2024年2月1日

ビブリオ・バルニフィカス感染症　米国 CDC
ニパウイルス　バングラデシュ CDRAP
鳥インフルエンザ、ヒト　中国 H10N5とH3N2、死亡
エムポックス　コンゴ（民）

●　カンピロバクター症　米国
PRO/AH/EDR> Campylobacteriosis - USA: (PA) unpasteurized milk
Archive Number: 20240201.8714606
　情報源 Food Poisoning Bulletin 2024年1月31日
ペンシルバニア州の生ミルクによるカンピロバクター症アウトブレイク A Conoco View Dairy raw milk _Campylobacter_ outbreak in Pennsylvania により，少なくとも11人が感染したと州農業当局 the Pennsylvania Department of Agriculture が明らかにした。203年12月と2024年1月に11例の報告があり，当局が検査を行ったところ，乳製品のカンピロバクター菌による汚染が確認された...
: "raw milk sold in Cumberland, Juniata, Perry, Snyder, and York counties, or delivered direct to homes or drop-off points in Cumberland, Dauphin, Juniata, and Perry counties." And: "The dairy also delivers their products directly to homes in Dauphin, Perry, and Juniata County and at drop-off points in Harrisburg, Carlisle, Enola, and Mechanicsburg." 
Cumberland County
Juniata County
Perry County
Snyder County
York County （各郡の農場など，原文参照願います。）...

●　ビブリオ・バルニフィカス感染症　米国 CDC
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA: (NC, CT, NY) severe disease, climate change, CDC
Archive Number: 20240201.8714605
　情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2024年2月1日
原著タイトル Notes from the field: severe _Vibrio vulnificus_ infections during heat waves -- three eastern U.S. states, July-August 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:84-85.
ビブリオ・バルニフィカス菌 _Vibrio vulnificus_ は，水と食品を介する病原体で，河口 estuarine environments の暖かい水の中で生息する。塩水，汽水または生のシーフードとの接触により，開放創を通じて感染する。また生や加熱不十分なシーフードの摂取によって感染することもある。米国内で毎年150-200例が CDC に報告され，およそ20% が死亡する。
During June-August 2023 の米国で，広範囲の熱波と海水面温度の平均を上回る上昇がみられた。
During July-August 2023, 3つの州の公衆衛生当局 health officials in 3 eastern US states (Connecticut, New York, and North Carolina) に，ビブリオ・バルニフィカス感染症 _V. vulnificus_ infections が報告され，汽水やシーフードへの暴露があり，多くが重症化して敗血症性ショックまたは死亡につながった...
Investigation and Outcomes
Characteristics of Cases...
During July-August 2023, 11 persons infected with _V. vulnificus_ in North Carolina (7), Connecticut (2), and New York (2) が報告された。患者の年齢の中央値は70歳（37-84歳）で7人が男性であり，1人がフォローアップ中に死亡した。
情報が得られた10人のうちの9人に持病：糖尿病（3），担がん（3），心臓病（3），アルコール依存症（3），血液疾患（2）があった。
6人が敗血症性ショック（4）または死亡（5）を経験した。
Likely Routes of _V. vulnificus_ Exposure
6人について，もっとも可能性高い感染経路として，海水や河口水 marine or estuarine water along the US Atlantic coast during 7 Jul 2023 to 22 Aug 2023 と創傷との接触による，水系ビブリオ・バルニフィカス菌感染が考えられた。2人については，生のシーフードの調理中に手を切ったことによると考えられた。のこる2人は，生ガキを摂取した1人と，生ガキ摂取と汽水への暴露をを報告した1人だった。
Preliminary Conclusions and Actions
References

●　ニパウイルス　バングラデシュ

PRO/AH/EDR> Nipah virus - Bangladesh (02): fatal
Archive Number: 20240201.8714599
　情報源 Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) 2024年1月29日
ニパウイルス感染 Nipah virus infections により男性2名が死亡し，当局によると2名は発症前に，感染リスクとして知られている生のナツメヤシジュース raw date juice の摂取があったと明らかにした。2024年の国内ではじめての感染例となった。
バングラデシュでは季節性の発生パターン a seasonal pattern, from December through May（12月から5月）がある。これは palm sap（ヤシ樹液）の収穫時期とそれに伴う祝い事の時期に一致する。この樹液には，ウイルスを保有するオオウコモリの唾液，尿，糞などが混じっている可能性がある。ウイルスはヒトからヒトに感染する。
感染例の1人は38歳男性で，1月16日に a hospital in Manikganj district に入院したが2日後に状態が悪化し，a hospital in Dhaka に転院しウイルス感染が確認された。
もう1例も同じ地区に住む27歳男性で，当初は現地の薬局の薬で治療されていたが悪化し，Dhaka で入院した。
2023年には14例が報告され，うち10人が死亡し，5年間で最多の死亡数となった。
関連項目 
Nipah virus - Bangladesh: fatal 20240129.8714519

