2023年7月10日

エコーウイルス11 欧州、新生児 WHO
ジフテリア インドネシア

● 炭疽 ルーマニア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Romania: (IS) cattle, human, cutaneous lesions, susp
Archive Number: 20230710.8711068
[1] 情報源 Libertatea - Romania [in Romanian] 2023年7月10日
Iaşi County のウシ農場の労働者3名が炭疽感染の疑い with suspected anthrax で感染症病院 the Hospital for Infectious Diseases in Iaşi に入院となった ... 
[2] 情報源 Ziare.com 7月10日
The owner and 2 employees of a cow farm in Iași county are hospitalized, under the suspicion of cutaneous anthrax. One of the 3 men underwent surgery. The three are now in stable condition ... The farm in Iepureni, a town about 30 km [approx. 18.6 mi] from Iași, has over 130 cattle.
参考項目 2022
Anthrax - Romania (03): (BT) cattle, WOAH 20221130.8706996

● サイクロスポーラ症 米国
PRO/EDR> Cyclosporiasis - USA (04): (TX)
Archive Number: 20230710.8711070
 情報源 Codelist 2023年7月9日
_Cyclospora_ と呼ばれる胃腸炎の患者が増加しているとして、Harris County の住民らに対し公衆衛生当局から注意が呼びかけられている。サイクロスポーラ症 Cyclosporiasis は寄生虫の the microscopic parasite _Cyclospora cayetanensis_ が原因となり、この寄生虫で汚染された食品や水を摂取して感染する。cyclosporiasis is endemic の国々に在住または旅行した人々の感染リスクが高い。ヒトからヒトに感染することはなく、汚染された食品を介して感染する。きちんと洗ったり調理されていないフルーツや豆などを食べることで感染すると専門家は述べている。レタスや、cilantro or basil などのハーブもこの病気に関係し、4月から8月に患者が増える傾向にある。Bactrim [trimethoprim/sulfamethoxazole] などの手に入りやすい薬で治療可能であるが、医師の診察を受ける必要があるとしている。嘔気、嘔吐、下痢などの症状がみられ、寄生虫を摂取してから2ないし14日後に発症する。治療を行わない場合、数週間から1ヶ月以上症状が続く場合があるとされている。調理の前後は石けんと水で20秒以上かけてよく手洗いをし、すべてのフルーツと野菜を洗い、テーブルや食器が汚染されないよう気をつけることが勧められている。
関連項目
Cyclosporiasis - USA (03): (FL) salad kit, CDC, 2021-2022 20230707.8711005

● A群連鎖球菌 アルゼンチン
PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (16): Argentina, iGAS, fatal
Archive Number: 20230710.8711060
 情報源 Outbreak News Today 2023年7月9日
保健省 The Argentina National Ministry of Health は2018年以降、侵襲性 A群連鎖球菌 invasive group A streptococcus、_Streptococcus pyogenes_ の監視を行っている。グラム陽性菌で、急性咽頭炎やとびひ impetigo, 蜂窩織炎 cellulitis などの皮膚疾患、猩紅熱 scarlet fever などの疾患の原因として最も多い。2023年、the National Health Surveillance System (SNVS) に全国から118例の侵襲性感染症例 confirmed cases of invasive infection by _S. pyogenes_ が報告され、うち16例が死亡した。患者数が最も多かった地域 the highest number of confirmed cases accumulated in 2023 は Buenos Aires (35), Santa Fe (20), Chubut (10), and Tierra del Fuego (10) であった。
過去 previous years (2019-2022)、最も多かった年は2022年の75例である。 
 ... 欧州や南北アメリカでも増加が見られていることなど 
関連項目
Streptococcus, gp A update (15): Denmark, type M1DK, iGAS 20230701.8710892

