XBB.1.16?（ワクチンの有効性）
It's too early to say definitively because no data are available on vaccine efficacy against XBB.1.16 yet.
Is XBB.1.16 a cause for concern?（懸念される変異株）
On the whole no, at least not at the moment for those who have been vaccinated (as with any form of COVID, the risk is still severe for the unvaccinated).
[3] 香港 Hong Kong: 'surprise' uptick in mask sales as COVID-19, flu cases climb 3 months after mandate scrapped
情報源 South China Morning Post 2023年5月21日
マスク着用義務が終了しマスク需要が急落してから約3か月が経過した香港で，インフルエンザとコロナウイルス感染例の増加により，製造メーカーは驚異的な売り上げ増 a surprising boost を報告している。5月の販売量が，前回ピーク時の70%に達し月間300万個を販売したと業者が述べた ...
保健当局 the Centre for Health Protection によると，香港の5月の感染者数 Hong Kong's daily COVID-19 caseload は増加が続いており，3621 cases detected from 7 to 13 May 2023, and 2927 the week before [30 Apr to 6 May 2023] であった。the week of 19 to 25 Mar 2023 の記録はわずか only 274 COVID-19 cases であった。また同市内では4月初旬にインフルエンザシーズン its influenza season が開始した ...
[4] Winter could mark arrival of 5th COVID wave across Australia
情報源 News.com.au 2023年5月21日
著名な疫学専門家は，オーストラリアが its 5th wave of COVID に向かっているのは "obvious（明らか）" と述べた。先週，全国で3万8226例が報告され，1日あたり平均5461例となった。a 44% spike in Tasmania など，ほぼ全国 almost every state and territory で増加しているが，7日間の移動平均 the 7-day rolling average of 5461 でみると，10万例超であった2022年1月をかなり下回っている。South Australia に新たな感染の波が訪れているのは確実 already very clear で，今後2週間で感染者数が2倍になると予想されている。"It's pretty much clear now across the country we're going into a 5th omicron wave" ...
しかしながら，症状のある人々の検査及び隔離の義務 mandatory testing and isolation rules は今のところ実行されていないため，市中の実体を反映していない可能性がある。この1週間に約21万8千ドースのワクチンが接種され，2023年1月以降に追加接種を受けた成人は250万人を超えた ...
[5] WHO: weekly epidemiological update (18 May 2023)
情報源 WHO 2023年5月18日
[6] Global update: Worldometer accessed 17 May 2023 13:40 GMT
Total number of reported cases: 688 514 543
Total number of reported deaths: 6 875 830
Number of newly confirmed cases in the past 7 days: 490 765
Number of newly reported deaths in the past 7 days: 3384
[Mod.LWW－ between 10 May 2023 and 17 May 2023 の1週間に1万例以上の新規感染者を報告したのは11か国: 韓国 South Korea (133 995), 米国 USA (58 703), ブラジル Brazil (41 416), オーストラリア Australia (33 007), カナダ Canada (28 063), フランス France (27 721), イタリア Italy (19 044), ベトナム Vietnam (14 095), ロシア Russia (13 857), フィリピン Philippines (12 542), and ニュージーランド New Zealand (11 722)。1日または週あたりの感染者数は，流行のサイズや各国・地域の検査と報告体制による]
関連項目
COVID-19 update (18): country/regional, vaccine policies, vaccination, WHO, global 20230516.8710088
● 緑膿菌感染症 米国 インドから
PRO/EDR> Pseudomonas aeruginosa - USA (06): ex India/XDR/contam eye drops, more cases, RFI
Archive Number: 20230520.8710157
[1] 情報源 CBS News 2023年5月19日
2023年に回収された点眼薬が関係する，薬剤超耐性菌によるアウトブレイクが拡大し続けていて，現在18州で81例と4人の死亡が報告されていると，the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) が明らかにした。5月19日公表された数字によると，3月以来となる新たな死亡が加わった。さらに新たな13例の感染も報告されたが，これらの患者の約半数は，点眼薬の回収が開始された2月よりも前の検体で確認されている。
the Food and Drug Administration (FDA) は数ヶ月前から，アウトブレイクに関連するとみられる 2種類の点眼薬 brands of eye drops : Delsam Pharma and EzriCare の使用を中止するよう呼びかけている。EzriCare Artificial Tears eye drops are among the products being recalled ...
the FDA が未開封のボトル unopened bottles of EzriCare の細菌による汚染を確認したと，the CDC が明らかにしたが，細菌の種類についての問い合わせに対し，A spokesperson for the regulator は回答していない ...
