ポリオ カメルーン
原因不明の疾患、重症赤痢 ケニア
旅行者下痢症 インドネシア
● RS ウイルス イラク
PRO/EDR> Respiratory syncytial virus - Iraq (02): (DA) children
Archive Number: 20250304.8722600
情報源 Rudaw [in Kurdish] 2025年3月2日
Duhok の小児の間でウイルス感染症が拡大し、the Hevi Pediatric Hospital に患者が押し寄せている。病院長 director of Hevi Pediatric Hospital in Duhok は一部の患児は the seasonal respiratory syncytial virus (RSV, RS ウイルス) に感染し、特異的治療である酸素療法を必要としていると説明した。母乳保育で免疫能を高めることが最善の感染予防策と述べた。
同院は2月に1万5000人の患者が受診し、その80％が RSV に感染し、100人以上が入院したとされている。
関連項目
Respiratory syncytial virus - Iraq: (DA) children 20250224.8722389
● 百日咳 米国（2件）
PRO/EDR> Pertussis - USA (05): (OK, ID)
Archive Number: 20250304.8722593
[1] Oklahoma
情報源 KFOR 2025年3月3日
百日咳患者が増えていること the rise in pertussis (whooping cough) cases に、オクラホマ Oklahoma 州の保健の専門家 health experts が懸念を示している。2024年10月以降、感染した患者の増加が確認されている。69年ぶりの規模の百日咳アウトブレイク the largest whooping cough outbreak Oklahoma であると述べられており、the CDC によると、2025年のこれまでに 77 cases of whooping cough が報告されている。2024年は469 total cases であったが、2020年はわずか the state only saw 20 cases であった。
パンデミック期間中に多数のワクチン接種もれがあり、忌避の動きも拡がっている more and more vaccine hesitancy と述べられている。
[2] Idaho: KIVI 3月3日
2025年2月、地域内 within the district の成人の住民1名が百日咳により死亡した died of pertussis, also known as whooping cough と、保健当局 Central District Health (CDH) が明らかにした。この保健管区 The health district がカバーする地域は、Ada, Boise, Elmore, and Valley counties である。死亡には百日咳のほか、他の健康要因も寄与したと説明されている。
現在のアウトブレイク The current pertussis outbreak は2024年1月から続いており、飛躍的に感染が増えている。CDH から574例 cases of pertussis が報告されているが、（それ以前は）7 cases in 2023 and 2 cases in 2022 だった。
PRO/EDR> Pertussis - USA (04): (PA) Pittsburgh area
Archive Number: 20250304.8722570
情報源 Patch 2025年3月3日
Whooping cough cases skyrocket in Pittsburgh area
2024年、Allegheny County における百日咳の患者 Cases of pertussis, otherwise known as whooping cough の急増について、3月3日の保健当局からの様々な感染症に関する発表で明らかになった。the dashboard によると、338例の百日咳 whooping cough cases in the county last year [2024], compared to just 7 cases in 2023 が確認された。
関連項目
Pertussis - USA (03): CDC, 2024 statistics, fatalities 20250214.8722150
● 水痘 米国
PRO/EDR> Varicella - USA: (PA) college campus cluster
Archive Number: 20250304.8722592
情報源 Trib Live 2025年3月4日
キャンパス内で3例の水痘 cases of chickenpox [varicella] on its main campus in State College が確認されたと、ペンシルベニア大学 Penn State University が明らかにした。学生及び教職員 Students and staff who were in Mifflin Hall between February 17 and 24 [2025] or in the Thomas Building on February 20 [2025] between 1 and 3 pm に曝露のおそれがある。
参考項目 2019
Varicella update (07): USA (CA) France 20190622.6533469
● デング熱、チクングニア ブラジル
PRO/AH/EDR> Dengue, chikungunya - Brazil: (MS) alert
Archive Number: 20250304.8722582
情報源 O Progresso [in Portuguese] 2025年3月2日
Itaporã におけるデング熱とチクングニアと見られるアウトブレイク a possible epidemic of dengue and chikungunya in the municipality に、保健当局 Health Management, through DECOE, Health Agents, the Dengue Combat Committee and all the bodies が対応に当たっている。
現在、56例のデング熱疑い例 suspected cases, with 3 confirmed cases of dengue と 4例のチクングニア of chikungunya が報告されている。the Montese District におけるネッタイシマカの大発生 the highest [_Aedes aegypti_] infestation rate があり、事態が懸念されている。
関連項目
Dengue, chikungunya & Zika viruses - Brazil: (MT) 20250303.8722553
● ポリオ カメルーン
PRO/EDR> Poliomyelitis - Cameroon: (EN) cVDPV outbreak
