2024年9月15日

鳥インフルエンザ、ヒト　米国 H5N1 感染源不明
COVID-19　New COVID subvariant (XEC) 

●　コレラ　ブルガリア、インドから
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (50): Bulgaria ex India
Archive Number: 20240915.8718795
　情報源 Stiripesurse.ro [in Romanian] 2024年9月14日
Alert in Bulgaria: the first case of cholera was registered, after 103 years
103年ぶりとなる、23歳のブルガリア在住インド人のコレラ感染例 the first case of cholera in 103 years が確認され、当局が警戒を強めている。between 13 Aug and 2 Sep 2024 の間に、ニューデリー New Delhi, India を訪れていた。The Regional Health Inspectorate of the Bulgarian capital により確認されている。
この患者は急性下痢症のため Sofia に入院し、検査結果はのちに the National Reference Laboratory for Special Bacterial Pathogens within the National Center of Infectious and Parasitic Diseases で確定されている。患者は隔離されており、状態は良好である。接触者も隔離されており、患者は公共の場は訪れていなかった。

●　サルモネラ感染症　英国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Heidelberg - UK (England): ex Egypt, tourist hotel
Archive Number: 20240915.8718793
　情報源 National World 2024年9月15日
Egypt Hurghada: Boy, 12, contracts sepsis and salmonella after stay at hotel for family holiday
家族でエジプトの4つ星ホテルを旅行した A young British holidaymaker が敗血症 sepsis の治療を受けており、a hotel in Hurghada with tour operator easyJet を訪れていたこの12歳の患者は、サルモネラ感染症_Salmonella [enterica_ serotype] Heidelberg と診断されている。他の家族も滞在中に胃腸の症状を訴えた。
North London に戻ったあと、少年が嘔吐と下痢の症状を発症し、症状が重いため A&E following a GP consultation を紹介受診したところ sepsis and salmonellosis と診断された。
5日間抗生物質と点滴を受け、1晩入院した。
関連項目
Salmonellosis, st Typhimurium - UK: (Wales) raw lamb meat/liver dish, multiple pathogens, 2021 20240119.8714311

●　鳥インフルエンザ、ヒト　米国 H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human - USA (08): (MO) H5N1, link to dairy cattle
Archive Number: 20240915.8718792
　情報源 CIDRAP 2024年9月12日
No clear exposure source in Missouri H5 avian flu case
ミズーリ州で最近感染したヒトの H5 鳥インフルエンザ a recent human H5 avian flu case in Missouri は、同感染患者としてインフルエンザサーベイランスで確認された初めての症例であるが、調査ではその感染源が不明のままとなっている。遺伝子解析では、乳牛との関連性が高いことが示されていると、12日に保健当局が明らかにした。
米国保健当局 the US Department of Health and Human Services (HHS) , principal deputy director for the CDC はさらに詳しく調査を行っていると述べた。
動物の感染に関しては、カリフォルニア California 州で新たにウシ2頭 more H5N1 outbreaks in dairy cows の感染が確認されている。
深刻な持病があったこの患者は、急性の胸痛と消化器症状のため病院を受診した。呼吸器疾患スクリーニング検査 A respiratory panel during hospitalization が行われ、インフルエンザサーベイランスの一環 part of influenza surveillance として、型判定 subtyping のため他の患者検体とともに州研究機関 Missouri's state lab に送付されていた。
[Mod.JH－ Additional details provided by the CDC note that one household contact of the infected individual was ill with similar symptoms, but was not tested and has since recovered.（家庭内に同じ症状の家族がいたが検査は行われず、回復している）]
関連項目
Avian influenza, human - USA (07): (MO) H5, source unknown 20240907.8718623

