ProMED-mail 情報: 2024年8月1日

エムポックス　ケニア・コートジボワール・ブルンジ・オーストラリア

Alpha-gal syndrome　米国ダニ刺咬後の肉・乳製品アレルギー

◎ サイクロスポーラ症 FDA CDC

COVID-19　初回感染重症例の再感染重症化リスク CDC

●　エムポックス　ケニア・コートジボワール，ブルンジ・オーストラリア（2件）

PRO/AH/EDR> Mpox update (27): Kenya (Taita Taveta), Cote d'Ivoire (Abidjan, Bas-Sassandra)

Archive Number: 20240801.8717899

[1] ケニア Kenya (Taita Taveta): first report

　情報源 The Nation 2024年7月31日

ケニアではじめてのエムポックス感染例 its first mpox case が，タンザニア国境の a Taita Taveta border point で確認された。ウガンダからケニア経由でルワンダに向かっていた長距離トラックのドライバーと報告されている。エムポックスウイルス the monkeypox virus によるこの感染症は，濃厚接触で感染が拡がり，インフルエンザ様症状と有痛性の皮膚病変を生じ，多くの患者は軽症だが死亡するおそれもある。コンゴ民主共和国のほか，アフリカ東部・中央部・西部の森林地域にも常在する。

これ以前の7月にケニアではすべての地域 all counties と国境地点 border entry point に渡航上の注意喚起を行っていた。コンゴ民主共和国でこれまで記録されたことがない最大規模のエムポックスアウトブレイクが発生しており，6月時点で数万人が感染 with tens of thousands of people infected している。

the Africa Centre for Disease Control and Prevention data によると，1月以降 8479 cases and 401 deaths from mpox が記録されており，97 percent of the cases が a hotspot の DRC で確認されている。

the World Health Organization numbers では，more than 2万1000 cases and more than 1000 deaths が 2022年に記録された。

2023年には1万4626 cases and 654 deaths が記録され，多くが5歳未満の幼児だった。

エムポックスは the monkeypox virus による人獣共通感染症で，動物からヒトへ，またはヒト-ヒト感染により伝播される。

mpox outbreaks が報告されるのは DRC がほとんどだが，専門家は新たな株による感染が他国へ拡大するおそれがあると警告している。

ウイルスには2つのグループがあり，新たなウイルス株 Clade 1 は，より重症度が高く，Clade 2 は致死性が低い。

[Mod.KJ－ This is the first case of mpox reported in Kenya. The viral disease, often known as monkeypox virus, is transmitted throughout direct contact. Fever, swollen lymph nodes, and an excruciating rash may result from it. Though some become seriously ill, most people recover completely.

Taita Taveta is a county in Kenya. Located approximately 200 km [124 mi] northwest of Mombasa, and 360 km [224 mi] southeast of Nairobi, it is a port and major gateway to the United Republic of Tanzania through Taveta. To control mpox infection spread, increased cross-border collaboration is essential.]

[2] コートジボワール Côte d'Ivoire (Abidjan, Bas-Sassandra)

　情報源 RTI [in French] 7月31日

コートジボワールで2例のエムポックス cases of mpox が保健関連各局 The Ministry of Health, Public Hygiene and Universal Health Coverage により確認された。the departments of Tabou and Koumassi in Abidjan において確認されたと，7月30日の発表で明らかにされている。

保健当局によると，the first case は Iboké in Tabou 在住の農業従事者の46歳の男性で，7月1日に発熱，頭痛，皮膚病変のため，保健センター the Iboké V2 health center を受診した。

The second case は Koumassi Campement in Abidjan 在住の20歳の学生で，7月14日に皮膚と粘膜の病変を発症した。

the Institut Pasteur in Abidjan and Dakar (Senegal) において，エムポックスの確定診断が行われている。

[Mod.RBY－ These are the first human cases of mpox detected in Côte d'Ivoire. The first patient は農業地帯の南西部 the southwest, an agricultural zone で発生し，野生動物と人との接触が起こりえる場所であるが，一方 the second case は首都で発生している。2例目については渡航歴を確認する必要がある]

