2010年8月29日-30日

アメーバ髄膜脳炎、原発性 米国

● アメーバ髄膜脳炎、原発性 米国
PRO/EDR> Amebic meningoencephalitis, primary - USA: (MN) 20100829.3077
 情報源: Twincities.com、2010年8月27日
ミネソタ州保健当局 The Minnesota Department of Health は、7歳女児が非常にまれなタイプの髄膜炎により死亡したと発表したが、市民にはリスクはないと説明している。
warm freshwater に棲むありふれたアメーバによるこの病気により、非常にまれに重症の脳の感染症が起きることがあり、ほとんどの場合死亡するとのことである。この病原体は、鼻から入ってヒトに感染するが、たいていは遊泳中に起きている。2007年までの10年間で、米国内で33例の感染が報告されており、多くが南部の州で発生している。発生数の比較で言うと、溺死のほうが1200倍多く発生している。この女児は、死亡する前の数週間に複数の場所で泳いでおり、当局はこの夏が異常な高温であることも指摘している。疫学担当者は、今回の事例によって特別な場所の水が危ないというわけではなく、遊泳を避ける必要はないと話している。
[Mod.MPP- free living amoeba による脳炎は、極地を除く世界中のあらゆる場所で起きている。感染経路は鼻粘膜から直接脳に達する。診断は困難で、脳の組織学的生検と、PCR 法による確認を必要とする。脳炎を起こすものには数種類あり;_Naegleria fowleri_, _Acanthamoeba_, _Balamuthia mandrillaris_, 最近では_Paravahlkampfia francinae_ が報告されている。米国内のアメーバ脳炎に関する最近のレビューが2009年に出された( Update on emerging infections: News from the Centers for Disease Control and Prevention. Primary amebic meningoencephalitis-Arizona, Florida, and Texas, 2007. Ann Emerg Med. 2009;54:469-72.)。治療も困難で amphotericin B plus azithromycinrifampicin and fluconazole など複数の薬剤の併用慮法の有効性について、動物実験やヒトでの一例報告として上がっている。広域スペクトラムを持つ抗原虫薬の nitazoxanide も治療の選択肢となりうるが、これまで研究や症例報告はない]

● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (25): (MA) human 20100830.3089
 情報源: Massachusetts Office of Human Health and Services (EOHHS) 、2010年8月27日。
The Department of Public Health (DPH) は27日、マサチューセッツ Massachusetts 州内で2010年初のヒトの eastern equine encephalitis (EEE 東部馬脳炎) 感染を発表した。EEE と診断されたのは Plymouth County 在住の43才の男性で,21日に発症し、23日に入院となり、現在も入院中である。EEE 感染ウイルスへの曝露は、蚊族の媒介する病気の感染リスクが高い州南東部であった可能性が高い。2009年には EEE の患者は発生していなかったが、2004年から2006年までの期間中に6人の死亡を含む13例の症例が発生している