[2] 情報源 Atlanta News First 5月19日
死亡や障害に関係する点眼薬を製造した，Global Pharma Healthcare 社の，インドの製造工場には確実な滅菌の手順が欠けていたと，4月3日に食品医薬品局 the US Food and Drug Administration が述べた ... このアウトブレイクは，標準治療の抗生物質に耐性の緑膿菌が関係していることが懸念を深めている。
[3] Outbreak of extensively drug-resistant _Pseudomonas aeruginosa_ associated with artificial tears
（人工涙液が関係する薬剤超耐性緑膿菌感染アウトブレイク）
情報源 CDC Healthcare-Associated Infections (HAI) 2022年5月18日
CDC は関係各局 the Food and Drug Administration (FDA) and state and local health departments と協力して，複数の州における薬剤超耐性緑膿菌感染アウトブレイク a multistate outbreak of an extensively drug-resistant strain of _Pseudomonas aeruginosa_ の調査を行っている。アウトブレイクの原因菌 The outbreak strain である，カルバペネマーゼ耐性緑膿菌 carbapenem-resistant _Pseudomonas aeruginosa_ with Verona integron-mediated metallo-beta-lactamase and Guiana extended-spectrum-beta-lactamase (VIM-GES-CRPA) は，これまで米国内で報告されたことはない。このアウトブレイクは眼感染症を含む様々な感染症に関係している。調査により，多くの患者に共通する暴露源として人工涙液 EzriCare artificial tears が特定され，医師及び患者に対して，同社が製造する EzriCare Artificial Tears および 2 additional products； Delsam Pharma's Artificial Tears and Delsam Pharma's Artificial Ointment の使用を中止し廃棄するよう，CDC and FDA が呼びかけている。
Current update
5月15日現在，81例が確認されている。（州については原文参照願います）3月21日の前回報告から13例増加したが，6例（46%）の検体は，2月2日のメーカーの回収以前に採取された検体である ...
多くの症例が人工涙液の使用を報告している。患者らが使用が報告した人工涙液は10種類を超え，一部の患者は複数の人工涙液を使用したと報告している。もっとも使用の報告が多かった EzriCare Artificial Tears は，保存剤無添加で複数回使用ボトル入りの一般薬 over-the-counter product である。the 4 healthcare facility clusters について，唯一共通する人工涙液であった。
Laboratory testing by CDC では，眼感染症および同感染症のない患者の複数ロットの開封済みボトル内の耐性菌 the presence of VIM-GES-CRPA が確認され，the outbreak strain と一致していた。Testing of unopened bottles of EzriCare Artificial Tears by FDA identified bacterial contamination; further characterization of the contaminants is ongoing.
（回収対象商品）
Three products have been voluntarily recalled by their manufacturer, Global Pharma (Chennai, India), in association with this outbreak: EzriCare Artificial Tears, Delsam Pharma Artificial Tears, and Delsam Pharma Artificial Ointment. No other products have been linked to this outbreak. Patients and healthcare providers should immediately stop using and discard EzriCare Artificial Tears, Delsam Pharma Artificial Tears, and Delsam Pharma Artificial Ointment.
[Mod.ML－ the outbreak strain に関する議論として，抗生物質感受性と治療薬選択肢について 20230318.8709007 で述べられている ...
EzriCare Artificial Tears が製造されていたインド Thiruporur, Tamil Nadu, India の工場 the Global Pharma facility において，2023年2月に11日間の調査 An 11-day FDA inspection が行われた結果，製造過程での "lacked assurance of product sterility（確実な製品の滅菌の欠如）" が報告されている。(FDA)
This was the company's 1st FDA inspection of its manufacturing facility in India. We have not been told results of culturing for bacterial contamination at this facility ... ]
関連項目
Pseudomonas aeruginosa - USA (05): India-made/XDR/contam eye drops, RFI 20230406.8709357
● 国際獣疫事務局・第90回年次総会 鳥インフルエンザワクチン
PRO/AH/EDR> WOAH: 90th annual general session
Archive Number: 20230522.8710193
情報源: Reuters 2023年5月21日
各国政府当局は，世界中の多数の鳥類及びほ乳類の死亡と罹患が発生する鳥インフルエンザウイルスについて，感染および新たなパンデミック発生防止のため，鳥類への鳥インフルエンザワクチン接種を考慮すべきと，the head of the World Animal Health Organisation (WOAH) 国際獣疫事務局長が述べた ...