PRO/AH/EDR> Mpox update (26): Burundi, Australia

Archive Number: 20240801.8717850

[1] ブルンジ Burundi: Three cases of mpox

　情報源 Social News XYZ 2024年7月26日

西部の3か所の医療施設 health facilities in western Burundi において，3例のエムポックス cases of mpox が報告されたと，保健当局 Burundian health authorities が明らかにした。

"22日，3 new alerts of suspected mpox virus cases が保健省 the health ministry に通報された" と，公衆衛生相 minister of public health and fight against AIDS が25日会見で明らかにした。

"After laboratory analyses, the 3 samples turned positive for the mpox virus," said Baradahana, Xinhua news agency reported.

16日に a health facility in Mugamba, in Burundi's southern province of Bururi において，エムポックス類似の症状の小児1名が死亡している。

[2] オーストラリア Australia: Mpox is on the rise

　情報源 ABC News 7月25日

2024年は2022年のアウトを超える感染が確認されており，オーストラリア国内でエムポックスの再燃が起きている experiencing a resurgence of mpox。これまでに152 cases across the country が発生しており，ビクトリア Victoria 州では最多の the largest outbreak with 83 cases が確認されている。うち25%が過去2週間に報告されたと，the state's Chief Health Officer (CHO) が述べている。

Recorded virus cases as of July 25, 2024

State / Cases in 2022 / Cases in 2023 / Cases in 2024

VIC / 70 / 8 / 83

QLD / 6 / 2 / 17

NSW / 56 / 12 / 43

ACT / 3 / 1 / 4

WA / 7 / 3 / 0

NT / 0 / 0 / 1

SA / 2 / 0 / 4

TAS / 0 / 0 / 0

Total / 144 / 26 / 152

関連項目

Mpox update (24): Congo DR, clade 1b 20240629.8717277

●　リステリア症　カナダ

PRO/EDR> Listeriosis - Canada (02): plant-based beverages, alert, national recall, more cases

Archive Number: 20240801.8717895

　情報源 Food Safety News 2024年7月31日

More patients identified in _Listeria_ outbreak linked to plant-based milk

2名が死亡したカナダ国内のリステリア症アウトブレイク a Listeria outbreak で，新たに6名の患者が確認された。アウトブレイクと，plant-based milk products との関連が確認されている。問題の製品 Silk brand and Great Value brand plant-based milk の回収が行われている： A list of recalled products

7月30日現在，アウトブレイクに関連して18例の患者が発生し，うち13例が入院し，2例が死亡した。患者の年齢は7歳から89歳で，the provinces of Ontario, Quebec, Nova Scotia and Alberta の住民であると，the Canada Public Health が明らかにした。Ontario 州の2名が死亡した。発症は between August 2023 and July 2024 である。

現在も調査が続けられており，アウトブレイクも継続中と考えられている。

患者の多くが，発症の前に the recalled plant-based beverages を摂取していた。

関連項目

Listeriosis - Canada: (ON) plant-based beverages, alert, national recall 20240711.8717514

●　デング熱　インド

PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (59): India (MH)

Archive Number: 20240801.8717893

　情報源 The Times of India (TOI), Times News Network (TNN) 2024年7月30日

The city [Nashik, Maharashtra state] において，先週新たに80例のデング熱 fresh cases of dengue が報告され，7月の患者数が311例となり，the tally of dengue cases in Nashik from 1 Jan to 28 Jul [2024] rose to 580, a Nashik Municipal Corporation (NMC) official said.

