2023年6月11日

食中毒 米国 tara flour
デング熱 ブラジル:武田ワクチン認可、重症例トリアージ
ブルセラ症 ジョージア
パラチフス カンボジア

● 梅毒 カナダ
PRO/EDR> Syphilis - Canada (05): (BC) incr. incidence, youth, lack of condom use
Archive Number: 20230611.8710535
 情報源 CBC 2023年6月9日
B.C. [British Columbia] 州では過去5年間に、若年者の梅毒 Syphilis 症例数が2倍近く増えており、専門家はこの性感染症の症状は気づかれにくいことが多いとして若者らに注意を呼びかけている。
20-24歳の若年者の感染が、2018年の96例から2022年には181例と2倍近くの増加があったと、州保健当局 the BCCDC [British Columbia Centre for Disease Control] が明らかにした。15-19歳においても14例から30例に増え、2021年はピークの35例であった。
専門家らは多くの要因があるとし、その中にコンドーム使用の減少と、一般人口における感染性梅毒の増加があるとしている。BCCDC data show a 27% increase in syphilis cases from 2021-22 among the general population ... 

● 食中毒 日本、米国(2件)
日本
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - Japan: (SM) aconite, mistaken plant identity
Archive Number: 20230611.8710537
 情報源 山陰中央新報 2023年6月11日より
島根県でトリカブト食中毒を確認 1962年以降初めて 患者は命に別条なし
島根県は11日、大田市在住の70代女性が、トリカブトを食べて食中毒にかかったと発表した。女性はかゆみや動悸(どうき)、吐き気の症状があり入院し、現在は回復傾向にあるという。県薬事衛生課によると県内でトリカブトによる食中毒の確認は、記録が残る1962年以降初めて。出雲市内の医療機関から10日、出雲保健所に届け出があった。女性は自宅の庭に生えていた植物を取り、同日正午ごろに湯がいて食べ、3時間後の午後3時ごろに症状が出たという。症状や医師の聞き取り状況も踏まえ、原因食品をトリカブトと判断した。トリカブトはキンポウゲ科の植物で、平地から高山まで広く自生し、茎の長さは1メートル前後。食べると手足のしびれやけいれん、不整脈なども引き起し、呼吸不全で死亡することがある。観賞用に栽培されるほか、葉は山菜として食べられるニリンソウやモミジガサに似ていることから、県が誤食しないよう注意を呼びかけている。
[Mod.TG- Aconite is a substance found in _Aconitum_ plants, also known as monkshood or wolfsbane, and can be found widely across the Northern Hemisphere. ... ]

米国
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - USA (06): tara flour
Archive Number: 20230611.8710527
 情報源 Food Safety News 2023年6月9日
Scientists say tara flour was behind Daily Harvest outbreak that sickened hundreds
Daily Harvest French Lentil & Leek crumbles に関係するアウトブレイク an outbreak of hundreds of illnesses の原因taraマメ科植物flour であることが、the University of Mississippi の研究者らにより突き止められた。ペルー原産の植物の種子から作られる tara flour の成分 a component が、39 states in 2022 で発生した病気の原因であることを解明した。この成分 baikiain は a nonprotein amino acid で、tara 内に高濃度で存在する。
"Chemical Research in Toxicology" 掲載の論文で、a multipronged pharmacognosy approach を行って、the Daily Harvest's Crumbles product の the quality and safety of the tara flour ingredient を評価したと述べられている ... 摂取したヒトの "adverse events" と結論づけられた。
他の製品 any other Daily Harvest products に Tara flour は使用されていないが、Revive Superfoods Mango and Pineapple smoothies には tara protein が入っている。このスムージーを飲んだ多数の消費者が、the Daily Harvest frozen crumbles を食べた患者が報告した症状と同じ疾患を訴えている ... 
[Mod.TG- 参考資料
Baikiain in Tara Flour a Causative Agent for the Adverse Events Associated with the Recalled Frozen French Lentil & Leek Crumbles Food Product? - A Working Hypothesis. Chemical Research in Toxicology.
Abstract
The French Lentil & Leek Crumbles frozen food product was recently recalled due to reports of gastrointestinal issues. So far, 393 adverse illness complaints and 133 hospitalizations have been reported from consumption of this food, and the tara (_Tara spinosa_) protein flour ingredient is hypothesized to be responsible. A multipronged approach resulted in identification of (S)-(--)-baikiain in tara as a compound of interest due to its abundance, possible metabolic fate, and close resemblance to irreversible inhibitors of L-pipecolate oxidase. Oral administration of baikiain in ND4 mice showed a statistically significant increase in blood ALT levels and a reduction in liver GSH.]