● デング熱/デング出血熱
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2010 (45) 
Archive Number: 20100830.3085
[1] US Virgin Islands
 情報源: Virgin Islands Daily News 、2010年8月27日
デング熱感染が疑われるため、16日にマイアミ Miami 州の病院に搬送された女性が、20日に合併症のため死亡したと、配偶者が語った。23日の週の初めに、VI [Virgin Islands バージン諸島] Health Department 当局の疫学担当者は、デング熱が疑われれる死亡の情報は持っていないと述べていた。26日に当局広報担当者も、領内のデング熱による死亡については承知していないが、23日に問い合わせがあり、調査を行っていると述べた。当局者によると、2010年の検査で確定された領内のデング熱患者は8人で、3人の患者は検査の結果を待っているところであり、15人の感染疑い患者がいるという。 St Croix の疑い患者2名を除く、全ての患者が the St Thomas/St John District から報告されている。
地図 the US Virgin Islands
[2] Martinique and Guadeloupe
 情報源 Xinhua News Agency、2010年8月25日
月間の死者数が18人に達したことが、24日に地元報道機関により報じられた。Martinique においては、およそ26000人が感染し、うち13人が死亡した。Guadeloupe では、約33000人の感染者のうち、5人が死亡している。5人目の死者となった16才の患者は、遺伝性疾患の sickle cell anemia の持病があったと当局者が説明した。Guadeloupe では、これまでのところ、DHF は発生していないと述べた。
[3] Mexico メキシコ (ナヤリト Nayarit)
 情報源: La Jornada [in Spanish]、2010年8月24日
Santiago Ixcuintla 市保健局長によると、市内で2名が DHF により死亡し、76人がデング熱に感染した。37人が古典的デング熱患者で、39人が DHF であったという。
[Mod.TY- DHF の患者は通常、デング熱患者数全体の10%以下のはず]
地図 Nayarit state in west central Mexico
[4] ホンジュラス
 情報源: Tiempo, Agence France-Presse (AFP) report [in Spanish]、201年8月24日
2010年のこれまでにホンジュラス国内で発生したデング熱による死者は57人であるが、病院の受診者数に減少傾向が見られることが、24日に当局からの情報で判った。The National Commission on Certification of Dengue の最新の統計では、新たな死者2名を含めデング熱による死者が57人に達したと説明されている。古典的デング熱患者50028人に対し、DHF患者は5557人であり、最新の死亡患者は、22日に社会保障病院で死亡した6歳児であると述べられている
[Mod.TY- The 24 Aug 2010 edition of La Tribuna (in Spanish) では、首都テグシカルパ Tegucigalpa の患者数が53%を占め、San Pedro Sula and Olancho がそれぞれ10%を占めていると報じている]
地図 the departments of Honduras
[5] コロンビア (マグダレナ)
 情報源: El Informador [in Spanish]、2010年8月24日
Santa Marta [マグダレナ Magdalena Department] 市では、依然としてデング熱に対する注意が必要な状態であり、公式の発表はないものの、患者数や医療施設の状況から、悪化していることは間違いない。冬季の雨水と汚水の貯留や、保健省の対策が不十分であることが、 Santa Marta 周辺のデングウイルスのベクターの発生を許している主要因である。
地図 Santa Marta on the Colombia Caribbean coast 
[6] ベネズエラ
 情報源: El Universal [in Spanish]、2010年8月24日
毎週、新たに3000人以上のデング熱患者が報告されている。保健省が、7月30日までに68753人がデング熱に感染し、30人が死亡、うち25人が検査で感染が確定診断されていると報告した。the Network of Medical Science Societies of Venezuela の調査では、デング熱患者の49.8%がこの10週間に発生し、この間に9年間で最多の週間発生患者数を記録した
地図 the states of Venezuela
[7] ペルー(Piura)
 情報源:Correo [in Spanish]、2010年8月23日
The Piura Regional Health Directorate (DIRESA) Piura は7月25日からの週までに8166人がデング熱のため受診したと報告した。デング熱に感染するリスクが高い地域は、Salitral (260), Castilla (170), Morropon (143), Bellavista (129), and Piura (116)(人口10万人あたりの発生数)である。
地図 the political divisions of Peru
[8] ブラジル (ロライマ Roraima)
Technical note: isolation of dengue virus serotype 4 in Roraima, Brazil
 情報源: Secretaria de Vigilanica em Saude, Departamento de VigilanciaEpidemiologica [in Portuguese]、2010年8月23日
7月30日、 the Roraima Secretariat of Health から4型デング熱ウイルス感染が疑われる症例が報告された。この患者は州都のボアビスタ Boa Vista で感染し、監視モニタリング施設によって同定された
地図 the states in Brazil 
[9] フィリピン
 ○ 全国
 情報源:Sun Star Manila 、2010年8月24日
Department of Health (DOH)-National Epidemiology Center (NEC) 発表人の数はの数字によると、国内でデング熱に感染した55000人に近づいてる.... 31248人だった2009年同期にに比べて74.9%増加した。
 ○ Philippines (サンボアンガ Zamboanga)
 情報源:: Inquirer Mindanao、2010年8月25日
8月はまだ終わっていないが、月初めからのサンボアンガ市のデング熱患者は314人に上っている。市保健当局によると、1月から市内で、デング熱により死亡した患者は20人に達している。1月からの合計患者数は1584人となった
[Mod.TY- サンボアンガ市はミンダナオ Minadanao 島の最南西端に位置する]
[10] 台湾
 情報源:Focus Taiwan 、2010年8月24日
台北 Taipei 市保健局は24日、市内では2年ぶりとなる、域内感染のデング熱患者について報告した。最近は海外はおろか台北市からも出たことがないというこの患者が、どのようにして蚊族媒介性疾患に感染したかは不明としている。2010年のこれまでに、台北市では30人がデング熱と確認されているが、いずれも輸入感染例であると判断されていた ... 3月以降、台湾領内の、特に南部の高雄 Kaohsiung と台南 Tainan 市で、30例の域内感染が発生している
地図 Taiwan
[11] タイ
 情報源: The Nation 、2010年8月23日
16日の週に、合計7人がデング熱感染により死亡した。2010年、全国でおよそ6万人が感染し、うち70人が死亡したと、23日に公衆衛生大臣が述べた。(16日の週に)クラビ Krabi で2人、Chiang Rai, Phetchabun, Lop Buri, Chachoengsao, and Nakhon Si Thammarat でそれぞれ1人が死亡した ... 2010年のデング熱患者数は、1日あたり230人の新たな患者が発生し、2009年比で83%の増加となっている
[12] ベトナム Viet Nam (Central Highlands)
 情報源: Saigon Giai Phong (SGGP) Daily 、2010年8月25日
The Central Highlands の当局者は26日、死者1名を含む600人のデング熱患者が発生していることを明らかにした ... ほか、1456 people in Da Nang Province .... In Phu Yen Province, recorded in 27 out of 114 communes.などの情報
[13] インド
 ○  India (デリー Delhi)
 情報源: The Indian Express 、2010年8月29日
新たに59人がウイルス検査陽性となり、首都におけるデング熱患者数の増加は、注意を要するレベルに達している。累計患者数は800人となった。2010年に首都で確定診断された、デング熱感染による死者は2人、疑われる死亡患者は3人である...最も感染が深刻なのは  Central and South Delhi で、 271 cases が報告されている
 ○ India (オリッサ Orissa)
 情報源: IBN Live, Press Trust of India (PTI) report 、2010年8月27日
オリッサ州の部族支配地域・Malkangiri district で発生したデング熱感染流行により、少なくとも7人が死亡し、およそ50人が感染した。