関連項目

Dengue/DHF update (56): India (KA) 20240729.8717822

● Alpha-gal syndrome　米国

PRO/EDR> Alpha-gal syndrome - USA: (AR)

Archive Number: 20240801.8717892

　情報源 KUAF 2024年7月31日

Alpha-gal syndrome sees an up-'tick' in the Natural State

レストラン店主が，フィレステーキを調理した翌日，全身掻痒，眉の発赤腫脹，耳の腫脹による難聴を発症した。

ダニ媒介性の赤肉アレルギー，Alpha-gal syndrome は増加傾向にあり，The Centers for Disease Control and Prevention は from 2017 to 2022 に a 41 percent increase in cases 増加したと述べている。the highest prevalence of cases として，Arkansas, Oklahoma, and Missouri 各州が示されている。

ダニの唾液中に alpha-gal が含まれることが知られている。

Alpha-gal (galactose-alpha-1,3-galactose) は，ほとんどの哺乳類がもつ糖 a sugar molecule であるが，ヒトにはない。この分子は人体にとっては異物であるため，ダニの唾液から体内に侵入すると，赤肉やミルク，ゼラチンなどに対する重症のアレルギー反応を起こす可能性がある。

"It is a vector-borne type of allergy that we didn't even know existed until 2007."

[Mod.LL－ A seminal study on what is now called alpha-gal syndrome was published in 2011:

The relevance of tick bites to the production of IgE antibodies to the mammalian oligosaccharide galactose-alpha-1,3-galactose. J Allerg Clin Immunol. 2011;127: 1286-1293.]

関連項目

Zika virus (09): India (MH) 20240722.8717698

●　COVID-19

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (36): Greece, KP.3, reinfections, WHO Western Pacific

Archive Number: 20240801.8717858

[1] Tourists warned against new COVID variant in Greece

　情報源 AA.com 2024年7月24日

ギリシャへの旅行者に変異株 a new FLiRT coronavirus variant への注意が呼びかけられていると，24日英国メディアが報じた。過去20日間に増加したとされ，7月8日から15日の間に669例の患者が入院したとの，ギリシャ公衆衛生当局 Greece's National Public Health Organization の情報が伝えられている。合計26人の死亡が報告されている。

[2] KP.3: From FLiRT to FLuQE: what to know about the latest COVID variants on the rise

　情報源 The Conversation 7月10日

厳しい寒さとインフルエンザシーズンの最中であるオーストラリアにおいて，the usual viral suspects, such as influenza, RSV, and rhinoviruses (which cause the common cold) に，小児を中心に百日咳菌 _Bordatella pertussis_ (whooping couh) と肺炎マイコプラズマ _Mycoplasma pneumoniae などの細菌感染が加わっている。

これと同時に，SARS-CoV-2 (the virus that causes COVID) is responsible for recurring waves of infection as it continues to evolve and mutate into new variants which keep it a step ahead of our immunity.

The latest variant is nicknamed "FLuQE", and is reportedly gaining traction in Australia and other countries. So what is there to know about FLuQE?

From FLiRT to FLuQE

この数か月間に，the "FLiRT" subvariants を耳にしたことがあると思われるが，Tese are decedents of the omicron variant JN.1, including KP.1.1, KP.2 and JN.1.7 である。オーストラリアなどでは5月に KP.2 が猛威を振るった。

The name FLiRT のウイルス名は，スパイクタンパクのアミノ酸置換 the amino acid substitutions in the spike protein (F456L, V1104L and R346T) に由来する。The FLiRT mutations により，中和抗体の，スパイクタンパクへの結合能が弱められ，免疫回避が容易になるとみられている。

ただし同時に，これらの変異を選択する免疫負荷 the immune pressure が，ウイルスがヒトの細胞と結合する能力に影響する可能性もある。

FLuQE (KP.3) is a direct descendant of FLiRT, meaning it has inherited the same mutations as the FLiRT variants. But it has an additional amino acid change in the spike protein, Q493E (giving FLuQE its name).

