梅毒 米国
◎ D型肝炎 モンゴル Advances in Virology
● 麻疹 南スーダン、米国（2件）
南スーダン
PRO/EDR> Measles - South Sudan: (WE) increasing incidence, fatal
Archive Number: 20240331.8715722
情報源 Médecins Sans Frontières (MSF) 2024年3月26日
南スーダン South Sudan's Western Equatoria state における麻疹アウトブレイク A measles crisis は、February [2024] 以降、24 Mar 2024 までに7例の幼児の死亡 deaths among children under 5 と 460例の感染が 3 health facilities in Yambio and Nzara counties から報告されている; 90% of these children が麻疹ワクチンを接種していなかった。
米国
PRO/EDR> Measles - USA (30): (IL) Chicago, more cases
Archive Number: 20240331.8715709
情報源 Chicago Department of Public Health 2024年3月30日
Chicago case count update
4-11 Mar 2024 = 7
12-19 Mar 2024 = 9
20-27 Mar 2024 = 36
Total = 52
関連項目
Measles - USA (29): (IL) Chicago, more cases 20240328.8715660
● 梅毒 米国
PRO/AH/EDR> Syphilis - USA: (CA, SD) outbreak, diagnostic inexperience
Archive Number: 20240331.8715655
[1] California: syphilis outbreak reported in Santa Cruz County
情報源 Santa Cruz Sentinel 2024年3月23日
Public health authorities have reported a syphilis outbreak in Santa Cruz County after several cases were identified in the South County region.
21日現在、12例の梅毒感染例 probable cases of syphilis が確認されており、ほとんどが South County のホームレス経験者らであると、郡保健当局者 county Deputy Health Officer が説明した
By the numbers
Probable cases: 12
Where: primarily in the South County region.
Who: primarily among people experiencing homelessness.
[2] Inexperience diagnosing syphilis adding to higher rates
情報源 MedScape 2024年3月13日
米国、その他の地域で、梅毒の感染率が急増する中、これまで注意を払っていなかった感染症の診断と治療が想起されるべきである。
2022年の米国内で20万例を超える梅毒が報告され、1950年以来最多であり、2021年から17%増加したと、最新の統計 latest figures from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) で示されており、 歴史的に少なかった2001年以降ほぼ毎年増え続けている。
A Centuries-Old Ailment
Complicated Cases
Drug Shortages
昨夏、Pfizer 社は梅毒の主治療薬の1つで妊娠時の唯一の治療薬ある、長時間持続性注射薬ペニシリン penicillin G benzathine (Bicillin), an injectable, long-acting drug が枯渇したと発表した。小児用の供給は2023年6月末まで、成人用は同9月末まで ran out した。
Because Pfizer is the only company that manufactures penicillin G benzathine, there is no one to pick up the slack in the short-term, so the shortage is expected to continue until at least the middle of 2024.
[3] South Dakota: Indigenous syphilis outbreak in U.S. prompts action
情報源 Navajo-Hopi Observer 2024年3月12日
across the Great Plains Region で梅毒の症例が増え続ける中、Great Plains Tribal Leaders Health Board 部族保健委員会が当局者 U.S. Health and Human Services Secretary に対し、公衆衛生上の非常事態 a public health emergency を宣言するよう求めている。
South Dakota は全米でもっとも梅毒の感染率が高い地域となっており、人口10万人あたり84.3例の感染率となっていると、the Centers for Disease Control and Prevention が述べている。
The rate of syphilis in South Dakota is 2 times higher than in New Mexico, the state with the 2nd-highest infection rate.
参考項目 2023
Syphilis - USA (22): (OH) Columbus Public Health, outbreak alert, RFI 20231208.8713592
● 紅麹 日本
PRO/AH/EDR> Red fermented rice - Japan: fatal, beni koji
Archive Number: 20240331.8715716
情報源 The Japan Times 2024年3月28日
What we know so far about Kobayashi Pharma's supplement deaths
28日、新たに2人の死亡が報告され、小林製薬が製造した紅麹（赤発酵米）を含むサプリメント摂取後に死亡したヒトが4人となり、およそ93人が入院した。大阪に本社のある同社と厚労省は、死亡の原因が不明の中、回答を探し求めている。専門家は、紅麹自体には危険性はなく、サプリメント製造過程に何らかの成分が混入した可能性が高いと述べている。
What do we know so far?
