COVID-19：献血者の免疫、家庭内感染・小児から、metformin
鳥インフルエンザ、ヒト 中国 H9N2
ジカウイルス：肥満と胎盤感染、精子の脆弱性、デング既往の影響
● COVID-19（22）
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (22): trends, immunity, children, metformin, WHO
Archive Number: 20230612.8710546
[1] Country updates
[A] フィジー Fiji: 52 new cases
情報源 The Fiji Times 2023年6月12日
Fiji has recorded 52 new cases of COVID-19 as of June 2 (2023). Of that, 7 were cases of reinfection.
[B] インドネシア Indonesia: masks optional on TransJakarta bus fleets
情報源 Tempo.co 6月11日
[C] バングラデシュ Bangladesh: cases increasing
情報源 The Business Standard 6月11日
Bangladesh reported 151 more COVID-19 cases in 24 hours until Sunday morning [11 Jun 2023] as the cases keep rising in the country.
[D] 日本 Japan: cases increasing
情報源 NHK World 2023年6月2日
日本の厚生労働省は、全国的に新型コロナウイルス感染が増加していると述べた。5月28日までの7日間に約5000の医療機関から新たに1万7864例が報告された。前週から411例増加し、8週連続で増加した。同省は全国47都道府県のうち沖縄、岩手、山梨など25の地域で増加が見られたとしている。入院患者数は117例減って3235例となった ...
[2] WHO: trend down in all regions except some hot spots
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) News 2023年6月8日
a few hot spots を除いて、過去1ヶ月間 all six world regions において COVID-19 activity は減少したと、the World Health Organization (WHO) が its weekly update today [8 Jun 2023] で明らかにした。
Australia, China among hot spots
前月に比べ、感染者数は38%、死者数は47%減少した。オーストラリアと中国の2カ国が感染増加を報告しているものの、2つの国が含まれる西太平洋地域 WHO's Western Pacific region は過去28日間に5%減少している。
オーストラリア Australia's cases were up modestly, and with the onset of cooler weather in the Southern Hemisphere, the country is reporting rises in both COVID and flu. ...
中国 China, the government is no longer releasing weekly data, but health officials have said the country is in the midst of an XBB wave ... UK health data firm Airfinity estimates that China's current wave could peak at 11 million cases a week some time in June 2023.
Variant shifts vary by region（変異株、地域ごとに相違）
its update on omicron variants の中で WHO は、the proportion of XBB.1.5 subvariants は減少が続いている。4月中旬から5月中旬にかけて、the proportion of XBB.1.5 declined from 46.2% to 30.3% of sequences. The other variant of interest, XBB.1.16, rose from 10.2% to 16.8% over the past month.
Meanwhile, levels of 4 variants under monitoring rose: XBB, XBB.1.9.1, XBB.1.9.2, and XBB.2.3.
...
XBB.1.5 most common in Africa, the Americas, and Europe, and XBB.1.16 is dominant in Southeast Asia.
Elsewhere, XBB.1.9.1 is dominant in the Eastern Mediterranean region, and XBB.1.9.1 (22.7%) and XBB.1.5 (16.2%) make up the biggest proportion of viruses in the Western Pacific.
[3] 米国 USA, MMWR: 96% have some immunity
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023 6月2日
原著タイトル Estimates of SARS-CoV-2 seroprevalence and incidence of primary SARS-CoV-2 infections among blood donors, by COVID-19 vaccination status -- United States, April 2021-September 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023; 72: 601-605
Summary
What is already known about this topic?
- SARS-CoV-2 hybrid immunity (immunity derived from both previous infection and vaccination) has been reported to provide better protection than that from infection or vaccination alone.
What is added by this report?
- 2022年の第3四半期までに、16歳以上の献血者のうち an estimated 96.4% of persons aged ≥16 years in a longitudinal blood donor cohort に、感染またはワクチン接種による抗体 SARS-CoV-2 antibodies from previous infection or vaccination が確認され、このうち22.6% from infection alone（感染のみ）and 26.1% from vaccination alone（ワクチン接種のみ）; 47.7% had hybrid immunity（ハイブリッド免疫）であった。Hybrid immunity prevalence は65歳以上の成人でもっとも低かった。
What are the implications for public health practice?