[3] Study suggests reinfections from the virus that causes COVID-19 likely have similar severity as original infection

　情報源 National Institutes of Health（NIH）2024年7月11日

再感染を経験した約21万 3千人の米国民の保健データから，COVID-19 の原因ウイルス感染が重症化した場合，次回の感染時も同程度の重症度 similar severity of infection が予測される傾向にあることが示された。加えて，long COVID は再感染に比べ，初回感染で起こりやすいことも示されている。

コロナウイルス感染症のために入院治療を受けたと定義した重症例の約27%が，再感染でも入院治療を受けていた。成人の重症例は，持病があり，60歳以上であることが多かった。

これとは対照的に，初回感染時に入院治療とならなかった軽症 COVID-19 の患者は，再感染も軽症だった。

[出典: Hadley E, Yoo YJ, Patel S, et al. Insights from an N3C RECOVER EHR-based cohort study characterizing SARS-CoV-2 reinfections and long COVID. Commun Med. 2024; doi: 10.1038/s43856-024-00539-2.]

[4] WHO Western Pacific Region: bi-weekly COVID-19 situation update

　情報源 WHO Western Pacific Region 2024年7月19日

SARS-CoV-2 laboratory surveillance in the Western Pacific Region

As of week 26, 2024 (the week ending on 30 Jun 2024), a total of 13 553 specimens tested for SARS-CoV-2 were submitted to FluNet from 9 countries and areas in the Western Pacific Region. The positivity rate was 4.8%.

関連項目

COVID-19 update (35): Morocco, Mexico, USA, UK, France, Greece 20240716.8717602

●　狂犬病　ベトナム

PRO/AH/EDR> Rabies (61): Viet Nam, national summary, increase

Archive Number: 20240801.8717879

　情報源 Tuoi Tre News 2024年7月30日

ベトナム全国 across 29 provinces and cities in Viet Nam で，2024年1月から7月の間に，狂犬病 Rabies により56人が死亡 human deaths した。前年比で a 45% year-on-year increase の増加となっていると，the Ministry of Health が明らかにした。最も多く死亡を報告しているのは Dak Lak and Gia Lai in the Central Highlands; Binh Thuan and Nghe An along the central coast; and Ben Tre, Long An, and Tay Ninh in the southern part of the country である。

[Mod.ST－ "In 2023, Viet Nam's average vaccination coverage rate against the deadly virus among dogs and cats amounted to 58%. Yet, since the beginning of 2024, only 19 cities and provinces have implemented rabies vaccination drives, with 554 000 dogs and cats vaccinated"

参考文献： Kadowaki H, Duc PP, Sato K, Phuong PTM, Hagiwara K, Makita K. Socio-economic factors associated with voluntary rabies control measures in Vietnam. Prev Vet Med. 2018 Sep 1;157:105-114. doi: 10.1016/j.prevetmed.2018.06.006. Epub 21 Jun 2018. PMID: 30086838.]

関連項目

Rabies (59): Viet Nam (GL) cat bite, fatal 20240716.8717601

●　COVID-19　米国，野生動物

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (37): USA, SARS-CoV-2 in wildlife

Archive Number: 20240801.8717868

　情報源 Standard Speaker 2024年7月29日

新たな研究で，The virus responsible for COVID-19 が野生動物の間に広く蔓延していることが示された。

シカ，マウス，アライグマ，ウッドチャック groundhogs，ウサギ cottontail rabbits and コウモリ red bats の，6種類の身近な動物 common backyard species の SARS-CoV-2 ウイルス感染が確認されたと，29 Jul 2024 in the journal Nature Communications で報告された。コロナウイルスに対する既往の曝露を示唆する抗体が，5種類の動物において，種により40%から60%の範囲で確認された。

もっとも高率にウイルスの曝露が確認された動物は，ハイキングコースや交通量の多い公共エリア付近 near hiking trails and high-traffic public areas にいた動物で，ヒトから野生動物にウイルスが伝播されたことが示唆されると，研究者らは述べている。

[Mod.PMB－

出典: Widespread exposure to SARS-CoV-2 in wildlife communities. Nat Commun 15, 6210 (2024).]

参考項目 2023

COVID-19 update (26): animal, North America, wild deer as reservoirs 20230713.8711124

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2024年8月1日

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