マラリア タンザニア、米国 アフリカからの移住11年後 EID
● ウシ結核 米国、ヒト
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis - USA: (MI) human-deer link
Archive Number: 20240113.8714219
情報源 Clinical Infectious Diseases 2024年1月11日
原著タイトル Human disease due to _Mycobacterium bovis_ linked to free-ranging deer in Michigan. Clin Infect Dis. 2024; ciae009.
Abstract
Background: めずらしい、放牧されていたシカのウシ結核感染流行 A unique enzootic focus of _Mycobacterium bovis_ in free-ranging deer が、1994年にミシガン州北部 northern lower Michigan で発生し、その後の地域内のウシへの感染伝播が確認された。 Between 2002 and 2017に、ミシガン州の3人のシカハンターのウシ結核感染 _M. bovis_ disease が報告されている。
今回われわれは、新たな4例の the zoonotic focus in deer に関連するヒトの感染例 additional human cases について、遺伝子疫学 genomic epidemiology を用いて、ヒト、シカ、ウシの結核菌 _M. bovis_ isolates.の遺伝学的関連性 close molecular associations を確認した。
Methods
Results
Conclusions: Spillover of enzootic _M. bovis_ from deer to humans and cattle continues to occur in Michigan. ...
● 白癬菌 南アフリカ、薬剤耐性
PRO/AH/EDR> Trichophyton indotineae - South Africa: (NL) resistance, 1st rep
Archive Number: 20240113.8714216
情報源 Medical Brief 2024年1月10日
KwaZulu-Natal において、抗真菌薬耐性の ringworm の症例がはじめて確認されたと、感染症研究所 the National Institute for Communicable Diseases (NICD) が明らかにした。アフリカで _Trichophyton indotineae_ 感染が確認されたのははじめてのことで、NICD が2023年クリスマス前に診断した。_Trichophyton mentagrophytes_ type VIII, とも呼ばれ、醜形 extensive disfiguring を来す治療困難な感染症 difficult-to-treat ringworm infections となる...
● ノロウイルス 米国 生ガキ
PRO/EDR> Norovirus - USA: (CA) raw oysters
Archive Number: 20240113.8714218
情報源 Food Poisoning Bulletin 2024年1月11日
Sonora Mexico Rocky Point Oysters のカキが、サンディエゴのノロウイルス a norovirus outbreak in San Diego County に関係していると、保健当局が明らかにした。少なくとも 41例 confirmed and probable cases of norovirus が報告されている。2023年12月中旬以降に、生ガキを食べて発症した。年齢は12歳から83歳である。これらのカキは、レストラン（の食事）または卸売り販売に限られていた。公衆衛生当局 The County Health and Human Services Agency はレストランに対し、Rocky Point Oysters packed by GOLPAC in Bahia Salina, Sonora, Mexico を提供しないよう通知した。
The illnesses are tied to oysters served at 3 locations of the Fish Shop, in Pacific Beach, Point Loma, and Encinitas, as well as at the Carlsbad Aquafarm. ...
● デング熱 バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (02): Asia (Bangladesh)
Archive Number: 20240113.8714217
情報源 bdnews24.com 2024年1月12日
バングラデシュの病院では、1日に新たに17例のデング熱 new cases of dengue fever が確認され、1月1日からの合計が607例となった。死亡例は4例のまま変化はないと保健当局 the Directorate General of Health Services [DGHS] が明らかにした。
The new cases included 10 in Dhaka [capital of Bangladesh]. The capital also accounted for 134 of the 279 dengue patients undergoing treatment at hospitals in the morning.