Archive Number: 20250304.8722580
情報源 Cameroon Ministry of Health 2025年3月2日 [URLなし]
1月27日に採取した the Kousseri Health District of the Far North Region の環境中の検体で、循環型ワクチン由来2型ポリオウイルス a type 2 circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV2) が検出されたことを報告する。
カメルーン国内では2024年に various cVDPV2 cases が確認されており、最新の症例は 2024年12月24日に Kousserie Health District の9か月の乳児で確認された cVDPV2 で、患児は12月12日に急性弛緩性麻痺 acute flaccid paralysis (AFP) の症状を発症している。
12月2日に AFP を発症した Vele Health District in the Far North Region の5歳児からも、a type 2 novel oral polio vaccine-derived poliovirus (VDPV2-n) が確認されている。2024年はこれ以前に、4 isolates of cVDPV2, including 2 from cases of AFP in the Ndelele and Batouri health districts of the East Region and 2 from environmental isolates in the Ngaoundere Urbain District in the Adamawa Region and Deido Health District in the Littoral Region が確認されていた。
全国的な新型の経口2型ポリオウイルスワクチンの一斉接種キャンペーン a national mass polio vaccination campaign using the type 2 novel oral polio vaccine (nOPV2) in 2024 と、2 sub-national vaccination campaigns with nOPV2 が実施され、The last round は November 2024 に行った。
Communicated by:
Dr. Andreas Ateke Njoh, MD
Deputy Permanent Secretary
Expanded Program on Immunization
Cameroon Ministry of Health
● 原因不明の疾患、重症赤痢 ケニア
PRO/EDR> Undiagnosed illness - Kenya: (KI) severe bloody diarrhea, RFI
Archive Number: 20250304.8722579
情報源 Kenyans 2025年3月3日
Kisii County における原因不明の疾患 a mysterious, unknown disease outbreak の解明の支援を行っていると、The World Health Organization (WHO) が明らかにした。3日 WHO は SNS 上で、South Mugirango, Kisii County において the cause of an unknown disease outbreak の究明に当たっているとしている。
Kisii County において200人以上が原因不明の疾患により Tabaka Mission Hospital, Nyatike Level Two Hospital 等の医療施設に入院しており、約3週間前に South Mugirango から発生し、3 villages: Nyabigege, Nyamarondo, and Nyarigiro に拡大したと説明されている。
患者らには、血便を伴う重症下痢、発熱、激しい頭痛などの症状が報告されている。
[Mod.KJ－ Kisii County, Kenya において、原因不明の疾患により over 200 residents in the villages of Nyabigege, Nyamarondo, and Nyarigiro within South Mugirango が罹患し、severe diarrhea with bloody stools, high fever, and intense headaches 等の症状があり、過去2週間以上発生が続いている]
参考項目 2018
Undiagnosed illness - Kenya: (BA) fatalities, RFI 20180507.5788496
● ツツガムシ病 ネパール
PRO/EDR> Scrub typhus - Nepal: encephalitis
Archive Number: 20250304.8722571
情報源 The Himalayan Times 2025年2月28日
Scrub typhus encephalitis: Its growing threat in Nepal
急性脳炎症候群 Acute encephalitis syndrome (AES) の原因としてもっとも多いのはウイルス感染症で、細菌・寄生虫感染症、免疫疾患も原因となるが、ネパールにおいてはツツガムシ病 scrub typhus も忘れてはならない。約10％の患者に脳炎を認める。
ダニ mites of the Trombiculidae family, particularly _Leptotrombidium deliense_ and _Leptotrombidium akamushi_ が伝播する、the bacterium _Orientia tsutsugamushi_ が病原体であり、日本、フィリピン、オーストラリア、インド、パキスタン、アフガニスタン、ロシア南部に拡がる the "tsutsugamushi triangle" で多く認められている。約10億人に感染リスクがあり、毎年約100万人の患者が発生すると推定されており、死亡する確率は最大50％に及ぶ。
同菌は the blood-brain barrier を破壊して脳内に侵入する。脳細胞に感染し傷害を与えることで免疫反応が起こり、脳炎症状を引き起こす。通常、咬傷から10－12日後に発症する。
近年ネパールでは増加傾向にあり、2015年 101 cases from 16 out of 77 districts with 8 deaths の報告だったが、2016年は831 cases from 66 districts with 14 deaths が報告されている。low-lying southern tarai region 地域を中心に、8月と9月に発生のピークがある。
2023 alone だけで over 2200 cases of scrub typhus が報告された。
[Mod.LL－ 参考文献 A. Neurological manifestations of scrub typhus. Curr Neurol Neurosci Rep. 2022;22(8):491-498.
