2023年12月24日-26日

◎ ウエルシュ菌食中毒 日本
類鼻疽 米国 NEJM

◎ ウエルシュ菌食中毒 日本
PRO/EDR> Clostridium perfringens foodborne illness - Japan (03): (KN) prison
Archive Number: 20231226.8713921
 情報源 埼玉新聞 2023年12月25日より
横浜刑務所で285人が食中毒、ウエルシュ菌検出、いずれも軽症
横浜市は25日、同市港南区の横浜刑務所で食事をした10~80代の受刑者ら285人が下痢や腹痛などの症状を訴え、うち6人の便からウエルシュ菌を検出したと発表した。いずれも軽症で、入院者はいないという。
市保健所は、刑務所内で調理した20日の昼食か夕食に菌が入っていた可能性があるとみて、所内の調理工場を給食の調理業務の禁止処分とし、詳しい原因を調べている。受刑者が作業の一環として調理していた。
市によると、21日に刑務所から「20日の夜から体調不良者が100人以上いる」と連絡があった。20日は昼食にチキンカレーや大根サラダなど、夕食に担々ごま鍋、カボチャと小倉あんの煮物などが提供されたという。
[Mod.LL- 産生されたトキシンを嚥下するブドウ球菌性食中毒 staphylococcal foodborne illness と違い、ウェルシュ菌感染症 _C. perfringens_ disease においては体内の消化管内で the enterotoxin が産生される。
以下の the FDA Bad Bug Book 1st Edition の記述がある:
"1. Name of the organism
_Clostridium perfringens_ は、嫌気性グラム陽性芽胞形成桿菌 an anaerobic, Gram-positive, spore-forming rod で、環境中およびヒトや動物に広く存在する。芽胞は、土壌やヒトや動物の糞による汚染のある場所などに存在する
"2. Nature of acute disease
_C. perfringens_. による食中毒には一般的に Perfringens food poisoning の用語が使われ、type C strains が原因のより重篤だがまれな疾患もあり、壊死性腸炎 enteritis necroticans, or pig-bel disease と呼ばれている。
"3. Nature of disease
一般的な症状は、強い腹痛 intense abdominal cramps と下痢で、中毒性トキシンを産生するのに十分な多量の菌で汚染された食品の摂取の、8-22時間後から始まる。通常は24時間以内に治まるが、一部の患者では強い症状が1-2週間続くことがある。脱水、その他の合併症による少数の死亡例も報告されている。
"Necrotic enteritis (pig-bel) caused by _C. perfringens_ is often fatal. ...
"Infective dose: The symptoms are caused by ingestion of large numbers (greater than 100 million=1億以上) vegetative cells. 
消化管内(もしくは試験管内)でのトキシンの産生には胞子形成 sporulation が関与する。本疾患は a food infection であり; これまでに中毒 intoxication (that is, disease from preformed toxin すでに産生されていたトキシンによる疾患) の可能性が示唆されたのは1件のみ only one episode にとどまっている。
"4. Diagnosis of human illness
診断は臨床診断と、遅い発症時期からなされる。確定診断は患者の便中のトキシンの検出による。疑われる食品や患者の便中の異常な数の起因菌の同定による、細菌学的診断も可能である。
"5. Associated foods
多くの場合、調理された食品の温度管理に問題があることが原因で、調理されたあとに存在する少量の菌が、食品が冷め保管されている間に増殖する。原因と考えられる食品として、肉製品グレービーソースが最も多い。
"6. Relative frequency of disease
米国内では1162 cases in 1981, in 28 separate outbreaks が発生し、この20年間少なくとも毎年 At least 10-20 outbreaks が発生している。数十人から数百人が感染する。ウェルシュ菌検査が必ずしも行われるわけではないため、報告されるアウトブレイク数は実数よりも少ない。
CDC estimates that about 10 000 actual cases occur annually in the USA.
"7. Course of disease and complications
通常、24時間症状が持続し、高齢者や弱者では1-2週間続くこともある。合併症や死亡はきわめてまれ。
"8. Target populations
学校のカフェテリア、病院、高齢者施設、刑務所などの施設内給食は、配食の数時間前にたくさんの食事を作るため、perfringens poisoning が起こりやすい。the case of pig-bel syndrome 以外で30歳未満の患者に合併症がおこることはほとんどない。高齢者ではより重症化し症状が長引きやすい。
"9. Food analysis
Standard bacteriological culturing procedures are used to detect the organism in implicated foods and in feces of patients. Serological assays are used for detecting enterotoxin in the feces of patients and for testing the ability of strains to produce toxin. The procedures take 1-3 days(1-3日かかる)." (FDA)]
関連項目
Clostridium perfringens foodborne illness - Japan (02): (Tokyo) 20230525.8710228