関連項目 2023
Dengue/DHF update (44): Asia (Bangladesh, Sri Lanka) 20240101.8714008
● マラリア タンザニア、米国
タンザニア 再興
PRO/EDR> Malaria - Tanzania: (Zanzibar) re-emergence
Archive Number: 20240113.8714213
情報源 Daily News 2024年1月11日
ザンジバル Zanzibar はすでにマラリア malaria 除去の活動を強化している。多くの介入が効果を示し、この10年以上の蔓延率は0.4％であった。
しかしながら、2023年10月から12月と今年にかけてマラリア感染例の増加が続いていることに、同島保健当局は衝撃を受けている。the hospital ward at Mnazi Mmoja Referral Hospital 病院には、生命の危機と闘っている患者が多くいる。The Isles Minister of Health は2023年12月に、マラリアにより3人が死亡したと明らかにしていたが、その2週間後には死者数が36例に増加した。
マラリアの患者数は、2022年の3223例から、2023年には3563例に増加し、入院患者も282例から423例に増加した。長期間マラリアがない状態のあと、ザンバルの市民のマラリアへの免疫が低下し、多数の人々が感染しやすい状態となっていると説明されている
米国 アフリカから
PRO/EDR> Malaria - USA (01): (OR) falciparum, probable prolonged presentation, ex Africa, 2022
Archive Number: 20240113.8714202
情報源 Emerging Infectious Diseases 2024年12月16日
原著タイトル Delayed _Plasmodium falciparum_ Malaria in Pregnant Patient with Sickle Cell Trait 11 Years after Exposure, Oregon, USA. Emerg Infect Dis. 2024;30:151-154.
熱帯熱マラリア _Plasmodium falciparum_ malaria は世界中において，主要な疾病と死亡原因となっている。夥しい感染が発生する地域 disease-hyperendemic areas では人口の大半が寄生虫血症 parasitemic の状態となっている。慢性的な暴露により部分的な免疫が得られ，鎌状赤血球細胞 sickle cell trait により重症度が軽減される。非常在国への移住後に，遅れて熱帯マラリア（を発症する例）が報告されてきており，この通常と異なる発症形式の最も多いリスク因子は妊娠である。
以前常在地域に在住していた，最近の渡航歴のない熱帯熱マラリア患者は，公衆衛生上の困難な問題で，それは米国内にもベクター蚊族 _Anopheles_ spp. が広く蔓延していることから，国内の蚊族による感染伝播を除外する必要であるからである。
今回，サブサハラアフリカから米国へ移住した11年後の，妊娠女性の遅発性熱帯熱マラリアの症例 a case of delayed _P. falciparum_ malaria in a pregnant woman についての，臨床および公衆衛生調査を報告する。
The Study
患者はサブサハラ地域出身の20－20代の複数回経産の妊娠女性で，妊娠第3期にオレゴン州の救急室 an emergency department at Providence Portland Medical Center, Portland, Oregon, USA を受診; きちんとした妊婦検診を受けておらず，2週間の軟便と排便時の腹痛の症状があった。発熱を伴わない悪寒と盗汗を報告したが，嘔気，嘔吐，胃痛，鼻漏，咳嗽，咽頭痛，リンパ節腫脹，排尿困難，帯下はなかった。頻脈があり; 児心拍モニタリング fetal heart rate (FHR) tracing では，基準値内心拍数 a normal FHR, 中等度細変動 moderate variability, 一過性頻脈 accelerations と，遅発および変動性徐脈 late and variable decelerations が認められた。初回検査で，小球性貧血 microcytic anemia, リンパ球数減少 leukocytopenia, 血小板数減少 thrombocytopenia, ビリルビン値上昇 an increased level of bilirubin を認めた。HIV, SARS-CoV-2, influenza, hepatitis B, hepatitis C, rubella, and syphilis 検査は陰性だった。
マラリア迅速検査 a rapid point-of-care BinaxNOW malaria test (Abbott Laboratories) で，熱帯熱マラリア陽性 positive for _P. falciparum_ となり，厚層および薄層血液塗沫標本 Thick and thin malaria blood smears で熱帯熱マラリア _P. falciparum_ が確認された。Initial parasitemia was 0.2%.