●　COVID-19
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (39): S. Korea, US, India (RJ), subvariant XEC, WHO SE Asia, long COVID
Archive Number: 20240915.8718765
[1] Selected countries/regions
　[A] 韓国 South Korea: 5 million doses of COVID-19 vaccine this week
　情報源 Korea Biomedical Review 2024年9月9日
今週，500万ドースのワクチン Five million doses of vaccine for the 2024-2025 COVID-19 season が韓国に到着する。
疾病対策予防当局 The Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) によると，初回のファイザー社製ワクチン 419万ドース  the first batch of 4.19 million doses of Pfizer's new variant (JN.1) vaccine for the 2024-2025 COVID-19 season は9日に到着予定。8月30日に the Ministry of Food and Drug Safety (MFDS) は8月30日に，この新たなワクチン the new vaccine against the JN.1 mutationTを承認した。
モデルナ社製の新しいワクチン Moderna's new vaccine against the JN.1 mutation についても承認手続きが進められており，承認され次第200万ドースが輸入される。
約32万ドースのノババックス社製合成抗原ワクチン Some 320 000 doses of Novavax's synthetic antigen vaccine も，緊急使用承認後に取り入れられることになっている。
　[B] 米国 US: Masks again in use as West Virginia endures latest surge of COVID-19
　情報源 WV News 9月9日
Quick take:
- COVID-19 cases are surging in West Virginia（ウエストバージニア州）, but not as severe as before.
- 医療施設では，職員及び利用者らのマスク着用などの対策を呼びかけている。
- 感染拡大防止のため，ワクチン接種と，体調不良時には自宅にとどまることなどを推奨している。
[Mod.LWW－ しかし，カリフォルニア California 州の下水サーベイランスでは，州内の感染増加は減少しつつあるとしている]
　[C] インド India (Jaipur, Rajasthan state): 29 being treated for COVID-19
　情報源 The Times of India 9月9日
Rajasthan 州の患者数 the count of active COVID-19 cases は8月12日には2例にとどまっていたが， その後44 COVID-19 cases が報告され，現在29例 COVID-19 patients in Jaipur が治療中である。死者は報告されていない。
[2] New COVID subvariant (XEC) could lead to major increase in cases
　情報源 Daily Express US 9月10日
XEC とよばれる新たなウイルス A new COVID strain が欧州全域に拡大し，医療関係者らが懸念を強めている。ドイツからの報告によると，XEC は以前の優位株 the previously dominant FliRT variant を上回っている。
今夏，FliRT による全世界での患者増 a global spike in COVID cases が認められたが，ドイツでの感染例の増加が確認され，XEC に注目が集まっている。
研究機関の責任者 director of the Scripps Research Translational Institute の the LA Times のインタビュー記事で，XEC の定着まで時間がかかるかもしれないが，定着後は  "high levels" of infection が予想されると述べた。
"(XEC) の感染拡大は始まったばかりで，感染の波の原因となるまで数週間，1-2か月かかるだろう。間違いなく XEC is definitely taking charge.
"The XEC variant, a recombinant of KS.1.1 and KP.3.3, is showing up in many countries with a growth advantage, and may turn out to be the next one we face."
[3] WHO South-East Asia Region Epidemiological Bulletin, 18th ed. (2024)
　情報源 World Health Organization South-East Asia Regional Office 2024年9月4日
Situation overview as of 1 Sep 2024
- 東南アジア地域 the WHO South-East Asia Region, from 19 Aug to 1 Sep 2024 において，新たに1426例 new COVID-19 cases，a decrease of 13.9%, と 8例の死亡 deaths, a decrease of 27.3%, compared to the previous 14 days が報告された。
- From 19 Aug to 1 Sep 2024 の間に新規症例の増加を報告した国は，唯一ミャンマー only Myanmar (66 new cases, +69.2%) reported an increase in the number of new cases で，タイ Thailand (827 new cases, -13.3%), インド India (482 new cases, -15.7%), バングラデシュ Bangladesh (17 new cases, -29.2%), and インドネシア Indonesia (34 new cases, -55.3%) は，前の14日間との比較で新規感染例が減少したと報告した。
- Data were not available from Bhutan, Maldives, Nepal, Sri Lanka, and Timor-Leste for this period.
- During week 33 in 2024 に，インフルエンザ検査用の呼吸器検体の，COVID-19 陽性率は ranged from 1.23% (Bangladesh) to 14.29% (Indonesia) だった。
- Please visit the WHO COVID-19 dashboard for the global situation of COVID-19.
[4] Long COVID: a clinical update
　情報源 The Lancet 2024年8月17日
原著タイトル Long COVID: a clinical update. Lancet. 2024; 404(10453):707-724.
Abstract
COVID-19 感染後症状 Post-COVID-19 condition (also known as long COVID) は一般的に，急性感染後に3か月以上続く症状と定義されている。
Long COVID は多臓器に影響し，臓器のダメージの結果，重症・長期の機能障害をもたらせる。個人，医療システム，地域経済に多大な負荷を与えている。
In this interdisciplinary review, with a coauthor with lived experience of severe long COVID, we sought to bring together multiple streams of literature on the epidemiology, pathophysiology (including the hypothesised mechanisms of organ damage), lived experience and clinical manifestations, and clinical investigation and management of long COVID. 
現在のアプローチ current approaches to long COVID care は主に支持的対症療法  symptomatic and supportive であるが，最近の進歩 recent advances in clinical phenotyping, deep molecular profiling, and biomarker identification が，よりメカニズムの情報に基づく a more mechanism-informed ，個別 personally tailored のアプローチ approach to clinical care の指標となる可能性がある。
関連項目 
COVID-19 update (38): vaccine boosters, Canada (QC), China (HK), global, South Korea, WHO 20240903.871851