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (14): (UP) 
Archive Number: 20100829.3082
[1] 1300 cases of encephalitis reported in Gorakhpur
 情報源: Samachar Today 、2010年8月28日
ウッタルプラデシ Uttar Pradesh 州のゴラクプル Gorakhpur では、致死性脳炎により24時間で新たに3人が死亡した。2010年1月以来1300人の acute encephalitis syndrome の患者のうち、90人が日本脳炎 Japanese encephalitis の検査で陽性だった。他の患者らは water-borne encephalitis であり、211 人もの死者が出ている。蚊族による刺咬と、水の汚染が、感染拡大の原因であると当局者が述べた。
[Mod.TY- ... "water-borne encephalitis" cases とはおそらく some type of enterovirus によると考えられるが、どのウイルスであるのか知りたい]
[2] 72時間で17人が死亡した
 情報源:NDTV 、2010年8月28日

● 腸チフス インド
PRO/EDR> Typhoid fever - India: (HR) 20100829.3076
 情報源: Indianexpress.com、2010年8月28日
総合病院 Sector 6 でこの1週間に43人以上の腸チフス Typhoid fever の患者が報告された。都市部からも農村部からも患者の報告があり、感染が始まった先週の45人と同じペースで発生している。下痢症患者も続いており、3日間でおよそ40人が報告された。Rajiv, Indira and Azad Colony [slums in the city of Panchkula] などの主要な colony の状況について、病院側が注意深く見守っている 。
Panchkula: インド北西部のハリヤナ Haryana 州に造られた人口 20万人 (2006年) の計画都市で,Punjab and Haryana 両州の州都となっている Chandigarh 市に隣接する

● 原因不明の大量死、淡水生物種 ボリビア
PRO/AH/EDR> Undiagnosed die-off, freshwater species - Bolivia: weather susp. 20100830.3091
 情報源:Nature News、2010年8月27日
Cold empties Bolivian rivers of fish. Antarctic cold snap kills millions of aquatic animals in the Amazon.
アンデスの高山と熱帯雨林に囲まれた生態学の秘境 ecological extremes であるボリビアで、南半球の熱帯地方の一部で観測されている、この冬の異常低温の影響により、600万匹の魚類や多数のワニ alligators、カメ、カワイルカが死亡するなど、淡水種に影響が及んでいる。ボリビアは Arrau turtle (_Podocnemis expansa_) などの淡水生物の宝庫となっている。

