2010年8月14日-15日

エンテロバクター NDM-1 英国、カナダ インドから
ペスト ペルー

● エンテロバクター NDM-1 英国、カナダ
PRO/EDR> NDM-1 carrying Enterobacteriaceae - N America, UK ex India  20100815.2812
[1] 英国 UK
 情報源: BBC 、2010年8月11日
最も強力な抗生物質にも耐性をもつ新種の "superbug(超細菌)" が、英国内の病院に蔓延していると専門家が指摘した。
彼らによると、NDM-1 と呼ばれる酵素を産生する細菌が、美容整形などの治療目的でインド、パキスタンなどの国々に渡航していた NHS の患者らによって、英国内に持ち帰られていると言う。
これまでに国内で確認された患者数は約50人にとどまっているが、世界中への感染拡大が懸念されている。患者間の感染が成立しやすい菌に変化する可能性があると、当局の専門家が懸念を表している。NDM-1 は、大腸菌など他の細菌内にも存在し、これによって細菌は、最も強力な抗生物質の1つであるカルバペネム carbapenems と呼ばれる種類の薬剤にも耐性となる。この薬剤は、救急や他剤が無効な難治症例の治療に限って使うための薬剤であるが、専門家は他の薬剤にすでに耐性化している細菌に、NDM-1 が導入されてしまうことを恐れている
[2] カナダ Canada
 情報源:The Globe and Mail 、2010年8月12日
少なくとも2人のカナダ人が,医療ツーリズム medical tourism のために訪れていたインドで世界中に広がりつつある新種の危険な "superbug(超細菌)" に感染していたことが判明した。The bug は、ほとんどすべての抗生物質に耐性である...
[Mod.LL- 出典は Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study(The Lancet Infectious Diseases, early online publication, 11 Aug 2010 doi:10.1016/S1473-3099(10)70143-2.) と、The latest threat in the war on antimicrobial resistance(The Lancet Infectious Diseases 10.1016/S1473-3099(10)70168-7)である。2010年7月25日の Morbidity and Mortality Weekly Report (2010;59: 750) で報告されたように、2010年の上半期にCDCで 3 isolates of _Enterobacteriaceae_, an _E. coli_, a _Klebsiella pneumoniae_, and an _Enterobacter cloacae_の NDM-1 が確認され、aztreonam (a monobactam) を除くすべてのベータラクタム剤に対する耐性に関与し、また aztreonam にも耐性だった。いずれの患者も最近のインドでの受診歴をもっていた。Yong and colleagues ( Characterization of a new metallo-betal-lactamase gene, bla-NCm-1, and novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in _Klebsiella pneumoniae_ sequence type4from India. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53: 5046-54) らによると、プラスミド plasmid carrying NDM-1 は、他の複数の resistance genes を併せ持っており、他の微生物に容易に移行 transmit するとされている。この広範囲の抗生物質に対する耐性を示す遺伝子セット gene cassette は、上記記事にあるとおり、抗生物質の使用に対する規制が貧弱なインド亜大陸で発生したと見られており、すでに、西欧、米国、カナダに持ち込まれている...渡航歴のある患者での早期発見と手洗いの重要性、米国での抗生物質 overuse への警鐘など...]

● ペスト ペルー
PRO/AH/EDR> Plague - Peru (04): (LL LA LIBERTAD) 
Archive Number: 20100814.2808
 情報源: Agence France-Presse 、2010年8月13日
29歳の女性1名が肺ペスト Plague で死亡し、ペルーでこの2か月にペストで死亡した患者数が3人となったことが、保健省により明らかになった。リマ Lima から北西に520km離れた、沿岸部 Ascope 州で、重症のため36日間治療されていたこの女性は、12日に入院中の病院で死亡した。
6月下旬以降、このほかに2人の患者が腺ペストで死亡し、ほか31人がペストに感染している。当局は、耕作地の拡大により、齧歯類が町の近くに住むようになったことが原因と見ている。1994年のペルー北部の腺ペスト感染流行時には、35人が死亡し、1100人以上の感染が発生している。
地図 LA LIBERTAD

● 東部ウマ脳炎 米国(2件)
PRO/AH> Eastern equine encephalitis - USA (17): (FL Florida) equine 20100815.2813
 情報源: Ocala.com 、2010年8月12日
2010年の3例目となる eastern equine encephalitis [EEE 東部ウマ脳炎] の感染例が、Mrion County の Reddick 近郊で9日の週に報告された。1か月足らずの間に2例が発生したことから、当局は住民らに注意を呼びかけている
地図 Marion County

PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (16): (MI) 20100814.2790
 情報源: Michigan Messenger 、2010年8月12日
Encephalitis outbreak worsens in south west Michigan
30年ぶりの深刻な状況にある、東部ウマ脳炎 eastern equine encephalitis(EEE)感染流行が拡大し、30頭以上のウマが死亡した。
Kalamazoo county の男性1名の感染も疑われているが、検査の結果はでていない
地図 the state of Michigan

● 脳炎 ギリシャ
PRO/AH/EDR> Encephalitis - Greece (05): (MC Central Macedonia) WNV conf 20100815.2811
 情報源: Hellenic Centre for Disease Control and Prevention (KEELPNO) Department of Epidemiological Surveillance and Intervention 、2010年8月13日
Number of laboratory diagnosed cases of West Nile virus infection and deaths
12日の検査で West Nile virus (WNV ウエストナイルウイルス) による脳炎/髄膜炎と診断された患者数は2名で死者は出ていない。臨床症状では他のウイルス感染と鑑別できないため、検査による診断日を発症日とする WNVの患者は、12日現在34人2人の死者がいる

● コレラ パキスタン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2010 (15): Pakistan 20100814.2807
 情報源:Agence France-Presse 、2010年8月14日
国連機関により初めてのコレラ Cholera 感染患者が確認されたパキスタンの首相が14日、史上最悪の洪水による被害を受けた人は2000万人に及ぶと述べた。国連事務総長が15日、洪水被害への支援策を話し合うため、パキスタン入りする。北西部 Swat の中心都市 Mingora で、国内初のコレラ感染患者が発生したことが確認されている

● 腸チフス 米国
PRO/EDR> Typhoid fever - USA: (CA,NV) fruit pulp, recall 20100814.2805
[1] CDC report
 情報源: CDC 、2010年8月12日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) は関係各機関と協力し、腸チフスアウトブレイク outbreak of _Salmonella enterica_ infections, serotype Typhi に対応している。_Salmonella_ Typhi は米国ではまれな typhoid fever 腸チフスの原因菌であり、食品を介して感染する ... 
5月25日 から 8月12日までの期間中に、2つの州で 7 confirmed and 2 probable individuals infected with a matching strain of _S._ Typhi が確認されている。同菌に感染した患者: CA (3 confirmed and 2 probable) and NV (4 confirmed)
[2] FDA recall
 情報源: FDA 、2010年8月13日
Goya Foods, Inc 社は予防的措置として、Mamey Pulp product produced by COCO, S.A. of Guatemala の自主回収を開始した。the Goya label の名前で全米で販売されている。 The Frozen Mamey Pulp に腸チフス typhoid fever による健康被害の恐れがあるとして、回収が始められている
[3] サルモネラ症感染の恐れ
 情報源: Examiner.com 、2010年8月12日
... Spanish, Mexican and Hispanic foods のメーカーである Goya Foods 社が、サルモネラ菌感染のおそれのある Mamey Pulp の回収を開始した。Alaska, Arizona, California, Colorado, Hawaii, New Mexico, Nevada, Oregon, Texas, Utah and Washington 各州に流通している。random test in Nevada で Goya Mamey pulp が陽性となった。
[Mod.LL- 他のサルモネラと異なり、_S._ Typhi は人獣共通感染ではなく、ヒトの排泄物に汚染された食品や水から感染する。Mamey の関係する typhoid cases は、1999年のフロリダ Florida でも発生している。
The mamey sapote (_Pouteria sapota_) はメキシコ原産の木の1種で、実際は,その果実のために中米やカリフォルニアでも栽培されており、ラテンアメリカの多くの国々で食されている。large and highly ornamental evergreen tree で、成長すると15から45mに達する。The fruit は約10 to 25 cm long and 8 to 12 cm wide のサイズでオレンジ色の果肉を持つ。そのまま生で食べたり,milkshakes, smoothies, ice cream and fruit bars にすることもある。 pumpkin, sweet potato, and maraschino cherries の香りと avocado の食感があると表されている]