Abstract
"Purpose of review:
南アジアと東南アジアで cases of scrub typhus の増加がみられる。The present review でツツガムシ病に続発する神経学的合併症 neurological complications について述べる。
"Recent findings:
無菌性髄膜炎 aseptic meningitis, 脳炎 encephalitis, 髄膜脳炎 meningoencephalitis とツツガムシ病の関連性はよく知られているが、近年、急性びまん性脳脊髄炎 acute disseminated encephalomyelitis, 脳神経麻痺 various cranial nerve palsies, 小脳炎 cerebellitis, 脳血管疾患 cerebrovascular diseases including cerebral venous sinus thrombosis（静脈洞血栓症）, 横断性脊髄炎 transverse myelitis, 縦走進展性横断性脊髄炎 longitudinally extensive transverse myelitis, ギラン・バレー症候群 Guillain-Barré syndrome, opsoclonus-myoclonus syndrome, パーキンソニズム parkinsonism, and many more も報告されている。
早期診断が重要で、抗 IgM 抗体 antibody by either ELISA or indirect fluorescent antibody tests, conventional PCR using 56 kDa gene (cPCR) and loop-mediated isothermal amplification assay (LAMP assay) の診断法とともに、
新たな診断法 a newly introduced metagenomic next-generation sequencing (mNGS) for detection of _Orientia tsutsugamushi_ infection in clinically suspected cases も利用できるようになった。
"Summary:
ツツガムシ病患者の約 20% of scrub typhus patients に Neurological compromise がみられ、中枢及び末梢神経のいずれにも影響する。メカニズム The postulated underlying mechanisms として、直接の臓器浸潤、血管炎様作用、免疫が介在する傷害などが考えられている。
確定診断は血清中の _O. tsutsugamushi_ IgM antibody の確認である。endemic regions においてデング熱 and/or チクングニアウイルスの重複感染は起こりうる。the eschar（刺し口）を慎重に検索することが重要 essential であるが、皮膚病変がないことだけでツツガムシ病を除外診断することはできない。ほとんどの神経学的症状は、ドキシサイクリン doxycycline 治療に反応する"]
参考項目 2024
Scrub typhus - Nepal: (BM) fatal 20240115.8714246
● ジカウイルス バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Zika virus - Bangladesh: 2023
Archive Number: 20250304.8722576
情報源 The Business Standard 2025年3月3日
下痢症研究センターの研究者 Scientists at the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (icddr,b) により、バングラデシュ国内で初めてのジカウイルス感染症クラスター a cluster of Zika virus infections in Bangladesh が報告された。2023年の患者の血液検体のスクリーニング a small-scale targeted screening の結果、ダッカで5例のジカウイルス感染例 Zika virus cases in Dhaka が（発生していたことが）確認されたと、2025年3月3日の the icddr,b website で発表された。
この最新の研究の中で著者らは152例のジカウイルス感染様症状のある発熱患者 fever patients with Zika-like symptoms at icddr,b's diagnostic facility in Mohakhali, Dhaka について調査し、PCR-based testing 検査で Zika virus infections in 5 individuals が確認された。すべての患者が1km半径の圏内で発生し、過去2年間の海外渡航歴は確認されなかった。診断された時期から a local chain of transmission と考えられている。このうち1例は、ジカウイルスと同時にデング熱にも感染しており、国内で初めての重複感染例 the 1st coinfection detected in Bangladesh となった。
[Mod.TY－ these 5 Zika virus infections が発生したのは2023年であるにもかかわらず、その検査結果が明らかにされたのは2025年3月3日の報告だった。この報告からも a serum bank with accompanying data の維持の重要性が示されている。It is now important to include Zika virus in surveillance with laboratory support in Bangladesh. ]
参考項目 2024
Chikungunya and Zika viruses - Bangladesh 20241216.8720412
● 麻疹 カナダ
PRO/EDR> Measles - Canada (10): (QC)
Archive Number: 20250304.8722567
情報源 City News 2025年3月3日
30 confirmed measles cases in Quebec
ケベック Quebec 州の麻疹感染例 cases of measles が30例になったとの最新の数字が示され、The Laurentians region が the most affected with 27 cases of measles を報告している; その他の症例は Montreal, Laval, and the Montérégie で確認されている。
