2023年12月16日

NOMA WHO
ハンタウイルス 欧州、ペット用ラットのリスク EID

● NOMA WHO
PRO/EDR> Noma: WHO neglected tropical disease designation
Archive Number: 20231216.8713759
 情報源 World Health Organization (WHO) 2023年12月15日
厚労省検疫所・FORTH 参照願います。
15日 the WHO は、noma (cancrum oris or gangrenous stomatitis、水癌または壊疽性口内炎) を顧みられない熱帯病 its official list of neglected tropical diseases (NTDs) に加えると発表した。
Noma は、重症の口腔と顔面の壊疽性疾患で、極貧国において主に栄養不良の幼児(2歳から6歳)が罹患する。歯肉の炎症から始まり、早期に治療が行われない場合、急速に顔面組織と骨が破壊され、しばしば死につながり、生存しても醜形に苦しめられる。急速な進行と関連する stigma のため多数の症例が診断されずにいることが、実際の患者数を正確に推定することを困難にしている。患者の大部分はサブサハラアフリカで確認されているが、南北アメリカやアジアからも症例が報告されている。
Noma の原因は口腔内細菌であることの証拠が示されている。疾患には、口腔内衛生状態の悪化、栄養不良、免疫システムの減弱、感染、極端な貧困など、複数のリスク因子が関係している。伝染性はないが、抵抗力が落ちると発症する傾向がある。
早期発見が重要で、急性壊死性歯肉炎と呼ばれる重症の歯肉腫大が発生した早期の段階での治療が最も効果的である。
治療法として、抗生物質、口腔内保清のアドバイス・サポート(口腔内殺菌洗浄液の使用)、栄養サプリメントの摂取などがある。
早期に診断されれば長期的な後遺症を残さずに治癒するが、重症例では外科的治療が必要となることもある。壊疽期となった小児の生存例では、顔面の変形、摂食や構語の障害、社会的問題と孤立 face social stigma and isolation に苦しめられ、形成手術が必要となる...
ナイジェリア政府 The Government of Nigeria spearheaded action to have noma included in the list of NTDs. In January 2023, an official request was submitted to WHO on behalf of 32 Member States. ... 原文参照願います。
[Mod.LL- The following is a review of this debilitating and clearly neglected disease:
参考資料 A: Noma (cancrum oris): a scoping literature review of a neglected disease (1843 to 2021). PLoS Negl Trop Dis. 2021; 15(12): e0009844
Abstract...]

● サルモネラ感染症 米国、カナダ
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Soahanina (Sundsvall) - USA, Canada (02): cantaloupe, fatal
Archive Number: 20231216.8713761
[1] 米国 USA
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2023年12月15日
Fast facts
Illnesses: 302 (72 new)
Hospitalizations: 129 (33 new)
Deaths: 4 (1 new)
States: 42 (4 new)
Recall: Yes
Investigation status: Active (first posted on 17 Nov 2023)
Epidemiologic data
the last update on 7 Dec 2023 以降、新たに72 more illnesses が報告された。12月14日時点で、302 people infected with one of the outbreak strains of _Salmonella_ from 42 states (see map) が報告されている。
Illnesses started on dates ranging from 16 Oct 2023 to 28 Nov 2023 (see timeline). 
情報が得られている263人中129人 (49%) が入院し、4 deaths(死亡例)have been reported: 3 from Minnesota and 1 from Oregon.
State / No. of cases
Demographics
Laboratory Data
Public Health Action
[2] Canada: CTV News 12月16日
Federal officials have confirmed a sixth Canadian death and 153 cases of salmonellosis in an outbreak linked to Malichita and Rudy brand cantaloupes. 
...
Currently, cases have been reported in 8 Canadian provinces including British Columbia, Alberta, Ontario, P.E.I., New Brunswick, Nova Scotia and Newfoundland and Labrador. 
Quebec has reported the majority of cases, rising to 103 from 91, last week.
6歳未満の小児(35%)と65歳以上の高齢者(44%)が多く、発症時期は10月中旬から11月後半までの間で、合計53人が入院した。
...
So far, 3 recalls warnings have been issued for Malichita cantaloupes sold between 11 Oct 2023 and 14 Nov 2023, with Rudy cantaloupes added to the warning in late November 2023, including those sold between 10 Oct 2023 and 24 Nov 2023. Additional recalls have been issued for food items that may have come into contact with the affected produce.
関連項目
Salmonellosis, st Soahanina (Sundsvall) - Canada (02): cantaloupe, fatal 20231211.8713644

● ハンタウイルス 欧州
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Europe (03): pet rat risk
Archive Number: 20231216.8713755
 情報源 Emerging Infectious Diseases(EID)2023年12月15日
原著タイトル Hantavirus disease cluster caused by Seoul virus, Germany. Emerg Infect Dis. 2024; 230855.
Abstract
ドイツ国内で3例 A cluster of 3 persons の、腎不全を伴うハンタウイルス病 hantavirus disease が発生した。Reverse transcription PCR-based genotyping 検査で、ペットのラットから感染したソウルハンタウイルス Seoul hantavirus [SEOV] と確認された。
Seoul virus could be responsible for disease clusters in Europe, and infected pet rats should be considered a health threat.
Introduction
2020年にドイツ国内でソウルハンタウイルス地域内感染例 Autochthonous human SEOV infection が報告され、分子学的解析により the hantavirus type が決定され、感染源として a pet rat が特定された。さらに詳しい検査 Deeper molecular analysis により、患者が飼育していた個体も含め、複数のペット用ラット pet rats の唾液中で同ウイルス SEOV strains が確認された。
しかしながら、ドイツおよび他の欧州地域内でこれまでにヒトのクラスター感染が報告されたことはなかった no clusters of human SEOV infections were reported previously from Germany or any other part of Europe.
The Study
Conclusions
ドイツ国内ではこれまでに、合計6例のソウル・ウイルス感染患者 SEOV-infected patients が報告されているが、輸入感染例 a imported case、地域内感染例 an autochthonous case 、そして今回報告された3例の有症例 the symptomatic case-patients 及び 1例の無症候性感染例 asymptomatic case-patient である。このうち5例は数日間入院した。地域内感染例はすべて、感染源がペット用ラットであることが確認されている。
Pet rats, in addition to wild and breeder or feeder rats, should be considered threats for SEOV infection in humans.

● A型肝炎 英国
PRO/EDR> Hepatitis A - UK (02): (England) schoolchildren
Archive Number: 20231216.8713749
 情報源 Daily Mail 2023年12月15日
Yorkshire の学校 Dalton School in Huddersfield の生徒2名が A型肝炎 hepatitis A に感染したため、公衆衛生上の注意喚起が行われた。生徒と教員らに予防的なワクチン接種が提供されている...
In 2022, UK public health chiefs noticed an increase in the number of acute hepatitis cases in the UK in children aged 10 and under. Between January and May, nearly 180 youngsters fell ill with the liver disease.
関連項目
Hepatitis A - UK: (England) school children 20230126.8707998