- 高齢者の感染後またはハイブリッド免疫の割合が低いことは、感染した場合の重症化リスクが高い人々への公衆衛生の取り組みが成功していることを反映している。同時に、少なくとも1回の2価ワクチン接種を新たに受けることが、引き続き重要。
[4] 70% of cases transmitted by children
情報源 Infection Control Today 2023年6月5日
the Journal of American Medical Association（JAMA）Network掲載の新たな報告で、家庭内感染の70% of household transmissions が小児から始まっていたと結論づけられている。8歳以下の小児は、9歳から17歳の小児に比べ、より感染源となりやすいことが示されている ... 教員のおよそ24%が感染リスクにさらされている at risk of severe COVID-19。England and Wales での研究で、他の職業に比べて小学校の教職員は感染リスクが67%増加することがわかっている。
the Journal of Pediatrics では12-16% of children infected with omicron が long COVID at 3 and 6 months post-infection を発症し、入院した小児の24% に symptoms over 5 months が長引いていた ... 長文、多くの情報リンクが張られています。原文参照願います。
[出典 Smart thermometer-based participatory surveillance to discern the role of children in household viral transmission during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open. 2023; 6(6): e2316190;
"Key points
"Question
What role did children play in household viral transmission during the COVID-19 pandemic, when enveloped virus rates were low and relative proportions of COVID-19 were at a high?
"Findings
In a cohort study of 166 170 households with adults and children using smart thermometers, among 38 787 inferred household transmissions over 3 years, 70.4% had a pediatric index case. Rates dropped during school breaks.
"Meaning
These results suggest that children were important viral vectors in households during the pandemic, particularly when school was in session.]
[5] Study: metformin associated with 41% decrease in long COVID, caveats
情報源 Forbes 2023年6月11日
The Lancet Infectious Diseases で報告された A clinical trial において、COVID-19 を発症した際に metformin が投与されたグループは、only a placebo 投与群に比べ long COVID を発症するリスクが41%低いことが示されている。トライアルの中で、metformin を投与されていた患者の6.3%が最終的に long COVID の診断を受けたのに対し、placebo only の患者では10.4% だった。一言で言えば医師らは long COVID に対する治療を何も得ていない中でよいニュースといえるが、this clinical trial に限ったことであり多くの議論がある ...
Metformin は古くからある薬で安価でもある。副作用として腹痛や胃部不快感、咳嗽、悪寒、食欲低下、下痢などがみられるが、必発ではなく、概して well-tolerated といえる ...
1431 people in the trial が参加し、終了した1126 participants の年齢は30歳から85歳で、約95%について9ヶ月以上フォローアップされている。56.1%が女性で、44人が妊娠中であった。
トライアル参加直後から治療が開始され、最終的に564 of the participants が a 2-week course of metformin（2週間）の服用を完了している：titrated up from 500 mg to 1000 mg over the 1st 6 days, and 562 ended up receiving a matched placebo.
their initial SARS-CoV-2 infection から300病日までに、93例 (8.3%) of 1126 participants が long Covid と診断された。しかし発生した割合は、41% lower (6.3% vs. 10.4%) among those who had received metformin compared to those who had received just a placebo (10.4%).
The difference was even greater (63% lower) among those who had started taking metformin within 3 days of 1st experiencing COVID-19 symptoms（発症から3日以内に開始）.
イベルメクチン ivermectin と a placebo のグループでは、long COVID incidence の違いはなく、Fluvoxamine の影響 any overall positive effect も認められなかった。
What does that all have to do with long COVID?
複数の研究で metformin の SARS-CoV-2 に対する特異的な作用が示唆されている。培養細胞とヒトの肺組織内でのウイルス複製を阻害することが示されている。（もちろん）実験室内で複製が阻害されたことを持って、人体内で同様の働きがあるとは言えないが。
[Mod.LWW－ 出典 Outpatient treatment of COVID-19 and incidence of post-COVID-19 condition over 10 months (COVID-OUT): A multicentre, randomised, quadruple-blind, parallel-group, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2023: S1473-3099(23)00299-2;
Summary
"Background
Post-COVID-19 condition (also known as long COVID) is an emerging chronic illness potentially affecting millions of people. We aimed to evaluate whether outpatient COVID-19 treatment with metformin, ivermectin, or fluvoxamine soon after SARS-CoV-2 infection could reduce the risk of long COVID.
