髄膜炎菌性髄膜炎 ナイジェリア，90%が C群髄膜炎菌
オロプーシェウイルス ドミニカ共和国・過去の検体で確認，ブラジル・凝固異常による死亡 EID
● 髄膜炎菌性髄膜炎 ナイジェリア
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Nigeria (04): update
Archive Number: 20240914.8718781
情報源 Punch 2024年9月11日
ナイジェリア疾病対策予防当局 The Nigeria Centre for Disease Control and Prevention が， the 2023 and 2024 seasons の期間に国内で累計4915例の髄膜炎 suspected cases of cerebrospinal meningitis from 24 states が報告されていると，11日の記者会見で明らかにした。361例の死亡が確認され，致死率は7.3% であると説明されている。
疑い例のうちの859例から検体が採取され，378例が確定診断されている（陽性率44%）。
C 群髄膜炎菌 _Neisseria meningitides_ serogroup C が90%; b型インフルエンザ桿菌 _Haemophilus influenzae_ type b (Hib) が6%; 肺炎球菌 Spn [_Streptococcus pneumoniae_] が3%; and X および W 群髄膜炎菌 NmX [_Neisseria meningitidis_ serogroup X] and NmW [_Neisseria meningitidis_ serogroup W] が各1% each であった。
"もっとも多くの患者が報告されたのは5歳から15歳までの年齢層で，60%が男性だった。
地域別では The 5 most affected states are Yobe (3014), Bauchi (517), Jigawa (389), Katsina (352), and Gombe (316), which account for 93% of all cases reported.
"There has been an increase in several cases (4915) by 157% in the 2023/2024 season compared with (1914) cases in the 2022/2023 season."
He added that there is a high increase in the trend of cases in 2024 compared to the last 4 years (2020, 2021, 2022, and 2023, respectively).
関連項目
Meningitis, meningococcal - Nigeria (03): (YO) update, fatal 20240502.8716277
● 日本脳炎 ネパール
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis - Nepal (02)
Archive Number: 20240914.8718780
情報源 The Kathmandu Post 2024年9月13日
2024年6月のモンスーン開始以降，日本脳炎ウイルス the Japanese encephalitis (JE) virus 感染により，12人が死亡し，ほか59人の感染が確認されている。
カトマンズを含む合計29 districts, including those in the Kathmandu Valley で感染が報告されており，死亡が報告されているのは8 districts -- Kailali, Kapilvastu, Palpa, Chitwan, Rautahat, Sarlahi, Siraha, and Sunsari である。
"9月と10月はアウトブレイクのピーク the peak months for outbreaks of the JE virus " と，保健当局者 director of the Family Welfare Division at the Department of Health Services が説明している。
2024年の日本脳炎の致死率が20%を超え，なかでも15歳未満の小児の感染が多くなっている。
2005年には日本脳炎で2000人近くが死亡し，多くが the districts of Tarai region の小児だった。
約1250万人の国民が at high risk of JE infection in Nepal と考えられている。
[Mod.TY－ The Japanese encephalitis (JE) virus transmission season is currently active in Nepal. On 6 Sep 2024, Nepali health officials reported at least 6 JE deaths and 36 infections.
JE is endemic in Nepal. Birds, and especially ardeids [herons，サギ], are reservoir hosts, and the mosquito vectors are several _Culex_ species（イエカ）. Pigs（ブタ）can serve as amplifying hosts for JEV.]
関連項目
Japanese encephalitis - Nepal 20240908.8718640
● 麻疹 米国，英国（2件）
米国
PRO/EDR> Measles - USA (37): (KY)
Archive Number: 20240914.8718776
情報源 Yahoo! News via Kentucky Lantern 2024年9月14日
Measles case confirmed at Western Kentucky University
大学生1名 A Western Kentucky University student の麻疹感染が確認され a confirmed case of measles ，多数の接触者があると，地域保健当局 the Barren River Health District and the Kentucky Department for Public Health が明らかにした。この学生は麻疹ワクチンを接種していなかった。年齢，性別などの情報は明らかにされていないが，最近の海外渡航歴があり，その際に麻疹に曝露したとみられている。帰国後の感染性のある時期に，public events on 28, 29, and 30 Aug 2024 に参加しており，以下の場所にいた人々に曝露のおそれがある。
The Commons at Helm Library (WKU)
1906 College Heights Blvd #11067 in Bowling Green
Wed 28 Aug 2024 7:45a.m. - 10 a.m. & 8 p.m. - 10:30 p.m.; Thu 29 Aug 2024 7:45 a.m. - 10 a.m.; Fri 30 Aug 2024 7:45 a.m. - 10 a.m.