● カンジダ症 中国
PRO/EDR> Candida auris - China: (HK) asymptomatic carriers, hospitals & home for elderly
Archive Number: 20230611.8710532
 情報源  Government of Hong Kong Special Administrative Region 2023年6月8日
Update on cluster of _Candida auris_ cases in Kwong Wah Hospital
Regarding an earlier announcement on _Candida auris_ carrier cases, spokesperson for Kwong Wah Hospital gave the following update today [8 Jun 2023]:
接触者調査の中で新たに、入院中の68歳男性患者がカンジダ菌のキャリア a carrier of _Candida auris_ として特定されたが、感染症の症状は認められていない。
[Mod.ML- これ以前の the Hong Kong Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health concerning _Candida auris_ carrier cases からの発表について
22 May 2023:
"A 97-year-old male patient in the medical ward of Princess Margaret Hospital was confirmed to carry _Candida auris_ on 13 May 2023 through admission screening without signs of infection ... ."
25 May 2023:
"The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health is today (25 May 2023) following up on a cluster of _Candida auris_ carrier cases involving a total of 4 residents from a residential care home for the elderly (RCHE) in Tsuen Wan ... 
"The CHP received notification from the Hospital Authority on 9, 22, and 24 May 2023, respectively, that 3 residents (1 male and 2 females) of that RCHE, who were admitted to Princess Margaret Hospital or Yan Chai Hospital (YCH), were confirmed to have carried _Candida auris_ upon testing. The trio with underlying illnesses, aged between 73 and 93, have no symptoms of infection. Two of them have been discharged.]

● チクングニア熱 南北アメリカ
PRO/EDR> Chikungunya (03): Americas
Archive Number: 20230611.8710530
Cases in various countries
パナマ Panama. 21 Apr 2023. (conf.) 7 case; Affected localities: Panamá Norte in Alcalde Díaz; San Miguelito, in the José Domingo Espinar sector; in West Panama, Burunga sector and in the metropolitan region, in El Chorrillo.[in Spanish]
ブラジル Brazil
 - National. 22 May 2023. (susp.) 124 270 cases; Deaths 18 with 17 under investigation
 - Minas Gerais state. 7 Jun 2023. 2023. (susp.) 32 671 cases, (conf.) 38 648 cases; Deaths (conf.) 23 with 15 under investigation.
 - Tocatins state. 16 Apr 2023. (conf.) 2266 cases, a 153% increase over the same period last year (2022).
 - Espirito Santo state. 7 May 2023 report indicated that there were 4492 possible cases through April 2023 in the state.
 - Santa Catarina state. 17 May 2023. (susp.) 401 cases (conf.) 37 cases [in Portuguese]
 - Mato Grosso do Sul state. 25 May 2023. (conf.) dual fatal infections, dengue with chikungunya; 2 victims were 70 and 43 years old without any pre-existing diseases; Localities: municipalities of Bella Vista, the border region with Paraguay, and Dourados.
アルゼンチン Argentina
 - National. 1 Apr 2023. (reported) 915 cases, 341 of which were acquired in the country; Localities most affected: Buenos Aires; CABA; Chaco; Cordova; currents; Formosa and Santa Fe.
 - Santa Fe province. 1 Apr 2023. (conf.) 32 cases; Municipalities affected: Rosario 26 cases, Santa Fe 6 cases. [in Spanish]
 - Buenos Aires Province. 8 May 2023. (registered) 531 cases of which 424 cases are locally acquired; Municipalities affected: Quilmes (84 cases), Pergamino (77), General San Martín (74) ...  [in Spanish]
パラグアイ Paraguay
 National. 21 May 2023. (conf.) 6721 cases as of week 11. In last 3 weeks, 2971 cases; Departments most affected: Central (662 cases), Asunción (635)  ... 
ウルグアイ Uruguay
 Paysandu municipality. 22 Apr 2023. (reported) 7 locally acquired cases.
関連項目
Dengue, chikungunya viruses: expansion in the Americas, WHO 20230325.8709143