"Methods
"Findings
"Interpretation
metformin で治療された外来患者では、placebo に比べ、long COVID incidence が41%減少し、with an absolute reduction of 4.1%であった。COVID-19 の外来治療において Metformin には clinical benefits があり、世界中で入手可能、安価、安全である。
"Funding ... ]
[6] WHO: weekly epidemiological update on COVID-19 (8 Jun 2023)
情報源 WHO 2023年6月8日
[7] Global update: Worldometer accessed 8 Jun 2023 13:53 GMT
Total number of reported cases: 690 068 151
Total number of reported deaths: 6 889 432
Number of newly confirmed cases in the past 7 days: 511 372
Number of newly reported deaths in the past 7 days: 4773
関連項目
COVID-19 update (21): countries, life expectancy, long COVID, research, WHO, global 20230605.8710423
● 麻疹 アルメニア、南アフリカ
PRO/EDR> Measles update (27): Europe, Africa
Archive Number: 20230612.8710544
[1] アルメニア Armenia: alert
情報源 Armenpress 2023年6月6日
2023年3月3日の流行開始後、アルメニア国内の麻疹感染 The number of confirmed cases of measles in Armenia が209例に達したと, 保健省 the Ministry of Healthcare が [6 Jun 2023] 発表した。このうち8例は海外からの帰国者 Armenian nationals who returned from abroad であった。海外旅行に出発する遅くとも10日前にワクチンを接種するよう呼びかけている。2021年に比べ2022年に80%の増加が見られている。
[2] 南アフリカ South Africa
[A] Limpopo and national
情報源 The Citizen 2023年6月9日
南アフリカ国内の麻疹に関する最新のデータ the latest National Institute for Communicable Diseases (NICD) data on the measles outbreak in South Africa では、もっとも多く感染が報告されているのは依然として Limpopo となっている。2022年10月に the National Health Department がほぼ全国でのアウトブレイク発生 outbreaks in all provinces, except the Eastern Cape を宣言している。
Measles in South Africa
[B] NCID Interim situation report, 9 Jun 2023 (based on laboratory testing data up until 31 May 2023)
情報源 NICD (National Institute for Communicable Diseases) 2023年6月9日
- The NICD has tested 6264 serum samples for measles since epidemiological week 40, 2022 [week ending 8 Oct 2022], of which 1060 (17%) were confirmed positive.
In the past weeks (week 21 up until week 22) there have been 28 laboratory-confirmed measles cases detected across the country, of which the majority were from Limpopo (22). ...
● 鳥インフルエンザ、ヒト 中国 H9N2
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (18): China (SC) H9N2, RFI
Archive Number: 20230612.8710545
情報源 FluTrackers.com 2023年6月10日
As reported by FluTrackers.com on their Twitter account and web page:
"from the China National Influenza Center
'"In the 22nd week [28 May 28 2023 to 3 Jun 2023], 四川省 Sichuan Province から鳥インフルエンザ感染患者 1 case of human infection with H9N2 avian influenza virus が報告された"'
[Mod.JH－ 2023年3月の投稿 20230302.8708673 において指摘されているとおり、中国国内でH9N2 cases が継続して発生し、2022年後半に2例が報告されている。the first H9N2 case of 2023（今年初めて）と見られる]
関連項目
Avian influenza, human (08): China (GD) H5N6, H9N2, RFI 20230302.8708673
● ジカウイルス（03）
PRO/AH/EDR> Zika virus (03): Americas, Asia, research, observations
Archive Number: 20230612.8710538
[1] Cases in various countries:
南北アメリカ：WHO/PAHO Cases of Zika virus infections
Country / Last report / Last case / Last Epi Week (we) / Total cases / Conf. cases / Imported / Deaths / ...