● デング熱/デング出血熱(07)
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (07): Americas, PAHO/WHO
Archive Number: 20230710.8711058
[1] 南北アメリカ Americas: Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiological update: Dengue in the Region of the Americas
 情報源 WHO/Pan American Health Organization (PAHO) 2023年7月5日
During the 1st months of 2023, dengue outbreaks of significant magnitude were recorded in South America. 
Situation summary
 ... In the Region of the Americas, between epidemiological week (EW) 1 and EW 52 of 2022, 2 811 433 dengue cases(1) were reported. 2022 was the 3rd year with the highest record in the number of dengue cases, only surpassed by the years 2016 and 2019. 
Between EW 1 and EW 24 of 2023 [week ending 17 Jun 2023], a total of 2 102 848 cases of dengue were reported in the Region of the Americas, with a cumulative incidence rate of 214 cases per 100 000 population.  ... 
In 2023, until EW 24, of the 2 102 848 dengue cases reported in the Region, 827 493 (39.3%) were laboratory confirmed, and 3201 (0.15%) were classified as severe dengue. 
The highest number of dengue cases was observed in Brazil(ブラジル)with 1 515 460 cases, followed by Peru(ペルー)with 169 504 cases and Bolivia(ボリビア)with 133 452 cases ... 
In 2023, up to EW 24, simultaneous circulation of all 4 serotypes has been detected in Brazil, Colombia, Costa Rica, Guatemala, Honduras, Mexico, and Venezuela; while in Argentina, Panama, Peru, and Puerto Rico, DENV1, DENV2, and DENV3 serotypes circulate, and in Nicaragua the serotypes DENV1, DENV3 and DENV4.
各国別の発生状況 ... 
Guidance for national authorities
Adequacy of healthcare services
Integrated surveillance
Laboratory confirmation
Case management
Community involvement
Personal preventive measures
Additional resources
参考情報 WHO(7月19日)/厚労省検疫所・FORTH
[2] Additional reports by country
 ブラジル Brazil
 - Parana state. 20 Jun 2023. (conf.) since 31 Jul 2022, 100 686 cases; deaths 78, most between March and May 2023. 
 - Roraima state. 21 Jun 2023 (publication)
原著タイトル Reemergence of dengue virus serotype 3, Brazil, 2023. Emerg Infect Dis.(EID) 2023; 29(7): 1482-1484; 
The authors describe the genetic characterization of 4 DENV-3 cases detected in Brazil in 2023. 
 コロンビア Colombia (Tolima department). 16 Jun 2023. (reported) more than 4500 cases in 40 of 47 municipalities. Yellow alert declared.
 パラグアイ Paraguay. 11 Jun 2023. (recorded) 712 cases have been reported in the last 3 weeks; deaths (conf.) 5. 
 ペルー Peru. 3 Jul 2023. (conf. and probable) 177 940 cases but epidemiological curve declining; deaths 311 of which 233 conf. 
関連項目
Dengue, chikungunya, Zika viruses - Americas: epidemiological update PAHO/WHO 20230618.8710638