We submitted blood smears to the Division of Parasitic Diseases and Malaria diagnostic laboratory, Center for Global Health, Centers for Disease Control and Prevention, and _P. falciparum_ morphologic identification was confirmed. A pretreatment blood sample was not available for molecular speciation or whole-genome sequencing.
a 3-day course of artemether/lumefantrine による治療を開始し，24時間以内に percentage parasitemia が0.1% まで減少した。治療開始3日目には原虫は確認されなくなった。
患者には経静脈輸液と，1単位の濃縮赤血球輸血を行った。
母体の頻脈は改善し，FHR tracing displayed normal FHR with moderate variability, accelerations, and resolution of decelerations（徐脈は改善）。貧血，血小板数減少も回復。
胎盤機能不全を伴うことなく，健常新生児を出産した。胎盤の病理学的検査で，母体の鎌状赤血球，傍絨毛フィブリン perivillous fibrin の着色，軽度リンパ球性脱落膜炎が認められたが，免疫組織学的に原虫は確認されなかった。
患者は受診の11年前に家族とともに米国に移住していた。5年前から都市部 a metropolitan area of Oregon に在住し，国内外を旅行したことはなかった。sub-Saharan Africa に住んでいた19年前の子どもの頃にマラリアに感染し治療を受けた a history of malaria ことを報告している。輸血歴，最近の昆虫による刺咬を否定している。もっとも近いサブサハラからの訪問者は2年前のことだった。
She had a history of sickle cell trait（鎌状赤血球）diagnosed by hemoglobin fractionation.
_Anopheles freeborni_ andnctipennis_ mosquitoes の蚊族が，May-September 2022の蚊族採集 during Washington County Public Health's 2022 Mosquito Control trapping season において確認されていた。症例と地域及び時期が近い，蚊族の活動性と2022年9月に発症したマラリア様症状及び死亡症例の検索により，米国内での感染の可能性を検討したが，症例の発症時期数か月前からの同地域周辺の気温が低く蚊族は活動的ではなかった...
Conclusions
delayed _P. falciparum_ illness の報告はあるもののまれで，11年の潜伏期間はあまりに長い。レビューでは，妊娠が遅発発症の最も多いリスク因子で，3か月から4年の間だった。常在地域からの患者の遅発性熱帯熱マラリアは，持続性の低レベルのマラリア血症の状態で熱帯熱マラリア特異的免疫が減弱して発症すると考えられており，妊娠女性において，妊娠に伴う免疫抑制，胎盤内の熱帯熱マラリア原虫 sequestration (腐骨化)，そしておそらく胎盤の抗原表出により，遅発マラリア発症のリスクが上昇すると考えられる。鎌状赤血球 The patient's sickle cell trait も遅発性発症に寄与している可能性があり，鎌状赤血球は熱帯熱マラリアの重症化を抑制し，低い寄生虫濃度と発症遅延に関連する...
References（15件）
参考項目 2023
Malaria - Americas (16): USA (MD) autochthonous, falciparum, CDC 20231012.8712600
● 狂犬病 ベトナム
PRO/AH/EDR> Rabies (04): Viet Nam (PY) dog bite mistaken as scratch from collar, fatal
Archive Number: 20240113.8714212
情報源 Tuoi Tre News 2024年1月11日
南中部 Phu Yen Province in south-central Vietnam の37歳男性が最近、3ヶ月前の野犬による咬傷のあと死亡した。男性の居住地の保健当局者 chairman of Hoa Vinh Ward in Dong Hoa Town, Phu Yen が1月10日に死亡し、狂犬病 rabies が原因とみられていると述べた。
男性は3ヶ月前に不明のイヌにより右手に咬傷を受けたが、男性は、このイヌのカラーによる擦り傷と考えワクチンを接種していなかった...
