梅毒、淋病、クラミジア カナダ、高齢者
● 黄熱 南スーダン
PRO/AH/EDR> Yellow fever - South Sudan: travel advice
Archive Number: 20240116.8714269
情報源 Public Health Scotland 2024年1月10日
2023年12月24日、南スーダン政府公衆衛生当局は、Yambio County, West Equatoria State において黄熱 an outbreak of yellow fever が発生したと報告した... 一部少数 A small proportion of people の感染患者は重症化し死亡する。
Advice to travellers
常に蚊族刺咬予防対策を行う。指定された黄熱センターにおいて黄熱ワクチン接種が可能である。
南スーダン政府は、生後9ヶ月以降のすべての旅行者に黄熱ワクチン接種証明を求めている。
Detailed guidance can be found on [Public Health Scotland's] fit for travel advice page on Yellow Fever [or at the CDC site].
[Mod.TY－ 黄熱 Yellow fever (YF) は、サブサハラ地域全域 across sub-Saharan Africa に常在 endemic しており、As of 28 Oct 2023, the Africa CDC は合計2779例の黄熱 yellow fever cases と 36例の死亡 deaths (CFR: 1.3%) in 7 African Union countries を報告している。発生のあった地域は、カメルーン Cameroon (41 cases; 4 deaths), 中央アフリカ共和国 Central African Republic (326; 5), コンゴ Congo (324; 2), ガボン Gabon (79; 0), ギニア Guinea (178; 4), ナイジェリア Nigeria (1819; 21), and ウガンダ Uganda (12; 0) (20231108.8713046) である。このうちの数カ国は南スーダンに隣接しており、南スーダンでの発生は不思議ではない。
上記投稿では南スーダンにおける患者数は述べられていないが、地元テレビ局 a local TV video (in English) は5例 cases of YF in a town in the west of the country near the border with the Democratic Republic of Congo と報じている]
● ダニ媒介性脳炎 フィンランド
PRO/AH/EDR> Tick-borne encephalitis - Finland: 2023
Archive Number: 20240116.8714261
情報源 YLE News 2024年1月15日
2023年、フィンランドでダニ媒介性脳炎症例の著増 a significant increase in tick-borne encephalitis (TBE) cases がみられたと、保健当局 the Institute for Health and Welfare (THL) が明らかにした。感染症研究所の統計 The National Infectious Diseases Register では、合計160例 cases of TBE in 2023 が記録されており、2022年比で37例の増加であったと15日発表された。148 cases in 2021 and fewer than 100 annual cases in previous years であったと指摘されている。
一方、昨年の累計数は9月末までの統計であるが、過去の統計は年間の記録であり、実際の比較とはならないと説明されている。統計の対象が短縮されたのは、早い時期に更新し、ダニが活動性を増す春までのワクチン接種を推奨するためで、まだ雪の残る年初の時期から始めの2回分のワクチン接種を開始する必要がある、と述べられている。
データ data from 2019-2023 では、incidents of TBE cases were most common in coastal areas in southwestern Finland, particularly in the municipalities of Kustavi and Parainen -- as well as on the semi-autonomous Aland islands で最も多く確認されている。
THL 保健当局はワクチン接種の対象地域をさらに拡大し、新たに municipality of Tohmajarvi in North Karelia, Kuusimaki-Lavola in southeastern Finland's municipality of Lappeenranta, the postal code area of Bromarv in southern Finland and Karhusaari island in Helsinki にまで広げた。
Going forward, TBE jabs will also be offered in northern Finland, including in Takajarvi-Haukkari, Pikku Berliini-Hepola, Veitsiluoto, Ajos and Peurasaari.