● A型肝炎 米国 冷凍ストロベリー
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (07): frozen strawberries, alert, expanded recall
Archive Number: 20230611.8710529
 情報源 Food Poisoning Bulletin 2023年6月9日
FDA updates strawberry hepatitis A outbreak with new recall
ストロベリーによる A型肝炎アウトブレイク strawberry Hepatitis A outbreak information について、The FDA は新たに Costco stores: Arizona, California, Colorado, Utah, and Washington で販売された Wawona Frozen Foods Organic Daybreak Blend mix の商品回収の情報更新を行う。
症例数の変更はない: California (2), Oregon (1), and Washington (6). Illness onset dates range from 24 Nov 2022 to 12 Apr 2023, and the patient age range is from 38 to 64. Three people have been hospitalized.
関連項目 
Hepatitis A - USA (05): frozen strawberries 20230510.8709975

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国、生ガキ
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA (02): (MO) raw oyster, fatal
Archive Number: 20230611.8710528
 情報源 Fox5 Atlanta 2023年6月10日
Man dies from bacterial infection after eating raw oysters sold at Missouri seafood stand
a St. Louis seafood stand で販売されていた生ガキの摂取に関係する男性の死亡 a man's death in Missouri を受け、保健当局が shellfish lovers らに注意を呼びかけている。この54歳男性は、カキなどの海産物に含まれることのあるビブリオ菌 the bacteria _Vibrio vulnificus の感染により死亡したと、the St. Louis County Health Department が説明した。男性が食べたのは、the Fruit Stand & Seafood in Manchester, Missouri で購入したカキで、先週何度か訪れていた。現地の病院で治療を受けたが8日死亡した。

● エムポックス
PRO/AH/EDR> Mpox update (22): cases, recurrent outbreaks, UK
Archive Number: 20230611.8710429
[1] Cases around the world
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[2] 米国 USA: cases by state
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[3] Potential for recurrent mpox outbreaks in gay, bisexual, and other men who have sex with men
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2023年5月26日
原著タイトル Potential for Recurrent Mpox Outbreaks in Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men - United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:568-573.
Summary
What is already known about this topic?
What is added by this report?
Mathematical modeling suggests that the risk for future outbreaks depends linearly on the level of immunity in the population at risk; cumulative incidence, on the other hand, has multiple thresholds.  ... 
Discussion
[4] 英国 UK: latest mpox cases a reminder that the infection has not gone away
 情報源 UK Government 2023年5月25日
 ... a further 10 cases of mpox have been diagnosed in the UK since the last epidemiological update on 4 May 2023. This brings the total number of new cases in the UK since the beginning of the year [2023] to 20. All the cases were diagnosed within London, with half of them in unvaccinated individuals and 2 in those who had only received one dose. Five of the cases acquired the infection in the UK, 4 are thought to have acquired the infection abroad and one remains under investigation 
関連項目
Mpox update (21): USA, Cameroon, cases, wastewater 20230528.8710251