● 狂犬病 イスラエル、米国(2件)
PRO/AH/EDR> Rabies, animal - Israel (05): epidemiology, stray dogs 20100830.3090
[1] Nature authority seeks permission to shoot stray dogs
 情報源: Haaretz daily 、2010年8月30日
環境保全相の指示により、公園や自然保護区に住処を持つ野犬の射殺は控えられてきたが、7月になって、the Israel Nature and Parks Authority [INPA 自然公園局] から一定の条件下に野犬の射殺を認めるよう同相に許可を申し入れた。これまで当局は、野生動物への危害を避ける目的と、狂犬病防止策のため、野犬の射殺を行ってきたが、環境保全相からこれを差し止める指示が出された
[2] 2010年の発生分布図と累積症例数
Rabies in Israel, 2010: map and table of accumulated cases (laboratory confirmed cases) updated 29 Aug 2010
 情報源: Kimron Veterinary Institute, Rabies Department 、2010年8月30日
2010年: 種別発生数: イヌ16 / ネコ1 /キツネ-/ ジャッカル7 / オオカミ1 / マングース- / テン- / ウシ4/ ラクダ1- /ヤギ1 / ウマ- / ロバ- / ヒツジ2 / アナグマ -/ その他- / 合計32以下、2009-2002年までの発生状況。

PRO/AH/EDR> Rabies update - USA (12) August 2010 20100829.3078
[1] Feline ネコ - New York 情報源:Syracuse.com 、2010年8月18日
[2] Canine (fox キツネ), humans ヒト - Georgia 情報源:Walton Tribune 、2010年8月18日
[3] Canine (fox キツネ), canine (domestic 飼い犬) - North Carolina 情報源:News-Record 、2010年8月17日
[4] Bat コウモリ, human - Colorado 情報源: The Gazette、2010年8月17日
[5] Bat コウモリ, human - Tennessee 情報源: WBIR 、2010年8月17日
[6] Raccoon アライグマ, human - Connecticut 情報源: NBC Connecticut 、2010年8月18日
[7] Raccoon アライグマ, human - Maine 情報源: MPBN.net、2010年8月19日
[8] Feline ネコ, human exposure - Pennsylvania 情報源: WJAC TV.com 、2010年8月18日
[9] Raccoon アライグマ, 43 Human exposures - North Carolina
 情報源: WSPA.com 、2010年8月20日
The Haywood County Health Department 当局によると、ある家族が飼っていた1頭の baby raccoon が死亡し、後の検査で狂犬病 Rabies 感染が確認されたことから、およそ43人の住民らが狂犬病に暴露していたことが判明した。このアライグマは、13日に狂犬病感染により死亡した。死亡する前のまだ症状が見られない時期に、多くの大人や子供がかわいがっていた。between 21 Jun and 16 Aug 2010 の期間中に、このアライグマに接触したすべての人々は、狂犬病ワクチン接種について医師と相談するよう書かれた手紙が送られている。このような事例が起きたのは、7月のはじめからこれで2件目となる。 
[10] Fox キツネ, 6 canine イヌ, 14 felines ネコ, 18 equine ウマ - North Carolina
 情報源: News Observer 、2010年8月21日
Mebane farm において、攻撃性のある1頭のキツネが狂犬病であることが判明し、2010年の Orange 郡内で4件目の症例となったことが20日当局者により明らかにされた。このキツネは,Lynch Store Road and Harmony Church Road in Mebanes に近いこの農場内で、イヌ6頭、ネコ14頭、ウマ19頭との接触があった可能性があり、キツネは捕獲され検査に提出されていた。すべての動物に狂犬病のワクチンが接種され、州法に従って追加接種が行われている。ウマは家畜であるとみなされ、農業局は飼育者にワクチン接種を働きかけていた。
[Mod.TG- やや分かりにくいところがある。ウマは家畜であり、農業当局は飼育者に対し worked to obtain vaccinations と書かれている。このワクチン接種とは、キツネの暴露前なのか後なのかどちらだろうか?暴露前に接種することに何の問題もないが、唯一の問題点は、飼い主を納得させることができるかどうか。ヒトの命は貴重であり、ワクチンはそれほど費用がかからない。ワクチンを打って、自分や資産を守ろう]

● イネの病気,Bacterial leaf streak フィリピン
PRO/PL> Bacterial leaf streak, rice - Philippines 20100830.3084
 情報源:GMA News.TV 、2010年8月26日
Plant disease ravages Isabela rice farms
イサベラ Isabela の農業当局者は、農家に配布した現在3000ha以上の耕作地に蔓延するイネの病気への対応策に関する情報提供の努力が、徒労に終わったのではないかと感じている。当初の報告によると、 bacterial leaf streak が Burgos, San Mateo, and Ramon の各町に発生している
[Mod.DHA- Bacterial leaf streak (BLS) of rice は _Xanthomonas oryzae_ pv. _oryzicola_ を原因とする疾患である...]