●　食中毒　ベトナム
PRO/EDR> Foodborne illness - Viet Nam (22): (HT) mushroom susp., RFI
Archive Number: 20240915.8718785
　情報源 VN Express [in Vietnamese] 2024年9月14日
Four people suspected of poisoning after eating strange mushrooms
森で採取した不明のキノコ a strange mushroom picked in the forest を食べた Huong Khe district の5人が頭痛と吐き気の症状を発症し，4人が入院となり，医師らは食中毒 mushroom poisoning を疑っている。
9月14日，Ha Tinh General Hospital 病院が，4人の患者に食中毒の治療 the food poisoning protocol を行っていると明らかにした。患者らの状態は現在安定しているが，治療は継続されている。
village 10, Ha Linh commune, Huong Khe district の5人が集まって食事を摂り，その中に森 the cajuput forest で採取したキノコの炒め物も含まれていた。摂取のおよそ1時間後に，頭痛，嘔気，下痢などの症状を発症し，重い症状の4人が入院した。
この地域はキノコが生育する雨期で，南部 the southern provinces では6月初めから多数のキノコ中毒が報告されており，Tay Ninh で2名が死亡している。
[Mod.ST－ "According to information from the Department of Food Safety, Ministry of Health, Viet Nam has about 50 to 100 different poisonous mushrooms. 
"The Department of Food Safety said there are 3 characteristics commonly found in poisonous mushrooms:
1. Mushrooms have enough caps, stems, stalks, peduncle rings, and stumps.
2. Inside the pale pink mushroom trunk, the red mushroom cap has white scales; the mycelium glows during the night.
3. The toxic part is in the whole mushroom body (cap, blade, ring, stem, bag of mushroom roots). Toxins change seasonally, during the growth of mushrooms and in the environment of soil and climate" (1).]
関連項目 
Foodborne illness - Viet Nam (20): (LD) toad meat, fatal 20240822.8718318

●　ジカウイルス　インド
PRO/AH/EDR> Zika virus (17): India (MH)
Archive Number: 20240915.8718782
　情報源 The Bridge Chronicle 2024年9月14日
Zika Cases in Pune Reach 100, 5 Deaths Reported
Pune ではジカウイルス感染の増加 an increasing number of Zika virus cases が続いており，市内の患者数が合計100例に達した。注意すべきことに，45例が妊娠女性である。5例の関連死亡 Zika-related deaths が報告され，いずれも持病のある高齢者であった。
The most affected area in Pune is Dahanukar Colony, which has recorded 20 cases, followed by Erandwane with 16. Other areas such as Kharadi, Ghole Road, Pashan, Sukhsagarnagar, Mundhwa, Wanwadi, and Koregaon Park have also seen significant case numbers.
関連項目 
Zika virus (16): India (MH) travel alert 20240828.8718414