● サルモネラ感染症 イタリア 2021
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, multiple serotypes - Italy: horse meat, human, 2021
Archive Number: 20240113.8714194
情報源 Food Safety News 2024年1月11日
イタリアのウマのサルモネラ菌調査により、17人が感染したアウトブレイクの発生が明らかになった。
From June to November 2021 の期間に、146 horses（ウマ）, 5 donkeys（ロバ）, and 1 mule（ラバ） が _Salmonella_ in cecal contents 検査で陽性となった。
the International Journal of Food Microbiology 掲載の報告によると _Salmonella_ Enteritidis, Typhimurium, and Stanleyville が検出されており、ウマの出身国は、フランス、イタリア、ポーランド、ハンガリー、スロベニア、ドイツだった。
_Salmonella_ was detected in June 2021 and late September 2021. A total of 9 horses were tested in June [2021], and 2 cecal samples were positive for _Salmonella_ Enteritidis and Stanleyville. These animals came from Hungary and Italy. In September 2021, 7 were tested, and the positive one, from Italy, carried _Salmonella_ Typhimurium.
イタリア北部においては、"pesto di cavallo" と呼ばれるウマの挽肉や、"sfilacci di cavallo" という名前の乾燥・燻製肉が消費されていることを考慮し、この地域の馬肉とヒトのサルモネラ感染症との関連性について調査が行われた。
2021年7月、エミリアロマーニャ州での遺伝子解析によるサーベイランス whole genome sequencing-based surveillance in Emilia-Romagna でアウトブレイク a potential outbreak of _Salmonella_ Enteritidis, including 9 isolates across Piacenza, Parma, and Reggio-Emilia provinces が検知された...
Epidemiological investigations highlighted some cases of reported consumption of horse meat.
以下原文参照願います。
● 西部ウマ脳炎 アルゼンチン（2件）
PRO/AH/EDR> Western equine encephalitis - Americas (04): Argentina (BA) fatal
Archive Number: 20240113.8714180
情報源 El Dia [in Spanish] 2024年1月11日
ブエノスアイレスの保健当局 The Buenos Aires provincial Ministry of Health が、地域内で初めてのウマ脳炎による死亡例 the first death from equine encephalitis in the Buenos Aires territory を確認したと発表した。
現在 the Buenos Aires province で10 cases が確認されており、すべて入院が必要で、5人は現在も入院しており、1人が死亡したと、11日の疫学報告で明らかにされている。死亡したのは a semi-rural area の74歳女性で、持病があった。12月中旬に発症し、... 同疾患による国内での死亡例としては2例目であった。1例目は年初に the province of Santa Fe の保健当局により確認された the south-central area of the province の66歳男性である...
PRO/AH/EDR> Western equine encephalitis - Americas (03): Argentina (BA) human, horse
Archive Number: 20240113.8714176
情報源 La Trocha Digital [in Spanish] 2024年1月10日
Junín では2例のヒトの西部ウマ脳炎感染例 human cases of western equine encephalomyelitis [WEE] が確認されていると、2023年12月26日から入院中の患者の関係者の話で明らかになった。
開発指導者 A local development leader が、西部ウマ脳炎のため市内の医療センターに12月26日から集中治療室 the Intensive Care Unit of the General Interzonal Hospital for Acute に入院中である。院内で肺炎に感染し状態が悪化した。
A resident of Fortín Tiburcio も General Villegas において感染し、農村部で主に収穫作業に携わっていた。2例目は数時間前に確認された...
At the end of November [2023], the Government declared a national health emergency for WEE after Senasa confirmed the existence of a new outbreak in Córdoba. This zoonosis is considered as exotic, was detected in the territory for the last time in 1988 and one that can be transmitted to humans.