● ムンプス イスラエル
PRO/EDR> Mumps - Israel (05) 20100814.2799
[1] イスラエルでムンプス感染流行が発生している
 投稿者:特派員、2010年8月7日
イスラエルでムンプス感染流行が発生している
[2] ムンプス患者は4190例に達した
 情報源: Haaretz 、2010年8月2日
2010年1月からのムンプス患者は4190例に達した。ultra-Orthodox communities の地域に対し、ワクチンを接種するよう当局が促した

● インフルエンザ
PRO/EDR> Influenza (01): WHO update 113 20100814.2798
 情報源: WHO Global Alert and Response (GAR) Disease Outbreak News 、2010年8月13日
Influenza -- update 113

● 狂犬病 ペルー、インドネシア(2件)
PRO/AH/EDR> Rabies, vampire bat, human - Peru (03): (AM Amazonas) 20100814.2803
 情報源:Daily Telegraph 、2010年8月13日
Vampire bats attack 500 people
Peru's Amazon で、500人以上が狂犬病のコウモリ Rabid vampire bats に襲われている。the indigenous [Aguaruna] tribe が住む、北東部 the village of Urakusa で、少なくとも4人が狂犬病で死亡した。
関連項目 20100810.2743

PRO/AH/EDR> Rabies, human - Indonesia (10): (Bali) livestock
Archive Number: 20100815.2825
 情報源: Bali Discovery Tours, Home News 、2010年8月14日
Rabies virus now confirmed in Bali's cattle and pig stocks
バリ Bali・Udayana 大学の研究者により、島内のウシやブタも狂犬病 Rabies に感染していることが判明した。現在バリ島で続けられている狂犬病対策にとって困難な問題が新たに浮上した。検査によりウシやブタの狂犬病感染例が確認されたと述べた。狂犬病に感染した家畜が見つかったのは the regencies of Tabanan and Badung 内で,Tabanan と the Bukit Jimbaran area とされている。ウシやブタは狂犬病のイヌによる咬傷によって感染したもので、その後狂犬病の症状を発症して死亡した。ヒトへの感染リスクについてはきわめて小さいとしたが、食肉処理業者は傷から感染するリスクがあると警告した。
[Mod.CP- ウシやブタの狂犬病は、通常 dumb(おとなしい)病型をとることが多い。depressed(元気がない)や docile(おとなしい)状態となり、顔面、咽頭、くびなどの麻痺のため、異様な顔貌・流涎・嚥下困難などの症状が現れる。麻痺は後ろ足から身体に及ぶ。その後麻痺が急速に全身に広がり、昏睡から死亡に至る。このような経過であるため、イヌやネコ、サルに比べ、ウシやブタからヒトに感染するリスクは小さくなる。しかし、バリ島内のウシやブタで狂犬病感染が確認されたことは好ましからざる進展であり、2008年に狂犬病清浄とされたこの島にたった1頭の狂犬病犬が持ち込まれた後の、当局の対応のまずさがこの結果を生んだことになる]

● シカの大量死 スペイン
PRO/AH/EDR> Die-off, cervid - Spain (03): (CL) RFI 20100815.2829
 情報源:Nortecastilla.es [In Spanish]、2010年8月15日
Suspicion of a bacteria which in 2007 killed 463 red deer in Cadiz (Province)
Zamora and Leon の red deer 死亡が、カディス Cadiz で2007年に起きたものと同じ感染流行による可能性があると、州政府当局者が述べた。このとき "pasteurella" という細菌によって463頭が死体となった。最近 the Junta de Castilla y Leon で発生したシカの死亡の原因として、この3年前のカディスの細菌が疑われている。

● ニューカッスル病 カナダ
PRO/AH> Newcastle disease - Canada: (SK) susp 20100815.2815
 情報源: Saskatoonhomepage.ca、2010年8月13日
Newcastle disease outbreak suspected
Saskatchwan 州北西部で1000羽の鳥類の死亡が確認され、the Newcastle disease virus (NDV ニューカッスル病ウイルス) 感染が疑われている。the Meadow Lake and Jackfish Lake areas で発見されたこれらの鳥類のうち、Double-crested cormorants and gulls に NDV の病変があり、現在検査が行われている。The Ministry of Environment 当局によると、これまでにもしばしば outbreaks の発生はあったが短期間であり、死亡数も限られていたという。この病気はヒトの健康に対する影響はないが、まれに目のかゆみやインフルエンザのような症状を訴えることがある