Totals / 8763 / 618 / 2 / 0
プエルトリコ Puerto Rico. 25 May 2023. (Probable) 25 cases.
ブラジル Brazil:
- National. 30 Apr 2023. (Conf.) 6200 cases, with an incidence of 3 cases per 100 000 population, an increase of 289% compared to last year (2022). [in Portuguese]
- Tocantins state. 16 Apr 2023. (Reported) 1910 cases in 40 municipalities, (conf.) 71 cases.
- Espirito Santo state. 7 May 2023 report indicated that there were 3267 possible cases through April 2023 in the state.
- Santa Catarina state. 17 May 2023. (Susp.) 108 cases.
- Minas Gerais. 7 Jun 2023. (Susp.) 243 cases, (conf.) 24 cases.
台湾 Taiwan. 10 May 2023. (Conf.) 2 imported cases ex Maldives, the 1st in 3 years.
シンガポール Singapore. 31 May 2023. (Conf.) 15 cases after 14 cases were detected in May [2023] alone. The only other case in 2023 emerged in late April [2023]; Area most affected: Kovan.
[2] Obesity associated with ZIKV placental infection（肥満と胎盤感染）
情報源 Viruses 2023年1月23日
原著タイトル Obesity Induces an Impaired Placental Antiviral Immune Response in Pregnant Women Infected with Zika Virus. Viruses. 2023; 15(2): 320;
Abstract
ブラジル国内のジカウイルスアウトブレイク The Zika virus (ZIKV) outbreak in Brazil により先天性ジカ症候群 congenital Zika syndrome (CZS) が発生し、新生児の小頭症などの悲惨な結果 devastating consequences の原因となった。
今回、ジカウイルスに感染した母体の過体重/肥満の、胎盤組織の抗ウイルス因子発現に対する影響について検討した。
34 public health units (Sao Paulo) 医療圏の肥満および肥満のない妊娠女性の胎盤と、ジカウイルスに感染した the Clinical Cohort Study of ZIKV pregnant women (Rio de Janeiro, Brazil) の肥満および肥満のない母体の胎盤を調べたところ、ジカウイルス感染がない場合、肥満による抗ウイルス因子の構成転写発現 the constitutive transcriptional expression of antiviral factors もしくはインターフェロン発現 IFN type I/III expression の変化は認められなかった。
ジカウイルス感染が関係すると、肥満による転写発現の減少 a decreased transcriptional expression of RIG-I and IFIH1 (MDA-5 protein precursor gene) が認められた。
タンパクレベルにおいても、ジカウイルスに感染した肥満妊婦のグループにおいて、小頭症の有無に関係しない、脱落胎盤における発現の減少 a decreased RIG-I and IRF-3（略語についての説明なし）expression in the decidual placenta が観察された。
[obesity] leads to an impaired type I IFN downstream signaling pathway in the maternal-fetal interface.
[Mod.TY－ The impaired type I IFN downstream signaling pathway in the maternal-fetal interface may account for increased ZIKV infection of the placenta and infection of the developing fetus.]
[3] Sperm fragility（精子の脆弱性）
情報源 Nature Communications 2023年4月29日
原著タイトル Single-cell RNA sequencing reveals the fragility of male spermatogenic cells to Zika virus-induced complement activation. Nat Commun. 2023; 14: 2476;
Abstract
ジカウイルスが男性生殖機能の障害となる可能性があるが、感染時の精巣に対する影響のメカニズムは明らかにされていない。この問題を解明するため、感染マウス ZIKV-infected mice の精巣を用いた single-cell RNA sequencing を行った。
その結果 the fragility of spermatogenic cells, especially spermatogonia（精原細胞）, to ZIKV infection and show that the genes of the complement system are significantly upregulated mainly in infiltrated S100A4+monocytes/macrophages. ... 原文参照願います。
[4] Prior dengue effects on Zika virus infection in pregnancy
情報源 Science Translational Medicine 2023年6月7日
原著タイトル Impact of prior dengue virus infection on Zika virus infection during pregnancy in marmosets. Sci Trans Med. 2023; 15(699); doi: 10.1126/scitranslmed.abq6517.
