鳥インフルエンザ，ヒト インド H9N2
狂犬病 マレーシア，トルコ
● 水系疾患 シリア
PRO/EDR> Waterborne illness - Syria (03): (HA) RFI
Archive Number: 20240615.8717059
情報源 North Press Agency [in Arabic] 2024年6月11日
Al-Ḥasakah National Hospital 病院によると，5月の時点で75%が小児の1200人が胃腸炎及び水様下痢症を発症したと確認されている。
due to a shortage in safe drinking water as a result of the discontinuation of the water supply from the local water station by Turkish forces and their dependency on street water vendors using mobile tanks.
関連項目
Waterborne illness - Syria (02): (HL) RFI 20240604.8716858
● 鳥インフルエンザ，ヒト インド H9N2
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human - India: (WB) H9N2, notification to WHO, RFI
Archive Number: 20240615.8717058
Situation at a glance
小児 a child resident of West Bengal state in India の，ヒトの鳥インフルエンザウイルス avian influenza A(H9N2) virus 感染例が 5月22日にインド当局 the International Health Regulations (IHR) National Focal Point (NFP) for India から WHO に報告された。2019年のはじめての報告に続き，インドから WHO に報告された2例目の感染例 the second human infection of avian influenza A(H9N2) である。患児は回復し退院した。
ヒトの H9N2 型鳥インフルエンザウイルスの感染例の多くが家きんや環境を介した曝露であり，軽症例となる傾向にある。
Description of the situation
5月22日，a human case of avian influenza A(H9N2) virus infection in West Bengal state, India が報告された。West Bengal state 在住の4歳児で，以前に過敏性気道疾患 hyperreactive airway disease と診断されており，1月26日に発熱と腹痛の症状のため小児科医を受診した。同29日にけいれん発作をおこしたため同じ紹介を受診し，重症呼吸障害 severe respiratory distress が持続し，高熱と腹痛がくりかえされたため集中治療室に入院となり，ウイルス性肺炎による感染後細気管支炎と診断された。2月2日，検査室 the Virus Research and Diagnostic Laboratory at the local government hospital でインフルエンザ B influenza B とアデノウイルス adenovirus 検査が陽性となった。2月28日に退院した。
3月3日，重症呼吸器障害が再発し，他の公立病院を紹介され小児集中病棟に入院し気管内挿管が行われた。同5日，鼻咽頭スワブ検体がウイルス研究所 the Kolkata Virus Research and Diagnostic Laboratory に送られ，インフルエンザ influenza A (not sub-typed) とライノウイルス rhinovirus が陽性となった。
subtyping のため，この検体が the National Influenza Centre at the National Institute of Virology in Pune に送られ，4月26日に sub-typed as influenza A(H9N2) through a real-time polymerase chain reaction と確認された。
5月1日に酸素療法を受けながら患児は退院した。ワクチンの接種状況，抗ウイルス薬療法についての情報はない。
患児は自宅及び周辺において家きんとの接触があった。家族，近隣住民，入院した医療施設の職員らの中に呼吸器症状がみとめられたものはいない。
This is the second human infection of avian influenza A(H9N2) virus infection notified to WHO from India, with the first in 2019.
Further sporadic human cases could occur, as this virus is one of the most prevalent avian influenza viruses circulating in poultry in different regions.
Epidemiology
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
Further information
Laboratory-Confirmed Avian Influenza A(H9N2) Virus Infection, India, 2019: CDC
[Mod.PMB－ In South Asia, Bangladesh also reported one human case of influenza A(H9N2) to WHO, in September 2015 (see 20150922.3663917). ]
関連項目
Avian influenza, human - Australia: ex India, H5N1 20240523.8716662
● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Cotham - USA: bearded dragons, CDC
Archive Number: 20240615.8717051
情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2024年6月14日
_Salmonella_ Outbreaks Linked to Pet Bearded Dragons
Fast Facts
Illnesses: 15
Hospitalizations: 4
Deaths: 0
States: 9
Investigation status: Open
CDC and public health officials in several states are collecting different types of data to investigate a multistate outbreak of _Salmonella [enterica_ serotype] Cotham infections.
疫学及び検査の観点から，ペットのアゴヒゲトカゲ pet bearded dragons との接触によるアウトブレイクとみられている。
Epidemiologic Data
6月14日の時点で15人のアウトブレイクの原因菌 the outbreak strain of _Salmonella_ Cotham 感染が，9つの州から報告されている。発症日は2024年1月8日から5月16日までの期間となっている。
State of residence / No. of sick people
California / 2
Georgia / 1
Iowa / 1
North Carolina / 1
New York / 4
Ohio / 3
Oklahoma / 1
Tennessee / 1
Texas / 1
Demographics
年齢 (n = 15): Range from <1 to 67 years, median age of 1 year, 60% under 5 years
Sex (n = 15): 73% female, 27% male
Race (n = 10): 90% White, 10% African American or Black
Ethnicity (n = 13): 69% non-Hispanic, 31% Hispanic
聞き取りを行った the 12 people interviewed のうち7人 (58%) が，発症前のアゴヒゲトカゲ a bearded dragon との接触を報告している。ほとんどが自宅内で触ったり，エサをやったり，頭や肩などに乗せるなどの行為を行っていた。
Laboratory and Traceback Data
Public Health Actions
[Mod.LL－ Salmonellosis can be acquired from a variety of lizards, including these bearded dragons, snakes, turtles, and iguanas.