5月21日から5日間の会期で開かれている The WOAH 総会 a 5-day general session は，高病原性鳥インフルエンザへの世界的対応 global control of highly pathogenic avian influenza, or HPAI が焦点となっている。A WOAH survey 調査では，家きんへの HPAI ワクチンの輸入を許可する加盟国は25%にすぎない。欧州委員会加盟国 The European Union's 27 member states は2022年，a bird flu vaccine strategy の実施に同意し，まずはじめにフランスが秋からダックへの接種を開始した ... 原文参照願います。
参考項目 2011
OIE: 79th annual general session 20110528.1634
● アフリカ豚熱 インドネシア
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (12): Indonesia (RI) control, Singapore, prevention
Archive Number: 20230522.8710184
情報源 CNA 2023年5月21日
インドネシアでは，国内最大の養豚場でのアフリカ豚熱ウイルス the African swine fever virus [ASFV] アウトブレイクの封じ込めのあと，ブタに対して一時的な免疫を付与する血清の開発が行われている。問題となっている農場は Pulau Bulanhttps://tinyurl.com/3f574r94 [Bulan Island; a 100 sq km (38.61 sq mi) island belonging to Indonesia's Riau Islands Province, situated nearly 30 km (18.64 mi) south of Singapore] に位置し，農業当局によると年間24万頭のブタをシンガポールに輸出する能力を有している。
シンガポール食品当局 The Singapore Food Agency (SFA) が4月20日，同農場からのブタの死体でウイルス ASFV を検出し，Pulau Bulan から生きたブタの輸入を停止した [20230423.8709647] ...
獣医学当局者 head of the Riau Islands veterinary authority らが，生き残ったブタの血液からの回復期血清 convalescent serums の作成に取り組んでいる。Surabaya, Indonesia's second-biggest city and the capital of East Java province にある政府系施設で開発が進められている。現在ワクチンがない中，感染拡大防止と封じ込めに重要な手段であると述べられている ...
● BSE 米国
PRO/AH/EDR> BSE, cattle - USA: (SC) atypical L-type
Archive Number: 20230520.8710163
情報源 US Department of Agriculture Animal and Plant Health Inspection Service (USDA-APHIS) 2023年5月19日
非典型的なウシの神経疾患である牛海綿状脳症の感染例 an atypical case of bovine spongiform encephalopathy (BSE) が，サウスカロライナ South Carolina 州の食肉処理場の5歳の肉牛で確認されたと，米国・農務省 The US Department of Agriculture (USDA) から発表された。このウシが流通経路に入ることはなく，米国内の食品流通へのリスクや商取引への影響はない ...
Atypical BSE generally occurs in older cattle and seems to arise rarely and spontaneously in all cattle populations.
This is the nation's 7th detection of BSE. Of the 6 previous US cases, the 1st case, in 2003, was a case of classical BSE in a cow imported from Canada; the rest have been atypical (H- or L-type) BSE ...
● 原因不明の死亡，家畜 ウクライナ
RO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - Ukraine: (OD) cattle, goat, poisoning susp
Archive Number: 20230520.8710154
Mass loss of livestock in the north of Odessa region: new cases recorded
情報源 Odessa Life [in Ukrainian] 2023年5月19日
from 12 to 14 May 2023 に2つのコミュニティ different communities in the Podolsky district of the Odessa region で多数のウシとヤギの罹患と大量死 Cases of illness and deaths が報告されている。食品・消費当局 the Main Directorate of the State Food and Consumer Service in the Odessa region が明らかにした。
最近，the Sloboda territorial community, located in the territory of the Podolsky district において多数の家畜の中毒 mass poisoning of farm animals が確認されている。
今回 the village of Novoaleksandrovka, Ananyevsky urban community, Podolsky district において，the herd grazing near a rapeseed field で放牧されていた37頭のウシの群れのうちの15頭が発病した。a pasture near the village of Kirillovka in the Sloboda settlement community of the Podolsky district でも，それまで問題のなかった約70匹のヤギのうちの12匹が死亡している。獣医師が炭疽 anthrax を疑ったが，検査の結果否定されている。