関連項目
Western equine encephalitis - Americas (02): (Argentina) human, equine, vectors 20240103.8714032
● 赤痢 米国
PRO/EDR> Shigellosis - USA (01): (WA)
Archive Number: 20240113.8714200
情報源 The Spokesman-Review 2024年1月11日
_Shigella_ outbreak continues ahead of weekend cold snap, now spreading beyond homeless population
赤痢感染流行 Spokane's outbreak of shigellosis が2024年に突入し、一般人口にも感染が拡大している。地域保健当局 The Spokane Regional Health District が初めてアウトブレイク an outbreak of the gastrointestinal disease を宣言したのは12月中旬で、その時点で59例 cases in Spokane County が確認されていた。現在、138 cases となっている。発生当初はホームレス homeless in Spokane の人々に集中していたが、現在はより広い人口集団に拡大している。
疫学当局者によるとおよそ65%の患者がホームレスとされている
● A型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (01): (NJ) infected food service worker
Archive Number: 20240113.8714199
情報源 Fox 29 News Philadelphia 2024年1月11日
Food handler at Deptford Olive Garden tests positive for hepatitis A: officials
Gloucester County 郡保健当局者によると、1名の食品取り扱い者 a food handler at a Deptford Olive Garden が最近、A型肝炎 hepatitis A 検査で陽性が確認された。この従業員がイタリア料理のチェーンである the Italian food chain on Almonesson Road に最後に勤務したのは between 26 and 31 Dec 2023 であった。
● 麻疹 イスラエル、院内感染
PRO/EDR> Measles - Israel: (north) nosocomial
Archive Number: 20240113.8714196
情報源 Jerusalem Post 2024年1月11日
北部のワクチンを接種していない小児1名と成人1名が麻疹 measles に感染したと、the Health Ministry が10日発表した。先月（2023年12月）に5例の麻疹感染が明らかになっている。疫学調査で症例どおしの関連性があることがわかった。発端となった患者は1ヶ月前に海外で麻疹に感染し、the emergency room at Furia Hospital に入院中であると伝えられている。
● 桐の種子の中毒 台湾
PRO/AH/EDR> Tung tree seed poisoning - Taiwan: (MI) human
Archive Number: 20240113.8714177
情報源 Focus Taiwan 2024年1月9日.
Miaoli County で8日、学校の木の種を食べた eating tung seeds 5人の中学生が入院したと、小児科医 Chan Yu-jen, a pediatrician at the county's Da Chien General Hospital が明らかにした。胃痛と嘔気の症状が見られ救急室を受診した。1人が学校にある木の種を食べ、のこる4人も面白半分に続いて食べたあと中毒症状を発症した。Tung seeds は熟すると木から落下し、Taoyuan, Miaoli, Hsinchu, and the mountainous parts of central Taiwan などでよくみられる...
解毒剤はない There is currently no antidote。
9日時点で、5人の生徒のうち3人が自宅に戻り、2人は今も入院中であるが、状態は安定している。
[Mod.TG－ which type of tung tree がはっきりしていない。numerous tung trees があり、いずれも同じような臨床症状を示すが、果実の外観や重量により程度が異なる。
All parts of the tree and its fruit are toxic to humans and to most animal species.
アブラギリ The tung oil tree (_Aleurites fordii_) は実を摂取すると、ヒトにも動物にも有毒 toxic で、葉も毒性があり、触るとひどい発疹となることがある。すべての部分が toxic to humans and livestock であるが、とりわけ the nuts especially so.]
● 鳥インフルエンザ 日本 H5N5
PRO/AH/EDR> Avian influenza (07): Japan (HK) wild bird, HPAI H5N5, WOAH
Archive Number: 20240113.8714205
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2024年1月10日
Japan - Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-) - Immediate notification
Started: 19 Dec 2023
Reason for notification: New strain in the country
Disease: Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-)
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza virus
Genotype/serotype/subtype: H5N5
Event status: Ongoing
Outbreak location: Japan, Hokkaido, Erimo-Town3
Species / Susceptible / Cases / Deaths / Killed and disposed of / Slaughtered or killed for commercial use / Vaccinated
Large-billed crow (wild、ハシブトカラス) / - / 1 / 1 / - / - / - /
● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies (03): North America (USA) cat, skunk, dog, bat, raccoon, fox, horse, human exp
Archive Number: 20240113.8714178
[1] West Virginia (Greenbrier County): feral cat
[2] North Carolina (Davidson County): skunk, dog
[3] New York (Otsego County): bat, human exposure
[4] South Carolina (York County): dog, raccoon
[5] South Carolina (Greenville & Aiken counties): raccoon, dog
[6] New York (Oneida County): fox, human exposure
[7] New York (Schoharie County): horse