当局は、TBE ワクチン接種では、もっとも多く見られるダニによる疾患のボレリア症 borreliosis は予防できず、同疾患のワクチンはないことが指摘されている。the European Centre for Disease Prevention and Control によると、TBE を保有するダニは森林地域に生息している。
一般的に、この病気には２つのフェーズがあり presents as a 2-phased illness、発熱、頭痛、その他の症状を伴うが、 第2フェーズ the disease's second stage になると、髄膜炎や脳炎のような神経系症状が現れる。
参考項目 2018
Tick-borne pathogens - Finland 20181103.6125253
● 西部ウマ脳炎 アルゼンチン・ウルグアイ、PAHO/WHO
PRO/AH/EDR> Western equine encephalitis - Americas (05): Argentina, Uruguay, PAHO/WHO
Archive Number: 20240116.8714236
情報源 Pan American Health Organization (PAHO)/World Health Organization (WHO) 2024年1月10日
Epidemiological Update -- Western Equine Encephalitis in the Region of the Americas
Summary of the situation
2023年12月19日、the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) は、西部ウマ脳炎ウイルス感染循環 the circulation of the western equine encephalitis virus (WEE) による公衆衛生上のリスクについて注意を促した。その後、2024年1月9日までの時点で、動物の間での新たな374件のアウトブレイク additional outbreaks (equine outbreak: occurrence of one or more cases of WEE in equines) in animals (338 in Argentina、アルゼンチン and 36 in Uruguay、ウルグアイ) と、すべてアルゼンチン国内で発生した21例の感染 human cases, all of them in Argentina が報告された。
Cases in animals
Human WEE cases
2023年12月20日、アルゼンチン国内では20年以上発生のなかった、ヒトの西部ウマ脳炎感染例 a human case of western equine encephalitis が報告された。the province of Santa 在住の32歳の男性 rural worker で、11月19日発症した（頭痛、筋肉痛、めまい、見当識障害、突然の発熱）。同24日に医療機関に入院となり、12日間の集中治療と人工呼吸が行われたのち、2023年12月20日に退院した。
さらに、疫学第52週までの積極的探索の結果、11 provinces において91 suspected cases が報告され、うち21例が確定診断 laboratory-confirmed され、このうち1人が死亡した。The confirmed cases が確認されたのは、the provinces of Buenos Aires (n = 11), Santa Fé (n = 8), Entre Ríos (n = 1) and Santiago del Estero (n = 1) の各地域であった。
経時的分布において、71% of cases occurred between EW 49 and 51 of 2023. The first case occurred in EW 46, with one fatal case in EW 48 .
90%（19例）が男性で、年齢は生後9ヶ月から75歳であり、もっとも多かったのは60歳以上の33%（7例）、次いで50代（6例）だった。
報告された症状として、86% に突然の発熱 sudden onset fever (n = 18), 76% 頭痛 (n = 16), 52% 嘔吐 (n = 11), 48% 精神混濁 mental confusion (n = 10), 43% もうろう drowsiness (n = 9), 38% 他の神経症状 (n = 8), 38% 筋肉痛 (n = 8), 19% 振せん tremors (n = 4), 14% 虚脱 prostration (n = 3) がみられ、14%（3例）は何も症状がなかった。
すべての症例は、血清 serum および脳脊髄液 cerebrospinal fluid (CSF) samples 中の、特異的中和抗体 specific neutralizing antibodies により確定診断した。
すべて All confirmed cases に入院が必要で、8例は集中治療室に入院し、13例は一般病棟に入院 general hospitalization した。 これまでに9例が退院し、11例は現在も入院中で、1例の死亡があった。死亡したのは66歳男性で、resident of the rural area in the province of Santa Fe であり、発症日は2023年11月26日、死亡は2023年12月22日である。
暴露歴について情報が得られた7例のうち、3例は獣医師、2例は建設作業員、2例は野外でのレクリエーション outdoor recreational を報告している。
ウルグアイではこれまでのところ、ヒトの感染は報告されておらず、ウルグアイで最後にヒトの感染が報告されたのは2009年である。
Recommendations
Laboratory diagnosis of WEE in humans (9)
... These laboratory methods include virological (direct) diagnostic methods by nucleic acid amplification or potentially cell culture and serological (indirect) methods, which aim at detecting antibodies produced against the virus. Generally, samples for diagnosis include serum and cerebrospinal fluid (CSF). CSF should only be collected in cases with neurological symptoms and by clinical indication.
Biosafety
Virological methods
The detection of viral RNA can be performed on serum and CSF samples using real-time or endpoint RT-PCR with specific primers (and probes) for WEEV. Generic protocols (pan-alphavirus) can also be used, followed by specific RT-PCR or nucleotide sequencing...
Viral isolation is carried out using the same types of samples as RT-PCR. Mammalian cell lines (e.g., Vero cells) and mosquito cells (e.g., C6/36 cells) are used...
A positive result by RT-PCR (or viral isolation) confirms the infection. However, viremia in WEEV infections is low and of short duration...
Serological methods
IgM antibody detection is performed by ELISA using in-house methodologies ...
Sample storage
Human case surveillance
Patient management and infection prevention measures in health facilities
Prevention measures
Managing the environment
Vector control
Vaccination for equids
Personal protective measures
References
1. Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiological alert: Risk to human health associated with Western Equine Encephalitis Virus infection in Equines, 19 December 2023. Washington, DC.: PAHO/WHO; 2023.