WKU student union Starbucks
1906 College Heights Blvd in Bowling Green
Wed 28 Aug 2024 6:30 p.m. - 9:30 p.m.
Simply Ramen restaurant trivia night
801 Campbell Lane in Bowling Green
Thu 29 Aug 2024 7 p.m. - 11:00 p.m.
関連項目
Measles - USA (36): (TN) international traveler 20240913.8718737
英国
PRO/EDR> Measles - UK (05): (England) more cases, pediatric fatality, poor vaccine uptake
Archive Number: 20240914.8718774
情報源 Daily Mail 2024年9月13日
British child killed by measles -- Is your area a hotspot for the deadly virus?
小児1名が死亡し，保健当局はイングランド全域の麻疹 an alarming tide of measles across England への対応に追われている。2024年はすでに2000例以上が確認されており，過去10年で最悪のアウトブレイクとなっている。ロンドンの一部地域 parts of London において，ワクチンを完了 both doses of the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine しているのは，小児の半分しかいない。Liverpool, Manchester, and Birmingham においても，同様に低いレベルの接種率となっている。
詳細は明らかにされていないが，他の医学的問題のあったこの患児は，2024年第1四半期に死亡した。
英国保健当局のデータ UK Health Security Agency (UKHSA) surveillance figures によると，この2週間にanother 78 cases in England が確認されている。2024年の全国の感染者数は2465例に上っている。10歳以下の小児が2/3 (1513) を占めている。
当局によると，the West Midlands がアウトブレイクの中心 the heart of the outbreak, with the 358 cases centered around the Birmingham area in 2024 となっており，次いでロンドン London で, logging 172 in Lambeth and 145 in Wandsworth respectively の順に多い。
最新のデータ Latest UK Health Security Agency (UKHSA) data で1603例 suspected measles cases in England and Wales in 2023 が示されているが，この数字は2022年の735例の2倍以上で，2021年の360例のほぼ5倍にあたる。
全国の5歳児の麻疹ワクチン接種完了の割合は，過去10年間で最低の84.5%にまで低下し，Latest NHS Digital では up to 4 in 10 children in parts of England haven't had both MMR vaccines（2回のワクチン）by the time they turn 5（10人の5歳児のうち，最大4人が受けていない）が示されている。
Hackney, east London においては，わずかに Just 56.3 percent of youngsters しか fully protected against measles, mumps, and rubella in 2022/23 を完了していなかった。
これ以外にも Camden (63.6 percent) and Enfield (64.8 percent) であり，Outside of London において the lowest uptake rates for both doses among 5-year-olds であるのはリバプール Liverpool (73.6 percent), マンチェスター Manchester (74.5 percent), and バーミンガム Birmingham (75.1 percent) で低くなっている。
Uptake of the MMR vaccine は1990年代後半から2000年代前半に低下し，現在では否定されている，1998年の Andrew Wakefield の「ワクチン接種が自閉症に関係する」との間違った論文が契機となった。
関連項目
Measles - UK (04): (England) London, increased numbers 20240415.8715985
● オロプーシュウイルス，デング熱 ドミニカ共和国，南北アメリカ，ブラジル EID（3件）
ドミニカ共和国
PRO/AH/EDR> Dengue and Oropouche viruses - Dominican Republic
Archive Number: 20240914.8718775
情報源 Diario Libre [in Spanish] 2024年9月6日
During epidemiological week number 34 の期間に，疫学当局 the General Directorate of Epidemiology (Digepi) から新たに65例のデング熱 new suspected cases of dengue and the confirmation of 6 of these cases を確認し，感染が疑われる症例 the number of possible infections が9153例 and 確定診断例 the number of patients confirmed with the disease が 1070例 nationwide since the beginning of this year, 2024 となった。
発生した地域 The geographical distribution of suspected cases is as follows:
23.1% (15 cases) in Duarte province; 9.2% (6 cases) in Barahona, and 7.7% (5 cases) in Espaillat. There are 55.3% (36 of 65) affected females, with 46% (30 of 65) of the cases in the 10 to 19 years age group.