What is beni kōji?
Beni kōji, or red fermented rice, is made by fermenting rice with a reddish-purple mold called _Monascus purpureus_. It has been used as food coloring and is also said to have health benefits, such as lowering cholesterol.
[Mod.TG－ Summary
Red yeast rice may decrease your risk for heart disease and metabolic syndrome, reduce inflammation in the body, and potentially possess anticancer properties. However, more research is needed." (Extracted from: 1)]
● デング熱 南北アメリカ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (15): Americas
Archive Number: 20240331.8715715
Cases in various countries
情報源 WHO/PAHO 2024年3月
WHO/PAHO countries in the Americas reporting dengue cases
Weekly cumulative case numbers by state and territory can be accessed at the URL above.
グアテマラ Guatemala. 8 Mar 2024. (Reported) as of 17 Feb 2024, 6760 cases; Severe cases 31; Deaths 3.
パナマ Panama. 10 Mar 2024. (Reported) 2745 cases; Serious cases 14; Regions most affected: Panama Metro, Panama Oeste, Colón, Chiriquí and Panamá Este.
ドミニカ（共）Dominican Republic. 5 Mar 2024. (Reported) 3889 cases in 1st 5 weeks of 2024.
プエルトリコ Puerto Rico. 29 Mar 2924. (Registered), 549 cases, public health emergency declared.
アルゼンチン Argentina. 12 Mar 2024. (Reported) in January and February 2024, 78 606 cases; Deaths 47 in these provinces: Chaco (12), Corrientes (8), Córdoba (3), Entre Ríos (1), Formosa (5), Misiones (13), Buenos Aires (11), Santa Fe (2), Tucumán (1), Santiago del Estero (1); Dengue serotypes circulating: DEN-1, DEN-2 y DEN-3 with DEN-2 predominant followed by DEN-1.
ブラジル Brazil:
- National. 21 Mar 2024. (Reported) more than 2 million cases; Affected states: Acre, Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais,, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Distrito Federal; Health emergency declared.
- Piaui state. 30 Mar 2024. (Confirmed) 4442 cases, 2 deaths with 1 additional death under investigation.
ペルー Peru. 22 Mar 2024. (Registered) 79 741, 262,2% more than last year (2023); Deaths 82; Regions most affected:: La Libertad (16 247 cases), Lima (12 306), Piura (11 470), Ica (10 909), Llama (8.623).
エクアドル Ecuador. 16 Mar 2024. (Confirmed) 11 492 cases; Provinces affected: Santo Domingo de los Tsáchilas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Guayas; Deaths 15 with 6 adults, 9 children; Dengue viruses circulating: DENV-1, DENV-2, DENV-3 (for the 1st time).
ウルグアイ Uruguay. 4 Mar 2024. (Confirmed) 32 imported cases, 2 locally acquired cases.