● デング熱/デング出血熱 南北アメリカ

PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (06): Americas PAHO/WHO
Archive Number: 20230611.8710525
[1] 各国 WHO/PAHO countries in the Americas reporting dengue cases
Reported cases of dengue fever in the Americas, by country or territory to EW 22 of 2023 [week ending (w/e) 3 Jun 2023]
 情報源 PAHO 2023年6月3日
Cases by Country / Week updated / Serotype / Total / Confirmed / Severe / Deaths ... 
Totals for the Americas / 2 015 389 / 788 784 / 2683 / 774
[2] Cases in various countries not mentioned above or more recent case numbers:
米国 USA
 - Dade county, Florida. 11 Apr 2023. (conf.) 2 locally acquired cases, one in January 2023 and one in March 2023.
 - Val Verde county, Texas. (conf.) 1 case locally acquired.
メキシコ Mexico
 - Yucatan state. 16 Apr 2023. (conf. ) 304 cases in 26 municipalities; dengue serotypes circulating: 1,2,3,4.
 - Quintana Roo state. 10 Apr 2023. (conf.) 810 cases. Municipalities most affected: Benito Juarez 688 cases, Chetumal 76, Jose Maria Morelos 7, Isla Mujeres 3 cases.
パナマ Panama. 23 May 2023. (conf.) 1661 cases of which 7 are serious. Regions most affected: Colon 377 cases; Panama Metro 300 cases ... 
グレナダ Grenada. 14 May 2023. (reported) 20 cases for week 18 that the Ministry of Health reported as a considerable increase with 8 cases hospitalized, 3 severe.
プエルトリコ Puerto Rico. 25 May 2023. (probable) 305 cases.
アルゼンチン Argentina
 - National. 22 Apr 2023. (reported) more than 60 000 cases; deaths more than 40. Provinces most affected: Salta, Tucuman, and Jujuy, near Argentina's borders with Chile and Bolivia,
 - Santa Fe province. 1 Apr 2023. (conf.) 5838; Municipalities most affected: Rosario 735 cases, Santa Fe 250 cases.
ブラジル Brazil
 - National. 25 Mar 2023. (conf.) 899 500 cases; deaths 333. States most affected: Espirito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Parana, Santa Catarina, Acre, and Rondonia.
 - Minas Gerais. 7 Jun 2023. (Susp.) 175 207 cases, (conf.) 196 658 cases; deaths (conf.) 110 with 125 under investigation.
 - Tocatins state. 16 Apr 2023. (conf.) 1023 cases, 93% fewer than in the same period last year (2022).
 - Parana state. 19 Apr 2023. Since 31 Jul 2022 to date, (reported) 140 570 cases, (conf.) 21 406 cases. Recently 3714 new cases in 310 municipalities; deaths 12.
 - Espirito Santo state. 30 Apr 2023. (conf.) 43 deaths from dengue ... 
 - Rio Grande do Sul state. 7 May 2023. (reported) 19 deaths in Tres Lagoas (6 deaths ... 
 - Sao Paulo state. 14 May 2023. (probable) more than 201 000 cases, 31% more than for the same period last year (2022).
 - Santa Catarina state. 17 May 2023. (conf.) 24 768 cases in 118 municipalities with 28 municipalities at epidemic level; deaths 38. Municipalities most affected: Joinville 8849 cases ... 
 - Mato Grosso do Sul state. 25 May 2023. (conf.) dual fatal infections, dengue with chikungunya
ボリビア Bolivia. 7 Jun 2023. (reported) 22 537 cases; deaths 74. Departments most affected: Santa Cruz 14 478 cases ... 
コロンビア Colombia
 - National. 9 May 2023. (Notified) 32 206 cases; serious cases: 439 ... 
 - Santander department. 25 Apr 2023. (conf.) 978 cases, serious cases: 13
ペルー Peru. 31 May 2023. (conf. and susp.) more than 100 000 cases; deaths at least 114.
パラグアイ Paraguay. 21 May 2023. (reported) 3829 cases with 54% located in Central, Boqueron, and Asuncion departments.  ... 