2023年同期との比較で60例多い。
この報告ではまた，デングと症状が似ているオロプーシェウイルス the Oropouche virus についても報告されている。過去のデングウイルス検査が陰性であった検体の解析で，33件のイエカ蚊族 the _Culex_ mosquito が媒介するオロプーシェウイルスが確認された。
[Mod.TY－ The finding of Oropouche virus infections in Cuba and the Dominican Republic leads one to wonder if this virus is circulating in other Caribbean Islands as well. ]
南北アメリカ
PRO/AH/EDR> Oropouche virus - Americas (05): PAHO/WHO
Archive Number: 20240914.8718722
情報源 PAHO/WHO 2024年9月6日
Epidemiological update: Oropouche in the Americas region - 6 Sep 2024
Situation summary
Between epidemiological week (EW) 1 and EW 35 of 2024 の期間に，合計9852例のオロプーシェ感染 confirmed Oropouche cases, including 2 deaths（死亡例）, in the Americas Region が報告されている。
感染を報告した国は 8 countries: ボリビア Bolivia (Plurinational State of) (n=356 cases), ブラジル Brazil (n=7931 cases, including 2 deaths), カナダ Canada (n=1 imported case), コロンビア Colombia (n=74 cases), キューバ Cuba (n=506 cases), ドミニカ共和国 the Dominican Republic (n=33 cases), Peru (n=930 cases), and 米国 the United States of America (n=21 imported cases) である。
加えて，輸入感染例 imported Oropouche cases が欧州地域で30例報告されている。
8月1日の報告 the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Oropouche Epidemiological Alert issued on 1 Aug 2024 以降，新たに1774例 Oropouche cases in 6 countries in the Region が報告されている: ブラジル Brazil (n=647 cases), カナダ Canada (n=1 imported case), キューバ Cuba (n=432 cases), ドミニカ共和国 the Dominican Republic (n=33 cases), ペルー Peru (n=640 cases), and 米国 the United States (n=21 imported cases) 。
垂直感染例 cases of vertical transmission of Oropouche virus infection (OROV) under investigation and its consequences に関し，ブラジルが11例の胎児死亡例，3例の自然流産，4例の先天異常例を報告した。
以下，各国別の情報。
Guidance to Member States
Diagnosis and clinical management
Prevention and vector control
References
関連項目
Oropouche virus - Americas (04): PAHO/WHO 20240905.8718585
ブラジル
PRO/AH/EDR> Oropouche virus - Brazil (09): (BA) fatal
Archive Number: 20240914.8718764
情報源 Emerging Infectious Diseases（EID）2024年9月13日
原著タイトル Fatal Oropouche virus infections in nonendemic region, Brazil, 2024. Emerg Infect Dis. 2024; 30(11).
Abstract
ブラジル国内の非流行地 a nonendemic region of Brazil outside the Amazon Basin の，生来健康であった2名の女性の急性オロプーシェウイルス感染例 acute Oropouche virus infections について報告する。感染後急速に出血症状を発症し，4-5日以内に死亡した。
病原ウイルスのオロプーシェウイルスは，アルボウイルスの1種 an arbovirus that belongs to the _Orthobunyavirus_ genus of the Peribunyaviridae family で，1955年にトリニダードトバゴ Trinidad and Tobago ではじめて確認されたのに続き，1960年にブラジルの a pale-throated sloth (_Bradypus tridactylus_，ナマケモノ) in Brazil で確認された。都市部でのヒトの感染は主に，感染性のヌカカの刺咬 through the bites of infected _Culicoides paraensis_ midges による。
2020年に都市部 the Salvador metropolitan region, Bahia state, Brazil の後向き研究で少数例の感染 a few OROV cases が確認されたが，この地域には常在しない nonendemic と考えられていた。2024年3月にふたたび，the Central Public Health Laboratory により OROV in Bahia again が確認され，その後国内で大規模流行 a major outbreak が発生した。ただし，重症例は報告されていなかった。
Conclusions
2024年3月までに，an OROV outbreak がボリビア，コロンビア，ペルー，キューバに拡大し，ブラジルでは7800例以上が確認されている。
しかし今回報告した2例は，発症から死亡まで4-5日間という急速な進行があることを示している。さらに，重症の凝固異常 severe coagulopathy が死亡原因であった可能性があり，肝臓と腎臓に病変が波及したことを確認しており，凝固異常と死亡につながったと考えられる。
過去1件の報告で，20人の患者 (15.5% of the sample) で出血性肺炎が認められたと報告されているが，検査データは示されていない。
別の報告では，3-week-old hamsters ハムスターの脳内にウイルスを注入した6時間後に肝臓でウイルスが確認されたと報告している。
今回報告した症例はともに，重症デング熱に酷似する臨床経過であったが，死亡につながったイベントは明らかではない。家族関係 any family or household links はなく，異なる都市の住民で，重症化リスクにつながる持病もなかあった。a 97.3%-100% specificity のデング熱検査 the RT-PCR を使用しており，DENV の共感染の可能性は考えにくい。
Finally, we sequenced the samples using viral metagenomics and only identified OROV.
