ProMED-mail 情報: 2023年5月28日

髄膜炎　米国メキシコから　局所麻酔薬，オピオイドの汚染

●　クリミアコンゴ出血熱　アフガニスタン

PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Asia (07): Afghanistan (BK) fatal

Archive Number: 20230528.8710296

　情報源 TOLO News 5月27日

保健当局 the health department of Balkh province 過去1週間に10例のクリミアコンゴ出血熱 positive cases of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) in north region が確認され，2人が死亡したと報告された ...

関連項目

Crimean-Congo hem. fever - Asia (05): Afghanistan, WHO 20230517.8710109

●　髄膜炎　米国メキシコから

PRO/EDR> Meningitis - USA (06): (TX) Mexico (TM, DU) F. solani, epidural anesth, fatal, RFI

Archive Number: 20230528.8710295

　情報源 CBS News 2023年5月26日

米国・メキシコ両国政府当局が the World Health Organization に対し，真菌感染症アウトブレイクに対する国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態宣言を求めている。メキシコ国内の2つの医療施設が美容手術目的に全米24州をを含む多数の国々からの患者を呼び込み，真菌に暴露させたおそれがある。The CDC は現在，メキシコ国内で現在閉院されているクリニック the now-shuttered River Side Surgical Center and Clinica K-3 in Mexico で硬膜外麻酔を含む外科的処置を受けた，全米の195人の健康状態の監視を行っている。合計14例が "suspected" and 11例 "probable" cases of fungal meningitis が真菌性髄膜炎症例とされている。2例はすでに死亡している。5月24日の報告以後，Six potential cases については除外された。多くの患者が感染症の悪化に先立ち頭痛を訴えており，その後，発熱，嘔吐，頚部痛，視力障害などを発症している。メキシコ政府当局の検査結果で，2023年のこれより前に発生した [Durango] における外科手術が関連するもう1件のアウトブレイクの再来が懸念されている。このアウトブレイクでは全症例のおよそ半数が死亡している [39 of 80 cases died] ...

[Mod.ML－今回の報道記事で加わったいくつかの問題が，Matamoros and Durango, Mexico における硬膜外麻酔後の髄膜炎アウトブレイクに関する複雑性を増した:

　- A reputed request to the World Health Organization to declare a public health emergency of international concern over a deadly fungal outbreak.

　- Recruiters may have lured hundreds of patients from multiple countries, including Canada（カナダ）and Colombia（コロンビア）, as well as the U.S. and Mexico, to 2 facilities in Matamoros, Mexico for cosmetic operations.

　- U.S. patients who were potentially exposed during epidural anesthesia for surgeries at one of the 2 Matamoros clinics reside in 24 U.S. states, but most of the U.S. patients (178 cases) are residents of the U.S. state of Texas（テキサス州）.

　- The possible contaminated medication used for epidural anesthesia in the outbreaks in Matamoros and Durango, Mexico includes bupivacaine（ブピバカイン）, or another drug, such as an opioid, like morphine（モルヒネなどのオピオイド）, that is frequently used in combination with bupivacaine. These additional drugs may have been bought in the black market because of shortage currently in Mexico that could have increased the risk of contamination.

（汚染のある医薬品として，局所麻酔薬ブピバカインのほか，併用されることが多いモルヒネなどのオピオイドが含まれ，メキシコ国内での不足により闇市場で購入された疑いがある）]

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2023年5月28日

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