[3] ブラジル Brazil: ワクチン承認 vaccine approval, more details
 情報源 Pharmaceutical Technology 2023年3月14日
保健当局 The National Health Surveillance Agency (ANVISA) in Brazil が、武田社製4価デングワクチン Takeda's tetravalent dengue virus vaccine, Qdenga に承認を与えた。4歳から60歳までのデング熱予防について承認された。
Qdenga は弱毒化生2型デングウイルス a live-attenuated dengue serotype 2 virus を基本に開発され、4つの型のウイルス 4 dengue virus serotypes に対する遺伝学的背景 the genetic backbone を呈示し、いずれの型のウイルスに対しても感染防御作用が与えられるよう設計されている。Qdenga は、ブラジル国内で接種前の検査が不要で、過去の感染既往歴に関係なく接種可能な、唯一の認可されたデングワクチンとなる。
ANVISA's approval は2022年12月の欧州 the European Commission in December [2022] および2月の英国 the UK's Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) に続くものとなった。同社は引き続き、他のアジアとラテンアメリカのデング常在国での承認獲得を目指している。米国でも、the vaccine's approval package is being assessed under Priority Review.
2016年、Takeda 社はドイツの Qdenga 製造工場の建設に [USD 106 million] を投資することを発表した。Japan Times によると、Takeda は Qdenga について、ブラジルで at an undisclosed discount で販売する計画であると報じた。ドイツ国内の卸売価格 the wholesale price of the vaccine は Euro 72.2 [USD 75.4], as per the Price Intelligence database at GlobalData とされている ... 
デングワクチンの開発の経緯は困難を極めていた。Sanofi 社は the vaccine Dengvaxia の開発に数年間を要し、2016年に複数国で承認を得たが、2017年後半の接種開始以降、フィリピン国内でいくつかの問題が発生したたため同国当局は認可を取り下げた withdrew its license。現在、米国を含む一部地域で承認を得ているが、接種は dengue-endemic areas に住む9-16歳過去の感染歴が確認された場合に適用が限定されている ... 
[4] 米国 USA (Arizona): local transmission 2022
 情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023 2023年3月17日
原著タイトル Notes From the Field: First evidence of locally acquired dengue virus infection - Maricopa County, Arizona, November 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023; 72: 290-291
2022年11月、a Maricopa County, Arizona resident 住民のデングウイルス感染が確認された。滞在時間が4時間未満のメキシコ Mexicali, Mexico への旅行の7日後の同年10月19日にデング熱様疾患のため入院となった。3日間の入院後回復した。郡環境当局 Maricopa County Environmental Services Department (MCESD) が10月5日に患者自宅周囲(8km 圏内)の蚊族を採取し検査したところ、one mosquito pool (pool A) on 5 Oct 2022 が DENV 検査で陽性となった ... suggesting local DENV transmission.
[5] Inapparent infections
 情報源 PNAS Nexus 2023年3月10日
原著タイトル Inapparent infections shape the transmission heterogeneity of dengue. PNAS Nexus. 2023; 2(3): pgad024
Abstract
 ... 原文参照願います。
[Mod.TY- この報告では、ウイルス感染伝播の感染源として、無症候性デング熱感染 asymptomatic dengue infections の重要性が示されている。蚊族ベクターのネッタイシマカに感染性の血液を供給する。症候性感染例だけに基づくコントロール対策では、無症候性感染のある地域が見逃されてしまう]
[6] Triage of cases
 情報源 Journal of Biomedical Science 2023年4月13日
原著タイトル Integrated systems immunology approach identifies impaired effector T cell memory responses as a feature of progression to severe dengue fever. J Biomed Sci. 2023; 30(1): 24
Abstract
Background
合併症を伴わないデング熱の典型的症状として、頭痛、筋肉痛、発疹、咳嗽、嘔吐などがある。重症デング出血熱 severe dengue hemorrhagic fever (DHF) に進展する症例の程度は、血管透過性、血小板数減少、出血の増加に関係するが、発症時に診断することは難しく、patient triage が困難であるため、保健医療システムの負荷 a socio-economic burden となっている。
Conclusions
effector memory T cell activation(エフェクターメモリー T 細胞活性化)が、2回目の感染時 during a secondary dengue infection の重症化阻止 ameliorating severe disease に重要な役割を果たし、この反応が欠如すると、ウイルス複製を抑えるために強力な内因炎症反応 a strong innate inflammatory response が必要となることが示唆された。
Our research also identified discrete cell populations predicting increased odds of severe disease, with potential diagnostic value.
[Mod.TY- 疑問点として: can this approach be scaled up and implemented in localities where the test is needed? If specialized equipment and highly trained technical personnel are required, its implementation may be limited.]