In conclusion, we describe clinical and laboratory findings and phylogeny from 2 fatal cases of OROV infection in the nonendemic region of Bahia, Brazil. An OROV outbreak continues to expand in the Americas, and our findings underscore the urgent need to clarify the pathophysiology of this neglected disease.
[Mod.TY－ The above report provides some details concerning the 2 fatal cases of Oropouche virus infection. The case-specific information is available in the full report accessible at the URL above. It will be interesting to have more information about the physiopathologic mechanisms involved in the severe coagulopathology that was observed. It is clear that Oropouche virus can cause more than benign febrile infections]
関連項目
Oropouche virus - Americas (05): PAHO/WHO 20240914.8718722
● エムポックス モロッコ
PRO/AH/EDR> Mpox update (52): Morocco (MS) 1st case, MOH
Archive Number: 20240914.8718777
情報源 BBC 2024年9月12日
the city of Marrakech の男性のエムポックス感染例 a case of mpox が確認されたと，保健省が明らかにした。
先月[8月] に the World Health Organization (WHO) が a public health emergency of international concern を宣言した今回のアウトブレイク開始以降では初めての感染例の確認である。変異株の種類については発表されていない。接触者の中に発症者はいない。
関連項目
Mpox update (48): Guinea (NZ) epidemic 20240908.8718633
● 蝿蛆症 ニカラグア
PRO/EDR> Myiasis - Nicaragua: New World screwworm (C. hominivorax) human, 1st rep
Archive Number: 20240914.8718773
情報源 Republica 18 [in Spanish] 2024年9月9日
Nicaragua registers the first human infections by screwworm
2500例以上の動物とともに，ニカラグアで少なくとも2例のヒトのラセンウジムシの感染例 cases of screwworm infection in humans in 2024 が報告されていると，当局者 director of the Nicaraguan Institute for Agricultural Protection and Health (IPSA) が述べている。同局のデータでは，過去3か月間，特にこの1か月間に事態 the epidemic situation of the screwworm は悪化している ... 1例は臀部の小さな傷から感染したとされている。
Most of the infected reported in August [2024] were cattle (1410), then pigs (249), horses (106), dogs (59), as well as one bird, 17 sheep, and 11 goats.
2024年のアウトブレイクはコスタリカとパナマから始まっている。
関連項目
Myiasis - Panama (03): New World screwworm (C. hominivorax) human, more cases 20240819.8718264
● ボツリヌス食中毒 フランス
PRO/EDR> Botulism - France (02): (CN) pesto, source conf.
Archive Number: 20240914.8718753
情報源 World Online News 2024年9月13日
Pasteur Institute confirms presence of bacteria in jars of pesto in Indre-et-Loire
It is botulism.
Indre-et-Loire で5人が摂取したガーリックペスト（ソース）wild garlic pesto from the O Ptits Oignons brand の，細菌による汚染がパスツール研究所 The National Reference Centre (CNR) of the Pasteur Institute において確認されたと，保健省 the Ministry of Health が12日に発表した。現在集中治療室と the continuous monitoring unit (USC) in the Centre-Val de Loire region に入院中の患者について行われた検査で，5人の患者のうち4人からボツリヌス菌が確認 the presence of botulism された。
[Mod.LL－ This is a recent review of the organism:
原著タイトル Pathogenicity and virulence of _Clostridium botulinum_. Virulence. 2023;14(1): 2205251]
関連項目
Botulism - France: (CN) pesto 20240911.8718700
● チクングニア フランス
PRO/AH/EDR> Chikungunya (04) - France (RE)
Archive Number: 20240914.8718762
情報源 Franceinfo [in French] 2024年9月13日
A 6th case of chikungunya in Reunion: "the epidemic risk can no longer be ruled out", warns the ARS
13日，島内で6例目のチクングニア感染例 6th indigenous case of chikungunya が確認されたと，レユニオン島保健当局 The Regional Health Agency [ARS] of Reunion Island が発表した。はじめの4例と同じ地区 the same district of Saint-Gilles-les-Bains の住民で，PCR by the associated National Reference Center of the CHU Nord.により確認された。
6例 cases recorded in 2 municipalities on the island, in Saint-Gilles and Saint-Louis が確認されており，もはや流行発生のリスクが否定できないと，当局は注意を呼びかけている。
Symptoms similar to dengue fever
[Mod.TY－ From the beginning of the outbreak in March 2005, 266 000 cases of chikungunya fever were estimated to have occurred on the island of La Reunion. Numbers of subsequently estimated cases peaked at 45 000 in week 5 (1st week of February 2006) and then decreased.]