Abstract
先天性ジカ症候群 congenital Zika syndrome (CZS) の増加に寄与する因子はよくわかっていない。1つの仮説として、過去のデングウイルス感染 prior dengue virus (DENV) infection に対する交差反応性抗体を介し抗体依存性の感染増強が誘導され、妊娠中の感染が増悪する可能性がある。
本研究では、a total of 4 female common marmosets（マーモセット）with 5 or 6 fetuses per group の、過去のデングウイルス感染の有無による、妊娠中の ZIKV pathogenesis（病原性）への影響を検討した。
感染のある胎盤と胎児組織 the placental and fetal tissues of DENV-immune dams でウイルス遺伝子 negative-sense viral RNA copies の増加が示されたが、過去の感染がない DENV-naive dams では認められなかった。
さらに DENV-immune dams では、胎盤小柱の血管内皮、マクロファージ、新生児 Fc レセプター発現細胞と、胎児脳の神経細胞内に、ウイルスタンパクが多数存在することが確かめられた。
DENV-immune marmosets デング感染のある個体は、中和作用が弱い、高濃度の交差反応性ジカウイルス結合抗体を維持し、この抗体がジカウイルス感染症の増悪に関係する可能性が示唆された。
この知見の証明にはさらに大規模な研究と、DENV-immune marmosets における感染増悪のメカニズムの検討も必要であるが、a potential negative impact of preexisting DENV immunity on subsequent ZIKV infection during pregnancy in vivo が示唆された。
関連項目
Zika virus (02): Americas, Europe, research, observations 20230314.8708917
● 狂犬病 インドネシア WOAH、米国
PRO/AH/EDR> Rabies (25): Asia (Indonesia) dog, human, WOAH
Archive Number: 20230612.8710556
Indonesia - rabies
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 6月12日
Started: 2 Apr 2023
Reason for notification: first occurrence in a zone or a compartment
Causal agent: rabies virus
Serotype: RABV
Outbreak location: Pulau Timor, Timor Tengah Selatan, Nusa Tenggara Timur: village
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
イヌ Dogs (domestic) [no data available]
Epidemiological comments: Animal rabies was detected for the first time after following up report on human rabies. Rabies was detected in Nusa Tenggara Timur province previously; however, the spread of the disease was just limited to Flores Island (of the three main islands in the province, Flores, Sumba, and Timor). This is the first occurrence of the disease on Timor Island.
PRO/AH/EDR> Rabies (25): Americas (USA) moose
Archive Number: 20230612.8710550
情報源 Nature World News 2023年6月9日
Alaska ではじめて報告されたムースの狂犬病感染例 the first rabid moose は、現地で捕獲後安楽死処分となった。剖検の結果、キツネ狂犬病 arctic fox rabies 検査で陽性が確認された。around Teller, Alaska を徘徊しているのが目撃 spotted prowling され、発見者により射殺された ... Moose rabies diagnoses are uncommon, although they have been found in South Dakota, Minnesota, Canada, and Russia, according to Fish and Game authorities.
● イネの病気、Southern rice black streaked dwarf virus インド
PRO/PL> Southern rice black streaked dwarf virus - India: (PB) alert
Archive Number: 20230612.8710548
情報源 The New Indian Express, Express News Service 2023年6月7日
パンジャブ州農業大学 The Punjab Agricultural University (PAU) は農家に対し、the dwarfing disease in rice crops に注意するよう呼びかけている。2022年、北部から多くのがあった。Stunting was more pronounced in early sown crops. Scientists pinpointed the cause to be southern rice black streaked dwarf virus (SRBSDV) [ProMED post 20220830.8705308]. ...
● 炭疽 ガーナ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Ghana (04): (UE) cattle, new district
Archive Number: 20230612.8710539
情報源 GhanaWeb 2023年6月7日
the Duusi Community in the Talensi district of the Upper East Region of Ghana において、新たな炭疽感染例が確認された。the district chief executive [DCE] of Talensi 当局者によると、死亡した2頭のウシの検査で陽性が確認された。
the Talensi District において、ヒトの検査陽性例は確認されていない ...
関連項目
Anthrax - Ghana (03): (UE) human, cattle, regulations ignored 20230610.8710498