● デング熱 南北アメリカ
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (69): Americas, PAHO/WHO
Archive Number: 20240823.8718325
情報源 Pan American Health Organization (PAHO) / World Health Organization (WHO) Epidemiological Situation Report 2024年8月15日
Epidemiological Situation in the Region of the Americas - Epidemiological Week 30, 2024
Between epidemiological weeks (EW) 1 and 30 of 2024の期間に，1121万8592例のデング熱疑い患者 suspected cases of dengue が報告され，累計では人口10万人当たり a cumulative incidence of 1174 per 100 000 population となっている。2023年同期比で an increase of 235% であり，過去5年間の平均の 418% compared to the average of the last 5 years となる。
Figure 1. Suspected dengue cases as of EW 30 in 2024 and 2023, and average of the last 5 years. Region of the Americas.
the 1121万8592 reported dengue cases in the region のうち，594万0 700 (53%) が検査で確認されており laboratory confirmed，1万4915 (0.1%) が重症デング熱 severe dengue に分類されている。合計6250例の死亡例 fatalities が記録され，致死率 a case fatality rate (CFR) of 0.056% の結果となっている。
In epidemiological week (EW) 30 に24の国と地域 countries and territories within the region がデング熱 dengue cases を報告した。8万3967 new suspected cases. のうち，250 (0.3%) が重症デング熱 severe dengue に分類され，27 deaths が記録され，致死率 a CFR of 0.032% となる。
Table 1. Countries and territories of the Americas with report to PAHO and cases of dengue in EW 30, 2024
Countries with reported cases reported to PAHO EW 30 / Case numbers
アルゼンチン Argentina / 15 252
ブラジル Brazil / 29 423
コロンビア Colombia / 7369
グアテマラ Guatemala / 4733
ホンジュラス Honduras / 8450
ニカラグア Nicaragua / 1941
パナマ Panama / 1571 ...
Total / 83 967
Analysis by subregion
Central America and Mexico subregion:
Caribbean subregion:
Andean subregion:
Southern Cone subregion:
Twenty-eight countries and territories in the Americas がデングウイルスの型 the circulation of dengue serotypes を報告している。
Brazil, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexico, and Panama report the simultaneous circulation of DENV-1, DENV-2, DENV-3, and DENV-4.
*Source: PLISA (Health information platform for the Americas) Data reported by the Ministries and Institutes of Health of the countries and territories of the region.
[Mod.TY－ 今年 (2024) も記録的なデング熱感染が続いている。北半球の熱帯・亜熱帯地域においても，2024年のこれ以降，深刻なデング熱発生がおこるかに関心がもたれる。
Florida in the USA has had locally acquired dengue cases so far this year]
関連項目
Dengue/DHF update (51): Americas 20240718.8717642
◎ エムポックス インドネシア、タイ
PRO/AH/EDR> Mpox update (39): Indonesia, low fatality rate, Thailand, genomic sequencing summary
Archive Number: 20240823.8718326
[1] 情報源 The Jakarta Post 8月19日
8月17日までの2年間に国内で88例のエムポックス cases of mpox が確認されていると、保健省 The Health Ministry が明らかにし、ほとんどの患者が回復したと述べられている。（過去に確認された）ほとんどの症例は between 2022 and 2024 に確認されており、最も多く確認されたのは2023年10月だった。
これまでの致死率は低く、感染伝播はほとんどが性的接触によるもの、と19日に説明されている。
保健省のデータによると、ジャカルタ Jakarta で大多数 the majority of cases with 59例が記録され, followed by West Java in a distant second with 9 cases。インドネシアでは、2022年8月に初めて海外で感染した a 27-year-old male Jakarta resident のエムポックスが確認されている。
[Mod.ST－ Virus types
"2種類のウイルス types of monkeypox virus: clade I and clade II.