関連項目
Dengue/DHF update (08): Brazil, vaccination campaign 20240221.8714971
● 腸チフス ルーマニア、コンゴ（民）・パキスタンから
PRO/EDR> Typhoid fever - Romania: imported, ex Congo DR, ex Pakistan
Archive Number: 20240331.8715713
情報源 Ziare.com [in Romanian] 2024年3月29日
感染症熱帯病病院管理者 The manager of the "Victor Babeş" Hospital for Infectious and Tropical Diseases が29日、国内では長らく報告されていなかった、4例目の腸チフス a 4th case of typhoid fever が確認されたと発表した。
いずれもルーマニア国民で、ワクチンを接種しておらず、3例はコンゴ旅行からの帰国者だった... 最新の感染例はパキスタンからの患者であった。
◎ D型肝炎 モンゴル
PRO/EDR> Hepatitis D - Mongolia
Archive Number: 20240331.8715712
情報源 AKI Press 2024年3月29日
66 000 people with hepatitis D live in Mongolia
モンゴル保健大臣 Minister of Health of Mongolia が、現在の D型肝炎の感染状況、診断・治療、今後の対策 the current status of hepatitis D virus infection について、28日議会で明らかにした。
モンゴル国内の肝炎罹患率は高く、肝硬変と肝がんの合併が多く、世界でもっとも死者数が多い。特に B型肝炎と D型肝炎が重複感染すると80％が慢性肝炎、肝硬変、肝がんに発展する。
The WHO によると hepatitis D virus が単独で感染することはなく、5% of people infected with the B virus に co-infection with the D virus が起きると考えられている。
国際的解析 An international meta-analysis では、6万6000 people infected with the hepatitis D in Mongolia と推定されている。
[Mod.LL－ B型肝炎ウイルス hepatitis B virus 感染のあるヒトにおいてのみ複製可能な、不完全なウイルス a defective virus である D型肝炎ウイルスのスクリーニング screening for the hepatitis delta virus [HDV] が不十分 underdiagnosed であることは明らかだが、どの程度見逃されているかは不明である。
HDV は動物ウイルスの中で最小の RNA 遺伝子 the smallest RNA genome of all known animal viruses であるが、the RNA is comparable, although larger, to viroid RNAs, pathogenic agents of higher plants である。
HDV の血清アッセイは可能だが、多くのヘルスケア提供事業者 health-care deliverers は、急性または慢性の重症 B型肝炎例を除いて、screen for HDV in HBV-infected patients は行っていない。
参考情報 A peculiar virus. Adv Virol. 2013; 560105.
Clinical expression
"Hepatitis delta virus は通常重症肝炎に伴うが、その臨床像は無症候性から劇症肝炎まで幅広い。its helper virus HBV 同様、感染性の血液や体液により非経口的に感染伝播される。highly endemic regions においては家庭内感染拡大も多い naturally common。
"HDV は new infectious virions 形成と propagate HDV infection に、B型肝炎ウイルス抗原の存在 the presence of HBsAg を必要とする。
Thus, hepatitis D only occurs in individuals infected with HBV.
したがって、主な2種類の major patterns of infection 感染パターンがある:
"coinfection" with HBV and HDV, or "superinfection" of patients already infected with HBV である。
第3のまれなパターンの報告があり、an HDV-infected individual の肝移植後に発生し、"helper-independent latent infection" と命名されている。この場合、HBV の関わりなしに、an initial HDV infection of the new liver が発生する。このような感染では、HBV が再活性化されない限り無症候性のまま経過する。
"an HBV and HDV acute coinfection では、ほとんどの場合ウイルスが排除される the most common outcome (95 percent) is viral clearance 。
しかし、HBV 単独感染に比べてより重症化し、一部は急性肝不全となる。3-7週間の潜伏期間後の急性肝炎発症 Acute hepatitis strikes では、倦怠感や嘔吐 fatigue, lethargy, or nausea などの非特異的症状期で始まる。
"HDV superinfection of chronic HBV patients においても、重症の急性肝炎となるが、患者の最大80％は慢性に経過する。HDV ウイルスが排除されるか、慢性感染となるかの決定因子は明らかになっていない。慢性化すると、既存の B型肝炎ウイルス疾患が増悪することが多い。
D型肝炎の急性期 during the acute phase of HDV infection に、HBV の複製 HBV replication は超低レベルに抑制され、D型肝炎が慢性化するまで継続するといわれている。Patients with HDV superinfection の場合、B型肝炎単独感染に比べてより急速に、肝硬変、非代償性肝、死亡に進行する。高率に肝硬変に至るが、必ずしも肝細胞がんの発症率が高いとは言われていない。がん発症のリスクが higher HBV DNA serum levels に関係するとされていることから、the abovementioned suppression of HBV replication by HDV がその説明となるかもしれない]
参考項目 2017
Hepatitis D - USA 20170510.5026374