_Pogona_ is a genus of reptiles containing 6 species, which are often known by the common name bearded dragons...
写真 A picture of a bearded dragon .]
関連項目
Salmonellosis, st Africana - USA (03): cucumbers, CDC, 2nd st Braenderup, alert, recall 20240607.8716894
● 狂犬病 マレーシア，トルコ
マレーシア
PRO/AH/EDR> Rabies (52): Malaysia (SK) additional cases, human, fatal
Archive Number: 20240615.8717052
情報源 The Sun 2024年6月11日
サラワク州総合病院 the Sarawak General Hospital において，狂犬病 the ongoing rabies outbreak among humans による新たなヒトの死亡が確認されたと，保健当局の医師 Sarawak state health director が明らかにした。狂犬病による死亡例が 72 cases and 79 cases of complications from rabies になったと説明されている。
"2024年，4 cases が確認されており，1例は野犬による咬傷，残りはペットからの汗腺であった" と11日に発表された。同医師はまた，ペットは狂犬病ワクチンを受けておらず，放し飼いにされ野生動物との接触があったと説明している。
since 2017 until the 22nd Epid Week (ME) of this year [26 May to 1 Jun 2024], there were 56 023 cases of dog bites, 47 258 cases of cat bites or scratches were recorded and 1577 bites of other animals were reported.
関連項目
Rabies (25): Malaysia (SK) human, pet, stray dog 20240314.8715396
トルコ
PRO/AH/EDR> Rabies (51): Turkiye (SU) human exp, dog, quarantine restriction
Archive Number: 20240615.8717050
情報源 Diwan FM [in Arabic] 6月9日
トルコ南部でシリア国境に位置する Şanlıurfa province の2つの居住地域 residential neighborhoods について，2頭のイヌの狂犬病rabies が確認されたことから検疫措置が実施されている。これらのイヌにより4人が咬傷を受けたとみられている。
● 食中毒 マレーシア
PRO/EDR> Foodborne illness - Malaysia: (SL) fatal, RFI
Archive Number: 20240615.8717048
情報源 The Star 2024年6月11日
ある学校の食品が食中毒 food poisoning による2人の死亡に関係したとみられている。
11日の Gombak OCPD Asst Comm の関係者の説明によると，8日に母親が学校から食事を持ち帰った後，17歳の少年が死亡した。この食品を食べた後，少年と両親は下痢を発症し，10日に死亡した患者は意識不明となり Hospital Kuala Lumpur (HKL) で死亡が確認された" と説明した。
The 2nd case は2歳の女児で，この学校の警備員である父親が同じく8日に食事を持ち帰り患児に与えたところ，同10日に発熱と嘔吐とげりの症状があった。Hospital Selayang において治療を受けたが死亡が確認した。
死亡した患者らが食べたのは fried bihun and fried eggs であったことが確認されている。
● 腸管出血性大腸菌 米国
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (09): (VA) possible recreational water exposure, more cases
Archive Number: 20240615.8717042
情報源 Fox 5 2024年6月13日
_E. coli_ outbreak at Lake Anna: 20 swimmers infected, 9 hospitalized
少なくとも20人の患者の大腸菌感染 _E. coli_ infectionsが確認されていることを受け，環境当局がバージニア州中部 central Virginia の人気の観光地t a popular recreational destination にある湖の水質検査を行っている。Lake Anna で遊泳を行った少なくとも9人が感染症のため入院したと，州保健当局 the Virginia Department of Health が明らかにした。20例のほとんどが小児であったと13日に説明された。
The illnesses occurred between 27 May and 4 June 2024, according to the health department, a period that coincides with the busy Memorial Day weekend.
水質検査の結果はまだ出ていない。
関連項目
E. coli EHEC - USA (08): (VA) possible recreational water exposure 20240608.8716906
◎ 発疹熱 米国
PRO/AH/EDR> Murine typhus - USA: (CA) increasing cases
Archive Number: 20240615.8717041
情報源 Pasadena Star News 2024年6月13日
市内で発疹熱患者の増加 a rise in [murine] typhus cases in the city が報告されているとして，地域保健当局 The Pasadena Public Health Department が市民に注意を呼びかけている。Murine typhus はノミなど fleas, lice and chiggers からヒトにうつる細菌による病気で，高熱，悪寒，頭痛，発疹などの症状の原因となる。
Pasadena では例年1から5例の患者が確認され，その多くが夏と秋に発生している。しかしながら，2024年5月の時点で住民8人の発疹熱感染が報告されていると，9日当局から説明された。いずれの患者も治療により回復している。
感染力のあるノミは基本的に，市内にいるネコやオポッサム feral cats and opossums が保有しており，これらの動物との接触のある人々に感染リスクがあると警告している。屋外で飼育されているペットも感染性のあるノミとの接触の可能性があり，飼い主が曝露するおそれがある。
抗生物質により治療が可能で回復率も良好であるが，2023年に Los Angeles County において3人の死亡 deaths from murine typhus が報告されている。
[Mod.ML－ 米国内の発疹熱患者のほとんど most cases of murine typhus が Texas, California, and Hawaii 州で発生し，毎年 about 300 cases every year が報告されているが not nationally reportable (1) ...