● ブルセラ症 ジョージア

PRO/AH/EDR> Brucellosis - Georgia: (SJ) cattle, human, RFI
Archive Number: 20230611.8710523
 情報源 News-Georgia [in Russian] 2023年6月7日
the Samtskhe-Javakheti region においてブルセラ症アウトブレイク The outbreak of brucellosis が続いている。3 villages of the Aspindza municipality: Dzveli, Sakudabeli and Orgora でウシの感染が確認されている。Sakudabeli では12人がブルセラ症 brucellosis に感染した。特に Eastern Georgia の市民は、信頼できる業者のミルクや乳製品を購入することが勧められている。
[Mod.AS- Brucellosis is regarded as endemic in Georgia. A high ratio of male-to-female cases have been recorded, suggesting the disease is largely occupational. Moreover, almost all brucellosis cases from eastern Georgia were caused by _B. melitensis_ [1] ... ]
参考項目 2007
Brucellosis, bovine, human - Georgia (02): background 20070924.3166

● パラチフス カンボジア

PRO/EDR> Salmonella Paratyphi A: Cambodia (PP) emergence/fluoroquinolone resist., 2016-20
Archive Number: 20230611.8710518
 情報源 Doherty Institute 2023年6月9日
カンボジア国内で抗生物質耐性のパラチフス paratyphoid fever の原因菌が増加が確認され、懸念が深まっている。the Institut Pasteur du Cambodge Microbial Genomics の研究者らと共同で研究が行われた Microbial Genomics 掲載の論文で、_Salmonella enterica_ serovar Paratyphi A と呼ばれる危険なパラチフスの原因菌の、細菌感染症治療に広く使用されている抗生物質の fluoroquinolones に対する耐性が広がりつつあると報告されている。

● 炭疽 ベトナム
PRO/AH/EDR> Anthrax - Viet Nam (04): (DB, HG) livestock, human, locations, vaccination, alert
Archive Number: 20230611.8710526
14 people in Ha Giang, Dien Bien infected with anthrax transmitted from buffaloes and cows; recommendation issued by Department of Animal Health
 情報源 Dan Viet [in Vietnamese] 2023年6月9日
 ... 原文参照願います。
関連項目
Anthrax - Viet Nam (03): (DB) human without known contacts, conf 20230608.8710470

● 中毒、イヌ 英国
PRO/AH/EDR> Poisoning - UK: palm oil, dog, fatal
Archive Number: 20230611.8710536
 情報源 Wales Online 2023年6月9日
3歳のイヌが死亡し、海岸 a Welsh beach でヤシ油 palm oil と思われるものを食べたとみられている。このイヌは、先週濃色のヤシ油のかけら a dark-coloured palm oil berg と見られるものを食べていたとして、現地当局 Pembrokeshire Council は同郡を訪れるイヌの飼い主らに注意を呼びかけている。同局は8日、Newgale beach で発生したこの事例について報告を受けた。Palm oil is often seen in dark, yellowish, or white waxy blocks. It is not harmful to humans but can be fatal to pets.

● 原因不明の死亡、イヌ 英国
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - UK: (England) dog
Archive Number: 20230611.8710533
 情報源  Eastern Daily Press 2023年6月7日
A north Norfolk vet [center] has warned dog owners about a disease which causes sudden vomiting and bloody diarrhoea in dogs, and has led to some deaths.
Toll Barn Veterinary Centre in Heath Road, North Walsham, said it had seen a lot of cases of "very severe hemorrhagic gastroenteritis" in dogs over the weekend of 3 to 4 Jun 2023 ... 
[Mod.AS- The above description of the acute syndrome, observed in dogs in Norfolk, UK, is reminiscent of acute hemorrhagic diarrhea syndrome (AHDS) also known as hemorrhagic gastroenteritis (HGE), an acute disorder of dogs characterized by vomiting and bloody diarrhea ... ]

● 水疱性口内炎 米国、ウマ
PRO/AH/EDR> Vesicular stomatitis - USA (02): (CA) horse, spread
Archive Number: 20230611.8710524
Sheriff's officials, horse owners warn of spread of equine virus in the High Desert
 情報源 Daily Press 2023年6月8日
Horse owners and Victor Valley Sheriff's Station officials are warning the public of the spread of the vesicular stomatitis virus in the High Desert and San Bernardino County.