● エコーウイルス11 欧州、新生児 WHO

PRO/EDR> Echovirus 11 - Europe: severe neonatal infection
Archive Number: 20230710.8711049
Enterovirus-Echovirus 11 infection -- the European region
 情報源 World Health Organization (WHO) Disease Outbreak News 2023年7月7日
厚労省検疫所 FORTH 参照願います
概要
フランスのエコーウイルス感染 enterovirus, Echovirus 11 (E-11) infection in France について報告した2023年5月31日の the Disease Outbreak News 以降、欧州地域の新たな加盟国から新生児の感染例 cases of E-11 が WHO に報告されている。6月26日までにクロアチア、イタリア、スペイン、スウェーデン、英国が新生児の感染例を報告した。本報告では、感染の通報の有無によらず地域内各国で発生したイベントと実施された公衆衛生上の対応について最新情報を提供する ... 
Description of the cases
2023年5月5日、フランスからエコーウイルス11が関係する重症新生児敗血症例の増加が報告された。9例の肝機能障害と多臓器不全を伴う新生児敗血症例とうち7例の死亡が between July 2022 and April 2023 from 4 hospitals in 3 regions of France において報告された。
6月26日までにクロアチアが1例(6月の新生児エンテロウイルス感染クラスターに含まれる)、イタリアが7例(4月から6月までの新生児)、スペインが2例(2023年)、スウェーデンが5例(うち4例が2022年から2023年6月15日までの E-11 infection による新生児髄膜脳炎 cases of meningoencephalitis)、英国が2023年3月の2例、をそれぞれ報告した。
各国の発生状況 ... 
ほか、オーストリア、ベルギー、デンマーク、オランダ、ノルウェーは、2022年および2023年に新生児敗血症を伴う E-11 感染例の増加はない、と報告している。
Epidemiology of disease
 ... Echovirus 11 (E-11) is a positive-strand RNA virus belonging to the genus _Enterovirus_ of the family Picornaviridae. 
other enteroviruses 同様 E-11 infections は多様な疾患に関係し、軽症の非特異的症状、発疹、発熱性疾患から髄膜炎や脳炎、急性弛緩性麻痺などの重症神経学的異常にまで及んでいる。新生児および乳児の高い有病率と致死率を伴った重症疾患の原因となることが報告されており、さらに母児垂直感染もあることが感染対策をより困難なものとしている。新生児の重症炎症性疾患の原因となり、血液凝固異常を伴う重症急性肝炎となることもある。the European region において、E-11 and other enteroviruses は常に感染循環している。
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
[Mod.LL- 参考資料 a 2022 report from Italy (Detection of recombinant breakpoint in the genome of human enterovirus E11 strain associated with a fatal nosocomial outbreak. Virol J. 2022; 19: 97; ) found that RNA from E-11 associated with a cluster of severe disease demonstrated that the VP1 gene of the agent demonstrated sequences associated with a Coxsackie B virus(abstract)]
関連項目
Echovirus 11 - Italy: severe neonatal infection 20230616.8710626

● 髄膜炎菌性髄膜炎 ロシア
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Russia (03): (SV) workers/2 companies/1 hostel, RFI
Archive Number: 20230710.8711054
 情報源 Komsomolskaya Pravda [in Russian] 2023年7月9日
Ozon に続いて, Uralkhimmash [a company that manufactures fabricated plate work products, such as boilers] in Yekaterinburg でも3例の髄膜炎菌感染症 cases of meningococcal infection が確認され、両社を合わせた感染例が15例となった。保健当局 Rospotrebnadzor は引き続き地域内の髄膜炎菌感染症拡大 the spread of meningococcal infection in Yekaterinburg への対応に追われている。6月5日に the Ozon distribution center 配送センターでのアウトブレイクが明らかになっていた。among the employees of the Ozon distribution center の新たな2例の患者と、among the workers of Uralkhimmash の2例の感染例および1例の無症候性キャリアが確認されている。Factory employees [of Uralkhimmash?] は Ozon employees と同じ宿泊先 the same hostel に滞在している。これまでに15例の感染が確認され、うち2例が死亡した。
関連項目
Meningitis, meningococcal - Russia (02): (SV) warehouse employees, fatal, RFI 20230708.8711030

● ジフテリア インドネシア

PRO/EDR> Diphtheria - SE Asia (03): Indonesia (JI)
Archive Number: 20230709.8711048
 情報源 Nouvelles du Monde [in French] 2023年7月8日
過去2ヶ月間に11例のジフテリア感染例 suspected cases of diphtheria が発生したと、地域保健当局 Blitar district [East Java] health office が明らかにした。ジフテリア diphtheria はすべて集中治療 intensive treatment in hospital を受けた。また、serum anti-diphtheria drugs [diphtheria antitoxin?] を投与されている ... 
The Blitar district health office は治療を受けた11例に対して検査 laboratory tests を実施した結果、7例は negative while 4 others are still waiting.
[Mod.ML- ... 患者と接触があった住民にはすべて anti-diphtheria serum(Presumably, "anti-diphtheria serum" refers to diphtheria antitoxin (DAT).)とあるが ... 
Routine use of DAT in an asymptomatic, exposed susceptible patient is not recommended
the US CDC によると、患者との接触者で DAT の使用が推奨されるのは、
"DAT will be limited to the following situations:
1. An individual who:
 - Has had known exposure to toxigenic _C. diphtheriae_ (or possibly other toxigenic _Corynebacteria_) AND
 - Is not up to date for vaccination against diphtheria AND
 - Cannot be kept under surveillance for the development of clinical symptoms or is not available for follow-up of results of culturing for the diphtheria organism.
2. An individual who has suspected or known injection of diphtheria toxin (e.g., laboratorians). Needle sticks do not qualify as injections"]
関連項目
Diphtheria - SE Asia (02): Indonesia (JR) fatal, more cases, vaccine campaign, RFI 20230319.8709034