Murine typhus（発疹熱）, also called endemic typhus，の原因菌はthe bacteria _Rickettsia typhi_ and _Rickettsia felis_ であり，_R. typhi_ antigens は血清検査においてしばしば，他のリケッチアと交叉反応を示す cross-react serologically with other rickettsial antigens (CDC)。単一の検体で IgG 抗体価が128倍以上であれば A single elevated IgG titer of 1:128 or higher ，感染が示唆される supportive evidence of a rickettsial infection; 最近の感染を確定するためには回復期ペア血清で4倍以上の上昇a 4-fold or greater rise in IgG titers in paired acute/convalescent samples が必要とされる(2)。
ドキシサイクリン doxycycline による治療開始前に採取された検体の PCR 検査により確定診断される a definitive differentiation of these related rickettsial species that are cross-reactive serologically (3)。
ノミが媒介する発疹熱 flea-borne murine typhus とは異なり，発疹チフス epidemic typhus の原因は発しんチフスリケッチア _R. prowazekii_ で，重症の急性発熱性疾患 a severe acute febrile illness でありしばしば生命に危険が及ぶ。アウトブレイク Outbreaks of epidemic typhus が発生するのは低ー中所得国で，コロモジラミ the human body louse, _Pediculis humanus_ がヒト－ヒト感染に関わる。高所得国において発疹チフスが発生することはまれだが，米国内のリス the southern flying squirrel, _Glaucomys volans_, found throughout the eastern half of the United States, as far west as the Great Plains が _R. prowazekii_ を保有することが確認されており，散発性のヒトの感染例がリス squirrel ectoparasites or their feces からヒトへの伝播により発生する(4)]
参考項目 2023
Murine typhus - USA (03): (CA) 2022, fatal 20230805.8711582
● 腸管出血性大腸菌 英国
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - UK (04): sandwiches, wraps & salads susp, increased cases, alert, recall
Archive Number: 20240615.8717049
情報源 BBC 2024年6月14日
大腸菌 _E. coli_により汚染されたおそれがあるとして，食品製造メーカーが少なくとも60種類の，主にスーパーマーケットで販売されていたパック入りサンドイッチ，ラップ，サラダ at least 60 types of pre-packed sandwiches, wraps and salads の回収を行っている。食品から菌は検出されていないが，念のため回収されている。販売店には，Aldi, Asda, Co-op and Morrisons などが含まれる。
およそ211人の大腸菌感染が確認されており，先週の113人から増加がみられた。少なくとも67人が入院となったと，保健当局 the UK Health Security Agency が明らかにしている。専門家は，現在進行中のアウトブレイク a continuing outbreak of _E. coli_ は，広範な地域で容易に入手可能な食品が関係していると述べているが，特定には至っていない。
サプライヤーのうちの1社であ Greencore Group は，45 different products の回収を行っている。この中には，an Aldi chicken fajita triple wrap, Amazon BLT sandwich, Asda smoky beans and cheddar cheese wrap, Asda chicken salad sandwich, Boots chicken salad sandwich and an Amazon prawn layered salad などが含まれている。
Manufacturer Samworth Brothers Manton Wood は 15 products の回収を行い，a Tesco chicken salad sandwich, Tesco tuna crunch sub and Tesco spicy bean wrap などが含まれる。
A third manufacturer is expected to announce a recall as soon as Saturday [15 Jun 2024].
関連項目
E. coli EHEC - UK (03): O183, ground beef, 2023 20240607.8716896
● 口蹄疫 インドネシア
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Indonesia (02): (JI) cattle, mild symptoms
Archive Number: 20240615.8717053
情報源 Kompas [in Indonesian] 2024年6月11日
地域農業当局 The Sidoarjo Food and Agriculture Service (Dispaperta) により，3頭のウシ cows belonging to a sacrificial animal trader が，口蹄疫ウイルス the foot-and-mouth disease (FMD) virus に感染し軽症であることが確認された。the Head of the Sidoarjo Dispaperta Livestock Production Division の当局者が，犠牲祭用の動物 sacrificial animals belonging to 31 traders in 18 sub-districts を監視する中で明らかになった。口蹄疫ウイルスの感染が確認された3頭のウシはそれぞれ a trader on Jalan Raya Lingkar Timur, Buduran, Sidoarjo が所有していた
関連項目
Foot & mouth disease - Indonesia: (JT) cattle, spread 20240501.8716248