● カンピロバクター腸炎 米国、カキ
PRO/AH/EDR> Campylobacteriosis - USA (04): (UT, WI) Canadian oysters, FDA, alert, recall
Archive Number: 20231226.8713920
 情報源 FDA 2023年12月22日
FDA Advises Restaurants and Retailers Not to Serve or Sell and Consumers Not to Eat Certain Oysters from British Columbia, Canada Potentially Contaminated with _Campylobacter jejuni_
対象
(最近下記のカキを購入したレストランおよび卸業者)Restaurants and food retailers in Utah and Wisconsin that have recently purchased Pacific Oyster Fanny Bay oysters harvested on 8 Nov 2023 from harvest area BC 14-8, Landfile # 1402294 and Oyster Malaspina Live oysters harvested on 9 Nov 2023 from harvest area BC 14-8, Landfile # 278761.
(同購入したユタおよびウィスコンシン州の消費者)Consumers in Utah and Wisconsin who have recently purchased Pacific Oyster Fanny Bay oysters harvested on 8 Nov 2023 from harvest area BC 14-8, Landfile # 1402294 and Oyster Malaspina Live oysters harvested on 9 Nov 2023 from harvest area BC 14-8, Landfile # 278761.
Product
Oysters from Pacific Oyster Fanny Bay, harvested on 8 Nov 2023 from harvest area BC 14-8 with Landfile # 1402294 and Oyster Malaspina Live, harvested on 9 Nov 2023 from harvest area BC 14-8 with Landfile # 278761. The oysters were distributed to restaurants and retailers in Utah and Wisconsin and may have been distributed to other states as well.
Purpose
... because they may be contaminated with _Campylobacter jejuni_.
カンピロバクターによる汚染のおそれがあるため
Symptoms of _Campylobacter jejuni_
Summary of Problem and Scope
FDA Actions
Recommendations for Restaurants and Retailers
Recommendations for Consumers

● 類鼻疽 米国

PRO/EDR> Melioidosis - USA (02): (MS) non-travel
Archive Number: 20231226.8713918
 情報源 New England Journal of Medicine (NEJM) 2023年12月21日
原著タイトル Locally acquired Melioidosis linked to environment - Mississippi. 2020-2023. N Engl J Med 2023; 389:2355-2362
Summary
類鼻疽 Melioidosis, caused by _Burkholderia pseudomallei は、まれであるが致死性の細菌感染症で、熱帯及び亜熱帯地域に常在する。典型的には汚染された土壌または淡水との接触により感染する。今回の調査以前、米国本土 the continental United States の環境中で _B. pseudomallei_ が検出されたことはなかった。
今回われわれは、この3年間に経験した、ミシシッピ州の同じ沿岸地域 the same Mississippi Gulf Coast county 在住の3例の patients with melioidosis within a 3-year period について報告する。患者は同じ菌株 the same Western Hemisphere _B. pseudomallei_ strain に感染しており、患者のうちの1人の自宅敷地内で採取された3 environmental samples で検出された菌株だった。
These findings indicate local acquisition of melioidosis from the environment in the Mississippi Gulf Coast region.
関連項目
Melioidosis - USA: (MS) non-travel 20230604.8710395

● 麻疹 米国、ロシア、アゼルバイジャン
PRO/EDR> Measles update (64): USA, Russia, Azerbaijan
Archive Number: 20231226.8713899
[1] 米国 USA: Colorado
 情報源 The Colorado Sun 2023年12月20日
Colorado officials have confirmed the 1st case of measles in a state resident in 5 years(コロラド州内で5年ぶりとなる麻疹感染が確認された)。
患者は、海外の複数の国を旅行した青年 an adolescent で、12月13日にデンバーの空港 Denver International Airport に到着したと、州当局が明らかにした。
It's the 1st confirmed measles case in a Colorado resident since January 2019.
麻疹ワクチンの接種歴については確認できていないとされている...
[2] ロシア Russia: Moscow
 情報源 MSK Agency [in Russian] 12月25日
Lomonosov Moscow State University (MSU) 大学の学生1名が麻疹と診断されたと、大学広報担当 the press service of the educational institution から the Moscow City News Agency に通報があった。接触者 a circle of contact persons の特定が行われた。
[3] Russia: Voronezh
 情報源 Bloknot [in Russian] 12月22日
Students at Voronezh State University have been diagnosed with measles が22日明らかになった。the Faculty of Economics で2例確認されている。
[4] アゼルバイジャン Azerbaijan
 情報源 Trend News Agency 2023年12月22日
アゼルバイジャン国内の麻疹感染者数が最近わずかに増加していると、保健省の専門家 an expert from the country's Health Ministry が報告している。外国から持ち込まれた可能性があると述べた。
"Since April 2023, 国内で感染が確認されていた... 現在確認されている患者の大多数は、ワクチンを1回のみ接種または一度も接種していない人々である"
The World Health Organization (WHO) officially declared Azerbaijan a country free of such diseases as measles and rubella since 2015 (no endemic cases have been registered in the country).