- Clade I はより重症化し死亡するリスクが高い。一部のアウトブレイクでは最大10%が死亡するが、最近のアウトブレイクの致死率はこれより低い。Clade I is endemic to Central Africa（アフリカ中央部に常在）
- Clade II は2022年に始まった世界的なアウトブレイク the global outbreak の原因となった。clade II mpox による感染はより軽症となる。
Clade II is endemic to West Africa（西アフリカ）。
"Both types of the virus ともに感染経路として
- direct contact with infected animals（感染動物）
- close contact (including intimate contact) with a person with mpox
- direct contact with contaminated materials
"Risk of severe disease
エムポックス感染は致死的ではないが、重症化しやすい一部の患者は
- 重度の免疫不全
- 1歳未満の乳児
- 湿疹の病歴 a history of eczema
- 妊娠女性" (CDC)]
[2]
[A] タイ
情報源 The Nation 8月20日
タイ国内の191例のエムポックス患者の臨床検査の結果、ウイルスは Clade 2 strain に属し、presenting in 8 subvariants に分けられ、多くが C.1 subvariant in most cases in the Kingdom であったと、19日に the Department of Medical Sciences が明らかにした。
Using the whole-genome sequencing method により、these subvariants are A.2, A.2.1, B.1, B.1.12, B.1.3, B.1.7, C.1, and C.1.1 に分類されると、 Dr Yongyos Thammawut, department's director-general が述べている。85.34% of the cases are of C.1 subvariant, followed by A.2.1 (5.76%), C.1.1 (3.66%), and A.2 (2.09%) であった。
タイでもっとも多いタイプである Thailand's dominant subvariant C.1 of Clade 2 strain は、アフリカ大陸で循環する Clade 1 由来で現在進化した Clade 1b ウイルスではないと述べ、the Clade 1b strain はわずか4時間の接触で伝播されるほど感染しやすいと説明されている。
the Clade 2's C.1 subvariant found in Thailand は、Clade 1 found in Africa よりずっと症状が軽く、致死率は1％未満であり、感染力が弱く、免疫機能に問題がなければ軽症となると述べた。
the department's National Institute of Health は、エムポックス検査が可能な施設 62 laboratories in 24 provinces capable of testing mpox を有し、24時間結果を報告できると説明した。
ウイルス研究所長 head of the Virology Laboratory and Medical Genomic Centre at Ramathibodi Hospital の医師は、タイ赤十字が輸入するエムポックスワクチン mpox vaccine により、68%から80%の重症化を予防できると述べている。
high-risk countries in northern Africa such as Congo への旅行前または旅行後のワクチンを強く勧めると同時に、Clade 1b の母児感染の可能性が指摘されていることから、妊娠女性は極力渡航を見合わせるべきと述べている。
[B] ベトナム
情報源 VN Express 8月21日
Thailand discovers suspected case of new strain of mpox
In the afternoon of 21 Aug 2024, Thailand recorded a case of mpox, suspected to be caused by a new strain of virus circulating in Africa.
8月19日、フィリピン保健省 the Philippine Ministry of Health が2024年はじめての症例 the 1st mpox case of 2024 を報告し、海外渡航歴のない33歳男性だった。ウイルスの種類に関する検査の結果が待たれている。
ベトナムではじめての感染 its 1st mpox case が報告されたのは October 2022 で、The Ministry of Health は more than 68 mpox cases, 6 deaths, most of whom had a history of HIV infection を報告しており、その後も sporadic cases of mpox が報告されている。
[Mod.ST－ "MPXV [monkeypox virus] には 2種類の異なるクレード distinct genetic clades (subtypes of MPXV), I and II があり、それぞれはアフリカ中央部と西アフリカに常在する。
Clade IIb MPXV は、世界的流行 the 2022-23 global outbreak that has predominately affected gay, bisexual, and other men who have sex with men (MSM) に関係した。
Clade I MPXV はヒト－ヒト感染 human-to-human spread することもあるが、これまでは非性的接触による感染 with non-sexual routes of transmission だった。また、Clade II に比べて Clade I は、より感染力が強い more transmissible 傾向がある。
Since 1 Jan 2023 以降、コンゴ民主共和国内で1万2569 suspected mpox cases (i.e., clinically diagnosed but not laboratory confirmed) and 581 deaths (5% of suspected mpox cases、疑い症例の5％が死亡) が確認されている。この数は、過去の平均の年間報告数 the median 3767 suspected mpox cases reported annually in DRC during the years 2016-2021 より，かなり多い。検査が行われた症例では Clade I MPXV 感染が確認されている。
最近の報告 A recent World Health Organization (WHO) report では mpox cases in 2023 は、コンゴ(民)国内においてより多くの地域 more DRC provinces than in previous years (i.e., 22 of 26 provinces) から報告されたと述べられている。この中には、通常はエムポックスの発生が起こらない都市部の感染例 cases in urban settings (Kinshasa and South Kivu provinces) が含まれている。2 provinces では、DRC 内でははじめての、among MSM も含めた性的接触を介するアウトブレイク outbreaks of Clade I MPXV も報告されている。DRC 国内では通常、ワクチン the Mpox vaccination は接種できない" (CDC, last updated 7 Dec 2023).