● ダニ媒介性脳炎 経母乳感染の可能性
PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis - Europe, Asia: breast milk transmission suspected
Archive Number: 20230710.8711074
 情報源 Cureus 2023年7月9日
原著タイトル A Potential Route of Tick-Borne Encephalitis Virus Transmission from Mother to Infant. Cureus 15(7): e41590. doi:10.7759/cureus.41590
Abstract
ダニ媒介性脳炎 Tick-borne encephalitis virus (TBEV) は世界中の公衆衛生上の懸念であり、感染経路の理解が予防対策上重要である。TBEV transmission の主な感染様式はダニ刺咬であるが、感染した母親から母乳を介した児へのウイルス感染伝播 TBEV transmission の可能性を示唆する証拠が示されつつある。
今回の報告で、母乳中のウイルスの存在と持続、感染伝播のメカニズム、および免疫因子の感染への関わりについて検討した ... 
[Mod.TY- Tick-borne encephalitis は欧州およびアジアの多くの国々に endemic であり、毎年 human cases の発生がある。ウイルスは硬ダニ hard _Ixodes_ ticks により伝播されるが、ウイルス血症にある家畜の、殺菌されていないミルクを介する経口感染も起こりうる (20221009.8705970)。今回の論文ではこれに加え、母乳を介する母児感染のリスクについて検討されている。著者らは、発生率は低いとしながら、定量的なリスクは提示されていない。母乳中にウイルスが確認されたとの複数の文献が引用されているが、the frequency and virus load は示されていない。自ら認めているとおり、the frequency of occurrence, virus load and persistence of TBE virus in breast milk についてさらなる研究が必要である]

● 鳥インフルエンザ 英国 HAPI、H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (111): Europe (UK) wild bird, HPAI H5N1
Archive Number: 20230710.8711066
[1] UK (England, Brownsea Island): tern and gull
 情報源 ITVX News 2023年7月7日
多数の繁殖時期のヒナの死亡 Hundreds of dead chicks during the breeding season が発生し、当局 DEFRA [Department for Environment, Food and Rural Affairs] により、鳥インフルエンザ an avian flu outbreak と確認された。Brownsea Island のアウトブレイクにより、将来の鳥類の個体数に深刻な影響が懸念されると、Dorset Wildlife Trust (DWT) が述べた。the part of the island owned by DWT において600羽の死亡したトリが発見された。
[2] UK (England, Cumbria): wild bird
 情報源 National World 7月7日
Cumbria において鳥インフルエンザ A bird flu outbreak が確認されている。

● ココナッツの病気、Kerala wilt & ganoderma インド
PRO/PL> Kerala wilt & ganoderma, coconut palm - India: (TN)
Archive Number: 20230710.8711065
 情報源 The Hindu 2023年7月4日
parts of Coimbatore district のココナッツ農家が their coconut crops 栽培するココナッツに発生した Kerala (root) wilt, whitefly, and ganoderma (Tanjore wilt) などの病気に悩まされている。感染した木の伐採を開始している。
参考項目 2021
Kerala wilt, coconut palm - India: (KL) 20210819.8605925

● 炭疽 トルコ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Türkiye (02): (SS) livestock quarantine lifted
Archive Number: 20230710.8711050
 情報源 Haberler [in Turkish] 2023年7月8日
After vaccination, disinfection and examinations in Kumcagiz neighborhood, the disease was brought under control and the quarantine was lifted.  ... 
関連項目
Anthrax - Turkey: (SS) cattle 20230625.8710767