● 狂犬病 ベトナム、インド ブラジル(動物)
ベトナム
PRO/AH/EDR> Rabies (56): Viet Nam (GL) long incubation period
Archive Number: 20231225.8713886
 情報源 Tuoi Tre News 2023年12月23日
中央部 Gia Lai Province, located in Viet Nam's Central Highlands region の6歳男児が、3ヶ月前に飼い犬に咬まれた後、狂犬病 rabies により死亡したと、the Gia Lai Center for Disease Control (CDC) が22日明らかにした。Duc Co District に住んでいたこの男児は、2023年の同省内では14人目の狂犬病の犠牲者となった。イヌの咬傷後、ワクチンを接種されていなかった。両親は、男児が受けた傷は軽く、他の家族3人も also scratched と述べていた。12月20日に発熱があり、倦怠感、食欲不振、恐水症・恐風症、けいれんなどの狂犬病とみられる症状を発症した。21日に病院を受診したが同日死亡した。
当局の対策など ...
[Mod.ST- "Rabies により毎年世界中の150カ国以上でおよそ5万9000 human deaths の死亡が発生し、95% of cases が Africa and Asia で発生している。報告されていないなど、実数をかなり下回っている可能性がある。辺鄙で貧しい地域の人々に負荷が偏っており、およそ半数の症例が15歳未満の小児である." (WHO)
"Rabies is preventable through 3 proven, effective interventions:
 1. Awareness of rabies disease engages communities ...(周知)
 2. Post-exposure prophylaxis (PEP、暴露後接種) と創処置 Appropriate wound management
 3. Mass dog vaccination(イヌの一斉ワクチン接種)is a proven, cost-effective way "
(WHO)
It is interesting to note that the other 3 family members should undergo appropriate rabies prevention as well as the incubation period may vary individually]

インド
PRO/AH/EDR> Rabies (57): India (KA) dog bite, human exposure
Archive Number: 20231226.8713898
 情報源 The New Indian Express 2023年12月23日
a village in Koppal district の村で22日、狂犬病 rabies 感染が疑われる1頭のイヌが25人を襲った。near the Primary Health Centre [PHC] of Alavandi village of Koppal district で起きたこの事件により、現在8人が the district hospital で、残りは the village PHC で治療を受けている。4歳女児を含む3人が危険な状態となっている。イヌは当局によって捕獲され、外傷のため死亡した。
関連項目
Rabies (52): India, dog bite, increase 20231210.8713623

ブラジル
PRO/AH/EDR> Rabies (58): Brazil, marmoset strain, bat
Archive Number: 20231226.8713910
 情報源 Agencia FAPESP 2023年11月15日
マーモセット white-tufted marmosets (_Callithrix jacchus_) で確認された変異株に近い狂犬病ウイルス Rabies virus variants が北東部のコウモリ bats in Ceará state, northeast Brazil で確認された。
FAPESP and led by researchers at the Federal University of São Paulo's Medical School (EPM-UNIFESP) による研究で the Journal of Medical Virology に掲載される。
マーモセットとコウモリの変異株の類似性に加え、感染伝播の重要な役目を果たしている吸血コウモリの fruit- and insect-eating bat species が保有していたことが、研究者に衝撃を与えた。
"7頭の marmosets が最近狂犬病検査で陽性となった。襲われた患者が狂犬病で死亡しており Ceará 州に狂犬病は常在しする。そのような死亡例が2023年5月に1例発生している" と説明された。
near a town called Cariús 近郊の農場で働いていたこの36歳男性は、2月に襲われた後に死亡した。4月に受診した時に症状は始まっており、まもなく死亡した。
出典
Rabies virus variants from bats closely related to variants found in marmosets (_Callithrix jacchus_), a neglected source of human rabies infection in Brazil. J Med Virol. 2023; 95: e29046; 
関連項目
Rabies (16): Americas (Brazil) marmoset 20230428.8709751