"現在、承認されたエムポックス monkeypox virus (MPXV) infections に特異的な治療薬はない。免疫機能に問題がなく intact immune systems 、皮膚病変のない患者の多くは、支持療法とペインコントロール以外の医療を必要とせず治癒する。
しかしながら、一部の患者の重症症状として:
- 眼病変 ocular infections
- 神経学的合併症 neurologic complications
- 心筋心膜炎 myopericarditis
- 粘膜病変の合併症 complications associated with mucosal (oral, rectal, genital, and urethral) lesions
- 免疫に問題がある場合 complications from uncontrolled viral spread due to moderate or severe immunocompromise, particularly advanced HIV infection
"免疫に問題がある、もしくは湿疹などの皮膚病のある患者 Patients who are severely immunocompromised or have certain skin conditions, such as eczema は特に、ウイルス感染の拡大がコントロール不良となり、致死的ともなり得る重症症状を発症する".
The following is the current CDC Mpox Studies on Virologic and Immunologic Characteristics of Severe Mpox in People with Advanced HIV (VIRISMAP):
"advanced HIV 感染の患者がエムポックスウイルス MPXV に感染した場合，重症化と死亡リスクの増加がみられる an increased risk of severe manifestations of mpox and mortality from mpox; CDC はこのような症例に関する "Interim Clinical Considerations for Severe Manifestations of Mpox" in MMWR を提供している。
CDC collaborating with the National Institutes of Health は，これらの症例と免疫マーカー immunologic markers in people with advanced HIV とエムポックスウイルス感染拡大 the extent of mpox viral spread との関連についての研究を行っている。その目的は，なぜこれらの患者ではエムポックス症状が重症化するのかを理解し，エムポックスの病態生理 mpox pathogenesis を明らかにすることにある。研究成果により，mpox in people with advanced HIV の重症例の治療および予防の情報が得られる可能性がある。
"米国内の18歳以上の HIV 感染例 with CD4 counts of < 200 cells/mm3 かつ エムポックス probable or confirmed mpox による入院例を対象とし，physical exam data and samples for further analysis を収集する" (CDC).]
関連項目
Mpox update (38): Côte d'Ivoire, fatal 20240822.8718305
● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - North America (09): USA (ME, CT) turkey, deer
Archive Number: 20240823.8718333
[1] Maine: wild turkey
情報源 Department of Health and Human Services, Maine 2024年8月20日
メーン州保健当局 The Maine Center for Disease Control and Prevention (Maine CDC) and the Maine Department of Inland Fisheries and Wildlife (MDIFW) が [20 Aug 2024]，シチメンチョウ a wild turkey from Burnham が東部ウマ脳炎 eastern equine encephalitis virus (EEE) 検査で陽性となり，2024年初の動物の感染例 the first animal in Maine to test positive for the virus this year [2024] となったと明らかにした。
There are no reported cases of EEE in humans in Maine this year.
[2] Connecticut: deer
情報源 NBC CT 8月21日
The Connecticut Department of Energy and Environmental Protection (DEEP) が，東部ウマ脳炎に感染したシカが死亡した a deer infected with EEE has died と発表した。
State officials said a white-tailed deer that exhibited neurologic symptoms in Lisbon died on 12 Aug [2024] after being infected with eastern equine encephalitis, or EEE.
関連項目
Eastern equine encephalitis - North America (08): USA (MA, VT) human 20240818.8718216
● アフリカ豚熱 フィリピン
PRO/AH/EDR> African swine fever - Asia (52): Philippines (MM) domestic, spread
Archive Number: 20240823.8718327
情報源 Inquirer.net 2024年8月21日
家畜監視所 a livestock checkpoint in Malanday, Valenzuela City において、新たに11頭のブタのアフリカ豚熱 African swine fever (ASF) 検査陽性が確認されたと、畜産当局 The Bureau of Animal Industry (BAI) said が20日明らかにした...
関連項目
African swine fever - Asia (51): Philippines (QZ) domestic, spread 20240819.8718247