赤痢 オーストラリア
アカントアメーバ 米国 EID
● 食中毒 ベトナム（2件）
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (04): (ST) fine for food safety breach
Archive Number: 20240315.8715412
情報源 Tuoi Tre News 2024年3月12日
2024年1月に159人の客らが食中毒を発症した関係で，ベトナム南部のベーカリー Thu Ha Bakery in Soc Trang Province, located in southern Viet Nam に罰金と4か月の営業停止が課せられた。
サルモネラ菌 _Salmonella_ spp., a pathogen responsible for severe foodborne infections が冷蔵肉 cold meats at Thu Ha Bakery から検出された。
1月後半に banh mi at Thu Ha Bakery を食べた159人が食中毒の症状を発症した。
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (03): (KH) rice eatery
Archive Number: 20240315.8715410
情報源 VN Express 3月14日
Nha Trang food poisoning case escalates with over 200 hospitalized
Nha Trang では過去3日間に222人以上が食中毒で入院し，少なくとも60人が Tram Anh chicken rice eatery in the central coastal town at different points で食事していた。
● 赤痢 オーストラリア
PRO/EDR> Shigellosis - Australia: (VI) festival
Archive Number: 20240315.8715411
情報源 The National Tribune 2024年3月16日
_Shigella_ outbreak linked To Esoteric Festival in Donald
the Esoteric Festival from 8 to 12 Mar [2024] に参加したビクトリア州の住民ら Victorians に対し，消化器の症状があった場合はすぐに赤痢 shigellosis の検査を受けるよう呼びかけている。the Donald event においてアウトブレイクの発生が確認され，抗生物質耐性菌であることを示唆する検査結果が示されている。
州保健当局者 Victoria's Acting Chief Health Officer が，経口感染や食品由来による感染力が高い消化器感染症であると述べている。"下痢，腹痛，嘔気，嘔吐などの症状がみられる"，"曝露から通常であれば3日後に発症するが，一部の患者では，早ければ12時間から遅いと1週間後の場合もある" と説明されている。
[参考文献: Shigellosis. Lancet. 2018; 391:801-812.
Summary
"赤痢 Shigellosis は，赤痢菌 _Shigella_ species により回腸末端，大腸，直腸の上皮が冒されることによる a clinical syndrome であり，世界的にあらゆる年齢で発生があるものの，低中所得国の1-4歳の土着感染による負荷が最も大きい。臨床症状として，急性水様性下痢症から，発熱，衰弱，腹部疝痛を伴う頻回で少量の血便を特徴とする劇症赤痢 fulminant dysentery までの幅がある。まれであるがしばしば重症となる広範囲の腸管および腸管外合併症も起こりうる。
過去30年間に死亡は激減したが，年間およそ16万4千例の赤痢による死亡の発生がある。
旅行者と男性同性愛者による，大陸をまたぐ多剤耐性赤痢菌 multiresistant _Shigella_ strains の拡散が，抗生物質治療の新たな推奨が必要となった。多くが臨床治験段階にあるワクチン開発への関心が高まっている."]
● 麻疹 米国（2件）
PRO/EDR> Measles - USA (21): (OH) Cincinnati arena performance exposure
Archive Number: 20240315.8715408
情報源 WCPO 2024年3月14日
Cincinnati Health Department warns of measles exposure at Disney On Ice performance
3月8日の the Disney On Ice performance の入場者に麻疹 measles への曝露のおそれがあると，保健当局 the Cincinnati Health Department が発表した。ショーの入場者は最長2時間曝露していた a measles exposure at Heritage Bank Center during the show 可能性がある。
PRO/EDR> Measles - USA (20): (IL) Chicago shelter, 2 more migrant cases
Archive Number: 20240315.8715401
[1] 情報源 Chicago Department of Public Health 3月14日
Measles update
CDPH 保健当局は，シカゴ Chicago で5年ぶりとなる麻疹感染 the first measles cases への対応に協力している。米国内で麻疹の再興があり，これまで17州で報告されている...
[2] 情報源 CBS News 3月14日
イリノイ州 the State of Illinois が開設した a Chicago-area hotel において，麻疹に曝露した可能性があるため，合計98人の移民が隔離されており，このうち48人が小児である。21日間このホテルに滞在する予定となっている。
関連項目
Measles - USA (19): (IL) same Chicago shelter, 1 more migrant case, 1 additional case 20240314.8715381
● 腸管出血性大腸菌 EHEC 米国
PRO/EDR> E. coli EHEC - USA (04): (WA) unpasteurized milk
Archive Number: 20240315.8715400
情報源 Food Poisoning Bulletin 2024年3月14日
Raw milk _E. coli_ outbreak sickens 2 in Washington State
生ミルクによる大腸菌感染アウトブレイク A raw milk _E. coli_ outbreak により， Washington state において少なくとも2人の患者が発生していると保健当局 the Washington State Department of Health が明らかにした。この患者らは mid-January and early February 2024 に発症し，同じ菌 the same highly related strain of Shiga toxin-producing _E. coli_ [or enterohemorrhagic _E. coli_, EHEC - Mod.LL] bacteria に感染していた。2人はともに，raw, or unpasteurized, milk produced by Cozy Vale Creamery in Tenino, Washington を飲用後まもなく発症した。
The patients live in 2 counties: Grays Harbor and Pierce.