● 鳥インフルエンザ,ヒト 中国 H5N6

PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (28): China (SC) H5N6, fatal, RFI
Archive Number: 20231224.8713877
 情報源 Government of the Hong Kong Special Administrative Region 2023年12月22日
CHP closely monitors human case of avian influenza A(H5N6) on Mainland
鳥インフルエンザ感染患者 a human case of avian influenza A(H5N6) について,保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health は事態を注視している。感染したのは四川省・巴中市 Bazhong City in Sichuan Province 在住の33歳女性で,発症前に生きた家きんを売る市場を訪れていた。
10月20日に発症し,同22日に治療目的に入院したが,11月14日に死亡した。
From 2014 to date, 88 human cases of avian influenza A(H5N6) have been reported by Mainland health authorities ...
関連項目 
Avian influenza, human (21): China (CQ) H5N6, fatal, RFI 20230928.8712348

● ムンプス インド
PRO/EDR> Mumps update (05): India, increased cases
Archive Number: 20231224.8713879
 情報源 india.com 2023年12月23日
インド国内で小児のムンプス感染 mumps cases の増加が,特に the states like Maharashtra, Hyderabad and Telangana でみられている...

● レプトスピラ症 フィリピン
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Philippines (10): (NS) increase
Archive Number: 20231224.8713875
[1] 情報源 Philippines News Agency 2023年12月21日
11月の大規模洪水発生から数週間後,Northern Samar においてレプトスピラ症 Cases of leptospirosis が増えていると,the Department of Health (DOH) が21日報告した。2023年1月から12月第1週までのわずか8例から,同第2週には22例に増加した
[2] 情報源 CNN Philippines 12月21日
DOH-8 regional information officer Jelyn Lopez-Malibago said that from just 8 cases [of leptospirosis] between January [2023] to the 1st week of December [2023], the number of cases spiked to 22 in the 2nd week of the month [December 2023].

● ポテトの病気、Potato spindle tuber viroid ロシア
PRO/PL> Potato spindle tuber viroid - Russia: (AM)
Archive Number: 20231226.8713919
 情報源 Port Amur [in Russian] 2023年12月7日
In the Amur region, potato spindle tuber viroid has been detected, as reported by Rosselkhoznadzor [Federal Service for Veterinary and Phytosanitary Surveillance]. 
Samples of potato tubers were sent for laboratory analysis which revealed the viroid. This "quarantine object" was discovered in the Amur region for the 1st time.

● ブルータング オランダ、英国
PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (24): Netherlands, dog, st 3, RFI
Archive Number: 20231226.8713900
 情報源 Mirage News 2023年12月21日
Bluetongue has been detected in a 3.5-year-old dog(3歳半のイヌ). 
The animal lived on a Dutch dairy farm with both cattle and sheep (ウシやヒツジのいるオランダの酪農場)。
Research by Wageningen Bioveterinary Research (WBVR, part of Wageningen University & Research) showed that the animal was infected with bluetongue virus type BTV-3/NET2023, the same virus currently found in sheep and cattle in the Netherlands.
関連項目
Bluetongue - Europe (17): Netherlands, comment 20231024.8712790

PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (23): UK (KE, NF) cattle, st 3, spread
Archive Number: 20231224.8713878
 情報源 Farming UK 2023年12月22日
Kent and Norfolk's temporary control zones (TCZ) において新たなブルータング new cases of bluetongue が確認され,11月以降の発生数が30に達した。獣医学当局者は農業関係者らに引き続き bluetongue serotype 3 の症状に注意するよう呼びかけている。2007年以来となる11月11日の発生が確認されて以降,There is currently a temporary control zone (TCZ) in Kent and Norfolk ... Since then, 17 farms and holdings have been impacted by bluetongue virus.

● 鳥インフルエンザ 中国 H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (199): China (Hong Kong) wild bird, HPAI H5N1, FAO-EMPRES-i
Archive Number: 20231224.8713876
 情報源 UN Food & Agriculture Organization (FAO)/EMPRES-i) (FAO
Emergency Prevention System, Global Animal Disease Information System) 2023年12月21日
Observed: 6 Dec 2023
Disease: Influenza - avian
Status: confirmed
Serotypes: H5N1 HPAI
Source: -
Outbreak locations: Hong Kong, SAR
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分 
Wild / birds / duck(ダック)/ - / 1 / - / - / -