関連項目
Chikungunya (03): France (RE) 20240904.8718549
● サルモネラ感染症 スウェーデン
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Typhimurium - Sweden: unknown source
Archive Number: 20240914.8718752
情報源 Food Safety News 2024年9月13日
Swedish _Salmonella_ outbreak sickens 27
約30人が感染しているサルモネラ感染症アウトブレイクの感染源 the source of a _Salmonella_ outbreak の調査を行っている保健当局 Folkhälsomyndigheten (the Public Health Agency of Sweden) は，8月以降サルモネラ感染症の症例の大幅な増加を報告している。遺伝子検査 Whole-genome sequencing により，27人が同じ型のサルモネラ菌 the same type of _Salmonella [enterica_ serotype] Typhimurium に感染したことが確認されており，共通の感染源による可能性が疑われている。発症は between 9 and 24 Aug [2024] で，年齢は age from 4 to 89 の中央値45歳の患者である。女性患者が多く，全国 across 11 different regions in the country.に拡がっている。スウェーデン全国に流通する食品が感染源とみられている。
[Mod.LL－ The source of this outbreak of salmonellosis in Sweden is not yet defined.]
● クリミア・コンゴ出血熱 イラク
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Asia (21): Iraq (DA) new cases
Archive Number: 20240914.8718749
情報源 Rudaw [in Arabic] 2024年9月10日
Duhok [also known as Dahuk or Dohuk] において新たに，同じ家族の女性2名と男性1名の出血熱 new cases of hemorrhagic fever が記録された。Baghdad の検査機関において確認されたことが10日わかった。感染したのは Rovia sub-district in Bardarash district の20歳の男性と21歳の姉と，52歳の母親だった。
This brings the number of people infected with hemorrhagic fever in Duhok this year [2024] to 5, one of whom has died.
[Mod.NS－ The type of hemorrhagic fever endemic in Iraq is Crimean-Congo hemorrhagic fever, which is a tick-borne viral disease of zoonotic origin. ]
関連項目
Crimean-Congo hem. fever - Asia (20): Iraq (NI) susp. 20240830.8718464
● 下痢症 イラク
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (48): Iraq (AR) children, increasing incidence
Archive Number: 20240914.8718747
情報源 Rudaw [in Kurdish] 2024年9月9日
Koya において，小児を中心に下痢と嘔吐の症例が増えている。地域保健当局者が9日，"Since the beginning of this month [September 2024], 250 patients have been admitted to Shahid Dr. Khalid Hospital in Koya district, 90 percent of whom have been admitted due to vomiting and diarrhea." と説明した。Shahid Dr. Khalid Hospital は地域内唯一の公立病院 the only government hospital in Koya district である。
8日保健当局責任者 The Koya Health Directorate は，ヨーグルト，野菜，ジュースの販売の差し止めることを決めたと発表した。
[Mod.NS－ Cholera should also be excluded since a recent outbreak was recorded in the neighboring Sulaymaniyah governorate (see ProMED post 20240826.8718366).]
関連項目
Cholera, diarrhea & dysentery update (40): Iraq (SL) susp, MOH 20240826.8718366
● ランピースキン病 アルジェリア
PRO/AH/EDR> Lumpy skin disease - Algeria (12): (TO) cattle, spread, control
Archive Number: 20240914.8718778
情報源 Horizons [in French] 2024年9月13日
12 589 cattle vaccinated against lumpy skin disease in Tizi Ouzou
Vaccination of livestock is still ongoing. As of 9 Sep 2024, 12 589 animals had been vaccinated, representing 84% of the 15 000 doses of vaccine allocated to the wilaya of Tizi-Ouzou.
関連項目
Lumpy skin disease - Algeria (11): (ET) cattle, fatal 20240911.8718711
● アフリカ豚熱 イタリア
PRO/AH/EDR> African swine fever - Europe (03): Italy, spread
Archive Number: 20240914.8718739
情報源 Express 2024年9月10日
イタリアでアフリカ豚熱アウトブレイク An outbreak of African swine fever により6万頭のブタが処分されており，少なくとも24 separate outbreaks and hundreds of farms affected が確認されている。プロシュート prosciutto，ソーセージ，豚肉製品に影響が出ている。首相は，1960年代以来最悪のアウトブレイクへの対応を指示した。"Here are 18 swine fever hotspots in Lombardy, 5 in Piedmont, and one in Emilia Romagna. とされている。
参考項目
African swine fever - Europe (02): Albania, wild boar, 1st rep, WOAH 20240301.8715134