ほか8件
関連項目
Western equine encephalitis - Americas (04): Argentina (BA) fatal 20240113.8714180
● エムポックス ナイジェリア 2022
PRO/AH/EDR> Mpox update (03): Nigeria, atypical cases, 2022
Archive Number: 20240116.8714253
情報源 Healio 2024年1月13日
ナイジェリアの三次医療施設でのエムポックスアウトブレイク a 2022 mpox outbreak in a Nigerian tertiary care facility において、複数の患者が非典型的症状を示していたことが、a recent assessment of cases で判明したと大学病院の感染症医 an infectious diseases physician at Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital, Abakaliki が述べた。
17例 suspected cases reported during the outbreak のうち、13例は PCR confirmed 確定診断され、この中に複数の非典型例 several atypical presentations を認めた。
若年成人の感染例で、これまで報告されているような小児や若年女性とは異なり、男性が多かった (64.3%)。
さらに、皮膚病変で発症する前駆症状が欠如していた (reported among only 3 or 23.1% of cases)。前駆症状が見られた患者のうち、38.5%は1週間以上症状が続いた。
すべての患者 All 13 patients に rash of "various distribution" が見られた。
Skin lesions were polymorphic in 6 cases (46.2%、多型) with solitary skin lesions reported in 3 patients (23.1%、弧発病変)。
過去のアウトブレイクにおいて皮膚病変は典型的で同期する病期となる経過を辿ったが、（今回のアウトブレイクでは）一部の症例で、異なる段階の発疹が非同期性に発生した。いずれの性においても深刻な性器病変 significant genital lesions in both genders が6例 (46.2%) cases 報告されている。
非典型的な、ヘテロセクシャルや非男性同性愛患者 among heterosexuals and non-men who have sex with men population patients (71.1%) の肛門周囲病変 Perianal lesions も報告され one case (7.7%) being severe ...
● 梅毒、淋病、クラミジア カナダ、高齢者
PRO/AH/EDR> Syphilis, gonorrhea, chlamydia - Canada: elderly
Archive Number: 20240116.8714257
情報源 CK News Today 2024年1月13日
医療当局者 The acting medical officer of health in Chatham-Kent が、高齢者の性感染症増加 a rise in sexually transmitted infections (STI) among older adults への警鐘を鳴らしている。オンタリオ州 across Ontario において、60歳以上の STI が増加しており、淋病 gonorrhea, クラミジア chlamydia, and 梅毒 syphilis が最も多い 3 of the most common sexually transmitted diseases across the province と説明されている。
州全体では provincewide, gonorrhea cases（淋病）went from about 60 in 2013 to around 300 in 2022, syphilis cases（梅毒）jumped from around 40 in 2013 to about 220 in 2022, and chlamydia cases（クラミジア）increased from approximately 150 in 2013 to about 400 in 2022....
高齢者の感染が増えた理由の1つは検査が増えたことであるが、妊娠のおそれがないためのコンドームの不使用などの多くの文化的ファクターもあると考えられている。離婚や死別により新たな性的関係を持つこと、the 1960s and 70s のこれまでと異なる性的モラルを持つ人々が高齢世代に入ること、バイアグラなどの性的活動性を高める医薬品が使用できること、などが挙げられている。老人ホームなどの入所者は sexually active であるので、性感染症は公衆衛生上の問題となり続けている、と指摘されている。
● 麻疹 ポルトガル
PRO/EDR> Measles - Portugal: (LI) imported
Archive Number: 20240116.8714250
情報源 CNN [in Portuguese] 2024年1月13日
A case of measles in the Lisbon region, DGS reiterates call for vaccination
the Lisbon and Tagus Valley region において、麻疹の輸入感染例が確認された The diagnosis of an imported case of measles ため、保健当局者 the Directorate-General for Health (DGS) が2023年の欧州内でのアウトブレイクの時期に続いてふたたびワクチン接種を呼びかけている。
当局によると、非ポルトガル在住者の生後20ヶ月の幼児で、ワクチンを接種していなかった。これまでのところ、関連する他の麻疹感染例は確認されていないと説明されている...
● ハチ、大量死 米国
PRO/AH/EDR> Die-off, apis - USA: (CA) fipronil toxicity confirmed
Archive Number: 20240116.8714259
[1] 情報源 California County News 2024年1月10日
San Diego County Solves Mystery Behind Deaths of 3 Million Bees
サンディエゴ郡農業当局 San Diego County's Department of Agriculture により、September [2023] に発生し、原因不明であったミツバチの大量死の原因 the cause of a mysterious bee die-off が明らかになったが、いくつかの重要な疑問点が残されている。the San Diego Bee Sanctuary で昨年、全体の約2/3にあたる300万匹のミツバチが死滅した。
その後、中毒量の Fipronil と呼ばれる殺虫剤に暴露していたことがわかったが、どのように暴露したのかは明らかになっていない。
[2] 情報源 The Independent 1月15日
Experts explain mysterious mass death of 3 million bees at California sanctuary
倍量 a "double lethal" dose of poison により死滅したことがわかった