● 肺炎、ヒツジ 米国
PRO/AH> Pneumonia, ovine - USA (09): (MT Montana) bighorn sheep 20100815.2814
20100814.2794 に関し
(ModTG のコメントに対し) bighorn の肺炎では _Mannheimia haemolytica_ and _Pasteurella multocida_ のほか、_Mycoplasma ovipneumoniae_ も検出されている。

● 鳥インフルエンザ インドネシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza (43): Indonesia (BE) 20100814.2806
 情報源: ANTARA News、2010年8月14日
Bengkulu Province の Kepahiang, Central Bengkulu (Benteng) and Bengkulu city の合計3か所の地域で、鳥インフルエンザ(H5N1)が発生していると、当局が述べた。ベンクルーでは2週間で約4559羽のニワトリが、鳥インフルエンザウイルスの感染によると見られる原因で死亡した

● ウマ伝染性子宮炎 ポルトガル OIE
PRO/AH> Contagious equine metritis - Portugal: (EV) OIE 20100814.2795
 情報源:OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2010; 23(32) 、2010年8月12日
Contagious equine metritis, Portugal
感染開始時期 2010年7月2日 初報告
原因菌 _Taylorella equigenitalis_
新たな感染流行
発生地 Montemor-O-Novo, Evora, Alentejo DSVR [Regional Veterinary Directorate] 農場
感染した種: Equidae ウマ
Susceptible: 18
Cases: 3
Deaths: 0
Destroyed: 0
Slaughtered: 0

● 肺炎、ヒツジ 米国 bighorn sheep
PRO/AH> Pneumonia, ovine - USA (08): (MT) bighorn sheep 20100814.2794
 情報源: Billings Gazette 、2010年8月12日
Pneumonia outbreak hits bighorn sheep
野生当局者によると、モンタナ州中西部で新たな bighorn sheep population における肺炎流行が確認された。The Montana Fish, Wildlife and Parks (FWP) は、the Skalkaho population east of Hamilton の5頭のヒツジが死亡していたと明らかにした
[Mod.TG- _Mannheimia haemolytica_ (formerly _Pasteurella haemolytica_) and _Pasteurella multocida_ は、ヒツジの細菌性肺炎の主な原因菌である...]

● 馬ピロプラズマ病 米国
PRO/AH> Equine piroplasmosis - USA (07): (NC) 20100814.2792
 情報源: WRAL.com 、2010年8月12日
米国から一掃されたと考えられていた Equine piroplasmosis (EP ピロプラズマ病) が、ノースカロライナ North Carolina 州で確認された。この2年間に、他の 19州でも発生が確認されている。Blood tests により州内全域の4か所の11 horses で感染が確認されている

● ニューカッスル病 イスラエル
PRO/AH> Newcastle disease - Israel: (HZ) OIE, wild bird 20100814.2791
 情報源:OIE WAHID (World Animal Health Information Database) Disease Information 2010; 23(32)、2010年8月13日
感染開始時期 2010年8月6日
前回流行時期 2010年2月4日
原因ウイルス Newcastle disease virus
新たな感染流行
発生地 Hazorea, Yizreel, Hazafon
Species: wild species
Susceptible: 265
Cases: 11
Deaths: 10
Destroyed: 255
Slaughtered: 0
感染した個体群 キブツ kibbutz にある mini-zoo; 10 guinea fowl and one sick pheasant
The susceptible species and numbers of the birds were as follows: 39 guinea fowl (_Numida meleagris_), 21 turkeys (_Meleagris gallopavo_), 50 ornamental chickens (_Gallus gallus_), 14 muscovy ducks (_Cairina moschata_), 43 pigeons (_Columbineae_ species), 9 Indian peafowl (_Pavo
cristatus_), 72 common pheasants (_Phasianus colchicus_), 12 common quails (_Coturnix coturnix_), and 5 mallard (_Anas platyrhynchos_).

● 炭疽 カナダ
PRO/AH> Anthrax, bison - Canada (10): (NT Northern Territory) 20100814.2789
[1] Wood Buffalo National Park
 情報源: NWT News/North Online 、2010年8月9日
Wood Buffalo National Park (WBNP) で死亡した2頭の dead bison が、炭疽 Anthrax の検査の結果陽性となった。
[2] Slave River Lowlands
ENR officials hopeful anthrax outbreak is winding down
 情報源: Hay River Hub 、2010年8月11日
the Slave River Lowlands (SLR) のバイソンの間で起きていた炭疽感染流行は終息したとの見方が出されている