回収されているミルクと生クリーム The recalled raw milk and raw cream products は， bottled in gallon, half-gallon, quart, and pint containers and sold at retail stores in western Washington state. They have best by dates ranging from 2/18/24 through 2/29/24. ...
● アカントアメーバ 米国
PRO/EDR> Acanthamoeba, invasive - USA: CDC, association with nasal rinsing
Archive Number: 20240315.8715395
情報源 Emerging Infectious Diseases 2024年3月12日
原著タイトル _Acanthamoeba_ infection and nasal rinsing, United States, 1994-2022. Emerg Infect Dis. 2024; 30(4).
アカントアメーバ _Acanthamoeba_ spp. は，世界中の土壌や湖，河川，水道水などの様々な水中に存在する free-living amebae (FLA) である。_Acanthamoeba_ amebae は角膜炎 keratitis の原因となり，身体の他の部分には拡がらない眼の感染症となる。しかし，脳炎granulomatous amebic encephalitis (GAE), an infection of the central nervous system, as well as 皮膚疾患 cutaneous disease, 鼻副鼻腔炎 rhinosinusitis, 肺疾患 pulmonary disease, 骨骨髄炎 osteomyelitis, and 播種性感染症 disseminated infections など様々な感染症となることもある。
_Acanthamoeba_ amebae は，眼，皮膚の傷，気道などから体内に侵入し発病する。日和見感染源であり，移植，担がん，HIV，糖尿病患者などに感染のもっとも高いリスクがある。角膜以外の感染 Nonkeratitis _Acanthamoeba_ infections はまれで，米国の年間報告数は 3-12 persons である; ただし，82% of cases are fatal（死亡する）。
_Acanthamoeba_ amebae は環境中のどこにでも存在する ubiquitous in the environment ため，しばしば感染源は不明であり，予防策は困難となる。しかし，衛生または宗教上行わなれる鼻腔洗浄 Nasal rinsing を安全に行うことは1つの感染予防手段となる。様々な鼻腔洗浄の方法が行われており，その中に器具 a device (e.g., a neti pot or squeeze bottle) を用いるものや，手で水をすくう方法などがある。最近の研究で，米国の成人の2/3は水道水は鼻腔洗浄に安全であると考えていた。
Our case study describes clinical features and nasal rinsing behaviors of American patients with _Acanthamoeba_ infections who performed nasal rinsing. Our results underscore the importance of increasing awareness about safe nasal rinsing.
The study
...
Conclusions
この10例の侵襲性アカントアメーバ感染例 these 10 case-patients with invasive _Acanthamoeba_ infection の感染経路 the transmission route は，鼻腔洗浄 nasal rinsing であったと思われる。洗浄を行った期間や頻度に違いはあるが，多くは数か月から数年間行っていた。
理論上洗浄のたびにアメーバが侵入する可能性はあるが，感染リスクは継続する曝露期間に応じて高まると考えられる。今回の症例の少なくとも半数が水道水を使用して洗浄を行っていた。米国内の水道水の検体の50%以上で _Acanthamoeba_ and other biofilm-associated amebae は検出されているが，最近の調査で米国の成人の33%が，水道水は無菌であると信じており，62%が副鼻腔洗浄に用いても安全だと思い込んでいた。煮沸していない水を鼻腔洗浄に使用しないよう周知することは，とくに免疫不全がある人々の侵襲性アカントアメーバ感染の予防に有効である可能性がある。
患者の一部は初診時に急性もしくは増悪する副鼻腔炎が確認されたが，その他の症例は皮膚病変か神経症状のみが認められた。
注目すべき点として，お清めの儀式として（鼻腔洗浄を）行っていた2例の患者は初期に副鼻腔の症状が見られなかったことから，副鼻腔の基礎疾患がある患者は，ない患者に比べて，鼻副鼻腔 symptoms of _Acanthamoeba_ rhinosinusitis の初期症状が現れやすいと考えられた... (FDA)
参考項目 2018
Acanthamoeba keratitis - UK: contact lenses 20180922.6044907
● 人獣共通感染のリスク ペルー
PRO/AH/EDR> Zoonotic risk - Peru: illegal pet monkey trade
Archive Number: 20240315.8715406
情報源 Mongabay 2024年3月14日
At Belén Market in the northeastern Peruvian city of Iquitos 市場において，the Amazon Rainforest で違法に捕獲されたサルがペットとして，野菜や果物のそばで売られている。他の動物，ヒト，ごみなどに近い場所にある狭い檻に入れられており，
-- ideal conditions for picking up and spreading diseases.
● シアン化物中毒 インドネシア，ヤギ
PRO/AH/EDR> Cyanide poisoning - Indonesia: (YO) goat, fatal
Archive Number: 20240315.8715413
情報源 Kompas [in Indonesian] 2024年3月13日
Dozens of Goats in Gunungkidul Die, Caused by Cyanide in Cassava Leaves
The Gunungkidul Animal Husbandry and Health Service (DPKH), DI [Special Region of] Yogyakarta, reported dozens of goats died in Kapanewon Ponjong last February [2024] due to cyanide（シアン化物）。
the cyanide は乾燥していないキャッサバの葉 unwithered cassava leaves に由来すると説明されている。