州のワクチン接種スケジュール Quebec's vaccination schedule は12 and 18 months の乳幼児が対象であるが、何歳でも無料で接種できる。保健省 The Ministry of Health は先週、ワクチン接種率 vaccination coverage for primary and secondary school students for the current school year (2024-2025) は約90 percent と報告しているが、一部で接種の遅れ vaccination delays among toddlers and some adult populations があると指摘されている。
関連項目
Measles - Canada (09): (ON) increased caseload 20250301.8722485
● 胃腸炎、旅行者下痢症 インドネシア
PRO/EDR> Gastroenteritis - Indonesia: (BA) travelers' diarrhea
Archive Number: 20250304.8722566
情報源 The Bali Sun 2025年3月3日
Insurance providers confirm shocking rise in gastro flu claims from Bali tourists
Bali 島への旅行者保険の取り扱い業者 Insurance providers らの間の新たな警戒すべきデータ new and alarming data が公表された。オーストラリアの業者には、バリでの休暇を過ごす旅行者からの旅行者下痢症の相談 claims for travelers' diarrhea が急増している。
Travelers' diarrhea, known clinically as gastroenteritis は、ウイルスまたは細菌が原因の疾患で、典型例では大腸菌 [certain strains of] _E. coli_ が原因であることが多い。
Bali and around Southeast Asia（東南アジア）の症例の大部分は、水に含まれる細菌が関係する。濾過されていない水を摂取しても感染し、水洗いしたサラダも、食器やグラスの水滴にも大腸菌やその他の菌が存在する可能性がある。
Bali's top tourism resorts の食品衛生はずいぶん改善されたが、保険会社のデータ data from Southern Cross Travel Insurance や Bali からの帰国者の訴えは懸念すべき状態にある。2025年1月には、2024年同期に比べて胃腸炎に関する相談が79％増加した。54% of cases が2024年11月以降にインドネシアを訪れた旅行者からだった。
インドネシアだけでなく、タイからの帰国者からも this "steep climb" in claims が寄せられていると、The Chief Customer Support Officer for Southern Cross Travel Insurance が述べている。
[Mod.LL－ Emerging concepts in the diagnosis, treatment, and prevention of travelers' diarrhea. Curr Opin Infect Dis. 2019;32(5):468-474.
Abstract
"Purpose of review:
旅行者下痢症 Traveller's diarrhea は、生命の危険はないがしばしば a vexing problem であり、休暇中の旅行者のすべてに影響する。分子学的診断法についてのデータが蓄積されつつあり、迅速な病因診断につながる可能性がある。旅行者下痢症における抗生物質の処方には薬物耐性やマイクロバイオームの問題などのため議論がある controversial in this era of multidrug resistance and microbiome disruption。
Recent findings:
熱帯への渡航により、薬剤耐性菌の腸管内細菌コロナイゼーションが促進され promotes gut colonization with drug-resistant bacteria、抗生物質が処方された場合にそのリスクは増加し（帰国後）居住国内に影響を与える可能性 potential ecological impacts in the country of residence がある。
Summary:
Traveller's diarrhea is common and can impact a traveller's itinerary, leading to significant inconvenience and occasional longer-term sequelae.
細菌感染によるものが多いが、軽症から中等症の症例に対し推奨される治療 recommended treatment は conservative となる。迅速診断のための分子学的手法が、適切な管理に資する可能性がある。ときに抗生物質による治療は必要となるが、gut colonization by multidrug-resistant bacteria につながる]
● 鳥インフルエンザ カンボジア H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (70): Cambodia (OM) HPAI H5N1, wild bird, WOAH
Archive Number: 20250304.8722574
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2025年3月3日
Cambodia - Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-) - Follow-up report 1
Started: 27 Jan 2025
Reason for notification: Recurrence of an eradicated disease
Date of last occurrence: 31 Mar 2023
Recurrence of an eradicated disease
End date: -
Disease: Influenza A viruses of high pathogenicity (Inf. with) (non-poultry including wild birds) (2017-)
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza virus
Nature of diagnosis: Clinical, laboratory
Genotype/serotype/subtype: H5N1
Event status: Ongoing
Quantitative data summary
種/頭数/症例数/死亡/廃棄/処分/ワクチン
Wildlife (species unspecified) (wild) / - / 17 / 17 / - / - / -
関連項目
Avian influenza (68): Cambodia (PY) HPAI H5N1, poultry, WOAH 20250303.8722548