●　キノコ食中毒　中国 2023
PRO/AH/EDR> Mushroom poisoning - China: 97 poisonous species, 12 newly identified, 2023
Archive Number: 20240201.8714595
　情報源 Food Safety News 2024年1月31日
最近発表された数字によると，中国国内では依然としてキノコ食中毒が深刻な問題として残っている。
2023年，the Chinese Center for Disease Control and Prevention (CDC) は505件のキノコ食中毒報告について調査を行い， 1303 patients and 16 deaths が確認された。2022年に比べ件数が増加したが患者は減少したと，the China CDC Weekly journal で報告されている...
[A total of] 97種類の毒キノコ poisonous mushroom species, including 12 newly recorded ones が確認されており，6 distinct clinical manifestations（異なる臨床症状）につながっている。This brings the cumulative number of species involved in poisoning incidents in China to 220.
Newly discovered dangers
1件当たりの患者数は1から15例の平均2例で，10例以上が発生したのは6件のみであった。
23 patients from 11 incidents は市場で購入したキノコ poisonous mushrooms purchased によるもので，23 patients from 9 incidents は干したキノコ dried mushrooms の摂取によるものだった。また. 217 patients and 5 deaths from 70 incidents は，自分で採取したり店で購入した野生のキノコ mixed wild mushrooms によるものだった。
Between May and October [2023], 461 incidents, 1207 patients, and 15 deaths が報告され，6月がピークだった。もっとも死亡例が多かったのは5月で7例だった。
Hunan, Yunnan, Guizhou, Sichuan, and Hubei were the top affected regions.
A total of 97 species of poisonous mushrooms were identified in poisoning cases, leading to 6 clinical syndromes. Among these species, 12 were newly discovered as poisonous in China.
_Collybia subtropica_, _Russula brevispora_, _Russula flavescens_, and _Russula pseudojaponica_ were newly described species in 2023. _Coprinopsis strossmayeri_, _Gymnopus dysodes_, and _Gymnopus similis_ were 3 newly recorded poisonous varieties that caused gastroenteritis.
もっとも致死性が高かった（死者数が多かった？）キノコは _Amanita fuligineoides_ with 7 deaths である。_Amanita subpallidorosea_ and _Russula subnigricans_ both caused 2 deaths. 
_Chlorophyllum molybdites_ による食中毒が最も多く，150 incidents and affecting 303 patients が発生した。
一部は急性肝不全もしくは腎不全の原因となっているが，ほかは胃腸炎か精神神経症状 gastroenteritis or psycho-neurological disorders の原因となっている。
Example incident
[Mod.JH－ A good summary of mushroom toxicity . For excellent pictures of the 9 most common types of poisonous mushrooms .]

●　鳥インフルエンザ、ヒト　中国 H10N5 H3N2

PRO/AH/EDR> Avian influenza, human - China (02): (ZJ) H10N5 & H3N2, fatal, RFI
Archive Number: 20240201.8714594
　情報源 Government of the Hong Kong Special Administrative Region 2024年1月31日
保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health は本日（31日）、浙江省 Zhejiang Province of the Mainland の、複数株の鳥インフルエンザウイルス重複感染例の1例 a human case co-infected with avian influenza A(H10N5) and influenza A(H3N2) について注意深く調査をおこなっている。
持病のある63歳の女性患者で、2023年11月30日に発症し、同12月2日に入院となったが、同16日に死亡した。近親者に症状は見られていない。
疾病管理当局 the National Disease Control and Prevention Administration の情報によると、遺伝子解析の結果 the genetic analysis 、the genes of the H10N5 virus はトリ由来 avian origin であるが、ヒトの同ウイルス感染リスク the risk of H10N5 virus infection in humans は低く、ヒト－ヒト感染は報告されたことがない。
"All novel influenza A infections, including H10N5, are notifiable infectious diseases in Hong Kong," a spokesman for the CHP said.

●　梅毒　カナダ
PRO/AH/EDR> Syphilis - Canada (01): (YT) increasing incidence
Archive Number: 20240201.8714593
　情報源 Yukon News 2024年1月27日
2016年の the Yukon において梅毒は1例のみ one case of syphilis だった。2017年には2例に増え、その後数年間は3－4例にとどまっていたが、2021年にいきなり12例に増え、2022年は68例に跳ね上がった。
the infographic [published by the Yukon's Health and Social Services department], the rate of infectious syphilis in the Yukon was more than 26 times higher in 2023 compared to 2019.
infectious counts を使う梅毒感染率 the rate of syphilis をみると、2023年は2022年よりわずかに減少している。
the infographic に記載された The current rate of infectious syphilis は、128.4 per 100 000 people となっている。感染した患者が最も多い年齢層は20歳から39歳である。女性が54%で、男性が46%となっている。
参考項目 2023
Syphilis - Canada (05): (BC) incr. incidence, youth, lack of condom use 20230611.8710535

●　エムポックス　コンゴ（民）

PRO/AH/EDR> Mpox update (06): Congo DR, children
Archive Number: 20240201.8714590
　情報源 The Telegraph 2024年1月30日
世界で最も深刻なエムポックス Mpox アウトブレイクが発生する中、感染及び死亡の大部分を小児が占めており、悪化する速度 "accelerating" が予測をはるかに上回っていることが、新たな数字で示されている。
エムポックスは、2022年に世界をまたいで起きたアウトブレイクがよく知られており、主に gay and bisexual men で感染が拡大している。
しかし、コンゴ（民）が対応に苦慮しているのは、より致死的な clade one と呼ばれるタイプのエムポックス感染症で、長年気づかれないまま、人々の間で感染が拡がり続けている。
the World Health Organization (WHO) が29日に明らかにした新たな統計で示されたアウトブレイクの規模は、2023年にアフリカ中央部にあるこの国において、1万4600人以上が感染し、901人が死亡していた。2022年の感染例は5600例、死者は213例だった。また、2023年の感染例のおよそ65％、死亡例の75%が15歳未満の小児で、遊ぶ間に他のこどもにうつしている...

●　肺炎，ビッグホーン　米国
PRO/AH/EDR> Pneumonia, bighorn sheep - USA: (OR, WA, ID)
Archive Number: 20240201.8714602
　情報源 KTVZ News Channel 21 2024年1月31日
A pneumonia outbreak was detected in bighorn sheep in northern Hells Canyon in mid-December [2023] and is ongoing, the Oregon Department of Fish and Wildlife (ODFW) said Wednesday [31 Jan 2024]. Potentially affected bighorn sheep populations are located along the Snake River and its tributaries.